بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

پاپ اسمیر چیست؟

پاپ اسمیر که به آن تست پاپ نیز می گویند، آزمایشی است که پزشک برای آزمایش سرطان دهانه رحم در زنان از آن استفاده می کند. همچنین می‌تواند تغییراتی را در سلول‌های دهانه رحم که ممکن است بعداً به سرطان تبدیل شود، آشکار کند.

چرا پاپ اسمیر انجام می شود؟

آزمایش پاپ اسمیر برای بررسی تغییرات در سلول های دهانه رحم قبل از تبدیل شدن به سرطان انجام می شود. اگر سرطان دارید، یافتن زودهنگام آن بهترین شانس را برای مبارزه با آن به شما می دهد. اگر این کار را نکنید، پیدا کردن زودهنگام تغییرات سلولی می تواند به جلوگیری از ابتلا به سرطان کمک کند.

اگر بین 21 تا 65 سال سن دارید، باید پاپ اسمیر را به طور منظم انجام دهید. اینکه چند وقت یکبار انجام دهید به سلامت کلی شما و اینکه آیا در گذشته آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی انجام داده اید یا خیر بستگی دارد.

چرا به آزمایش پاپ و HPV نیاز دارم؟

آزمایش پاپ می تواند زندگی شما را نجات دهد. می تواند سلول های سرطانی دهانه رحم را زودتر پیدا کند. احتمال درمان موفقیت آمیز سرطان دهانه رحم در صورت تشخیص زودهنگام بیماری بسیار زیاد است. تست پاپ همچنین می تواند سلول های غیرطبیعی دهانه رحم را قبل از تبدیل شدن به سرطان (پیش سرطانی) پیدا کند. حذف این پیش سرطان ها در بیش از 95 درصد مواقع از سرطان دهانه رحم پیشگیری می کند.

آزمایش HPV می تواند اطلاعات بیشتری در مورد سلول های دهانه رحم به پزشک شما بدهد. برای مثال، اگر تست پاپ سلول‌های دهانه رحم غیرطبیعی را نشان دهد، آزمایش HPV می‌تواند نشان دهد که آیا شما نوعی HPV دارید که باعث سرطان دهانه رحم می‌شود یا خیر.

برای تشخیص سرطان دهانه رحم از چه ازمایشی استفاده می شود

نتایج پاپ اسمیر بعد از یک یا دو هفته آماده می شود. بعد از آزمایش پاپ اسمیر، هر خانمی باید طریقه دریافت نتیجه را جویا شود. اگر خانم بعد از یک ماه نتیجه را دریافت نکرد باید به مطب پزشک مراجعه کند.
پاپ اسمیر غیرطبیعی چیست؟
پاپ اسمیر غیرطبیعی تغییرات سرطانی در سلول های دهانه رحم را نشان می دهد. این تست برای تشخیص سلول های غیر طبیعی در مراحل اولیه مهم است زیرا درمان برای برداشتن سلول های غیرطبیعی انجام می شود. بخش بعدی با عنوان روش مطالعه و تحلیل پاپ اسمیر شامل روش های گزارش پاپ اسمیر غیرطبیعی می باشد.بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر
روش مطالعه و تحلیل پاپ اسمیر
تحلیل پاپ اسمیر و گزارشات آن براساس سیستم پزشکی به نام بتسدا انجام می شود. این سیستم در بتسدا، میرلند ایجاد شده است تا تمام متخصصان بتوانند پاپ اسمیر را شبیه به هم گزارش کنند. استانداردسازی باعث می شود احتمال تفاوت نتایج در آزمایشگاه های مختلف کاهش یابد.
سیستم بتسدا نتیجه عملکرد موسسه سرطان ملی است که در سال 1988 برای استانداردسازی گزارش های پاپ اسمیر تلاش می کردند. در سال 2001، راهنما اصلاح شد. توافق سیستم گزارش بتسدا در امریکا جهانی شده است.گروه های اصلی پاپ اسمیر غیرطبیعی در سیستم بتسدا مطابق زیر گزارش می شود (جزئیات بیشتر در بخش توصیه های مراحل بعد از پاپ اسمیر ذکر شده است):بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر
– ASC-US: مخفف برای سلول های پولکی با اهمیت نامعین
– LSIL: مخفف درجه پایین ضایعه (زخم) داخل اپیتلیالی پولکی. این گروه CIN grade I نامیده می شود.
– HSIL: مخفف درجه بالای ضایعه (زخم) داخل اپیتلیالی پولکی. این گروه CIN grade II یا CIN grade III و یا CIS نامیده می شود.
– ASC-H: یعنی سلول های غیر معمول وجود دارند و HSIL را نمی توان حذف کرد.
کلمه “پولکی” سلولهای نازک و صافی را توصیف می کند که بر روی سطح دهانه رحم قرار دارند. “داخل اپیتلیالی” لایه سطحی سلول های تحت تاثیر را نشان می دهد. زخم یعنی بافت غیر طبیعی موجود است.
یک گزارش پاپ اسمیر غیر طبیعی و یا نامناسب شامل تشخیص های زیر است.
عدم حضور سلول های درون دهانه رحم در پاپ اسمیر
منطقه خاصی داخل دهانه رحم وجود دارد که در آن سلول های پوشش مهبل (واژن) به سلول های داخل دهانه رحم (سلول های درون دهانه رحم) تغییر می کنند. این منطقه «منطقه گذار» نامیده می شود. نمونه پاپ اسمیر از دهانه رحم از این نمونه سلول ها نمونه برداری می کند. این منطقه داخل دهانه رحم است و ابزار مخصوص نمونه برداری پاپ اسمیر به سادگی نمی تواند به آن برسد. اما گاهی اوقات، منطقه انتقالی به خوبی در دسترس برس پاپ نمی باشد و یا دهانه رحم به خوبی باز نیست بنابراین نمونه برداری به درستی انجام نمی شود.

