خونریزی غیر طبیعی واژن
نکات کلیدی در مورد خونریزی غیر طبیعی واژن
خونریزی غیر طبیعی واژینال هر خونریزی واژینالی است که غیرمنتظره باشد و بخشی از دوره منظم شما نباشد.
طول چرخه قاعدگی طبیعی بین 21 تا 35 روز است و خونریزی 3 تا 10 روز طول می کشد. ممکن است هر 21 روز یا هر 35
روز یکبار پریود شوید اما این می تواند برای شما طبیعی باشد.
خونریزی غیرطبیعی واژینال می تواند خونریزی شدیدتر یا طولانی تر از حد معمول باشد، خونریزی که به عنوان بخشی از پریود شما
اتفاق می افتد اما نامنظم است، یا خونریزی در بین دوره ها.
علت بستگی به نوع خونریزی غیر طبیعی واژینال شما دارد.
- خونریزی شدید یا طولانی مدت وعلائم کم خونی.
- خونریزی واژینال زمانی که پریود نمی شوید (یعنی بعد از یائسگی یا بعد از رابطه جنسی)
- خونریزی واژینال که برای شما غیرعادی است و نگران هستید.
انواع مختلف خونریزی غیر طبیعی واژینال چیست؟
خونریزی غیر طبیعی واژینال می تواند به شرح زیر باشد:
خونریزی شدید یا طولانی مدت – خونریزی شدیدتر از حد معمول واژینال در طول قاعدگی دارید یا دوره قاعدگی شما بیشتر از گذشته طول می کشد.
خونریزی قاعدگی نامنظم – قاعدگی شما در یک چرخه قابل پیش بینی یا منظم رخ نمی دهد
خونریزی بین قاعدگی – شما در هر زمانی بین قاعدگی خونریزی واژینال دارید.
خونریزی واژینال بعد از یائسگی یا بعد از آمیزش جنسی (زمانی که پریود نمی شوید) نیز غیر طبیعی تلقی می شود و باید توسط پزشک
بررسی شود. بیشتر بخوانید در موردخونریزی پس از مقاربتوخونریزی پس از یائسگی.
علل خونریزی غیر طبیعی واژن چیست؟
دلایل زیادی برای خونریزی غیرطبیعی واژن وجود دارد. علت آن به نوع خونریزی غیر طبیعی واژن بستگی دارد.
خونریزی شدید یا طولانی مدت
علل خونریزی شدید یا طولانی مدت می تواند شامل موارد زیر باشد:
مشکلات مربوط به رحم مانند پولیپ آندومتر یا فیبروم رحم،اندومتریوز،بیماری التهابی لگن (PID)،سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)،
هیپرپلازی آندومتر یاسرطان آندومتری
شرایط پزشکی ماننداختلالات خونی،کم کاری تیروئید و کبد یابیماری کلیوی
درمان های پزشکی مانندداروهای ضد بارداری،داروهای ضد انعقاد،داروهای شیمی درمانییا مکمل های گیاهی
بیشتر بخوانید در موردخونریزی شدید یا طولانی مدت.
خونریزی قاعدگی نامنظم
خونریزی قاعدگی نامنظم به دوره هایی گفته می شود که نامنظم هستند. دختران نوجوان ممکن است در چند ماه اول پس از شروع قاعدگی، پریودهای نامنظم را تجربه کنند. این به دلیل نابالغی سیستم هورمونی (سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز) است و پس از چند ماه عادت ماهانه شروع به عادی شدن می کند. به همین ترتیب، هنگام نزدیک شدنیائسگی، هورمون ها می توانند شروع به نوسان کنند و باعث پریودهای نامنظم شوند.
علل دیگر خونریزی قاعدگی نامنظم عبارتند از:
- فشار
- BMI پایین یا کاهش وزن
- ورزش بیش از حد
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS).
خونریزی واژینال در زمان های غیر معمول
خونریزی واژینال که در هر زمانی خارج از دوره های طبیعی شما اتفاق می افتد (معروف به خونریزی بین قاعدگی). خونریزی خفیف می تواند در طول تخمک گذاری اتفاق بیفتد که تقریباً در نیمه راه بین دوره های قاعدگی شماست. این می تواند بسیار منظم باشد.
سایر علل خونریزی بین قاعدگی عبارتند از:
خونریزی ناگهانی در صورت مصرف خوراکیپیشگیری از بارداری
مشکلات دهانه رحم مانند دهانه رحم،عفونت های مقاربتی (STIs)،پولیپ دهانه رحمیاسرطان دهانه رحم
مشکلات رحمی مانند پولیپ یا فیبروم
مشکلات دستگاه تناسلی خارجی مانندزگیلیاعفونت هرپس سیمپلکس
مشکلات واژن مانند واژینیت آتروفیک، آسیب،تجاوز جنسی، اجسام خارجی یا تومورها.
علائم خونریزی غیر طبیعی واژن چیست؟
همانطور که در بالا توضیح داده شد، خونریزی غیر طبیعی واژینال هر خونریزی واژینالی است که برای شما معمول نیست. اگر نگران خونریزی غیرطبیعی هستید یا الگوی معمول قاعدگی شما تغییر کرده است، به پزشک خود مراجعه کنید.
