11 مکمل دارویی برای اندومتریوز

مکمل دارویی برای اندومتریوز

این مکمل های غذایی ممکن است برای کمک به کاهش علائم اندومتریوز به برنامه های درمانی اضافه شوند

اندومتریوزیک بیماری مزمن و غیرقابل درمان است که در آن بافتی که معمولاً فقط در داخل رحم رشد می کند، در

خارج از رحم و در نواحی اطراف آن نیز رشد می کند.

این بیماری با خونریزی شدید قاعدگی، درد، التهاب و در برخی موارد ناباروری مشخص می شود .

سه نوع اصلی آندومتریوز وجود دارد:

• اندومتریوز سطحی (در صفاق لگن)
• آندومتریوز تخمدان کیستیک (روی تخمدان ها)
• اندومتریوز نفوذی عمیق (در سپتوم راست واژن، مثانه و روده)

به ندرت ممکن است بافت آندومتر در خارج از ناحیه لگن و در سایر قسمت های بدن یافت شود.

هیچ علت شناخته شده ای برای آندومتریوز وجود ندارد. سطوح بالای استروژن ممکن است باعث ایجاد بیماری شود، اما رابطه بین استروژن و اندومتریوز به طور کامل شناخته نشده است.

برخی از مکمل های غذایی ممکن است در کنار مراقبت های استاندارد برای درمان اندومتریوز استفاده شوند.

مکمل های رایج برای درمان آندومتریوز شامل ویتامین D، روی، اسیدهای چرب امگا 3، N-استیل سیستئین

است.دی ایندولیل متان، و گیاهان مختلف.مکمل دارویی برای اندومتریوز

این مقاله اطلاعات مهمی را که باید در مورد 11 مکمل مصرفی برای اندومتریوز بدانید، مورد بحث قرار خواهد داد.

در ایالات متحده، سازمان غذا و دارو (FDA) مکمل ها را به روشی که داروهای تجویزی را تنظیم می کند، تنظیم

نمی کند. این بدان معناست که برخی از محصولات مکمل ممکن است حاوی آنچه در برچسب آنها آمده نباشد.

هنگام انتخاب مکمل ، به دنبال محصولات آزمایش شده شخص ثالث باشید و با یک ارائه دهنده مراقبت های

بهداشتی، متخصص تغذیه متخصص تغذیه (RD یا RDN)، یا داروساز مشورت کنید.

چه مکمل هایی دارویی برای اندومتریوز مصرف می شود؟

استفاده از مکمل ها باید به صورت فردی و توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی، مانند یک متخصص تغذیه (RD یا RDN) ، داروساز، یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی شود. هیچ مکملی برای درمان، درمان یا پیشگیری از بیماری در نظر گرفته نشده است.

اگرچه اندومتریوز قابل درمان نیست، اما قابل درمان است. داروهای ضد درد، هورمون درمانی و جراحی درمان های رایج برای علائم اندومتریوز هستند .

برخی از افراد مکمل های غذایی را به برنامه های درمان اندومتریوز اضافه می کنند. مکمل ها ممکن است به کاهش سطح استروژن ، درد و التهاب کمک کنند و علائم آندومتریوز را کاهش دهند.

به یاد داشته باشید که مکمل ها فقط باید به عنوان یک درمان مکمل استفاده شوند و هرگز نباید جایگزین درمان های استاندارد اندومتریوز شوند .

در بیشتر موارد، تحقیقات در مورد مکمل‌ها برای اندومتریوز در مراحل اولیه است. با این حال، شواهدی وجود دارد که برخی از مواد مغذی و گیاهان ممکن است مفید باشند.

ویتامین دی

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که بدن شما برای چندین عملکرد مهم مورد نیاز است. شما می توانید ویتامین D را از طریق نور خورشید، برخی غذاها و مکمل های غذایی دریافت کنید.

برخی تحقیقات نشان می دهد که ویتامین D ممکن است برای اندومتریوز مفید باشد.

فواید

طبق یک بررسی سیستماتیک، ویتامین D در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی نتایج مثبتی را نشان داده است، اما در مطالعات انسانی آندومتریوز نتایج مثبتی را نشان نداده است. در عوض، مشخص شد که ویتامین D تأثیر کمی بر درد یا سایر علائم آندومتریوز ندارد.

مطالعات دیگر ارتباط بالقوه ای بین کمبود ویتامین D و ایجاد اندومتریوز پیدا کرده اند. با این حال، تحقیقات بیشتری لازم است.

دوز یا RDA

در تحقیقات اندومتریوز، دوز ویتامین D از 2000 واحد بین المللی (IU) در روز تا 600000 واحد بین المللی در یک دوز متفاوت بوده است.

مانند بسیاری از مواد مغذی دیگر، مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای ویتامین D وجود دارد که دریافت توصیه شده برای سلامتی را فراهم می کند. هر فردی بین 1 تا 70 سال باید روزانه 600 واحد ویتامین D دریافت کند. نیاز به ویتامین D برای نوزادان کمتر و بعد از 70 سالگی و برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند بیشتر است.

حد بالای مصرف قابل تحمل (UL) حداکثر مقدار ماده مغذی است که می توانید با خیال راحت در یک روز مصرف کنید.

UL ویتامین D برای افراد بالای 9 سال 4000 واحد در روز است. UL برای نوزادان و کودکان خردسال بین 1000 تا 3000 واحد بین المللی در روز متغیر است.