آمادگی برای آزمایش پاپ اسمیر

هر چند وقت یک بار باید پاپ اسمیر انجام دهم؟

در طول دوره قاعدگی نباید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید. خونریزی شدید می تواند بر دقت آزمایش تأثیر بگذارد. اگر آزمایش شما برای آن زمان از ماه برنامه ریزی شد، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید آن را دوباره برنامه ریزی کنید.

چند روز قبل از پاپ اسمیر نباید رابطه داشت

برای انجام دقیق‌ترین تست پاپ اسمیر، پزشکان توصیه می‌کنند که مراحل زیر را از 48 ساعت قبل از آزمایش شروع کنید.بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

• رابطه جنسی نداشته باشید و از روان کننده ها استفاده نکنید.
• از اسپری یا پودر در نزدیکی واژن خود استفاده نکنید .
• هیچ چیزی از جمله تامپون، دارو ، کرم و شیاف را وارد واژن نکنید .
• واژن خود را با آب، سرکه یا مایعات دیگر (مانند دوش) شستشو ندهید.

از سن 21 تا 65 سالگی باید هر 3 سال یک بار این آزمایش را انجام دهید. می توانید آزمایش پاپ خود را با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ترکیب کنید که از سن 30 سالگی شروع می شود. اگر این کار را

انجام دهید، در عوض می توانید هر 5 سال یک بار آزمایش شوید. HPV شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) است و با سرطان دهانه رحم مرتبط است.

پاپ اسمیر که به آن تست پاپ نیز می گویند، آزمایشی است که پزشک برای آزمایش سرطان دهانه رحم در زنان از آن استفاده می کند. همچنین می‌تواند تغییراتی را در سلول‌های دهانه رحم که ممکن است بعداً به سرطان تبدیل شود، آشکار کند.

اگر نگرانی‌های سلامتی خاصی دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که پاپ را بیشتر انجام دهید. برخی از این موارد عبارتند از:

• سرطان دهانه رحم یا تست پاپ که سلول های پیش سرطانی را نشان می دهد
• عفونت HIV
• سیستم ایمنی ضعیف به دلیل پیوند عضو، شیمی درمانی یا مصرف مزمن کورتیکواستروئید
• قبل از تولد در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار گرفته باشد

اگر سوال یا نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید. مطمئناً به شما اطلاع خواهند داد.

اگر شما یک مرد تراجنسیتی یا یک فرد غیر دودویی هستید، انجام منظم پاپ اسمیر همچنان مهم است. در اطراف خرید کنید تا پزشکی را پیدا کنید که به شما احساس راحتی کند.

پاپ اسمیر غیر قابل اعتماد به دلیل تورم و التهاب

اگر التهاب شدید باشد، بررسی انجام می شود. هدف پزشک شناسایی علت التهاب و درمان آن می باشد. التهاب درمان نشده مشکلاتی برای خانم و همسر او ایجاد می کند.

تحریک واژن به خاطر نبود استروژن اتفاق می افتد، به عنوان مثال بعد از یائسگی هنگامی که تخمدان از تولید این هورمون باز می ایستد. این کمبود استروژن باعث می شود دیواره های واژن تحریک شده و قرمز

شوند. اگر یک خانم این وضعیت را داشته باشد و به خاطر کمبود استروژن باشد(به نام “واژینیت آتروفیک” یا “تغییرات آتروفی”)، پزشک استروژن واژینال (کرم، قرص استروژن واژینال، حلقه استروژن واژینال) برای درمان این التهاب توصیه می کند. سپس پاپ اسمیر دوباره انجام می شود.

سلول های پولکی با اهمیت نامعین

گاهی اوقات، سلول های پولکی با اهمیت نامعین در گزارش پاپ آورده می شوند. این سلول ها خفیف ترین اختلالات سلولی در طیف سلول های عادی تا سرطانی هستند. ASC-US یعنی سلول ها غیر طبیعی هستند، اما بدخیم نیستند.
” اهمیت نامعین” یعنی سلول های غیر معمول نتیجه صدمات مختلف به دهانه رحم هستند. به عنوان مثال، ویروس پاپیلومای انسانی می تواند علت ASC-US باشد. بیشتر ASC-US(80٪ -90٪) به طور خود به خودی برطرف می شود. (بدون درمان)
درجه پایین ضایعه (زخم) داخل اپیتلیالی پولکی
LSIL بررسی سریع نیاز دارد زیرا از ASC-US غیر طبیعی تر است. 15 تا 30% خانم هایی که این ناهنجاری را دارند در بافت های دهانه رحم ناهنجاری جدی دارند. بنابراین تمام خانم هایی که LSIL دارند باید کالپوسکوپی (بررسی دهانه رحم به همراه بافت بارداری از دهانه رحم) انجام دهند. حتی LSIL نیز بعد از چند ماه بدون درمان در برخی خانم ها به طور خود به خودی برطرف می شود.
درجه بالای ضایعه (زخم) داخل اپیتلیالی پولکی
یکی از شدیدترین ناهنجاری های سلولی که سرطان نیست درجه بالای ضایعه (زخم) داخل اپیتلیالی پولکی می باشد. HSIL نیاز به درمان دارد.

