علائم سقط جنین فراموش شده + درمان

علائم سقط جنین فراموش شده

سقط جنین فراموش شده چیست

سقط از دست رفته (یا بی سر و صدا) سقط جنینی است که در آن نوزاد مرده یا رشد نکرده است، اما از نظر جسمی سقط نشده است. در بسیاری از موارد، هیچ نشانه ای مبنی بر اشتباه بودن چیزی وجود نداشته است، بنابراین این خبر می تواند یک شوک کامل باشد.

علائم سقط جنین فراموش

سقط جنین فراموش شده اغلب هیچ علامتی نشان نمی دهد و تشخیص آن دشوار است. با این حال، ضروری است که با نشانه های بالقوه آشنا باشید. برخی از علائم و نشانه‌های اولیه که ممکن است نشان‌دهنده سقط جنین فراموش‌شده باشد در زیر فهرست شده‌اند.

1-عدم تحرک جنین

شایع ترین علامت سقط از دست رفته، عدم حرکت جنین است. اگر حرکات منظمی را از کودک خود تجربه کرده اید و حرکت کاهش یافته یا ناگهان متوقف می شود، باید نگران باشید.

2-کاهش علائم بارداری

یکی دیگر از علائم رایج مربوط به این نوع سقط، کاهش علائم بارداری مانند تکرر ادرار، حساس شدن سینه ها، خستگی و حالت تهوع است. اگر متوجه کاهش ناگهانی یا ناپدید شدن کامل این علائم شدید، ممکن است نشانه ای از سقط جنین باشد.

3-خونریزی واژینال یا لکه بینی

در حالی که سقط های فراموش شده اغلب با خونریزی شدید ظاهر نمی شوند، ممکن است خونریزی خفیف یا لکه بینی را تجربه کنید. با این حال، در برخی موارد، خونریزی واژینال در دوران بارداری طبیعی رخ می دهد و ضروری است که برای ارزیابی مناسب با پزشک خود مشورت کنید.

علت سقط جنین فراموش شده

در حالی که هیچ دلیل اثبات شده ای وجود ندارد، عوامل متعددی می توانند در سقط جنین نقش داشته باشند. شایع ترین علل بالقوه عبارتند از:

ناهنجاری‌های کروموزومی شایع‌ترین علت سقط جنین است. نمونه ای از این ناهنجاری ها تعداد غیرعادی کروموزوم ها (آنئوپلوئیدی) است که باعث ناسازگاری جنین با زندگی می شود.علائم سقط جنین فراموش شده

عدم تعادل هورمونی ، عمدتاً سطح ناکافی پروژسترون، نیز می تواند منجر به سقط جنین شود.

مشکلات ساختاری رحم یا دهانه رحم مانند سپتات رحم یا فیبروم ها می توانند مانع لانه گزینی و رشد جنین شوند و خطر سقط جنین را افزایش دهند.

در صورت داشتن هرگونه نگرانی در مورد سقط جنین، مهم است که برای معاینه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی باروری خود برنامه ریزی کنید.

کیا بعد از سقط فراموش شده باردار شدن

چه مدت طول می کشد تا یک سقط از دست رفته آشکار شود؟

مدت زمان آشکار شدن سقط جنین در زنان متفاوت است. گاهی اوقات، ممکن است قبل از اینکه علائم قابل توجهی از خود نشان دهد، آن را در طی یک معاینه معمول قبل از تولد یا سونوگرافی کشف کنید. گاهی اوقات، ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد تا آشکار شود. تاخیر در درک می تواند استرس عاطفی را افزایش دهد.

تشخیص سقط جنین فراموش شده

معمولاً زمانی که سونوگرافی هیچ رشدی در کودک شما نشان نمی‌دهد، سقط از دست رفته را تشخیص می‌دهید. با این حال، ممکن است هیچ نشانه ای از سقط جنین مانند گرفتگی یا خونریزی را احساس نکرده باشید. با این حال، تجربه شما ممکن است با تجربه شخص دیگری متفاوت باشد. ممکن است سقط جنین در برخی از زنان در مقایسه با سایرین متفاوت باشد. بنابراین، اگر به چیزی مشکوک هستید، مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی باروری برای ارزیابی و حمایت جامع بسیار مهم است.