ملاحظات خاص

برخی از داروها ممکن است با مکمل های ویتامین D تداخل داشته باشند، از جمله:

• اورلیستات
• استاتین ها
• کورتیکواستروئیدها
• دیورتیک های تیازیدی

اگرچه نادر است، اما مکمل های ویتامین D ممکن است عوارض جانبی از جمله موارد زیر را ایجاد کنند:

• حالت تهوع
• ضعف عضلانی
• از دست دادن اشتها
• کم آبی بدن
• ادرار زیاد

در صورت تجاوز از UL برای ویتامین D، عوارض جانبی ممکن است بیشتر باشد

افرادی که باردار هستند یا در دوران شیردهی هستند ممکن است نیاز به احتیاط بیشتری در مصرف مکمل های ویتامین D داشته باشند.

فلز روی

روی یک ماده معدنی کمیاب است که هر روز به مقدار کم برای سلامتی خود به آن نیاز دارید.

روی در چندین غذا و همچنین مکمل ها وجود دارد و ممکن است برای افراد مبتلا به آندومتریوز فوایدی داشته باشد.

فواید

در برخی کارآزمایی‌های بالینی، روی به‌عنوان یک درمان مکمل برای آندومتریوز به دلیل خواص آنتی‌اکسیدانی‌اش نشان داده است.

علاوه بر این، محققان دریافته اند که کمبود روی ممکن است در ایجاد آندومتریوز نقش داشته باشد. مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به اندومتریوز بیشتر احتمال دارد سطح روی پایین داشته باشند.

با این حال تصور نمی شود که کمبود روی به تنهایی باعث آندومتریوز شود.

دوز یا RDA

به دلیل کمبود تحقیقات، در حال حاضر دوز توصیه شده برای روی هنگام مصرف آندومتریوز وجود ندارد.

به طور کلی، دوز مکمل روی از حدود 15 میلی گرم (میلی گرم) تا 50 میلی گرم در روز متغیر است.

در مورد RDA، مردان بالغ بالای 19 سال به 11 میلی گرم روی در روز نیاز دارند، در حالی که زنان به 8 میلی گرم در روز نیاز دارند. نوزادان و کودکان خردسال روزانه بین 2 تا 8 میلی گرم روی نیاز دارند. نیاز به روی در دوران بارداری و شیردهی بیشتر است .

UL برای روی 40 میلی گرم در روز برای بزرگسالان است. این بدان معناست که بزرگسالان باید از مصرف روزانه بیش از 40 میلی گرم روی از طریق مکمل ها و غذاها خودداری کنند.

مصرف بیش از حد روی ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. عوارض جانبی احتمالی شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• سرگیجه
• سردرد
• ناراحتی معده

مصرف بیش از حد روی همچنین ممکن است باعث کاهش سطح مس ، یکی دیگر از مواد معدنی ضروری شود.

روی همچنین ممکن است با برخی داروها از جمله آنتی بیوتیک ها، پنی سیامین تداخل داشته باشد، و دیورتیک ها

افرادی که باردار هستند یا در دوران شیردهی هستند باید در استفاده از روی احتیاط کنند و از مصرف دوزهای زیاد خودداری کنند.

امگا 3

اسیدهای چرب امگا 3 (امگا 3) نوعی چربی ضروری هستند که باید از طریق رژیم غذایی یا مکمل ها دریافت کنید. امگا 3 نقش های زیادی در بدن ایفا می کند و شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است به علائم آندومتریوز کمک کند.

فواید

مشخص شده است که امگا 3 به تنظیم درد و التهاب، دو علامت رایج اندومتریوز، کمک می کند. علاوه بر این، مکمل امگا 3 با کاهش اندازه ضایعات اندومتریوز در موش‌ها و درد کمتر در زنان مبتلا به این بیماری مرتبط است.

با این حال، سایر مطالعات نشان داده‌اند که امگا 3 تأثیر کمی بر درد ناشی از آندومتریوز ندارد.

دوز یا RDA

در تحقیقات علمی، دوز معمولی امگا 3 از 1000 تا 4000 میلی گرم در روز متغیر است.  با این حال، اینکه آیا این دوزها در درمان اندومتریوز مؤثر هستند یا خیر، هنوز مشخص نیست.

اگرچه RDA برای امگا 3 وجود ندارد، مصرف کافی (AIs) برای دریافت بهینه توصیه می شود. تصور می شود که AI برای امگا 3 (و سایر مواد مغذی) مقادیر کافی از این ماده مغذی را فراهم می کند.

پس از سن 14 سالگی، مردان باید 1.6 گرم (گرم) یا 1600 میلی گرم امگا 3 در روز مصرف کنند. زنان به 1.1 گرم (1100 میلی گرم) امگا 3 روزانه نیاز دارند. نیازها برای نوزادان و کودکان کمتر و برای افرادی که باردار یا شیرده هستند بیشتر است.

هیچ UL برای امگا 3 وجود ندارد، اما باید از مصرف بیش از 5 گرم از دوز ترکیبی امگا 3 ایکوزاپنتانوئیک EPA اجتناب کنید.اسید (EPA) و دوکوزاهگزانوئیکاسید (DHA) در طول زمان.

ملاحظات خاص

مکمل های امگا 3 اکثراً بی خطر هستند. با این حال، عوارض جانبی مانند بوی بد دهان، سوزش سر دل ، حالت تهوع، سردرد و ناراحتی معده ممکن است. دوزهای مزمن بالای امگا 3 ممکن است باعث تضعیف سیستم ایمنی یا افزایش خونریزی شود.

امگا 3 می تواند به عنوان رقیق کننده خون عمل کند و ممکن است اثرات رقیق کننده و ضد انعقاد خون را افزایش دهد.مانند وارفارین .