چه اطلاعاتی از گزارش پاپ اسمیر دریافت می شود؟

اولین نکات در گزارش پاپ اسمیر برای شناسایی و تشخیص آن می باشد. در گزارش نام خانم، نام آسیب شناس و / یا فردی که اسمیر را می خواند، منبع نمونه (در این مورد، دهانه رحم) و تاریخ آخرین قاعدگی خانم وجود دارد.
این گزارش پاپ اسمیر نیز باید شامل موارد زیر است:
• شرح وضعیت قاعدگی زن (به عنوان مثال، “یائسگی” (توقف پریودی) و یا “دوره های قاعدگی منظم”)
• سابقه پزشکی خانم(به عنوان مثال، “سابقه زگیل تناسلی”)
• تعداد اسلاید (یک یا دو، بسته به مراقبت های بهداشتی)
• شرح کفایت نمونه (آیا نمونه برای تفسیر رضایت بخش است)
• تشخیص نهایی (به عنوان مثال، “در محدوده طبیعی”)
• توصیه برای پیگیری (به عنوان مثال، “توصیه پیگیری معمول ” یا “توصیه تکرار اسمیر “)

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

چه زمانی باید آزمایش غربالگری دهانه رحم خود را انجام دهید

اگر دو سال یا بیشتر از آخرین آزمایش پاپ شما گذشته باشد، یا آزمایشی انجام نداده اید، وقت آن است که تست غربالگری دهانه رحم دو ساله خود را انجام دهید. یک قرار ملاقات با پزشک، یا مامای  خود رزرو کنید. توضیح دادن به پذیرش یا پرستار که قرار ملاقات برای آزمایش غربالگری دهانه رحم است، ممکن است کمک کند زیرا ممکن است به یک قرار ملاقات طولانی تری نیاز داشته باشید.

بهترین زمان برای انجام تست غربالگری دهانه رحم (جایگزینی تست پاپ*) زمانی است که در اواسط سیکل قاعدگی خود هستید. این هست:

• چند روز پس از اتمام دوره شما
• یک هفته قبل از پریود بعدی شما
• در چرخه قاعدگی 28 روزه، این روزهای 9 تا 20 سیکل است:
• روزهای 1 تا 7: قاعدگی (قاعدگی شما)
• روزهای 9 تا 20: بهترین زمان برای آزمایش غربالگری دهانه رحم
• روز 28: یک روز قبل از قاعدگی بعدی

اگر پریود من نامنظم باشد چه؟

اگر قاعدگی شما نامنظم است، پیش بینی بهترین زمان برای انجام آزمایش می تواند دشوار باشد.

نگران نباشید – هنوز هم ممکن است تست غربالگری دهانه رحم را در زمان های دیگر چرخه قاعدگی انجام دهید، اما بهترین شانس برای نمونه رضایت بخش اواسط سیکل است.

اگر دیگر پریود نشدم چه؟

اگر دیگر پریود نمی شوید، هر زمانی برای آزمایش غربالگری دهانه رحم مناسب است.

آیا نگران هستید که به خاطر نخواهید آورد آزمایش غربالگری دهانه رحم بعدی شما چه زمانی است؟

ثبت ملی غربالگری سرطان (NCSR) زمانی که موعد انجام غربالگری دهانه رحم خود را دارید، یک نامه یادآوری برای شما ارسال می کند.

* در دسامبر 2017، تست غربالگری دهانه رحم جایگزین تست پاپ به عنوان روش غربالگری زنان برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم در استرالیا شد.

برای کل معاینه حدود 10 تا 20 دقیقه طول می کشد، اما برای آزمایش پاپ اسمیر واقعی فقط چند دقیقه طول می کشد. این آزمایش در مطب یا کلینیک پزشک شما انجام می شود.

روی یک میز دراز می کشید و پاهای خود را محکم در رکاب قرار می دهید. شما پاهای خود را باز می کنید و پزشک ابزاری فلزی یا پلاستیکی به نام اسپکولوم را در واژن شما قرار می دهد. آنها آن را به گونه ای باز

می کنند که دیواره های واژن را گشاد کند. این به آنها اجازه می دهد تا دهانه رحم شما را ببینند. پزشک شما از یک سواب برای نمونه برداری از سلول های دهانه رحم استفاده می کند. آنها آنها را در یک ماده مایع

در یک شیشه کوچک قرار می دهند و آنها را برای بررسی به آزمایشگاه می فرستند.

تست پاپ ضرری ندارد، اما ممکن است کمی فشار یا فشار کمی احساس کنید.

نتایج پاپ اسمیر

پزشک شما آنها را ظرف چند روز دریافت خواهد کرد. آنها یا منفی (طبیعی) یا مثبت (غیر طبیعی) برمی گردند.

عوامل خطر برای سرطان دهانه رحم و پیش از رحم چیست؟

تعدادی از عوامل خطر برای پیشرفت سرطان دهانه رحم و تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم شناخته شده است.
• :HPV عامل خطر اصلی عفونت با ویروس زگیل ناحیه تناسلی، یا ویروس پاپیلومای انسانی است، اگر چه بسیاری از زنان مبتلا به عفونت HPV به سرطان دهانه رحم مبتلا نمی شوند. تقریبا تمام سرطانهای دهانه رحم به عفونت HPV مربوط است. در برخی خانم ها احتمال تست پاپ اسمیر غیر طبیعی نسبت به دیگران بیشتر است.
• سیگار کشیدن: یکی از عوامل خطرساز رایج برای تغییرات سرطانی و بدخیم در دهانه رحم سیگار کشیدن است. اگر چه سیگار کشیدن با بسیاری از سرطان های مختلف در ارتباط است، بسیاری از خانم ها نمی دانند که سیگار کشیدن به شدت به سرطان دهانه رحم مرتبط است. سیگار کشیدن احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را حدود دو تا چهار برابر افزایش می دهد.
• سیستم ایمنی ضعیف شده: خانم هایی که سیستم ایمنی ضعیف دارند یا به خاطر مصرف دارو، سیستم ایمنیشان ضعیف شده است (به عنوان مثال، کسانی که پس از پیوند عضو قرص می خورند) نیز بیشتر در معرض خطر تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم هستند.
• داروها: خانم هایی که مادران آنها در زمان بارداری مواد مخدر دی اتیل استیل بسترول مصرف می کردند نیز بیشتر در معرض خطر هستند.
• سایر عوامل خطر: عوامل خطر دیگر برای تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم، انجام آزمایش پاپ اسمیر غیر طبیعی، داشتن شرکای جنسی متعدد، و در سنین جوانی از لحاظ جنسی فعال شدن می باشند.
چرا سابقه پاپ اسمیر خانم مهم است؟
اگر خانم در پاپ اسمیر قبلی سابقه اختلال سلولی داشته است باید در هنگام انجام پاپ اسمیر جدید اعلام کند. خانم باید تمام جزئیات مشکلات و بیماری های قبلی را اطلاع دهد. سابقه خانم به فردی که پاپ اسمیر را می خواند کمک می کند زیرا اختلال خاص در غربالگری قبلی به فرد هشدار می دهد با دقت بیشتری پاپ اسمیر جدید را بررسی کند.

