درمان قطعی میگرن قاعدگی

درمان قطعی میگرن قاعدگی

حملات میگرن در زنان ممکن است در اثر پریود شدن ایجاد شود. درمان هر حمله میگرنی متفاوت از معمول نیست. با این حال، درمان‌هایی (به تفصیل در زیر) وجود دارد که ممکن است از بروز حملات میگرنی مرتبط با پریود جلوگیری کند.

در این مقاله :درمان قطعی میگرن قاعدگی

آیا میگرن از علائم پریود است؟

میگرن قاعدگی چگونه تشخیص داده می شود؟

چه چیزی به میگرن قاعدگی کمک می کند؟

درمان قطعی میگرن قاعدگی

این جزوه در مورد سردردهای میگرنی است که در حوالی ماه قاعدگی رخ می دهد . این گاهی اوقات میگرن قاعدگی نامیده می شود. به بروشور جداگانه ای به نام میگرن مراجعه کنید.

بسیاری از افراد در حوالی دوره قاعدگی خود سردرد را تجربه می کنند. این سردردها می توانند از سردردهای خفیف تا ضربان دار باشد که اغلب با میگرن همراه است.

سردردهای پریود ممکن است خفیف بوده و با علائمی مانند تحریک پذیری و حساس شدن سینه ها همراه باشد. در این مورد، ممکن است فرد مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی (PMS) باشد.

همچنین، قاعدگی می تواند باعث میگرن در افراد مبتلا به این بیماری شود. سردرد میگرنی قاعدگی ممکن است قبل، در طول یا بعد از پریود رخ دهد.

آیا میگرن از علائم پریود است؟

برای برخی از زنان، حملات میگرن در طول دوره قاعدگی یا درست قبل از آن رخ می دهد. تصور می شود که علت یا محرک میگرن افت سطح استروژن (همچنین به عنوان “استروژن”) است که در این زمان از چرخه رخ می دهد. استروژن یکی از مواد شیمیایی (هورمون) است که چرخه قاعدگی را کنترل می کند.

سطح استروژن خون درست قبل از پریود کاهش می یابد و باعث میگرن پریود می شود. تصور می شود که این سطح پایین استروژن نیست، بلکه کاهش سطح استروژن از یک سطح به سطح دیگر است.

میگرن قاعدگی زمانی اتفاق می‌افتد که در اکثر دوره‌ها دچار حمله میگرنی می‌شوید که در هر زمانی از دو روز قبل از پریود تا سه روز پس از اولین روز پریود شروع می‌شود. دو نوع میگرن قاعدگی وجود دارد:

میگرن قاعدگی خالص

این زمانی اتفاق می‌افتد که حملات میگرنی فقط در دوره‌های قاعدگی اتفاق می‌افتد و نه در زمان‌های دیگر. این در حدود 1 از 7 زن مبتلا به میگرن قاعدگی رخ می دهد.

میگرن مرتبط با قاعدگی

این زمانی اتفاق می‌افتد که حملات میگرنی در حوالی دوره‌های قاعدگی اتفاق می‌افتد، اما در زمان‌های دیگر نیز اتفاق می‌افتد. از هر 10 زن مبتلا به میگرن قاعدگی، 6 نفر این نوع الگو را دارند.

علائم میگرن قاعدگی معمولاً در صورت باردار شدن بهبود می یابد، زیرا در دوران بارداری سطح بالایی از استروژن وجود دارد. با نزدیک شدن به یائسگی ، حملات میگرن قاعدگی ممکن است بیشتر شود زیرا سطح استروژن شما در این زمان تمایل به بالا و پایین رفتن دارد. پس از پشت سر گذاشتن یائسگی، سطح استروژن پایین و ثابتی دارید و حملات میگرن قاعدگی کاهش می یابد.

زنانی که از قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) ، چسب ضد بارداری (پچ) و حلقه ضد بارداری واژینال (حلقه) استفاده می‌کنند ، در هفته‌های بدون قرص بین بسته‌های قرص کاهش استروژن دارند. این زمانی است که پریود یا خونریزی قطع مصرف رخ می دهد. این کاهش استروژن همچنین ممکن است باعث میگرن قاعدگی شود.

میگرن قاعدگی چگونه تشخیص داده می شود؟

گاهی اوقات پریود و حمله میگرن (اپیزود) به طور همزمان اتفاق می افتد. بنابراین، برای تشخیص، پزشک ممکن است از شما بخواهد که یک دفترچه یادداشت میگرن را برای سه ماه یا بیشتر نگه دارید. این کمک می کند تا الگوی حملات میگرنی، انواع سردرد و اینکه آیا میگرن قاعدگی دارید یا خیر.

