آمادگی قبل از سی تی اسکن شکم و لگن
سی تی اسکن شکم: چه چیزی تشخیص داده میشود ؟
سیتیاسکن شکم به تشخیص بیماریهایی مانند سرطان، سنگ کلیه و آسیبها کمک میکند.
سیتیاسکن از اشعه استفاده میکند، اما خطر آن کم است و به سرعت انجام میشود.
ارائه دهندگان خدمات درمانی از اسکن توموگرافی کامپیوتری شکمی (CT) برای تشخیص بیماریها و شرایط مختلف، از جمله سرطان، لخته شدن خون، سنگ کلیه یا مثانه، کولیت اولسراتیو و برخی عفونتها استفاده میکنند.1 همچنین از سیتیاسکن شکمی پس از آسیبهای تروماتیک برای تصویربرداری از اندامهای شکمی، با یا بدون ماده حاجب، استفاده میشود.
این مقاله به کاربردهای مختلف سیتیاسکن شکم، انتظارات از انجام آن و نحوه تفسیر نتایج میپردازد.
سی تی اسکن شکم چه چیزهایی را نشان میدهد؟
سی تی اسکن شکم یک مطالعه تصویربرداری تخصصی است که برای ارزیابی بیماریها و شرایط متعدد، از جمله موارد زیر ، استفاده میشود:
- اختلالات سیستم خون (به عنوان مثال، آنوریسم رگهای خونی و لخته شدن خون)
- سنگ کلیه
- آبسههای شکمی
- بیماری التهابی روده (مثلاً بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو )
- آسیبهای تروماتیک
- انواع مختلف سرطان (مثلاً سرطان کبد یا کلیه یا لنفوم )
- علل زمینهای درد حاد یا ناگهانی شکم (مثلاً آپاندیسیت ، انسداد روده کوچک یا ایسکمی مزانتریک)
آنچه سی تی اسکن شکم نشان نمیدهد
سیتیاسکن شکم همیشه بهترین گزینه تصویربرداری نیست. پزشک باید معاینه فیزیکی کاملی انجام دهد و سابقه پزشکی جامعی از بیمار بگیرد تا مشخص شود که آیا سیتیاسکن شکم گزینه تصویربرداری مناسبی است یا خیر.
برخی از نمونههای شرایطی که در آنها از سیتیاسکن شکم استفاده نمیشود عبارتند از :
- کوله سیستیت (جمع شدن صفرا در کیسه صفرا)
- بارداری خارج از رحم (حاملگی خارج از رحم)
- بارداری داخل رحمی (بارداری در داخل رحم، همانطور که معمول است)
- پیچ خوردگی تخمدان (پیچ خوردگی تخمدان به دور رباطهایی که آن را در جای خود نگه میدارند)
آمادگی قبل از سی تی اسکن شکم و لگن
پس از اخذ شرح حال پزشکی جامع و انجام ارزیابی فیزیکی، پزشک تشخیص میدهد که آیا به سیتیاسکن شکم نیاز دارید یا خیر. به محض اینکه پزشک دستور سیتیاسکن شکم شما را بدهد، مطب پزشک وقت اسکن را تعیین میکند.
قبل از اسکن
قبل از سی تی اسکن شکم، مطب پزشک دستورالعملهای خاصی را به شما ارائه میدهد. آنها احتمالاً به شما توصیه میکنند که قبل از معاینه از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین به شما دستور داده میشود که لباسهای گشاد و راحت بپوشید و جواهرات خود را در خانه بگذارید. اگر پزشک دستور تماس دهانی داده باشد، ممکن است از شما خواسته شود چند ساعت قبل از معاینه برسید.
روز اسکن
در روز اسکن، به مطب پزشک مراجعه میکنید و لباس بیمارستان میپوشید. تکنسین شما را تا تخت سیتیاسکن همراهی میکند. آنها شما را با بالش یا تسمه در موقعیت مناسب – معمولاً به پشت – قرار میدهند تا از قرارگیری مناسب شما برای تصویربرداری بهینه اطمینان حاصل شود.