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

هزینه ازمایش پاپ اسمیر

چه زمانی آزمایش پاپ اسمیر برای تفسیر کافی مناسب نیست؟

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

گزارش کفایت نمونه اسمیر برای تجزیه و تحلیل پاپ لازم است. اگر نمونه ناکافی باشد، در گزارش ذکر می شود. نمونه هایی از مشکلاتی که ممکن است در زیر “کفایت نمونه” ذکر شوند عبارتند از “روش خشک

کردن” یا “خون بیش از حد.” این نکات به فاکتورهایی اشاره دارد که فرد برای تحلیل نتایج بررسی نمونه استفاده می کند.
گاهی اوقات، گزارش پاپ اسمیر ذکر می کند”به علت التهاب بیش از حد رضایتبخش نیست.” التهاب موجود در دهانه رحم زن باعث می شود تفسیر پاپ اسمیر دشوار شود. نمونه هایی از علل التهاب شامل عفونت یا التهاب است. التهاب نتیجه شایع در پاپ اسمیر است. اگرالتهاب شدید باشد، دکتر علت التهاب را تعیین می کند. در بسیاری از موارد، تکرار پاپ اسمیر برای تعیین شدت التهاب و گرفتن نمونه کافی برای تفسیر، تجویز می شود.
اگر پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد چه درمانی توصیه می شود؟
اگر پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد درمان های مختلفی از جمله کولپوسکوپی، conization، cryocauterization، لیزر درمانی، و برداشتن حلقه بزرگ منطقه گذار وجود دارد.
همه این روش ها با سرعتی بیش از 90٪ درمان را انجام می دهند. این روش ها در برخی جنبه ها تفاوت دارند که به صورت جداگانه به بحث می پردازیم.
کولپوسکوپی
کولپوسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا به بررسی دقیق تر دهانه رحم بپردازد. کولپوسکوپی در اصل یک ذره بین برای دهانه رحم است. برای مناسب بودن کولپوسکوپی، زخم دهانه رحم، و همچنین منطقه گذار(منطقه بین پوشش واژن مانند و پوشش رحم مانند)، باید دیده شود.
هنگام کولپوسکوپی، دهانه رحم با 3 درصد اسید استیک (سرکه) تمیز و خیس می شود. این اسید ملایم نه تنها سطح دهانه رحم را پاک می کند بلکه اختلالات سلولی را به صورت مناطق سفید نشان می دهد.
اگر مناطق مشکوک بافت دهانه رحم در طول کولپوسکوپی دیده شود، بیوپسی (نمونه برداری از بافت) انجام می شود. نمونه به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل توسط آسیب شناس فرستاده می شود و نتایج بیوپسی گام بعدی درمان را تعیین می کند.
این روش بدون درد و کاملا ساده است و معمولا چند دقیقه طول می کشد انجام شود. به طور کلی، خانم نباید تا یک هفته بعد از بیوپسی نزدیکی داشته باشد، داخل واژن را بشوید و یا از تامپون استفاده کند. بارداری مانع از کولپوسکوپی نمی شود. کولپوسکوپی در 90 درصد از خانم ها به بررسی نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر می پردازد.
Conization
Conization باعث می شود تمام بافت غیر طبیعی برداشته شود و بیشترین مقدار از بافت دهانه برای بررسی توسط آزمایشگاه فراهم می شود تا سرطان بررسی شود. پس از مشاهده دهانه رحم، به طور کلی توسط کولپوسکوپی، نمونه مخروطی شکل از بافت از اطراف کانال درون دهانه رحم گرفته می شود.
Conization معمولا تحت بیهوشی در بیمارستان یا مرکز جراحی انجام می شود. به مدت سه هفته پس از عمل، خانم باید از شستن داخل واژن، استفاده از تامپون و از مقاربت جنسی خودداری کند.
تا زمانی که سلول های اطراف منطقه طبیعی باشند، نرخ درمان با conization نزدیک به 100٪ است.

جواب آزمایش پاپ اسمیر

با conization، خطرات مربوط به بیهوشی و خونریزی بعد از عمل (خونریزی در 10٪ موارد) و همچنین عوارض جانبی در آینده بر باروری وجود دارد. Conization به طور کلی فقط بر روی زنانی انجام می شود که

تغییرات شدید در بیوپسی داشته اند یا آدنوکارسینوم انجام داده اند (تشخیص سرطان در بخش داخلی دهانه رحم)، و یا پاپ اسمیر نشان می دهد بافت های مجاور سرطانی هستند.

برداشتن حلقه بزرگ از محل گذار
برداشتن حلقه بزرگ از محل گذار با استفاده از یک حلقه نازک سیمی، منطقه گذار دهانه رحم را حذف می کند (منطقه ای که در آن پوشش واژن به پوشش داخلی رحم تبدیل می شود). این کار باعث می شود

نمونه برای تجزیه و تحلیل بافت اضافی جمع آوری شود و می تواند تحت بی حسی موضعی انجام شود.
پس از LEEP مراحل تخصصی ضروری است. این مراحل شامل پاپ اسمیر، کولپوسکوپی، و گاهی اوقات روش های دیگر است. این روش شایع ترین روش برای درمان اختلالات پاپ اسمیر می باشد.