کورکومین

کورکومینیک ماده زیست فعال موجود در ادویه زردچوبه است. کورکومین دارای خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی است که ممکن است به اندومتریوز کمک کند.

فواید

در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی، کورکومین توانایی تنظیم مراحل خاصی از فرآیند التهابی را نشان داده است که منجر به کاهش التهاب می شود. همچنین مشخص شده است که کورکومین استرس اکسیداتیو را کاهش می دهدکه ممکن است در مدیریت اندومتریوز مفید باشد.

تا به امروز، تحقیقات انسانی کافی برای تأیید این ادعاها وجود ندارد. تحقیقات بیشتری لازم است.

دوز

در مورد میزان مصرف کورکومین برای اندومتریوز توافق نظر وجود ندارد.

به طور کلی، اطلاعات کمی در مورد دوزهای کورکومین وجود دارد.

برخی تحقیقات نشان داده اند که دوز 2 گرم کورکومین در روز ممکن است درد حاد را کاهش دهد. اگرچه مطالعات دیگر به طور ایمن از 8 گرم کورکومین در روز استفاده کرده اند، محققان معتقدند که فواید آن ممکن است با دوزهای بسیار پایین تر حاصل شود.

ملاحظات خاص

کورکومین توسط FDA GRAS (“به طور کلی به عنوان ایمن شناخته می شود”) در نظر گرفته شده است.

با این حال، گزارش هایی از عوارض جانبی مانند اسهال ، سردرد، حالت تهوع، بثورات پوستی و مدفوع زرد وجود دارد . این عوارض جانبی ممکن است با دوزهای بالای کورکومین بیشتر باشد.

افرادی که باردار یا شیرده هستند باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنند تا بدانند آیا کورکومین برای آنها بی خطر است یا خیر.

مانند سایر مکمل ها، کورکومین ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد کورکومین ممکن است با آنها تداخل منفی داشته باشد:

• داروهای قلبی عروقی
• داروهای ضد افسردگی
• رقیق کننده های خون
• آنتی بیوتیک ها
• داروهای شیمی درمانی
• آنتی هیستامین ها
• N-استیل سیستئین (NAC)

N-استیل سیستئین(NAC) یک شکل مصنوعی از سیستئین، یک اسید آمینه است که معمولا در مکمل های غذایی استفاده می شود.

NAC ممکن است درد آندومتریوز و سایر علائم را کاهش دهد.

فواید

در یک مطالعه، NAC به طور قابل توجهی درد قاعدگی، درد هنگام رابطه جنسی و درد مزمن لگن را در بیماران مبتلا به اندومتریوز کاهش می دهد. مکمل NAC همچنین با کاهش اندازه ضایعات اندومتریوز و افزایش نرخ باروری در مطالعه همراه بود.

مطالعات کمی روی NAC برای اندومتریوز انجام شده است. مطالعات بزرگتر و با طراحی بهتر لازم است.

دوز

اطلاعات موثقی در مورد دوز NAC وجود ندارد. این به دلیل کمبود کلی شواهد علمی است.

در تحقیقات موجود، دوز ایمن NAC از حدود 600 میلی گرم در روز تا حدود 3000 میلی گرم در روز متغیر است. دوزهای منفرد تا 8000 میلی گرم به صورت داخل وریدی داده شده است.

مکمل دارویی برای اندومتریوز

ملاحظات خاص

استفاده از مکمل های خوراکی NAC ممکن است منجر به عوارض جانبی مانند ناراحتی معده، حالت تهوع، اسهال و سوزش سر دل شود.

NAC ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد. تداخلات احتمالی بین NAC و داروهای زیر وجود دارد:

• استاتین ها
• آنتی بیوتیک ها
• دیورتیک ها
• داروهای تیروئید
• داروهای قلبی عروقی

سایر تداخلات دارویی و مکمل ممکن است وجود داشته باشد، بنابراین با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد هر دارویی که مصرف می کنید قبل از شروع NAC صحبت کنید.

Epigallocatechin-3-gallate (EGCG)

Epigallocatechin-3-gallate(EGCG) نوعی ترکیب گیاهی طبیعی است که در چای سبز یافت می‌شود و تصور می‌شود فواید سلامتی دارد.

در طب جایگزین، EGCG برای اندومتریوز و سایر بیماری ها استفاده شده است.

فواید

EGCG به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می کند و ممکن است به مبارزه با التهاب و درد مربوط به اندومتریوز کمک کند.

طبق یک بررسی علمی، EGCG ممکن است ضایعات اندومتریوز را کوچک کند. 21 با این حال، این نتایج تنها در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی تاکنون تایید شده است.

دوز

اطلاعات دوز EGCG عمدتاً بر اساس مطالعات حیوانی است. این بدان معنی است که داده های کافی برای ارائه توصیه های دوز ایمن EGCG برای انسان وجود ندارد.

مکمل‌های EGCG معمولاً بین 25 تا 750 میلی‌گرم EGCG ارائه می‌کنند. 22 یک فنجان چای سبز بسته به محصول بین 100 تا 300 میلی گرم EGCG فراهم می کند.

ملاحظات خاص

EGCG به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شود، اما برخی از عوامل وجود دارد که قبل از استفاده از آن باید در نظر گرفته شود.

دوز 338 میلی گرم در روز EGCG بی خطر در نظر گرفته می شود. عوارض جانبی ممکن است در برخی افراد رخ دهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• خستگی
• سرگیجه
• ناراحتی معده
• تغییرات روده

نگرانی هایی وجود دارد که EGCG ممکن است برای کبد مضر باشد، عمدتاً اگر در دوزهای بالا مصرف شود. با این حال، موارد آسیب کبدی نادر است.

