درمان قطعی میوم بدون جراحی
3 راه برای مدیریت فیبروم رحم بدون جراحی
زندگی با فیبروم رحم میتواند طاقتفرسا باشد. چه پریودهای شدید، درد مداوم یا فشار روی مثانه که باعث میشود در طول روز مدام به دستشویی بروید، احتمالاً از خود پرسیدهاید که آیا راهی برای درمان فیبروم بدون جراحی وجود دارد یا خیر.
این یک سوال رایج است و شما تنها نیستید. بسیاری از زنان نگران این هستند که جراحی چگونه ممکن است بر بدن و سلامت طولانی مدت آنها تأثیر بگذارد، به همین دلیل است که تعداد بیشتری از آنها به دنبال گزینههای درمانی غیرتهاجمی فیبروم هستند.
و خبر خوب؟ گزینههای مختلفی وجود دارد. جراحی تنها راه تسکین نیست.
روش برداشتن میوم در رحم
فیبرومهای رحمی اغلب در دوران باروری زنان، در داخل یا اطراف رحم ایجاد میشوند . بسیاری از زنانی که با این تودههای خوشخیم تشخیص داده میشوند، نگران این هستند که آیا جراحی ضروری است یا خیر. خبر خوب این است که چندین گزینه درمانی غیرجراحی وجود دارد که به زنان اجازه میدهد علائم خود را مدیریت کنند و در عین حال از خطرات مرتبط با جراحی اجتناب کنند.
در اینجا سه مورد برای بررسی وجود دارد.
مدیریت پزشکی و دارو درمانی
چگونه کار میکند؟
درمان پزشکی به جای برداشتن فیبرومها، بر تسکین علائم آنها تمرکز دارد. پزشکان ممکن است داروهای هورمونی را برای تنظیم چرخه قاعدگی، کاهش خونریزی شدید و کوچک کردن فیبرومها تجویز کنند.
داروهای رایج مورد استفاده شامل آگونیستهای هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH)، داروهای ضدبارداری خوراکی و دستگاههای داخل رحمی آزادکننده پروژسترون (IUD) هستند. داروهای غیر هورمونی مانند اسید ترانگزامیک نیز ممکن است برای مدیریت خونریزی شدید قاعدگی استفاده شوند.
چه انتظاری باید داشت
اکثر زنان ظرف چند هفته تا چند ماه پس از شروع درمان، متوجه تسکین علائم میشوند. به عنوان مثال، آگونیستهای GnRH میتوانند به سرعت فیبرومها را کوچک کرده و خونریزی را کاهش دهند، اما به دلیل عوارض جانبی آنها معمولاً کوتاه مدت استفاده میشوند.
قرصهای ضدبارداری و آییودیها ممکن است برای نشان دادن فواید کامل خود به زمان بیشتری نیاز داشته باشند، اما برای استفاده طولانی مدت ایدهآل هستند.
مزایا
درمان دارویی غیرتهاجمی است، اغلب به خوبی تحمل میشود و میتواند به عنوان یک راه حل موقت یا طولانی مدت عمل کند. این روش به ویژه برای زنانی که به یائسگی نزدیک میشوند، زمانی که فیبرومها معمولاً به طور طبیعی کوچک میشوند، مناسب است.
دارودرمانی همچنین میتواند یک راه حل موقت ارزشمند برای زنانی باشد که مایل به به تعویق انداختن جراحی یا بچهدار شدن هستند.
خطرات و عوارض جانبی
اگرچه به طور کلی بیخطر هستند، اما درمانهای دارویی میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. آگونیستهای GnRH در صورت استفاده طولانی مدت ممکن است علائمی شبیه به یائسگی، از جمله گرگرفتگی، خشکی واژن و کاهش تراکم استخوان ایجاد کنند.
درمانهای هورمونی همچنین ممکن است خطر لخته شدن خون را افزایش دهند یا منجر به تغییرات خلقی شوند. لطفاً به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا پاسخ شما را بررسی کرده و در صورت نیاز درمان خود را تغییر دهید.
آمبولیزاسیون شریان رحمی
چگونه کار میکند؟
آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE) یک روش رادیولوژیکی کم تهاجمی است که خونرسانی به فیبرومها را مسدود میکند و باعث کوچک شدن و از بین رفتن آنها میشود. یک کاتتر کوچک به داخل رگ خونی در کشاله ران یا مچ دست وارد میشود و ذرات کوچکی برای مسدود کردن شریانهای رحمی تغذیه کننده فیبرومها تزریق میشوند.
چه انتظاری باید داشت
این عمل حدود ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد و تحت بیحسی موضعی با آرامبخش انجام میشود. اکثر زنان در همان روز یا پس از یک شب بستری شدن به خانه میروند.
زمان بهبودی معمولاً کوتاه است و اکثر زنان ظرف یک هفته به فعالیتهای عادی خود بازمیگردند. با این حال، گرفتگی و درد خفیف تا متوسط در چند روز اول پس از عمل شایع است.
مزایا
آمبولیزاسیون شریانی در کاهش اندازه فیبروم و علائم آن، به ویژه خونریزی شدید و فشار، مؤثر است. شما میتوانید از خطرات بیهوشی عمومی و جراحی باز جلوگیری کرده و رحم خود را حفظ کنید.