هیسترکتومی
هیسترکتومی برای درمان اسمیر غیر طبیعی پاپ تنها برای آن دسته از زن ها که دیگر نمی خواهند بچه دار شوند و ناهنجاری های شدید پیش سرطانی دارند مناسب است.

شما می توانید آزمایش غربالگری دهانه رحم را در هر مرحله از چرخه قاعدگی خود انجام دهید. اگر برای آزمایش غربالگری دهانه رحم وقت رزرو کرده اید و بعد متوجه شده اید که احتمالاً پریود می شوید، با پزشک

یا پرستار خود تماس بگیرید تا بپرسید که آیا باید دوباره برنامه ریزی کنید.

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

پاپ اسمیر یک روش بی خطر در نظر گرفته می شود. اما این امکان وجود دارد که آزمایش برخی از سلول‌های غیرطبیعی یا سرطان دهانه رحم را از دست بدهد. به این حالت منفی کاذب می گویند. در مورد مزایا و

خطرات غربالگری سرطان دهانه رحم با پزشک خود صحبت کنید.

در پاپ اسمیر چه چیزهایی مشخص میشود

تست پاپ تستی است که پزشک یا پرستار شما انجام می دهد تا دهانه رحم شما را از نظر وجود سلول های غیر طبیعی بررسی کند. دهانه رحم قسمت پایینی رحم ( رحم) است که به داخل واژن باز می شود.

سلول های غیرطبیعی دهانه رحم، اگر پیدا و درمان نشوند، می توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند.

پزشک نتایج آزمایش شما را بررسی می کند و به شما اطلاع می دهد. پاسخ آنها به نوع سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم شما بستگی دارد. رایج ترین آنها در زیر ذکر شده است.

سلول های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASCUS). سلول های نازک و مسطح به نام سلول های سنگفرشی در سطح دهانه رحم سالم رشد می کنند. ASCUS زمانی رخ می دهد که این سلول

ها معمولی نباشند. پزشک آزمایشی را با یک مایع مخصوص انجام می دهد تا ببیند آیا HPV وجود دارد یا خیر. اگر اینطور نیست، احتمالاً نیازی به نگرانی نیست.

ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی. این سلول ها ممکن است پیش سرطانی باشند. پزشکان تغییرات در آنها را “درجه پایین” یا “درجه بالا” می نامند. اگر آنها درجه پایین باشند، یک سلول پیش سرطانی ممکن

است برای سال های زیادی به سرطان تبدیل نشود. اگر درجه بالایی داشته باشد، سلول ها می توانند خیلی زودتر به سرطان تبدیل شوند. پزشک شما احتمالاً آزمایش‌های بیشتری از جمله کولپوسکوپی را تجویز

می‌کند، ابزاری که تغییرات دهانه رحم را نشان می‌دهد که ممکن است منجر به بیوپسی از بافت دهانه رحم برای بررسی سلول‌های سرطانی شود.

سلول های غده آتیپیک. این سلول ها مخاط می سازند. آنها در دهانه رحم و داخل رحم شما رشد می کنند. اگر غیرطبیعی به نظر برسد، پزشک آزمایش‌های بیشتری از جمله کولپوسکوپی را تجویز می‌کند تا

مطمئن شود که آیا سرطان است یا خیر.

سلول های سرطانی سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوما. این به این معنی است که سلول های دهانه رحم شما بسیار غیر طبیعی هستند که پزشک تقریباً مطمئن است که سرطان است.

برای اطمینان، پزشک شما احتمالاً دو آزمایش دیگر را تجویز خواهد کرد: کولپوسکوپی و بیوپسی.

در طول کولپوسکوپی، پزشک یک اسپکولوم را در واژن شما قرار می دهد، درست مانند آزمایش پاپ. این بار با کولپوسکوپ به دهانه رحم نگاه می کنند. این ابزاری است که دارای یک لنز و یک نور روشن است که به

پزشک شما اجازه می دهد تا دهانه رحم شما را بهتر ببیند. آنها دهانه رحم شما را با سرکه یا محلول مایع دیگری پاک می کنند. هر منطقه مشکوکی را برجسته می کند. پزشک شما می تواند آنها را از طریق لنز

روی کولپوسکوپ ببیند.

اگر پزشک شما نواحی را بیابد که ظاهر مناسبی ندارند، نمونه ای به نام بیوپسی می گیرند. آنها بافت را برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه می فرستند.

ایا در ازمایش پاپ اسمیر زگیل تناسلی مشخص میشود

پاپ اسمیر یک روش بی خطر در نظر گرفته می شود. اما این امکان وجود دارد که آزمایش برخی از سلول‌های غیرطبیعی یا سرطان دهانه رحم را از دست بدهد. به این حالت منفی کاذب می گویند. در مورد مزایا و

خطرات غربالگری سرطان دهانه رحم با پزشک خود صحبت کنید.

اغلب، نتیجه آزمایش غیرطبیعی به این معنی است که تغییرات سلولی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد شده است. این شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) است و می تواند با سرطان دهانه رحم

مرتبط باشد. تغییرات سلول های دهانه رحم ناشی از HPV می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد.

اگر کمی قبل از انجام تست پاپ اسمیر رابطه جنسی داشته باشید یا از دیافراگم استفاده کرده باشید، ممکن است التهاب ایجاد شود.

اگر التهاب یا تغییرات جزئی سلولی دارید، پزشک ممکن است رویکرد «صبر کنید و ببینید» را در پیش بگیرد. آنها ممکن است به شما پیشنهاد کنند تا چند ماه دیگر آزمایش پاپ انجام دهید.