قویترین داروی گیاهی برای درمان اندومتریوز نی نی سایت

در صورت مصرف داروهای ایرینوتکان ، ممکن است لازم باشد از مصرف EGCG خودداری کنیدآتورواستاتین​یا نادولولبه دلیل تعاملات احتمالی

خار مریم

خار مریم ( Silybum marianum) گیاهی علفی و دارویی است که قرن هاست مردم از آن استفاده می کردند.

مطالعات کوچک نشان داده است که خار مریم می تواند به طور بالقوه برای کسانی که آندومتریوز دارند مفید باشد.

فواید

جزء فعال اصلی شیر خار سیلیمارین است، دارای خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی شناخته شده است.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک، بیماران مبتلا به اندومتریوز 280 میلی گرم سیلیمارین یا دارونما به مدت 12 هفته مصرف کردند. در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف کردند، کسانی که سیلیمارین مصرف کردند، بهبود قابل توجهی در درد آندومتریوز و اندازه ضایعات آندومتریوز داشتند.

مطالعات طولانی مدت و به خوبی طراحی شده اضافی برای تایید اثرات شیر ​​خار و سیلیمارین بر اندومتریوز مورد نیاز است.

دوز

اطلاعات زیادی در مورد دوز ایمن خار مریم برای اندومتریوز وجود ندارد.

یک کارآزمایی کوچک نتایج مثبتی را برای کسانی که سیلیمارین را با دوز 140 میلی گرم دو بار در روز به مدت 12 هفته مصرف کردند، نشان داد.

سیلیمارین در دوزهای حداکثر 2100 میلی گرم در روز به مدت 24 هفته بی خطر در نظر گرفته می شود. با این حال، دوزهای بسیار کمتر ممکن است موثر باشد.

ملاحظات خاص

خار مریم ممکن است عوارض گوارشی ایجاد کند. همچنین واکنش های آلرژیک در افرادی که به راگوسیا ، گل داوودی، گل همیشه بهار، بابونه و سایر گیاهان مشابه حساسیت دارند گزارش شده است .

ازایی که خار مریم ممکن است باعث کاهش قند خون شود، در صورت ابتلا به دیابت باید مصرف آن را محدود کنید یا از آن اجتناب کنید .

اگر باردار یا شیرده هستید، باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد استفاده از خار مریم صحبت کنید. اگرچه برخی تحقیقات ایمنی خار مریم را در دوران شیردهی مورد مطالعه قرار داده اند، اما موارد بیشتری لازم است. 27 احتیاط در دوران بارداری و شیردهی توصیه می شود.

تداخل بین خار مریم و داروها یا مکمل ها ثابت نشده است. با این حال، تعامل هنوز ممکن است، بنابراین اقدامات احتیاطی را انجام دهید.

دی ایندولیل متان (DIM)

دی ایندولیل متان(DIM) محصول هضم چلیپایی استسبزیجاتی مانند کلم بروکلی و گل کلم . این ماده به عنوان یک فیتوکمیکال (یک ماده شیمیایی گیاهی خاص) عمل می کند و گفته می شود که چندین فواید بالقوه برای سلامتی دارد.

فواید

تحقیقات نشان می دهد که گیرنده های استروژن (که در اندومتریوز مهم هستند) تحت تأثیر DIM قرار می گیرند.

در یک مطالعه بسیار کوچک، DIM به طور تصادفی در ترکیب با دینوژست (DNG)، یک درمان رایج برای اندومتریوز، به افراد مبتلا به آندومتریوز داده شد. در مقایسه با شرکت کنندگانی که فقط DNG مصرف کردند، کسانی که هم DIM و هم DNG مصرف کردند، بهبود قابل توجهی در خونریزی و درد لگن داشتند. 29

دوز

اطلاعات قابل اعتماد زیادی در مورد دوز مناسب DIM وجود ندارد.

برخی از مطالعات نشان داده اند که دوزهای 200 میلی گرم DIM ایمن و مؤثر هستند، اگرچه گزارش هایی از دوزهای مؤثر بالاتر وجود دارد. البته شایان ذکر است که این مطالعات DIM را برای سرطان بررسی کردند.

تحقیقات بیشتری برای تعیین دوز ایمن و موثر برای DIM، به ویژه برای آندومتریوز ضروری است.

ملاحظات خاص

DIM ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. عوارض جانبی شایع DIM شامل تهوع، سردرد و استفراغ است.

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید از استفاده از DIM خودداری کنید زیرا اطلاعات کمی در مورد ایمنی آن برای این جمعیت ها وجود دارد.

محققان نگران هستند که DIM ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد. با این حال، در حال حاضر هیچ سندی مبنی بر تعاملات اثبات شده وجود ندارد. آن را ایمن بازی کنید و در صورت مصرف هر گونه دارویی، قبل از استفاده از DIM با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

وایتکس

همچنین به عنوان درخت عفیف و عفیف، ویتکس ( Vitex agnus-castus) شناخته می شود) در طب گیاهی رواج یافته است. بیشتر در سلامت و تولید مثل زنان استفاده می شود.

فواید

تحقیقات بالینی از استفاده از ویتکس برای ناباروری حمایت می کند. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است سطح استروژن را کاهش دهد، اما نتایج تحقیقات متفاوت بوده است.

نقش ویتکس در اندومتریوز بیشتر در حیوانات مورد مطالعه قرار گرفته است، بنابراین تحقیقات بیشتری در انسان ضروری است.

