عوارض آمپول مانجارو برای لاغری
مانجارو چیست؟
مانجارو برای دیابت نوع ۲ و کمک به کاهش سطح قند خون استفاده میشود . همچنین در آزمایشهای بالینی نشان داده شده است که مونجارو در ترکیب با رژیم غذایی و ورزش به کاهش وزن و حفظ وزن از دست رفته کمک میکند. این دارو یک بار در هفته تزریق میشود و میتواند توسط خود بیمار تجویز شود و باید در کنار تغییرات رژیم غذایی و ورزش استفاده شود.
مونجارو یک درمان مؤثر برای کاهش وزن و تنظیم سطح قند خون است. یک کارآزمایی بالینی اخیر نشان داده است که افرادی که از مونجارو استفاده کردهاند، با بالاترین دوز نگهدارنده (۱۵ میلیگرم تیرزپاتید، یک بار در هفته) در عرض ۷۲ هفته تا ۲۲.۵٪ از وزن بدن خود را از دست دادهاند .
مانجارو با فعال کردن دو گیرنده هورمونی روده، GIP و GLP-1، برای مدیریت قند خون عمل میکند. این امر باعث تحریک ترشح انسولین در هنگام بالا بودن گلوکز، کاهش تولید گلوکاگون کبد، کند شدن تخلیه معده برای کنترل افزایش ناگهانی قند خون پس از غذا و افزایش احساس سیری برای کاهش اشتها و مصرف غذا میشود.
مکانیسم اثر دوگانهی مونجارو، آن را به طور قابل توجهی مؤثرتر از سماگلوتید برای کاهش وزن میکند،
کاهش وزن: ۲۰.۲٪ در مقابل ۱۳.۷٪ با سماگلوتید
میانگین کاهش وزن: 50.3 پوند با تیرزپاتید در مقابل 33.1 پوند با سماگلوتید
کاهش دور کمر: 17.2 سانتیمتر با تیرزپاتید در مقابل 14.5 سانتیمتر با سماگلوتید.
مانجارو ( tirzepatide ) در ۱۳ مه ۲۰۲۲ تأییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را دریافت کرد. هیچ مانجارو ژنریکی وجود ندارد. دو برند مختلف تیرزپاتید (مونجارو و زپباند ) توسط شرکت الی لیلی ساخته شدهاند، اما برای شرایط مختلف توسط FDA تأیید شدهاند.
مانجارو: به طور خاص برای مدیریت دیابت نوع ۲ در بزرگسالان تأیید شده است.
عوارض آمپول مانجارو برای لاغری
شایعترین عوارض جانبی مونجارو عبارتند از:
- اسهال
- استفراغ
- یبوست
- حالت تهوع (خفیف تا متوسط)
- کاهش اشتها
- درد شکم.
عوارض جانبی جدی و هشدارها
روی جعبهی داروی مونجارو، هشداری در مورد خطر ابتلا به تومورهای سلول C تیروئید وجود دارد.
تومورهای احتمالی تیروئید (از جمله سرطان)
مانجارو (tirzepatide) و داروهایی که مانند مونجارو عمل میکنند، در مطالعات انجام شده روی موشها باعث ایجاد تومورهای سلول C تیروئید شدهاند. مشخص نیست که آیا مونجارو باعث ایجاد این تومورها، از جمله کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC) در انسان میشود یا خیر.
اگر توده یا تورمی در گردن، گرفتگی صدا، مشکل در بلع یا تنگی نفس داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید. این موارد ممکن است علائم سرطان تیروئید باشند.
اگر شما یا هر یک از اعضای خانوادهتان تا به حال نوعی سرطان تیروئید به نام کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC) داشتهاید، یا اگر به یک بیماری سیستم غدد درونریز به نام سندرم نئوپلازی چندگانه غدد درونریز نوع ۲ (MEN 2) مبتلا هستید، از مونجارو استفاده نکنید.
التهاب پانکراس (پانکراتیت)
التهاب پانکراس در بیمارانی که با آگونیستهای گیرنده GLP-1، از جمله مونجارو، درمان شدهاند، مشاهده شده است. در صورت بروز علائم پانکراتیت، که ممکن است شامل موارد زیر باشد، به پزشک خود اطلاع دهید:
- درد شدید در معده (شکم) که از بین نمیرود
- استفراغ.
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
اگر مانجارو را با انسولین یا سولفونیل اورههایی مانند گلیبورید یا گلیمپرید مصرف کنید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افت قند خون هستید. علائم یا نشانههای افت قند خون عبارتند از:
- سرگیجه یا سبکی سر
- عرق کردن، لرزش، رعشه
- گیجی یا خوابآلودگی
- سردرد
- تاری دید
- لکنت زبان
- ضربان قلب سریع
- اضطراب، تحریکپذیری، تغییرات خلقی
- گرسنگی
- ضعف
- احساس اضطراب و دلهره.