اگر قرار است سیتیاسکن شکمی با ماده حاجب انجام دهید، تکنسین آن را انجام خواهد داد. تخت سیتیاسکن به جلو و عقب حرکت میکند تا به شناسایی ناحیه خاص مورد نظر برای تمرکز کمک کند و پس از شروع سیتیاسکن، حرکت آن کندتر میشود. کل زمان برای اکثر سیتیاسکنها کمتر از 10 دقیقه است.
پس از پایان سی تی اسکن، تکنسین از شما میخواهد که در موقعیت خود بمانید. همزمان، رادیولوژیست به سرعت تصاویر را بررسی میکند تا از کیفیت مناسب آنها برای معاینه اطمینان حاصل کند.
سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق برای چیست
رنگ کنتراست اغلب همراه با سیتیاسکن شکم برای کمک به تمایز اندامها از تومورها یا ضایعات استفاده میشود. رنگ کنتراست همچنین در تشخیص آسیب به رگهای خونی مفید است. انواع سیتیاسکنهای شکمی که از کنتراست استفاده میکنند شامل مواردی است که موارد زیر را ارزیابی میکنند:
- آسیب به بافتها یا اندامهای شکم
- التهاب یا بیماریهای روده (مثلاً بیماری کرون یا دیورتیکولیت)
- عفونتهایی مانند آپاندیسیت یا آبسههایی که مشکوک به درگیری رگهای خونی هستند
- انسداد روده (مثلاً انسداد روده کوچک)
- شناسایی تومورها، خوشخیم و سرطانی
- مرحله بندی تومورهای سرطانی
انواع کنتراست در سی تی اسکن شکم
ارائه دهندگان خدمات درمانی از انواع مختلف کنتراست در سی تی اسکن شکم استفاده میکنند:
کنتراست داخل وریدی (IV) : کنتراست داخل وریدی در شناسایی اندامهای توپر شکمی مانند پانکراس و همچنین شناسایی رگهای خونی مفید است. کنتراست داخل وریدی اغلب به تنهایی و بدون نیاز به کنتراست خوراکی یا رکتال تجویز میشود.
کنتراست خوراکی : کنتراست خوراکی به ارزیابی رودهها برای شناسایی بیماریهایی مانند آپاندیسیت یا آسیبهای تروماتیک کمک میکند.
ماده حاجب رکتال : ماده حاجب رکتال به ندرت استفاده میشود. این ماده عمدتاً زمانی مورد نیاز است که آسیب نافذ مشکوک به رودهها وجود داشته باشد.
کنتراست داخل نخاعی : کنتراست داخل نخاعی، کنتراستی است که با استفاده از فلوروسکوپی در طول ارزیابی بیماریهای ستون فقرات، مانند سرطان، یا برای شناسایی نشت مایع مغزی نخاعی، به کیسه مایع اطراف ستون فقرات تزریق میشود.
بدون رنگ کنتراست
سیتیاسکن شکم را میتوان بدون ماده حاجب انجام داد. نمونههایی از سیتیاسکنهای شکمی که نیازی به ماده حاجب ندارند شامل مواردی است که به دنبال موارد زیر هستند:
- نفرولیتیازیس یا تشخیص سنگ کلیه
- مشکوک به ترومای ستون فقرات
- آبسه، تا زمانی که هیچ آسیب مشکوک یا درگیری رگهای خونی وجود نداشته باشد
سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق چقدر طول میکشد
البته گاهی پزشک دستور تزریق داخل وریدی ماده جاجب حاوی ید را میدهد. این کار برای برای برجسته کردن رگهای خونی، اندامها و سایر ساختارهای شکمی لازم است.آمادگی قبل از سی تی اسکن شکم و لگن
معمولاً بعد از گذشت 60 تا 90 دقیقه از دریافت ماده حاجب، اسکن انجام میشود.