سقط جنین فراموش شده اغلب هیچ علامتی نشان نمی دهد و تشخیص آن دشوار است. با این حال، ضروری است که با نشانه های بالقوه آشنا باشید. برخی از علائم و نشانه‌های اولیه که ممکن است نشان‌دهنده سقط جنین فراموش‌شده باشد در زیر فهرست شده‌اند.

بهبودی جسمانی پس از سقط جنین ممکن است بسته به شرایط شما متفاوت باشد. درمان های مختلف می توانند به بهبودی کمک کنند و پزشک شما پس از ارزیابی گزینه های مناسب را توصیه می کند. آنها عبارتند از:

درمان سقط جنین فراموش شده

اگر روند طبیعی تری را ترجیح می دهید و می توانید به راحتی منتظر سقط طبیعی بدن باشید، این گزینه بهترین است. مدیریت انتظار شامل اجازه دادن به بدن بدون مداخله پزشکی است که بافت حاملگی را دفع کند. با این حال، پزشک شما به دقت روند را برای اطمینان از تکمیل ایمن نظارت خواهد کرد.

دارو برای درمان سقط جنین فراموش شده

پزشک شما ممکن است داروهای خاصی را برای تحریک انقباضات رحمی و بیرون راندن بافت حاملگی تجویز کند. این گزینه برای تسریع روند سقط جنین و کاهش ناراحتی جسمی مناسب است. معمولاً برای درمان موفقیت آمیز دارو نیاز به برنامه ریزی مشاوره بعدی دارد.

مداخله جراحی

مداخله جراحی یا اتساع و کورتاژ (R&C) شامل برداشتن بافت حاملگی از طریق دهانه رحم گشاد شده است. پزشک شما ممکن است این گزینه را در شرایط زیر توصیه کند:

زمانیکه عفونت وجود دارد

هنگامی که یک سقط ناقص وجود دارد (زمانی که مقداری از بافت بارداری بعد از سقط جنین در رحم باقی می ماند) زمانی که درمان دارویی یا درمان انتظاری ناموفق باشد.

آیا گزینه های درمانی دیگری برای سقط از دست رفته وجود دارد؟

برخی از افراد حاملگی را بدون دارو پشت سر می گذارند. به این می گویند مدیریت انتظار. برخی دیگر ممکن است ترکیبی از میفپریستون (Mifeprex) و میزوپروستول (Cytotec) را مصرف کنند.در برخی موارد، روشی به نام اتساع و کورتاژ (D و C) ممکن است برای برداشتن بافت ضروری باشد.

حمایت عاطفی

علاوه بر بهبودی فیزیکی، ممکن است برای کمک به مقابله با از دست دادن بارداری، به حمایت عاطفی نیاز داشته باشید. پیوستن به گروه های پشتیبانی یا به اشتراک گذاشتن احساسات خود با عزیزان می تواند مفید باشد. علاوه بر این، می توانید به دنبال کمک حرفه ای باشید.

Missed abortion در سونوگرافی یعنی چه

هنگامی که سطح HCG به سطح تبعیض آمیز رسید، سونوگرافی واژینال جایگزین آزمایش خون به عنوان ابزار اولیه ارزیابی می شود.

اگر کیسه حاملگی داخل رحمی واقعی دیده شود، حاملگی خارج از رحم رد می شود. برای حاملگی های طبیعی، همزیستی حاملگی خارج رحمی و داخل رحمی بسیار نادر است  با این حال، با تکنولوژی کمک باروری، همزیستی حاملگی خارج رحمی و داخل رحمی باید در نظر گرفته شود.