برای کسانی که کاندیدای ایدهآلی برای جراحی نیستند، UAE یک جایگزین ایمن و مؤثر ارائه میدهد.
خطرات و عوارض جانبی
اگرچه به طور کلی ایمن است، اما UAE خطراتی را نیز به همراه دارد. سندرم پس از آمبولیزاسیون، که مجموعهای از علائم شبیه آنفولانزا، از جمله تب و خستگی است، در هفته اول نسبتاً شایع است. همچنین خطر کمی از عفونت و آسیب ناخواسته به بافتهای مجاور یا نارسایی زودرس تخمدان، به ویژه در زنانی که نزدیک به یائسگی هستند، وجود دارد. با این حال، این موارد را میتوان از طریق مشاوره منظم با پزشک مدیریت کرد
سونوگرافی متمرکز هدایتشده با MRI
چگونه کار میکند؟
سونوگرافی متمرکز هدایتشده با MRI یک روش درمانی غیرتهاجمی است که از امواج صوتی با شدت بالا برای گرم کردن و از بین بردن بافت فیبروم استفاده میکند. تصویربرداری MRI پرتوهای سونوگرافی متمرکز را به محل دقیق فیبروم هدایت میکند و امکان تخریب هدفمند را بدون آسیب رساندن به بافتهای اطراف فراهم میکند.
چه انتظاری باید داشت
این عمل به صورت سرپایی انجام میشود و معمولاً ۲ تا ۴ ساعت طول میکشد. هیچ برشی لازم نیست. شما روی تخت MRI دراز میکشید در حالی که دستگاه با انرژی اولتراسوند فیبرومها را هدف قرار میدهد. اکثر زنان میتوانند ظرف یک تا دو روز به فعالیتهای عادی خود بازگردند، که این روش را به یکی از سریعترین گزینههای بهبودی موجود تبدیل میکند.
مزایا
این روش کاملاً غیرتهاجمی است و نیازی به بیهوشی یا بستری شدن در بیمارستان ندارد. این روش درمانی رحم را حفظ میکند و ممکن است گزینه مناسبی برای زنانی باشد که برای جراحی آماده نیستند و مایل به حفظ باروری خود هستند.
خطرات و عوارض جانبی
برخی از زنان ممکن است دچار سوختگی موقت پوست، تحریک عصب یا ناراحتی جزئی شکم شوند.
انتخاب درمان مناسب
مناسبترین درمان به شدت علائم، سن، تمایل به بارداری در آینده و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. روشهای غیرجراحی برای بسیاری از زنان، به ویژه زنانی که علائم خفیف تا متوسط دارند یا کسانی که میخواهند از جراحی اجتناب کنند، به خوبی عمل میکنند.
شما باید با متخصص زنان خود صحبت کنید تا مزایا و خطرات هر روش را بسنجید.
چه زمانی جراحی مناسبتر است؟
اگر فیبرومها بزرگ باشند، به سرعت در حال رشد باشند یا فشار قابل توجهی بر مثانه یا روده ایجاد کنند، جراحی ممکن است مناسبتر باشد. اگر گزینههای غیرتهاجمی را امتحان کردهاید اما تسکین نیافتهاید و اگر فیبرومهای شما بر باروری و بارداری شما تأثیر میگذارند، جراحی ممکن است ایدهآل باشد.
گزینههای جراحی شامل میومکتومی، روشی برای برداشتن فیبرومها با حفظ رحم، و هیسترکتومی، که شامل برداشتن دائمی رحم است، میشود.
چه زمانی باید به دنبال مداخله پزشکی بود؟
در ارزیابی سلامت خود، در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر باید با پزشک مشورت کنید:
خونریزی شدید یا مزمن قاعدگی که بر فعالیتهای روزانه تأثیر میگذارد
درد شدید یا مداوم لگن
احساس فشار یا پری در قسمت پایین شکم
مشکل در ادرار کردن یا نیاز مکرر به ادرار کردن
یبوست یا مشکل در حرکات روده
علائم ناگهانی یا بدتر شدن که ممکن است نشان دهنده عوارض باشد
برنامه ریزی برای بارداری، به خصوص با سابقه شناخته شده فیبروم
پزشک میتواند به جلوگیری از هرگونه عارضه کمک کند و شما را بر اساس مشخصات سلامتیتان به سمت درمان مناسب راهنمایی کند.
ابلیشن رادیوفرکانسی (آسسا)
ابلیشن رادیوفرکانسی – که معمولاً با نام تجاری Acessa شناخته میشود – یک روش کم تهاجمی است که از انرژی رادیوفرکانسی برای از بین بردن بافت فیبروم استفاده میکند. در طول این روش، پزشک برش کوچکی ایجاد میکند و یک دستگاه تخصصی را برای اعمال گرمای کنترلشده مستقیماً به فیبرومهای رحمی وارد میکند. این گرما بافت فیبروم را از بین میبرد که سپس به مرور زمان توسط بدن جذب میشود و منجر به کاهش علائم میشود.