چه چیزی به میگرن قاعدگی کمک می کند؟

گزینه های درمانی مانند هر حمله میگرنی دیگر (اپیزود) است. گزینه های درمانی پیشگیرانه عبارتند از: مسکن ها ، مسکن های ضد التهابی ، داروهای ضد بیماری و داروهای تریپتان . به بروشور جداگانه ای به نام میگرن مراجعه کنید .

درمان میگرن قاعدگی

برخی از زنان دچار حملات شدید میگرن قاعدگی (قسمت‌های) می‌شوند، و برخی از آن‌ها متوجه می‌شوند که درمان هر حمله زمانی که می‌رسد چندان رضایت‌بخش نیست. در این شرایط، ممکن است بخواهید درمانی را در نظر بگیرید که هدف آن جلوگیری از حملات میگرنی است.

مسکن های ضد التهاب

اینها عبارتند از مفنامیک اسید ، ناپروکسن و ایبوپروفن . اینها مسکن هایی هستند که می توانند برای درمان هر حمله میگرنی پس از وقوع آن استفاده شوند. با این حال، یک گزینه این است که هر بار که پریود می‌شوید، حتی اگر میگرن ندارید، یک دوره کوتاه از یکی از این داروها را به مدت چند روز مصرف کنید تا از حمله جلوگیری کنید. می توانید مصرف قرص ها را چند روز قبل از پریود مورد انتظار یا زمانی که پریود شروع می شود شروع کنید و تا آخرین روز خونریزی مصرف کنید.

(مسکن‌های ضد التهابی نیز برای درمان دردهای پریود و پریودهای سنگین استفاده می‌شوند . بنابراین، اگر قاعدگی‌های دردناک یا سنگین هم دارید، این می‌تواند گزینه خوبی باشد.)

برخی از افراد نمی توانند مسکن های ضد التهابی مصرف کنند – برای مثال، افراد مبتلا به زخم اثنی عشر ، و برخی افراد مبتلا به آسم . در صورت مصرف یک مسکن ضد التهابی به مدت چند روز و در هر دوره، عوارض جانبی غیرمعمول است. با این حال، بروشور همراه قرص ها را برای فهرست کاملی از احتیاط ها و عوارض جانبی احتمالی بخوانید.

مکمل های استروژن

افزایش سطح هورمون استروژن درست قبل و در طول دوره می تواند با جلوگیری از افت ناگهانی سطح استروژن که باعث میگرن قاعدگی می شود، از میگرن قاعدگی جلوگیری کند.

گاهی اوقات از چسب ها یا ژل های پوستی استروژن استفاده می شود. از سه روز قبل از اولین روز مورد انتظار پریود، باید چسب ها یا ژل را به مدت هفت روز روی پوست خود قرار دهید.

استروژن از طریق پوست به جریان خون جذب می شود. این مانند درمان جایگزینی هورمونی (HRT) فقط برای هفت روز در ماه است.درمان قطعی میگرن قاعدگی

. (بر خلاف HRT طولانی مدت، نیازی به داروی پروژسترون اضافی همراه با استروژن ندارید.) توجه : مکمل های استروژن برای درمان میگرن قاعدگی مجوز ندارند. با این حال، بسیاری از پزشکان خوشحال می شوند که آنها را برای این وضعیت “بدون مجوز” تجویز کنند.

درمان گیاهی سردرد قاعدگی

اگر میگرن قاعدگی مشکل ساز است و همچنین به پیشگیری از بارداری نیاز دارید، داروهای ضد بارداری هورمونی (قرص های ضد بارداری) گزینه مفیدی هستند. گزینه های هورمونی کنترل بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروهای ضد بارداری مبتنی بر پروژسترون برای جلوگیری از تخمک گذاری (اگر از تخمک گذاری جلوگیری شود، چرخه هورمونی شما تغییر می کند و سطح تر می شود، بدون افت سطح استروژن برای شروع حمله میگرنی).

اینها شامل دزوژسترل (قرص فقط پروژسترون (POP) – Cerazette®)، ایمپلنت ضد بارداری (Nexplanon®) یا تزریق ضد بارداری است .

اکثر زنان مبتلا به میگرن در هر سنی می توانند از داروهای ضد بارداری مبتنی بر پروژسترون استفاده کنند – حتی اگر حملات میگرنی همراه با اورا داشته باشند .