بعد از اینکه کیسه ای در رحم نشان داده شد، گام بعدی تعیین طبیعی یا غیر طبیعی بودن بارداری است. سونوگرافی ترانس واژینال بهترین روش تصویربرداری برای ارزیابی محتویات داخل رحمی است.

در حالی که معیارهای اولتراسوند وجود دارد که به شدت از تشخیص حمایت می کند، اکثر بیماران و پزشکان ترجیح می دهند از سونوگرافی مکرر استفاده کنند تا تأیید کنند که بارداری سقط از دست رفته است و نه صرفاً یک بارداری طبیعی اولیه.

در بیشتر موارد، تکرار سونوگرافی در یک هفته، عدم پیشرفت پیشرونده را تایید می کند. در مورد بارداری خیلی زود که قطر کیسه کمتر از 5-6 میلی متر است، ممکن است بهتر باشد مطالعه در 10-14 روز تکرار شود.علائم سقط جنین فراموش شده

اگر اولتراسوند از دست دادن فعالیت قلب ثبت شده قبلی را ثبت کند، سونوگرافی سریال غیر ضروری است.

معیارهای اولتراسوند که قویاً سقط از دست رفته را نشان می دهد، قطر کیسه بزرگتر از 16 میلی متر بدون فعالیت قلبی یا قطب جنین بیشتر از 4 میلی متر بدون فعالیت قلبی است.

سقط جنین بعد از دیدن ضربان قلب چقدر شایع است؟

مطالعات نشان داده است که حاملگی های 6 هفته ای 22 درصد در معرض خطر سقط جنین پس از مشاهده ضربان قلب هستند. افرادی که در 8 و 10 هفتگی هستند به ترتیب 2% و 0.6% خطر دارند. درک میزان سقط جنین و خطر به برنامه ریزی بهتر بارداری کمک می کند.

از دست دادن جنین قبل از هفته بیستم بارداری به عنوان سقط جنین شناخته می شود که به عنوان سقط خود به خود یا سقط زودرس بارداری نیز شناخته می شود. میزان سقط جنین ممکن است در بین زنان به دلیل عوامل مختلف بسیار متفاوت باشد.

چند بارداری به سقط جنین ختم می شود؟

سقط خود به خود یا سقط جنین ممکن است در نیمی از حاملگی ها قبل از اینکه زن بفهمد باردار است رخ دهد. حدود 10 تا 15 درصد از بارداری های شناخته شده به سقط جنین ختم می شود .

حدود 15 درصد از سقط جنین یا از دست دادن جنین ممکن است در سه ماهه دوم، یعنی بین 13 تا 19 هفته بارداری اتفاق بیفتد . سقط جنین در سه ماهه دوم یا مرگ جنین اغلب سقط جنین دیررس نامیده می شود. سقط بارداری که بعد از هفته بیستم بارداری اتفاق می افتد مرده زایی نامیده می شود و در آمار سقط جنین لحاظ نمی شود.علائم سقط جنین فراموش شده

پس از سقط جنین نیز می توان بارداری سالمی داشت و این یک روند طبیعی است. شما باید سعی کنید آن را درک کنید و از نظر احساسی تحت تأثیر آن قرار نگیرید. ختم پزشکی حاملگی (MTP) یا سقط جنین های پزشکی و سقط جنین های خودخواسته یا سقط جنین ناشی از خود در نرخ های ذکر شده در بالا لحاظ نمی شود.

هنگامی که سقط بدون هیچ علامتی اتفاق می افتد و سونوگرافی تایید می کند که جنین ضربان قلب ندارد، به آن سقط از دست رفته گفته می شود .

چه زمانی سقط جنین اتفاق می افتد؟

بیشتر سقط جنین در سه ماهه اول یعنی در 13 هفته اول  اتفاق می افتد و این دوره حدود 80 تا 85 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد  . در این میان، بیشتر موارد سقط جنین در هفت هفته اول بارداری اتفاق می افتد .