دوز

قبل از امکان توصیه های دوز ویتکس، داده های بیشتری لازم است.

وایتکس معمولاً 20 تا 40 میلی گرم در روز تجویز می شود، اما دوزهای بالاتر 1800 میلی گرم نیز ممکن است استفاده شود.

با این حال، به طور کلی، دوز ویتکس متفاوت است و ممکن است به بیماری تحت درمان بستگی داشته باشد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما در تعیین دوز مناسب کمک کند.

ملاحظات خاص

عوارض جانبی در هنگام مصرف ویتکس ممکن است اما نادر است. تهوع، سردرد، ناراحتی معده، آکنه ، بثورات پوستی و اختلالات قاعدگی از عوارض مصرف ویتکس گزارش شده است.

نگرانی هایی وجود دارد که ویتکس ممکن است با داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون ، از جمله آگونیست های دوپامین، تداخل داشته باشد. وایتکس ممکن است با متوکلوپرامید نیز تداخل داشته باشد. 33

از مصرف ویتکس در دوران بارداری یا شیردهی خودداری کنید. 34 دلیلش این است که شواهد کافی مبنی بر ایمن بودن ویتکس در این مراحل زندگی وجود ندارد.

گیلاس زمستانی – پنیر باد

گیلاس زمستانی – پنیر باد( Withania somnifera) یک گیاه دارویی است که در آیورودا و سایر اشکال طب جایگزین استفاده می شود.

اگرچه آشواگاندا بیشتر برای استرس و اضطراب استفاده می شود، اما ممکن است به اندومتریوز نیز کمک کند.

فواید

مطالعات مختلف نشان داده اند که آشواگاندا دارای اثر متعادل کننده استروژن است. این ممکن است به دلیل پلی فنل ها باشددر آشواگاندا که تصور می شود شبیه به استروژن عمل می کنند. 35

با ادامه تحقیقات روی آشواگاندا، مطالعات بیشتری برای اثبات نقش آن در اندومتریوز ضروری است.

دوز

دوز Ashwagandha متفاوت است، اما اطلاعات زیادی در مورد دوز ایمن و موثر برای آن وجود ندارد.

برای برخی شرایط، مانند استرس و اضطراب ، به نظر می رسد آشواگاندا در دوزهای حداقل 500 تا 600 میلی گرم در روز مؤثرتر است.

تحقیقات انسانی بیشتری برای تعیین دوز مناسب آشواگاندا برای اندومتریوز ضروری است.

ملاحظات خاص

آشواگاندا برای اکثر افراد بی خطر در نظر گرفته می شود و عوارض جانبی کمی گزارش شده است.

در موارد بسیار نادر، استفاده از آشواگاندا منجر به آسیب کبدی در برخی افراد، احتمالاً به دلیل آلودگی شده است.

به دلیل نگرانی های ایمنی، افرادی که باردار یا شیرده هستند باید به هر دلیلی از مصرف آشواگاندا خودداری کنند.

آشواگاندا ممکن است با مکمل ها و داروهایی که اثرات مشابهی دارند تداخل داشته باشد. از مصرف همزمان آشواگاندا با سایر داروهایی که خاصیت ضد اضطراب، خواب، آرامش بخش عضلانی یا آرام بخش دارند، خودداری کنید.

رسوراترول

رسوراترولیک فیتوشیمیایی و آنتی اکسیدان است که در گیاهان مختلف یافت می شود. مدت‌هاست که برای فواید بالقوه آن برای برخی بیماری‌ها، از جمله اندومتریوز، مورد مطالعه قرار گرفته است.

فواید

طبق یک بررسی، رسوراترول در مطالعات کوچک نشان داده است که التهاب و تشکیل سلول‌های اندومتریوز جدید را کاهش می‌دهد. این آنتی اکسیدان همچنین ممکن است درد قاعدگی مرتبط با اندومتریوز را کاهش دهد. 40

با این حال، شایان ذکر است که مطالعات دیگر نشان داده اند که رسوراترول تاثیر کمی بر اندومتریوز دارد. تحقیقات بیشتری لازم است.

دوز

رسوراترول محلول در آب است (به این معنی که در آب حل می شود) و معمولاً برای مؤثر بودن به دوز بیشتری نیاز دارد.

اعتقاد بر این است که دوز تا 5000 میلی گرم در روز رسوراترول بی خطر است، اما اثربخشی آن تایید نشده است.

مطالعات اضافی برای تعیین دوز مناسب رسوراترول برای اندومتریوز ضروری است. تا آن زمان، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد دوز مناسب برای خود صحبت کنید.

ملاحظات خاص

اگرچه تصور نمی شود که دوزهای کوچک رسوراترول عوارض جانبی ایجاد کند، اما دوزهای بزرگتر ممکن است منجر به تهوع، استفراغ یا اسهال شود. اختلال عملکرد کبد نیز به عنوان یک عارضه جانبی مصرف رسوراترول گزارش شده است.

رسوراترول ممکن است با داروهای ضد انعقاد تداخل داشته باشد(رقیق کننده های خون)، ضد پلاکت هاو تاموکسیفن​ همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد رسوراترول ممکن است با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) تداخل داشته باشد .

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید یا هر دارویی مصرف می کنید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد ایمنی رسوراترول صحبت کنید.

درمان حمایتی اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز یک بیماری مزمن است که در آن بافت غیرطبیعی در خارج از رحم و در سایر قسمت‌های حفره لگن رشد می‌کند. در موارد نادر، بافت آندومتر ممکن است در سایر نقاط بدن رشد کند.