تنها زمانی که به شما توصیه نمی شود از پیشگیری از بارداری مبتنی بر پروژسترون استفاده کنید این است که حملات میگرنی همراه با هاله را تنها پس از شروع مصرف یکی از این نوع ضد بارداری ها شروع کنید.

داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی ( قرص COC ، حلقه واژینال ضد بارداری و چسب ضد بارداری) نیز از تخمک گذاری جلوگیری می کند.

با این حال، در طول هفته بدون قرص، برخی از زنان مبتلا به میگرن قاعدگی همچنان میگرن را تجربه خواهند کرد. علاوه بر این، همه زنان مبتلا به میگرن قاعدگی نمی توانند از این درمان ها استفاده کنند.

اگر حملات میگرنی همراه با اورا دارید یا دچار آن می شوید ، هرگز نباید دوباره از پیشگیری از بارداری ترکیبی هورمونی استفاده کنید.

درمان خانگی سردرد پریودی

اگر حملات میگرنی بدون اورا دارید، اگر 35 سال یا بیشتر دارید، نباید دوباره از پیشگیری از بارداری ترکیبی هورمونی استفاده کنید. جزوه جداگانه ای به نام میگرن را ببینید که به میگرن همراه با هاله می پردازد .

در برخی از زنان مبتلا به میگرن که از داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی استفاده می‌کنند، حملات میگرنی (قسمت‌ها) نیز با افت سطح استروژن خون در فاصله زمانی بدون قرص یا بدون چسب ایجاد می‌شوند.

تا زمانی که این حملات میگرنی بدون هاله هستند و شما قبلاً قبل از شروع قرص یا پچ به میگرن بدون اورا شناخته شده بودید، معمولاً نیازی به توقف داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی نیست، مگر اینکه بخواهید روش دیگری را امتحان کنید.

اگر میگرن همراه با اورا هستند، باید استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی را متوقف کنید.

اگر قبلاً هرگز به هر نوع میگرن مبتلا نشده اید، باید استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی را متوقف کنید.

اگر یک ضد بارداری ترکیبی هورمونی (قرص، حلقه یا پچ) را به امید کاهش میگرن قاعدگی انتخاب کردید اما همچنان حملات میگرنی بدون هاله در هفته بدون قرص دارید، گزینه‌هایی که باید برای کاهش میگرن در هفته بدون قرص در نظر بگیرید عبارتند از:

تغییر به یک قرص COC با پروژسترون کمتر. به نظر می رسد حملات میگرنی در فاصله زمانی بدون قرص در زنانی که قرصی با دوز کمتر پروژسترون مصرف می کنند کمتر اتفاق می افتد.

درمان سردرد و حالت تهوع در پریودی

سه چرخه ضد بارداری ترکیبی هورمونی خود را. این به این معنی است که از قرص ضد بارداری ترکیبی خود به طور مداوم برای سه بسته، حلقه یا تکه‌ها بدون هیچ وقفه‌ای استفاده کنید و پس از آن یک فاصله هفت روزه بدون استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

این باعث می شود که سطح استروژن به مدت نه هفته (هر کدام سه هفته) ثابت بماند:

با انجام این کار خونریزی های ترک کمتری خواهید داشت و بنابراین حملات میگرنی کمتری خواهید داشت. اشکالی ندارد که هر سه بسته فقط یک بار برداشت داشته باشید. توجه : شما فقط می توانید این کار را با انواع قرص هایی انجام دهید که دوز مشابهی از پروژسترون برای هر دوز دارند. اینها انواع رایج هستند. با این حال، اگر مطمئن نیستید با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.درمان قطعی میگرن قاعدگی

استفاده از مکمل های استروژن در فاصله هفت روزه بدون قرص، بدون حلقه یا بدون پچ.

تغییر در روش های مختلف پیشگیری از بارداری

پیشگیری از بارداری و درمان های پیشگیرانه میگرن

موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) و MHRA (بدنی که داروها را در بریتانیا تنظیم می کند) توصیه می کنند که برخی از داروهای ضد تشنج (معمولاً برای درمان صرع استفاده می شود، اما گاهی اوقات برای کمک به پیشگیری از میگرن ارائه می شوند):

می تواند با اثربخشی برخی از اشکال پیشگیری از بارداری هورمونی تداخل ایجاد کند.

اگر در دوران بارداری آنها را مصرف کنید، می تواند باعث نقص مادرزادی در کودک شما شود.