اکسسا تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. با این حال، از آنجایی که برشها کوچک هستند، بهبودی معمولاً بسیار سریعتر از جراحی سنتی است. آکسا هنوز هم نوعی جراحی است، هرچند روشی کمتر تهاجمی. همچنین برای فیبرومهای بزرگ یا متعدد مناسب نیست.
داروهایی برای مدیریت فیبروم
علاوه بر روشهای غیرجراحی، داروهای خاصی میتوانند به مدیریت علائم فیبروم کمک کنند. اگرچه ممکن است فیبروم رحم را از بین نبرند، اما میتوانند تسکین موقت ایجاد کنند یا در حین بررسی راهحلهای بلندمدت، به کنترل علائم کمک کنند. در اینجا برخی از گزینههای دارویی رایج آورده شده است.
آگونیستهای GnRH
این داروها با کاهش سطح استروژن و پروژسترون در بدن، فیبرومها را به طور موقت کوچک میکنند. آنها میتوانند در تسکین خونریزی شدید و کوچک کردن فیبرومها قبل از عمل مؤثر باشند. با این حال، استفاده طولانی مدت از آنها میتواند منجر به عوارض جانبی شبیه یائسگی شود. آگونیستهای GnRH به دلیل این عوارض جانبی معمولاً برای مدیریت کوتاه مدت استفاده میشوند و اغلب به عنوان پیش درمانی قبل از جراحی به جای یک درمان مستقل استفاده میشوند.
دستگاه داخل رحمی آزاد کننده پروژستین (IUD)
اگرچه IUD آزادکننده پروژستین در درجه اول برای پیشگیری از بارداری استفاده میشود، اما میتواند به کنترل خونریزی شدید ناشی از فیبروم رحمی کمک کند. این روش فیبروم رحمی را کوچک نمیکند، اما میتواند یکی از شایعترین علائم را تسکین دهد.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن میتوانند به کاهش درد و ناراحتی مرتبط با فیبروم کمک کنند. اگرچه آنها بر اندازه فیبروم رحم تأثیری ندارند، اما میتوانند زندگی روزمره را قابل کنترلتر کنند.
اسید ترانگزامیک
این دارو اغلب برای کاهش موقت خونریزی شدید قاعدگی استفاده میشود. فیبرومها را کوچک نمیکند، اما با جلوگیری از خونریزی بیش از حد در طول پریود، به مدیریت یکی از مخربترین علائم آنها کمک میکند.
کاندیداهای ایدهآل برای برداشتن فیبروم بدون جراحی
درمانهای غیرجراحی فیبروم برای بسیاری از زنان گزینه بسیار خوبی است، اما لزوماً بهترین انتخاب برای همه نیستند. زنانی که ممکن است کاندیدای ایدهآلی برای این درمانها نباشند، شامل افرادی با بیماریهای زمینهای خاص یا فیبرومهایی هستند که بعید است به روشهای کمتهاجمی به خوبی پاسخ دهند.
کاندیداهای ایدهآل برای این روشهای کمتهاجمی معمولاً زنانی هستند که علائم قابل توجهی مانند خونریزی شدید قاعدگی، درد لگن یا فشار را تجربه میکنند، اما میخواهند از خطرات و بهبودی مرتبط با جراحی اجتناب کنند. گزینههای غیرجراحی به ویژه برای زنانی که موارد زیر را در نظر میگیرند، جذاب هستند:
- زمانهای بهبودی کوتاهتر
- حداقل جای زخم
- حفظ رحم برای باروری در آینده
علاوه بر این، زنانی که فیبرومهای کوچک تا متوسط دارند یا فیبرومهای متعددی دارند اما همچنان میخواهند رحم خود را حفظ کنند، اغلب کاندیداهای بسیار خوبی برای درمانهایی مانند آمبولیزاسیون فیبروم رحم هستند. گزینههای غیرجراحی برای زنانی که به دنبال تسکین علائم بدون ایجاد اختلال عمده در زندگی خود هستند یا برای کسانی که ممکن است به دلیل بیماریهای زمینهای کاندیدای خوبی برای جراحی نباشند، به خوبی عمل میکنند.
همیشه مهم است که اهداف شخصی و سابقه پزشکی خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا مشخص شود کدام روش درمانی به بهترین وجه نیازهای شما را برآورده میکند.درمان قطعی میوم بدون جراحی
گام بعدی را به سوی تسکین بدون جراحی بردارید
مقابله با فیبرومها میتواند طاقتفرسا باشد، اما لازم نیست به تنهایی با آن روبرو شوید یا به جراحی تهاجمی رضایت دهید. درمانهای غیرجراحی مانند آمبولیزاسیون فیبروم رحم، MRgFUS و ابلیشن با فرکانس رادیویی، راهی برای بازیابی زندگی شما بدون زمان بهبودی طولانی و خطرات روشهای سنتی ارائه میدهند. با تکنیکهای پیشرفته امروزی، میتوانید از علائم فیبروم رهایی یابید و در عین حال بدن خود را سالم نگه دارید و زودتر به روال عادی خود بازگردید.درمان قطعی میوم بدون جراحی