اگر خونریزی شدید یا طولانی مدت را تجربه کنید، ممکن است خون زیادی از دست بدهید و علائم آن را تجربه کنیدکم خونی (تعداد کم خون قرمز). این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی و خستگی
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- رنگ پریده به نظر می رسد
- احساس ضعف و سرگیجه
- سردرد
- ضربان قلب سریعتر یاتپش قلب.
علل خونریزی غیرطبیعی واژن چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک از شما سوالاتی در مورد علائم شما می پرسد، مانند الگوی قاعدگی شما و اینکه خونریزی چگونه زندگی روزمره شما را تحت
تاثیر قرار داده است. گاهی اوقات نگه داشتن الف می تواند مفید باشددفتر خاطرات قاعدگی یا پریود(لینک خارجی) یابرنامه ردیاب دورهکه
الگوی خونریزی واژینال شما را حداقل برای چند هفته قبل از مراجعه به پزشک ثبت می کند. پزشک همچنین از شما در مورد سابقه
خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان، سابقه جنسی، سیگار کشیدن و داروهایی که مصرف میکردید سؤالاتی میپرسد.
سپس پزشک دستگاه تناسلی شما را معاینه می کند، معاینه واژینال انجام می دهد و اسپکولوم را برای معاینه واژن یا دهانه رحم شما وارد
واژن می کند. پزشک شما همچنین ممکن است انجام دهدتست غربالگری دهانه رحم یا سواب واژینال را جستجو کنیدعفونت های مقاربتی
(STIs).
سایر آزمایشاتی که ممکن است برای کشف علت خونریزی غیرطبیعی واژن انجام شود عبارتند از:
آزمایش های خون مانند a شمارش کامل خون،سطوح آهن،تست عملکرد تیروئید، غربالگری انعقاد و آزمایش خون هورمونی
تست بارداری ادرار
گرفتن نمونه بافت (بیوپسی) در صورت مشاهده موارد غیر طبیعی در دهانه رحم یا واژن در طول معاینه اسپکولوم
یکسونوگرافیاسکن لگن یا زیر شکم شما
بیوپسی لوله ای – نمونه بافتی از پوشش داخلی رحم شما از طریق یک لوله کوچک (مانند نی) که از واژن و دهانه رحم عبور می کند گرفته می شود.
اتساع و کورتاژ (D&C) – دهانه رحم شما متسع می شود و با خراش دادن آن، نمونه بافتی از پوشش داخلی رحم شما گرفته می شود.
هیستروسکوپی – یک دوربین از طریق واژن وارد رحم شما می شود تا به داخل رحم شما نگاه کند.
همه این آزمایشات را انجام نخواهند داد. ممکن است لازم باشد برای انجام برخی از آنها به متخصص زنان ارجاع داده شوید. پزشک به
شما اطلاع می دهد که کدام آزمایش برای شما لازم است.
خونریزی غیر طبیعی واژن چگونه درمان می شود؟
درمان خونریزی غیرطبیعی واژینال به علت آن بستگی دارد، به عنوان مثال، اگر دچار خونریزی شدیدعفونت مقاربتی (STI)،آنتی بیوتیک
هاتجویز خواهد شد. اگر از داروهایی استفاده میکنید که میتواند باعث خونریزی شود، احتمالاً باید مصرف آنها را قطع کرده یا تغییر
دهید.
درمان هایی نیز برای توقف یا مدیریت خونریزی شدید یا طولانی مدت وجود دارد. گزینه های غیر هورمونی و هورمونی وجود دارد.
برخی از آنها نیز به عنوان داروهای پیشگیری از بارداری استفاده می شوند، بنابراین باید با پزشک خود بهترین گزینه را با توجه به
سلامت عمومی خود و اینکه آیا می خواهید باردار شوید (باردار شوید) در میان بگذارید.
داروهای غیر هورمونی:
- ترانگزامیک اسید(تبلت)
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
درمان های هورمونی:
- IUD لوونورژسترل (Mirena).
- پروژسترون ها که شاملدپو پروورا (تزریق)،دزوژسترل (سرازت) (قرص)، نورتی استرون (تبلت)،مدروکسی پروژسترون استات (قرص)
- قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی
اگر دچار عوارضی مانند کمبود آهن می شویدکم خونی به دلیل خونریزی شدید، درمان هایی مانندمکمل آهن،تزریق آهن یاتزریق خونگاهی اوقات مورد نیاز است.
ممکن است برای شرایط خاصی مانند فیبروم، پولیپ یا سرطان به جراحی نیاز باشد. پزشک شما توصیه خواهد کرد که چه درمانی برای وضعیت شما لازم است.
چگونه می توانم از خودم با خونریزی غیر طبیعی واژن مراقبت کنم؟
برخی از اقدامات خودمراقبتی که می توانید در صورت داشتن خونریزی غیر طبیعی واژن انجام دهید عبارتند از:
- باندازه کافی بخواب
- یک رژیم غذایی متعادل بخورید
- ورزش ملایم انجام دهید
- نگه داشتن یکدفتر خاطرات قاعدگی یا پریود(لینک خارجی)
- برای تسکین درد، یک بطری آب گرم یا کیسه گندم را روی شکم خود قرار دهید
- از داروهای مسکن بدون نسخه مانندپاراستامولیاایبوپروفن
- تکنیک های تمدد اعصاب را امتحان کنید