اگرچه داروهای تجویزی و جراحی خط اول درمان برای اندومتریوز هستند، مکمل ها نیز ممکن است کمک کنند.

مکمل های خاص برای اندومتریوز مورد مطالعه قرار گرفته و مزایای بالقوه ای را ارائه می دهند. با این حال، به طور کلی تحقیقات بیشتری در مورد اینکه چگونه این مکمل ها ممکن است برای افراد مبتلا به اندومتریوز مفید باشند، ضروری است.

انواع داروهای آندومتریوز

داروهای اندو می توانند تخمک گذاری را سرکوب کنند، التهاب را کاهش دهند و اسپاسم را کنترل کنند

آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی شبیه به آنچه که معمولاً رحم را می‌پوشاند در خارج از رحم رشد می‌کند.  هیچ درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد. با این حال، علائم را می توان با دارو کنترل کرد.

این مقاله علائمی را که داروهای آندومتریوز هدف قرار می‌دهند، انواع داروهای آندومتریوز، داروهای جایگزین آندومتریوز، مزایا و خطرات این داروها، و اگر داروهای آندومتریوز برای شما موثر واقع نشد، پوشش می‌دهد.

هدف از درمان آندومتریوز چیست؟

هدف از داروهای آندومتریوز متوقف کردن یا به حداقل رساندن علائم است تا در زندگی روزمره اختلال ایجاد نکند. علائم اندومتریوز می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در طول قاعدگی یا در زمان های دیگر
• درد حین و بعد از رابطه جنسی
• درد هنگام تخلیه مدفوع یا ادرار کردن
• درد عمومی کمر یا معده
• وجود خون در ادرار یا مدفوع
• یبوست یا اسهال
• مشکل باردار شدن
• ضایعات داخل لگن، مثانه، تخمدان ها، راست روده یا تخمدان ها

گزینه های دارویی آندومتریوز

درمان اندومتریوز می تواند شامل داروهای ضد درد و هورمون درمانی باشد. آنتی بیوتیک ها نیز در مطالعات اخیر امیدبخشی را نشان داده اند.

داروی ضددرد

اگر علائم دیگر (مانند خونریزی) خفیف باشند، داروهای ضد درد برای اندومتریوز به احتمال زیاد مؤثر هستند. 7 این موارد عبارتند از:

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی  (NSAIDs): داروهای بدون نسخه (OTC) مانند ادویل یا موترین (ایبوپروفن) یا داروهای غیراستروئیدی تجویزی که التهاب را کاهش می‌دهند .

تیلنول (استامینوفن)

داروهای مسکن تجویزی

کدئین و سایر مواد افیونی

O4LIWWQ (elagolix)

تحقیقات نشان می‌دهد که اگر درد با مواد افیونی مدیریت شود، بیماران آندومتریوز ممکن است در معرض خطر اعتیاد باشند. بدن شما می تواند نسبت به داروها تحمل کند، که می تواند به مرور زمان منجر به مصرف دوزهای بالاتر شود. این می تواند خطر اعتیاد شما را افزایش دهد. توصیه می شود در هنگام مدیریت درد، مواد افیونی را کم مصرف کنید.

هورمون درمانی

هورمون درمانی می تواند به علائم اندومتریوز کمک کند و در عین حال التهاب و ضایعات اندو را کاهش دهد.  گزینه برای هورمون درمانی عبارتند از:

دهای ضد بارداری خوراکی (قرص‌های ضد بارداری) : توصیه می‌شود افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی هستند، داروهای ضد بارداری فقط حاوی پروژسترون مصرف کنند.

داروهای هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) : این داروها تخمک گذاری را کند می کنند (زمانی که تخمدان ها تخمک را آزاد می کنند) و حتی باعث ایجاد حالتی شبیه یائسگی می شوند .

پروژسترون و پروژسترون : این داروها باعث کاهش یا توقف پریود می شوند و از بارداری جلوگیری می کنند.

دانازول: این هورمون آندروژنی پریودها را محدود یا از بین می برد.

قرص های ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری)

برای آندومتریوز، قرص های ضد بارداری می توانند موارد زیر را انجام دهند:

کاهش خونریزی قاعدگی و کوتاه کردن دوره در عین جلوگیری از بارداری

باعث رفع علائم آندو مانند درد و خونریزی بیش از حد با استفاده طولانی مدت شود، اگرچه ممکن است در صورت قطع کنترل بارداری دوباره عود کند.

ایجاد عوارض جانبی احتمالی مانند نفخ، افزایش وزن یا خونریزی بین دوره

کنترل بارداری معمولا حاوی هورمون های استروژن و پروژسترون است. اگر در معرض خطر بیماری قلبی یا لخته شدن خون هستید، ممکن است  قرص پروژسترون (مینی قرص) برای شما تجویز شود .

هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)

GnRH را می توان به صورت اسپری بینی یا تزریقی هر ماه یا هر سه ماه مصرف کرد. قرص‌های GnRH معمولاً به مدت شش ماه در هر نوبت مصرف می‌شوند و بین چند ماه استراحت می‌کنند.

داروهای GnRH می توانند:

از تولید هورمون هایی که باعث تخمک گذاری و پریود می شوند جلوگیری کنید

محدود کردن یا جلوگیری از رشد آندومتر

با مصرف طولانی مدت خطر از دست دادن استخوان یا مشکلات قلبی را افزایش دهید

در صورت قطع، باعث بازگشت علائم آندومتریوز یا دوره های منظم (و باروری) شود

ایجاد عوارض جانبی مانند گرگرفتگی، خستگی، مشکلات خواب، سردرد، افسردگی، سفتی عضلات یا مفاصل یا خشکی واژن”مکمل دارویی برای اندومتریوز

پروژسترون

پروژسترون و پروژسترون را می توان به صورت خوراکی، تزریقی یا از طریق دستگاه داخل رحمی (IUD) مصرف کرد . تزریق پروژستین ممکن است تمام خونریزی های قاعدگی را متوقف نکند و پریودهای نامنظم ممکن است رخ دهد.