هر چند وقت یک بار باید پاپ اسمیر انجام دهم؟

شما باید هر 3 سال یک بار از سن 21 تا 65 سالگی این آزمایش را انجام دهید. می توانید آزمایش پاپ خود را با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی ( HPV ) ترکیب کنید که از سن 30 سالگی شروع می شود. اگر این

کار را انجام دهید، در عوض می توانید هر 5 سال یک بار آزمایش شوید. HPV شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) است و با سرطان دهانه رحم مرتبط است .

آزمایش پاپ اسمیر برای بررسی تغییرات در سلول های دهانه رحم قبل از تبدیل شدن به سرطان انجام می شود . اگر سرطان دارید، یافتن زودهنگام آن بهترین شانس را برای مبارزه با آن به شما می دهد. اگر این

کار را نکنید، پیدا کردن زودهنگام تغییرات سلولی می تواند به جلوگیری از ابتلا به سرطان کمک کند.

اگر بین 21 تا 65 سال سن دارید، باید پاپ اسمیر را به طور منظم انجام دهید. اینکه چند وقت یکبار انجام دهید بستگی به سلامت کلی شما دارد و اینکه آیا در گذشته آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی انجام داده اید یا خیر.

پاپ اسمیر که به آن تست پاپ نیز می گویند، آزمایشی است که پزشک برای آزمایش سرطان دهانه رحم در زنان از آن استفاده می کند. همچنین می‌تواند تغییراتی را در سلول‌های دهانه رحم که ممکن است بعداً

به سرطان تبدیل شود، آشکار کند.

چه کسانی باید به طور منظم آزمایش پاپ یا HPV انجام دهند؟

اکثر زنان 21 تا 65 ساله باید آزمایش پاپ را به عنوان بخشی از مراقبت های بهداشتی روتین انجام دهند. حتی اگر در حال حاضر از نظر جنسی فعال نیستید، واکسن HPV را دریافت کرده اید یا یائسگی را پشت سر گذاشته اید ، باز هم نیاز به آزمایش پاپ تست دارید. کارشناسان توصیه می کنند:

• زنان 21 تا 29 ساله هر 3 سال یک بار آزمایش پاپ انجام می دهند
• زنان 30 تا 65 ساله دریافت می کنند:
• تست پاپ هر 3 سال یکبار یا
• آزمایش HPV هر 5 سال یکبار یا
• هر 5 سال یکبار آزمایش پاپ و HPV با هم (به نام آزمایش همزمان).

زنان بزرگتر از 65 سال اگر هرگز آزمایش نشده اند یا اگر بعد از 60 سالگی آزمایش نداده اند نیاز به آزمایش پاپ اسمیر دارند .

آزمایش HPV برای زنان 30 سال و بالاتر توصیه می شود. اگرچه HPV در زنان کمتر از 30 سال شایع است، اما معمولاً در این زنان خود به خود از بین می رود. تست پاپ همراه با تست HPV یا تست HPV به تنهایی برای زنان 30 ساله و بالاتر مفید است.

برخی از زنان ممکن است بیشتر به آزمایش پاپ یا HPV نیاز داشته باشند.

چه کسانی نیازی به انجام منظم آزمایش پاپ یا HPV ندارند؟

تنها زنانی که ممکن است به آزمایش پاپ یا HPV به طور منظم نیاز نداشته باشند عبارتند از:

زنان بزرگ‌تر از 65 سال که طی 10 سال گذشته سه آزمایش پاپ‌آزمایش طبیعی یا دو آزمایش هم‌آزمایش طبیعی پشت سر هم انجام داده‌اند، که آخرین آزمایش در 5 سال گذشته انجام شده است و پزشکان به آنها گفته‌اند که انجام نمی‌دهند. دیگر نیازی به آزمایش نیست

زنانی که دهانه رحم ندارند (معمولاً به دلیل هیسترکتومی) و سابقه سرطان دهانه رحم یا نتایج غیرطبیعی تست پاپ ندارند.

همیشه قبل از قطع تست پاپ و HPV معمولی با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.

من هیسترکتومی کردم آیا هنوز به آزمایش پاپ و HPV نیاز دارم؟

حتی اگر هیسترکتومی انجام داده باشید ، ممکن است نیاز به آزمایش پاپ و HPV داشته باشید. این بستگی به نوع هیسترکتومی و سابقه سلامتی شما دارد. در مورد اینکه آیا به آزمایش پاپ و HPV نیاز دارید یا خیر، با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.

اگر به دلیل انجام هیسترکتومی به دلایلی غیر از سلول های غیرطبیعی دهانه رحم یا سرطان دهانه رحم، دیگر دهانه رحم ندارید، نیازی به آزمایش پاپ و HPV ندارید.

اگر به دلیل سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم یا سرطان دهانه رحم، هیسترکتومی انجام داده‌اید، باید آزمایش‌های پاپ و HPV را انجام دهید. با پزشک یا پرستار خود در مورد اینکه چند بار باید تست پاپ و HPV انجام دهید، صحبت کنید.

اگر رحم خود را برداشته اید اما هنوز دهانه رحم دارید (این نوع هیسترکتومی رایج نیست)، تا سن 65 سالگی به آزمایش پاپ و HPV به طور منظم نیاز دارید و سه آزمایش پاپ تست طبیعی یا دو آزمایش همزمان

طبیعی پشت سر هم انجام داده اید. 10 سال گذشته با آخرین آزمایش در عرض 5 سال.

پزشک یا پرستار شما ممکن است انجام آزمایشات پاپ و HPV را بیشتر توصیه کند اگر:

شما در گذشته برای نتایج غیرطبیعی پاپ یا سرطان دهانه رحم تحت درمان بوده اید. زنان با سابقه پزشکی سلول های پیش سرطانی یا سرطان دهانه رحم ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشند، زیرا سابقه پزشکی آنها در آینده آنها را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.