سیتیاسکن شکم، مطالعات تصویربرداری پیچیدهای هستند. یک ارائهدهنده خدمات درمانی آموزشدیده، یک رادیولوژیست ، بر این فرآیند نظارت دارد و تصاویر را بررسی و تفسیر میکند. پس از تکمیل تفسیر، رادیولوژیست یک گزارش رسمی برای ارائهدهنده خدمات درمانی شما ارسال میکند تا نتایج را بررسی کرده و با شما برای تدوین یک برنامه درمانی مشترک همکاری کند.
خطر تابش سی تی اسکن شکم
سیتیاسکن شکم یک مطالعه تصویربرداری پیشرفته است که از تابش یونیزان استفاده میکند.1 تابش یونیزان با افزایش خطر ابتلا به سرطان مرتبط دانسته شده است. اگرچه تابش یونیزان حاصل از سیتیاسکن شکم بیشتر از مطالعات اشعه ایکس فیلم ساده، مانند اشعه ایکس قفسه سینه، است، اما افزایش خطر ابتلا به سرطان نسبتاً کم است.
برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اشعههای غیرضروری، تکنسین سیتیاسکن میزان قرار گرفتن در معرض اشعه را به حداقل میرساند. دو سیتیاسکن معمولاً کمتر از 10 دقیقه طول میکشد که به کاهش قرار گرفتن در معرض اشعه نیز کمک میکند.
چه کسانی نباید سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهند؟
طبق گفته کالج رادیولوژی آمریکا (ACR)، هیچ منع مطلقی در مورد (دلیلی برای عدم انجام) سیتیاسکن شکم یا لگن وجود ندارد.6 ارائه دهندگان خدمات درمانی قبل از سفارش سیتیاسکن برای افراد تحت مراقبت خود ، خطرات و مزایای آن را ارزیابی میکنند. آنها همچنین اقدامات احتیاطی را برای به حداقل رساندن خطر برای افراد در گروههای پرخطر، مانند افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه، بارداری یا آلرژی شناخته شده به رنگ کنتراست، انجام میدهند.آمادگی قبل از سی تی اسکن شکم و لگن
خطر سی تی اسکن شکم با ماده حاجب
رنگ کنتراست مادهای است که به صورت خوراکی، مقعدی یا داخل وریدی تجویز میشود. رنگ کنتراست میتواند باعث واکنش آلرژیک شود. عواملی که خطر واکنشهای کنتراست را افزایش میدهند عبارتند از:آمادگی قبل از سی تی اسکن شکم و لگن
- آلرژیهای دارویی متعدد
- آسم
- واکنش آنافیلاکتیک قبلی به هر دارویی
رنگ کنتراست از طریق فرآیند فیلتراسیون کلیه از بدن خارج میشود، بنابراین ارائه دهندگان خدمات درمانی باید قبل از توصیه سیتیاسکن شکم با رنگ کنتراست، از عملکرد کافی کلیه شما اطمینان حاصل کنند. بسیاری از مراکز تصویربرداری با گرفتن خون و تجزیه و تحلیل آن، عملکرد کلیه را ارزیابی میکنند. اگر عملکرد کلیه شما بهینه نباشد، ممکن است گزینههای جایگزین را در نظر بگیرند.
آلرژی به صدف و رنگ کنتراست
قبل از انجام سیتیاسکن با رنگ کنتراست، پزشک ممکن است از شما بپرسد که آیا به صدف حساسیت دارید یا خیر. صدف حاوی مقدار کمی ید است، عنصری که در رنگ کنتراست سیتیاسکن نیز یافت میشود. با این حال، ید موجود در صدف با ید موجود در رنگ کنتراست متفاوت است. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد آلرژی به صدف خطر واکنش به رنگ کنتراست را افزایش میدهد.آمادگی قبل از سی تی اسکن شکم و لگن