خطر سقط جنین در هر مرحله از بارداری بسته به عوامل متعدد مادری و جنینی می تواند بیشتر یا کمتر باشد. از دست دادن زودهنگام بارداری می تواند به دلیل عوامل ژنتیکی مانند ناهنجاری های کروموزومی i در جنین باشد . عوامل از دست دادن بارداری زودهنگام عمدتاً خارج از کنترل زنان است.

سیگار کشیدن، اختلالات لخته شدن خون، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی و مسائل هورمونی از دیگر دلایل احتمالی سقط جنین هستند .

میزان سقط جنین در هفته چقدر است؟

میزان سقط جنین ممکن است بسته به عوامل متعددی در بین زنان متفاوت باشد. خطر نسبی سقط جنین در هفته های بارداری می تواند موارد زیر باشد .علائم سقط جنین فراموش شده

3-4 هفته: این زمانی است که لانه گزینی بعد از آخرین قاعدگی اتفاق می افتد و تست های بارداری مثبت می شوند. 50 تا 75 درصد از سقط جنین قبل از مثبت شدن تست بارداری ، یعنی قبل از هفته چهارم اتفاق می افتد. این حاملگی شیمیایی نامیده می شود و اغلب با سایر علائم بارداری و سقط نشان داده می شود.

به گفته دکتر نیسرگ پاتل، متخصص زنان و زایمان ، تخمین زده می شود که حاملگی های شیمیایی تا 75 درصد از تمام سقط ها را تشکیل می دهند. بسیاری از زنان مبتلا به حاملگی شیمیایی ممکن است متوجه بارداری خود نباشند زیرا ممکن است قاعدگی طبیعی یا کمی با تاخیر داشته باشند. با این حال، برخی ممکن است خونریزی، گرفتگی یا حالت تهوع را تجربه کنند.

هفته پنجم: طبق یک مطالعه در سال 2013، میزان سقط جنین می تواند حدود 21.3 درصد باشد . با این حال، بسته به علل مادری و جنینی ممکن است خطر سقط جنین بیشتر یا کمتر باشد.

هفتگی 6 تا 7: میزان سقط جنین در این هفته حدود 5 درصد است زیرا زمانی است که ضربان قلب جنین به دست می آید.

8-13 هفته: میزان سقط جنین در این دوره به حدود 2-4٪ کاهش می یابد .

هفته های 14 تا 20: در این هفته ها تنها 1 درصد احتمال از دست دادن بارداری یا سقط دیررس وجود دارد .

میزان سقط جنین بر اساس سن چقدر است؟

میزان سقط جنین معمولاً با افزایش سن افزایش می یابد. کاهش کیفیت تخمک (تخمک) با افزایش سن می تواند یکی از دلایل اصلی بروز بیشتر سقط جنین در سنین بالا باشد . تخمک دارای مشکلات ژنتیکی به شکل ناهنجاری های کروموزومی است.

فراوانی سقط جنین در زنان در سنین مختلف به شرح زیر است :

• سن   فرکانس
• 20-30 سال       9-17٪
• 35 سال     20%
• 40 سال     40%
• 45 سال     80%

توجه: سن پدر بالای 35 سال نیز می تواند خطر سقط جنین خود به خودی را افزایش دهد . تحقیقات نشان می دهد که خطر از دست دادن بارداری در بین زنان با افزایش سن مادر، صرف نظر از سابقه باروری، افزایش می یابد. به طور معمول، کمترین میزان آن در زنان 19 سال به بالا و بالاترین آن در زنان 45 سال و بالاتر است .

میزان سقط جنین با افزایش سن زنان

خطر سقط جنین که در بالا ذکر شد صرفاً بر اساس سن مادر است. با این حال، چندین عامل خطر دیگر مانند بیماری های مزمن، سبک زندگی، عوارض بارداری و تغییرات هورمونی می توانند بر میزان سقط جنین تأثیر بگذارند.