ایا ضخامت اندومتر سرطان است
ضخامت آندومتر و سرطان: آیا ضخامت بیشتر به معنای خطر بیشتر است؟
در مورد سرطان آندومتر آگاهی بیشتری کسب کنید و از جامعه خود حمایت واقعی دریافت کنید.
داشتن پوشش رحم ضخیمتر (آندومتر) میتواند خطر ابتلا به سرطانهای آندومتر و رحم را، به ویژه پس از یائسگی، افزایش دهد.
آیا متخصص زنان شما تا به حال ضخامت پوشش رحم (آندومتر) شما را در طول ویزیت اندازهگیری کرده است؟ مطالعات نشان میدهد که داشتن پوشش ضخیمتر، خطر ابتلا به سرطان آندومتر و رحم را افزایش میدهد. این امر به ویژه در مورد کسانی که قبلاً یائسگی را پشت سر گذاشتهاند و دیگر دورههای قاعدگی خود را تجربه نمیکنند، صادق است.
در این مقاله، ما در مورد چگونگی ارتباط ضخامت آندومتر با خطر ابتلا به سرطان بحث خواهیم کرد. همچنین آزمایشهای مورد استفاده برای اندازهگیری آندومتر شما را بررسی خواهیم کرد و علائم کلیدی را که باید مراقب آنها باشید
چگونه آندومتر با گذشت زمان تغییر میکند
آندومتر بافتی است که داخل رحم را میپوشاند. با گذشت چرخه قاعدگی (پریود)، این پوشش ضخیم میشود. در طول قاعدگی، این پوشش ریزش میکند. ضخامت آندومتر در طول چرخه قاعدگی به طور مداوم تغییر میکند. آندومتر همچنین در دوران بارداری ضخیمتر میشود تا از جنین در حال رشد پشتیبانی کند.
در برخی موارد، پوشش آندومتر میتواند بیش از حد رشد کند و ضخیمتر از حد معمول شود. این به عنوان هیپرپلازی آندومتر شناخته میشود. انواع مختلفی از هیپرپلازی وجود دارد. اگر هیپرپلازی دارید، پزشکان میخواهند سلولهای آندومتر شما را زیر میکروسکوپ آزمایش کنند تا ببینند آیا طبیعی یا معمولی به نظر میرسند. داشتن سلولهایی که غیرطبیعی به نظر میرسند، آتیپی نامیده میشود.
اگر هیپرپلازی آندومتر دارید و سلولهای شما طبیعی به نظر میرسند، خطر ابتلا به سرطان در شما کمتر است. اگر هیپرپلازی همراه با آتیپی دارید، به این معنی است که سلولهایی با ظاهر غیرطبیعی دارید که احتمال سرطانی شدن آنها بیشتر است. سلولهای غیرمعمول بیشتر احتمال دارد به سرطان رحم یا آندومتر تبدیل شوند.
ضخامت آندومتر در دوران یائسگی
در دوران یائسگی، آندومتر معمولاً نازکتر میشود. اما گاهی اوقات، در عوض، ضخیمتر میشود. این اتفاق زمانی میافتد که بدن شما استروژن زیادی تولید میکند – که بافت را ضخیم میکند – و پروژسترون کافی تولید نمیکند. کاهش پروژسترون معمولاً به رحم سیگنال میدهد که در طول دوره قاعدگی آندومتر را بریزد. بدون پروژسترون کافی، پوشش داخلی ضخیم میماند.
وقتی سطح استروژن بالا بماند در حالی که پروژسترون پایین بماند، ممکن است آندومتر بیش از حد رشد کند. گاهی اوقات سلولهای پوشش داخلی به هم چسبیده و غیرطبیعی میشوند. این وضعیت که هیپرپلازی آندومتر نامیده میشود، میتواند به مرور زمان به یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان آندومتر تبدیل شود .
آندومتر و خطر ابتلا به سرطان آندومتر
مطالعات نشان میدهد که ضخامت آندومتر با خطر ابتلا به سرطان آندومتر مرتبط است. هرچه ضخامت دیواره رحم بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان بیشتر است. محققان دریافتهاند افرادی که خونریزی واژینال دارند، اگر آندومتر آنها ضخیمتر از ۵ میلیمتر باشد، خطر ابتلا به سرطان در آنها بیشتر است. کسانی که هیچ خونریزی واژینال ندارند، اگر آندومتر آنها ضخیمتر از ۱۱ میلیمتر باشد، در معرض خطر هستند.
ضخیم شدن آندومتر میتواند نگرانکننده باشد، به خصوص وقتی که همراه با خونریزی واژینال باشد. مطالعات نشان میدهد افرادی که پس از یائسگی خونریزی واژینال دارند، 5 تا 10 درصد احتمال ابتلا به سرطان آندومتر دارند. برای کسانی که خونریزی واژینال ندارند، ضخیم شدن پوشش داخلی رحم همچنان میتواند نشاندهنده خطر ابتلا به سرطان باشد.
هیپرپلازی آندومتر را میتوان برای کاهش خطر ابتلا به سرطان درمان کرد. بدون درمان، خطر ابتلا به سرطان بیشتر است. حدود ۸ درصد از افراد مبتلا به هیپرپلازی آتیپیک ساده به سرطان مبتلا میشوند. برای افرادی که به هیپرپلازی آتیپیک پیچیده، نوع شدیدتر، مبتلا هستند، این خطر تقریباً به ۳۰ درصد افزایش مییابد.