پروژسترون و پروژسترون می توانند:

کاهش یا توقف پریود در حین جلوگیری از بارداری

کاهش ضایعات اندو هنگام استفاده از برخی IUD ها با پروژسترون

باعث تاخیر در بازگشت به قاعدگی های طبیعی پس از قطع پروژسترون شود

ایجاد عوارض جانبی مانند افزایش وزن و افسردگی

در حالی که خطر بارداری در حین مصرف پروژسترون کاهش می یابد، توصیه می شود در صورت عدم تمایل به باردار شدن، اقدامات احتیاطی را ادامه دهید .

دانازول

دانازول معمولاً به صورت کپسول دو بار در روز مصرف می شود.

دانازول می تواند:

هورمون هایی که باعث قاعدگی می شوند را مسدود کنید

دوره ها را محدود کنید یا به طور کامل آنها را متوقف کنید

باعث عوارض جانبی از جمله آکنه، افزایش وزن، گرفتگی عضلات، خستگی، سینه های کوچکتر و دردناک، سردرد، سرگیجه، گرگرفتگی یا عمیق شدن صدا می شود.

به جنین آسیب می رساند، بنابراین توصیه می شود با استفاده از کاندوم یا دیافراگم از بارداری جلوگیری کنید .

آنتی بیوتیک ها

یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که ترکیبی از آنتی بیوتیک ها اندازه ضایعات اندو را کاهش داده و التهاب را در موش های مبتلا به اندومتریوز کاهش می دهد. هنگامی که آنتی بیوتیک مترونیدازول به تنهایی استفاده شد، ضایعات اندو بسیار کوچکتر شدند.

این مطالعه همچنین نشان داد که آندومتریوز را می‌توان با تغذیه با باکتری‌های موش‌های مبتلا به این بیماری به موش‌های تحت درمان معرفی کرد. این امر احتمال ارتباط بین باکتری های روده و اندومتریوز را افزایش داد.

داروها برای شرایط ثانویه اندو

شرایط اندو ثانویه را نیز می توان با دارو مدیریت کرد. این موارد شامل موارد زیر است:

داروهای ضد درد

موارد زیر می تواند به درد لگن مرتبط با اندومتریوز کمک کند:

دستگاه‌های تحریک‌کننده عصبی الکتریکی از راه پوست (TENS) : دستگاه‌های کوچکی با سیگنال‌های الکتریکی که سیگنال‌های درد را مسدود می‌کنند یا در بدن ضد درد تولید می‌کنند.

داروهای ضد تشنج: داروهای ضد تشنج

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای : می توانند سیگنال های درد را از رسیدن به مغز مسدود کنند

تزریق عضلانی: تزریق های تسکین درد که عضلات را هدف قرار می دهد

داروهایی برای خلق و خو

بیش از دو سوم زنان مبتلا به اندومتریوز نیز نوعی استرس روانی از جمله اضطراب و/یا افسردگی را تجربه می کنند. دلایل استرس مرتبط با اندومتریوز عبارتند از درد مداوم، مشکل در تشخیص به دلیل تصورات غلط در مورد درد قاعدگی ، انگ در مورد مسائل باروری، از دست دادن روزهای کاری، هزینه درمان و انزوای اجتماعی.

برای درمان افسردگی مرتبط با اندومتریوز، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کند:

• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد اضطراب یا بتا بلوکرها
• دیورتیک ها و آنتی هیستامین ها

دیورتیک ها (قرص های آب): دیورتیک ها داروها و غذاهایی هستند که باعث کاهش آب در بدن می شوند. آنها می توانند به نفخ یا “شکم اندو” کمک کنند. 15 اگر داروهای دیگری برای جلوگیری از تداخلات دارویی مضر مصرف می کنید، قبل از مصرف دیورتیک ها با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

آنتی هیستامین ها: درامامین (دیمن هیدرینات) و برخی دیگر از آنتی هیستامین ها می توانند به رفع حالت تهوع کمک کنند.

داروهای جایگزین آندومتریوز

تحقیقات نشان می دهد که افراد می توانند اندومتریوز و علائم پیش از قاعدگی (PMS) را با داروهای جایگزین مدیریت کنند . قبل از امتحان درمان های جایگزین، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی یا داروساز در مورد تداخلات دارویی احتمالی صحبت کنید.

جایگزین های OTC

داروها عبارتند از:

Tums EX: کربنات کلسیم می تواند به علائم فیزیکی و خلقی PMS کمک کند.

پروبیوتیک ها : این مکمل ها می توانند برای بیماران مبتلا به اندومتریوز پیشرفته مفید باشند.