شما با HIV زندگی می کنید. زنانی که با اچ‌آی‌وی (ویروسی که منجر به ایدز می‌شود) زندگی می‌کنند، به دلیل ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم و سایر بیماری‌های

دهانه رحم هستند. همه زنان مبتلا به HIV باید در زمان تشخیص HIV آزمایش پاپ اولیه و 12 ماه بعد آزمایش پاپ دوم (یا تست پاپ و HPV اگر سن شما بالای 30 سال است) انجام شود. برخی از متخصصان

آزمایش پاپ دوم یا آزمایش پاپ و HPV را 6 ماه بعد توصیه می کنند، بنابراین با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. پس از سه آزمایش پاپ تست معمولی متوالی، زنان مبتلا به HIV می توانند هر 3 سال یک بار

آزمایش پاپ را انجام دهند. 5

مادر شما در دوران بارداری در معرض دی اتیل استیل‌بسترول (DES) قرار گرفت. دختران و احتمالاً نوه های زنانی که در دوران بارداری از DES استفاده کرده اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم و برخی دیگر از انواع سرطان هستند. از وب سایت موسسه ملی سرطان درباره DES و سرطان بیشتر بدانید.

شما به دلیل پیوند عضو، شیمی درمانی یا استفاده از استروئید، سیستم ایمنی ضعیفی دارید. HPV ممکن است در فردی با سیستم ایمنی ضعیف به خودی خود از بین نرود.

آیا تست پاپ و HPV دردناک است؟

برخی از زنان آزمایش پاپ و HPV را ناراحت کننده می دانند، اما این آزمایش ها نباید دردناک باشند. هنگامی که پزشک یا پرستار اسپکولوم (ابزاری که به پزشک یا پرستار کمک می کند تا دهانه رحم شما را ببیند) را در واژن قرار می دهد، احساس فشار خواهید کرد.بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

اگر هرگز رابطه جنسی نداشته‌اید یا وقتی چیزی در واژن‌تان گذاشته می‌شود درد داشتید، می‌توانید از پزشک یا پرستار خود بخواهید که از اسپکولوم کوچک‌تری استفاده کند.

همچنین می‌توانید با ادرار کردن قبل از آزمایش برای تخلیه مثانه یا با مصرف مسکن‌های بدون نسخه مانند آسپرین، استامینوفن یا ایبوپروفن، حدود یک ساعت قبل از آزمایش پاپ یا HPV، به کاهش یا جلوگیری از درد کمک کنید.

اگر در گذشته مورد تجاوز جنسی قرار گرفته ام، می توانم تست پاپ یا HPV انجام دهم؟بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

آره. اگر در گذشته مورد تجاوز جنسی یا آزار جنسی قرار گرفته اید و این تجربه معاینات پزشکی را برای شما دشوار می کند، ابتدا با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.

قبل از انجام آزمایش، در حالی که هنوز کاملاً لباس پوشیده اید، به پزشک یا پرستار خود بگویید که در گذشته مورد تعرض قرار گرفته اید و در مورد آزمایش نگرانی هایی دارید. ممکن است سخت باشد که روی میز

معاینه دراز بکشید و پاهای خود را در زیرپایی قرار دهید (گهواره هایی برای پاها که به خم و باز نگه داشتن پاهای شما کمک می کند) یا اینکه پزشک یا پرستار یک اسپکولوم (ابزاری که به پزشک یا پرستار شما

کمک می کند تا شما را ببیند) مشکل باشد. دهانه رحم) وارد واژن شما شود. پزشک یا پرستار با شما در مورد راه هایی برای آسان کردن تست پاپ یا HPV صحبت خواهند کرد.

تست HPV چیست؟

آزمایش HPV DNA HPV را در سلول های دهانه رحم شما جستجو می کند. دهانه رحم قسمت پایینی رحم (رحم) است که به داخل واژن باز می شود. HPV یک عفونت مقاربتی (STI) است که در اکثر افراد خود به

خود از بین می رود. 1 اگر از بین نرود، HPV می تواند باعث ایجاد سلول های غیرطبیعی دهانه رحم شود که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

انواع خاصی از HPV احتمال بیشتری برای ایجاد سرطان دهانه رحم دارند. 2 آزمایش HPV می تواند به پزشک شما بگوید که آیا HPV دارید و کدام نوع است.

در طول آزمایش HPV ، پزشک یا پرستار شما یک اسپکولوم (ابزاری که به پزشک یا پرستار شما کمک می‌کند دهانه رحم شما را ببیند) را در واژن قرار می‌دهد و از یک برس نرم برای جمع‌آوری سلول‌ها از بیرون

دهانه رحم استفاده می‌کند. سلول ها در آزمایشگاه آزمایش می شوند.

تست پاپ و تست HPV را می توان همزمان انجام داد (به نام آزمایش همزمان).

نتایج آزمایش HPV من به چه معناست؟

نتایج آزمایش HPV شما نشان می دهد که آیا شما HPV دارید و چه نوع HPV است. محققان از بیش از 200 نوع HPV که می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند، حدود 12 نوع HPV را می شناسند. 8

نتایج آزمایش HPV معمولاً با نتایج تست پاپ ارائه می شود. انجام این دو آزمایش با هم (به نام آزمایش همزمان) می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا نیاز به آزمایش بیشتر دارید یا نیاز به

آزمایش های متفاوت دارید.