پزشکان چگونه ضخامت آندومتر را اندازه میگیرند؟
اندازهگیری ضخامت آندومتر میتواند بخش طبیعی از معاینه زنان و زایمان شما باشد ، به خصوص پس از یائسگی. برای انجام این کار، پزشک شما احتمالاً از سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) استفاده خواهد کرد. نوع آزمایش مورد استفاده به علائم و نگرانیهای سلامتی بستگی دارد.
در طول سونوگرافی ترانس واژینال ، پزشک یک وسیله کوچک و صاف را وارد واژن شما میکند تا داخل رحم شما را بررسی کند. این وسیله امواج صوتی بیخطری را منتشر میکند که از بافتهای شما بازتاب میشوند و تصاویری از اندامهای شما ایجاد میکنند. سونوگرافیهای ترانس واژینال تصاویر دقیقتری از رحم نسبت به سونوگرافی شکمی (که روی شکم انجام میشود) به پزشکان میدهند.
ضخامت متوسط آندومتر چقدر است؟
ضخامت متوسط آندومتر از فردی به فرد دیگر به طور قابل توجهی متفاوت است، به خصوص بسته به اینکه آیا یائسگی را شروع کردهاید یا خیر. همچنین میتواند بسته به چرخههای هورمونی و قاعدگی شما تغییر کند.
در افراد قبل از یائسگی، آندومتر در طول چرخه قاعدگی در نوسان است. در طول قاعدگی نازکترین (۲ تا ۴ میلیمتر) و در طول تخمکگذاری ضخیمترین (۷ تا ۱۶ میلیمتر) است.
افراد یائسه اگر آندومترشان ضخیمتر باشد، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان آندومتر هستند. در این مرحله، برای افرادی که خونریزی واژینال ندارند، ۸ تا ۱۱ میلیمتر بافت آندومتر در محدوده طبیعی در نظر گرفته میشود. مطالعات نشان میدهد که اگر آندومتر ضخیمتر از ۱۱ میلیمتر باشد، ۷ درصد خطر ابتلا به سرطان وجود دارد.
اگر بعد از یائسگی خونریزی واژینال را تجربه میکنید، پزشکان امیدوارند ضخامت آن کمتر از ۵ میلیمتر باشد . اگر بافت ضخیمتر باشد، خطر ابتلا به سرطان به ۷ درصد افزایش مییابد. توجه به این نکته مهم است که اگر از درمان جایگزینی هورمون (HRT) یا داروی هورمونی تاموکسیفن که برای درمان سرطان سینه استفاده میشود، استفاده میکنید، این محدودهها ممکن است متفاوت باشند.
ایا ضخیم شدن دیواره رحم خطرناک است
خونریزی غیرطبیعی در طول یا بعد از چرخه قاعدگی معمولاً نشانه وجود یک مشکل است. افراد مبتلا به هیپرپلازی آندومتر میتوانند موارد زیر را تجربه کنند:ایا ضخامت اندومتر سرطان است
- دورههای قاعدگی سنگین
- خونریزی غیرطبیعی بین دورههای قاعدگی
- چرخههای قاعدگی کوتاه که کمتر از ۲۱ روز طول میکشند (چرخههای طبیعی ۲۸ روز هستند)
- اصلاً قاعدگی وجود ندارد
- خونریزی واژینال پس از ورود به یائسگی
بسیاری از این علائم با علائم یائسگی همپوشانی دارند. افرادی که این تغییر را تجربه میکنند معمولاً دورههای قاعدگی نامنظم و خونریزی غیرطبیعی دارند. شما رسماً زمانی وارد یائسگی شدهاید که آخرین دوره قاعدگی شما بیش از ۱۲ ماه پیش بوده باشد.
اگر در دوران یائسگی خونریزی واژینال دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. این ممکن است نشانه سرطان آندومتر یا یک بیماری دیگر باشد. پزشک شما میتواند آزمایشهای دیگری را برای بررسی پوشش رحم شما انجام دهد. آنها همچنین میتوانند علل دیگر مانند هیپرپلازی آندومتر را رد کنند.
آزمایشها پس از تایید ضخامت آندومتر
اگر پزشک شما متوجه شود که پوشش آندومتر شما ضخیمتر از حد معمول است، آزمایشهای دیگری انجام خواهد داد. بسیاری از این آزمایشها به تشخیص هیپرپلازی آندومتر و تأیید یا رد سرطان کمک میکنند. مثالها عبارتند از:
هیستروسکوپی – آزمایشی که در آن یک لوله نازک مجهز به نور و دوربین وارد واژن و دهانه رحم میشود تا داخل رحم شما بررسی شود.
بیوپسی آندومتر – یک نمونه بافت کوچک از پوشش رحم گرفته شده و زیر میکروسکوپ برای علائم سرطان بررسی میشود.
اتساع و کورتاژ (D&C) – یک عمل جراحی جزئی که در آن نمونهای از بافت پوشش رحم برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود.ایا ضخامت اندومتر سرطان است