مکمل های ویتامین

مکمل های ویتامینی که می توانند به مدیریت علائم کمک کنند عبارتند از:

• کوئرستین و رسوراترول
• N-استیل سیستئین
• ویتامین C و E
• امگا 3 و امگا 6 : ضد التهاب
• مکمل های گیاهی

برخی از مکمل های گیاهی که احتمالاً برای بیماران آندومتریوز مفید هستند عبارتند از:

• زردچوبه (کورکومین)
• کوهوش سیاه
• چستبری ( ویتکس )
• روغن گل مغربی
• ریشه شیرین بیان
• گیاهان

چندین مطالعه نشان داده اند که گیاهان طب سنتی چینی ممکن است به علائم آندومتریوز کمک کنند. برخی از ترکیباتی که قول داده اند عبارتند از:

گل صد تومانی و شیرین بیان

ترکه دارچین و پوریا

جینسینگ و لونگان

دانه رازیانه و کوریدالیس

هزینه و مقرون به صرفه بودن داروهای آندومتریوز

هزینه ها می تواند فرد را از ماندن طولانی مدت به درمان اندومتریوز باز دارد. هنگام انتخاب یک دارو، توصیه می شود:

• هزینه های کوتاه مدت و بلند مدت o 18 در یک درمان خاص
• عوارض جانبی و نحوه مدیریت آنها
• سیستم شما چقدر راحت دارو را تحمل می کند
• ایمنی
• نگرانی های بارداری

راه های مدیریت هزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آیا اندومتریوز با دارو از بین می رود؟

اندومتریوز هیچ درمانی ندارد. هدف از درمان مدیریت علائم است تا در زندگی روزمره تداخل نداشته باشند.

سنجش فواید در مقابل خطرات داروی آندومتریوز

مزایای داروهای آندومتریوز عبارتند از:

• کاهش درد
• التهاب کمتر، که می تواند رشد ضایعات اندو را نیز محدود کند
• تسکین خونریزی شدید
• بهبود خلق و خو
• کیفیت کار/مدرسه و حضور بهتر
• احساس ارتباط اجتماعی

خطرات داروهای آندومتریوز عبارتند از:

• تغییرات خلق و خوی
• افزایش وزن
• سردرد
• فرسودگی
• از دست دادن استخوان
• مشکلات قلبی
• احتمال بارداری در هنگام مصرف دارو کمتر است
• خشکی واژن

برخی از مواردی که باید هنگام ارزیابی فواید و خطرات آندومتریوز در نظر بگیرید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

یک دارو چقدر برای شما موثر است

هر عارضه جانبی چقدر برای شما قابل تحمل یا قابل کنترل است

ایمنی طولانی مدت

هزینه ها

دسترسی

برنامه کاری و سبک زندگی

نیازهای اجتماعی

اهداف شخصی، مانند حفظ وزن، بچه دار شدن، یا بهبود خلق و خوی

چه کسانی می توانند داروهای اندومتریوز را تجویز کنند؟

هنگامی که به دنبال درمان اندومتریوز هستید، توصیه می شود به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که در مراقبت های بهداشتی زنان (زنان) تخصص دارد، مراجعه کنید. در برخی ایالت‌ها، داروسازان می‌توانند داروهای ضد بارداری و برخی داروهای ضد درد (معمولاً با دوزهای کم یا محدود و/یا در مواقع اضطراری) تجویز کنند.  یک داروساز همچنین ممکن است بتواند با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بر روی یک برنامه مراقبتی کار کند که بسته به دارو و مکان شما می تواند به داروساز اختیار تجویز را بدهد. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

داروی آندومتریوز کار نمی کند: مراحل بعدی

اگر داروی آندومتریوز موثر به نظر نمی رسد، ممکن است زمان آن رسیده که گزینه های جراحی را در نظر بگیرید.

لاپاراسکوپی / لاپاراتومی

لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجمی است که در آن جراح با ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی ناف و قرار دادن یک لوله نازک با دوربین متصل، بیماری را تشخیص می‌دهد. سپس جراح می‌تواند تکه‌های آندومتریوز را (که می‌تواند نیاز به برش‌های کوچک بیشتری داشته باشد) بردارد.

ضایعات اندو می توانند در عرض پنج سال پس از لاپاراتومی در حدود 20٪ از بیماران دوباره ظاهر شوند و 1٪ از بیماران ممکن است عوارضی از جمله عفونت اندام یا خونریزی شدید را تجربه کنند. باروری می تواند پس از لاپاراتومی بهبود یابد.

هیسترکتومی

هیسترکتومی برداشتن کامل رحم است. هیسترکتومی معمولاً آخرین راه حلی است که در مواردی که سایر درمان ها در بهبود کیفیت زندگی شکست خورده اند و در بیمارانی که تصمیم به بچه دار نشدن دارند استفاده می شود.

اگر هیسترکتومی شامل برداشتن تخمدان‌ها، جایی که هورمون‌ها تولید می‌شوند، نباشد، علائم آندومتریوز می‌تواند بازگردد. با این حال، برداشتن تخمدان ها می تواند به معنای شروع زودهنگام یائسگی باشد . درمان علائم یائسگی می تواند نیاز به مصرف استروژن داشته باشد که می تواند باعث بازگشت علائم آندومتریوز شود. اکثر زنانی که تحت عمل هیسترکتومی قرار می گیرند، تخمدان های خود را حفظ می کنند. حدود 5 درصد از کسانی که تحت عمل هیسترکتومی قرار می گیرند ممکن است عوارضی مانند آسیب اندام یا عفونت را تجربه کنند.

خلاصه

اندومتریوز هیچ درمانی ندارد، اما علائم آن را می توان با دارو کنترل کرد. این علائم شامل خونریزی شدید، درد شدید یا طولانی مدت، نفخ، حالت تهوع، افسردگی و اضطراب است.

اگر داروها علائم آندومتریوز را التیام ندهند، ممکن است جراحی برای برداشتن ضایعات یا خود رحم ترجیح داده شود. جراحی تضمین نمی کند که علائم اندومتریوز نا