اگر HPV ندارید و نتایج تست پاپ شما طبیعی است، احتمالاً می توانید 5 سال صبر کنید تا دوباره آزمایش شوید.بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

آیا آزمایش پاپ می تواند به من بگوید که آیا من یک عفونت مقاربتی (STI) دارم؟

خیر. تست پاپ برای یافتن بیماری های مقاربتی استفاده نمی شود . تست پاپ برای یافتن سلول های غیر طبیعی که ممکن است باعث سرطان دهانه رحم شوند استفاده می شود. اگر می خواهید آزمایش STI را انجام دهید، باید از پزشک خود بخواهید که شما را برای بیماری های مقاربتی آزمایش کند.

اگر به پزشک خود بگویید که می‌خواهید برای سایر بیماری‌های مقاربتی مورد آزمایش قرار بگیرید، پزشک می‌تواند نمونه‌هایی از مایعات دهانه رحم شما را برای آزمایش بیماری‌های مقاربتی رایج مانند کلامیدیا و

سوزاک جمع‌آوری کند . برای آزمایش سایر بیماری های مقاربتی به آزمایش خون نیاز دارید.

چگونه می توانم شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم را کاهش دهم؟

شما می توانید شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم را به روش های مختلفی کاهش دهید:

به طور منظم آزمایش پاپ انجام دهید. تست پاپ به طور منظم به پزشک کمک می کند تا تغییرات سلولی را پیدا کند و سلول های ناسالم را قبل از تبدیل شدن به سرطان درمان کند.

به طور منظم آزمایش پاپ و HPV را با هم یا آزمایش HPV به تنهایی انجام دهید (اگر بین 30 تا 65 سال سن دارید). پزشکان انجام آزمایش HPV یا آزمایش همزمان (تست پاپ و HPV با هم) را برای اکثر زنان بین 30 تا 65 سال توصیه می کنند.

واکسن HPV را دریافت کنید. سرطان دهانه رحم معمولاً توسط انواع HPV ایجاد می شود که از طریق تماس تناسلی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. اکثر زنان علائم HPV را ندارند و گاهی اوقات HPV خود به

خود از بین می رود. اگر HPV به خودی خود از بین نرود، می تواند تغییراتی در سلول های دهانه رحم ایجاد کند که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. واکسن HPV از ابتلا به بسیاری از انواع سرطان‌زای

HPV جلوگیری می‌کند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) واکسن HPV را برای افراد 9 تا 45 ساله تایید کرده است.

اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید. اگر رابطه جنسی دارید، با اقدامات زیر خطر ابتلا به HPV را کاهش دهید:

قبل از ازمایش پاپ اسمیر چه نکاتی را رعایت کنیم

از کاندوم استفاده کنید. کاندوم بهترین راه برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی در هنگام رابطه جنسی است. HPV می تواند در نواحی تناسلی زنانه و مردانه که توسط کاندوم محافظت نمی شوند ایجاد شود.

اما تحقیقات نشان می دهد که استفاده از کاندوم با کاهش نرخ سرطان دهانه رحم مرتبط است. 9،10 همچنین، واکسن HPV جایگزین یا کاهش نیاز به استفاده از کاندوم نمی شود. حتماً قبل از تماس آلت تناسلی

با واژن، دهان یا مقعد، کاندوم را روی آن قرار دهید. سایر روش‌های پیشگیری از بارداری ، مانند قرص‌های ضدبارداری، شات‌ها، ایمپلنت‌ها یا دیافراگم‌ها ، از شما در برابر HPV یا سایر بیماری‌های مقاربتی محافظت

نمی‌کنند.بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

تست بزن مطمئن شوید که شما و همسرتان برای بیماری های مقاربتی آزمایش شده اید. قبل از رابطه جنسی در مورد نتایج آزمایش با یکدیگر صحبت کنید.

تک همسر باشید. داشتن رابطه جنسی تنها با یک شریک می تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را کاهش دهد. پس از آزمایش برای STI، به یکدیگر وفادار باشید. این بدان معناست که شما فقط با یکدیگر رابطه جنسی دارید و نه هیچ کس دیگری.

تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید. خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی با تعداد شرکای جنسی شما افزایش می یابد.

دوش نگیرید. دوش کردن برخی از باکتری های طبیعی واژن را که از شما در برابر عفونت محافظت می کنند، حذف می کند. این ممکن است خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش دهد.

مراقب میزان مصرف الکل باشید و کنترل نوشیدنی خود را حفظ کنید. برخی از افراد از الکل یا مواد مخدر به عنوان راهی برای مست کردن یا سرحال کردن فرد استفاده می کنند. کسی که مست، مصرف مواد مخدر

یا مصرف زیاد مواد مخدر است، نمی تواند رضایت دهد یا درک کند که چه اتفاقی می افتد. این شما را در معرض خطر تجاوز جنسی و قرار گرفتن در معرض احتمالی STI قرار می دهد.

این مراحل زمانی که با هم استفاده می شوند بهترین کار را دارند. هیچ قدمی نمی تواند از شما در برابر سرطان دهانه رحم محافظت کند.بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

زمان تست پاپ اسمیر چند روز بعد از پریود

هر روزی که پریود نمی شوید می توانید آزمایش اسمیر بدهید. اگر می توانید نیمه دوم چرخه خود را (2 هفته قبل از پریود بعدی) هدف قرار دهید. اگر نمی توانید در زمان “ایده آل” وقت ملاقات بگیرید، نگران نباشید، اگر خونریزی ندارید، همچنان می توان اسمیر را گرفت. افرادی که پریود نمی شوند می توانند هر زمان که بخواهند آزمایش اسمیر خود را انجام دهند.

غربالگری دهانه رحم نباید بر چرخه قاعدگی شما تأثیر بگذارد و عادت ماهانه شما را زودتر شروع کند. با این حال، تجربه کمی خونریزی یا لکه بینی در چند ساعت اول پس از انجام اسمیر بسیار رایج است.

خونریزی شدید بعد از اسمیر طبیعی نیست. اگر این اتفاق افتاد، باید با پزشک عمومی خود صحبت کنید.