واکنشهای آلرژیک جدی (آنافیلاکسی)
واکنشهای حساسیت شدید، مانند آنافیلاکسی و آنژیوادم، در افرادی که با مونجارو درمان شدهاند گزارش شده است. در صورت بروز موارد زیر، مصرف مونجارو را متوقف کرده و فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
- تورم صورت، لبها، زبان یا گلو
- مشکلات تنفسی یا بلع
- بثورات شدید یا خارش
- غش کردن یا احساس سرگیجه
- ضربان قلب بسیار تند.
- آسیب حاد کلیه به دلیل کم آبی بدن
اسهال، حالت تهوع و استفراغ ممکن است باعث از دست دادن مایعات و در نتیجه کم آبی بدن شود که ممکن است باعث مشکلات کلیوی شود. در هنگام مصرف مونجارو، مصرف مایعات کافی را ادامه دهید تا خطر کم آبی بدن کاهش یابد. افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند شامل افرادی با بیماری کلیوی زمینهای، بیماران مسن یا افرادی که مهارکنندههای ACE/ادرارآور مصرف میکنند، میشوند. علاوه بر حفظ مصرف کافی مایعات روزانه:
میزان ادرار و رنگ آن را کنترل کنید. اگر کمتر از حد معمول ادرار میکنید یا ادرارتان زرد تیره است، با پزشک خود مشورت کنید. استفراغ یا اسهال مداوم را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.
مشکلات شدید معده
مصرف مانجارو ممکن است با عوارض جانبی گوارشی همراه باشد که برخی از آنها ممکن است شدید باشند. مانجاور در افراد مبتلا به گاستروپارزی (تخلیه دیرهنگام معده) توصیه نمیشود. اگر مشکلات معده شدید دارید یا از بین نمیروند، به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض رتینوپاتی دیابتی
مانجارو در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی غیرپرولیفراتیو که نیاز به درمان حاد دارند، رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو یا ادم ماکولار دیابتی مورد مطالعه قرار نگرفته است. اگر سابقه رتینوپاتی دیابتی دارید، باید از نظر پیشرفت بیماری تحت نظر باشید. اگر در طول درمان با مونجارو تغییراتی در بینایی خود مشاهده کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
NAION (یک بیماری چشمی تهدیدکننده بینایی)
گزارشهای ایمنی، داروهای GLP-1 مانند مانجارو را با نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیرشریانی اپتیک (NAION)، یک بیماری نادر چشمی تهدیدکننده بینایی، مرتبط دانستهاند. هرگونه از علائم زیر را فوراً به پزشک خود گزارش دهید:
- تغییرات ناگهانی بینایی یا از دست دادن بینایی
- از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم
- نقاط کور در میدان دید شما
- مشکل در دیدن رنگها
- درد یا فشار چشم.
- بیماری حاد کیسه صفرا
در آزمایشات بالینی مانجارو، مشکلات کیسه صفرا گزارش شده است. در صورت بروز علائم مشکلات کیسه صفرا، که ممکن است شامل موارد زیر باشد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- درد در قسمت بالای معده (شکم)
- تب
- زرد شدن پوست یا چشمها (یرقان)
- مدفوع به رنگ خاک رس.
ورود غذا یا مایعات به ریهها در طول جراحی یا سایر روشهایی که از بیهوشی یا خوابآلودگی عمیق (آرامبخشی عمیق) استفاده میکنند.
مانجارو ممکن است احتمال ورود غذا به ریههای شما را در حین جراحی یا سایر اقدامات افزایش دهد. قبل از برنامهریزی برای جراحی یا سایر اقدامات، به تمام ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی خود اطلاع دهید که مانجارو مصرف میکنید.
اگر هرگونه عارضه جانبی دارید که شما را آزار میدهد یا از بین نمیرود، با پزشک خود مشورت کنید. اینها همه عوارض جانبی احتمالی مانجارو نیستند. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.
قیمت امپول مانجارو چقدر است؟
هزینه داروهای تجویزی بسته به طرح بیمه شما و داروخانهای که استفاده میکنید متفاوت است.
چه کسانی نباید مانجارو مصرف کنند؟
حساسیت به تیرزپاتید، مونجارو، زپباند یا هر یک از ترکیبات موجود در قلمها
سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان مدولاری تیروئید (MTC)
سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه نوع ۲ (MEN 2).
با احتیاط استفاده شود:عوارض آمپول مانجارو برای لاغری
- سابقه پانکراتیت (درد شدید شکم)
- بیماری شدید کلیوی
- گاستروپارزی یا مشکلات شدید معده
- سابقه بیماری کیسه صفرا
- رتینوپاتی دیابتی
- بارداری یا شیردهی.
عوارض آمپول مانجارو برای لاغری بارداری
اگر باردار هستید، باردار میشوید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. مشخص نیست که آیا این دارو به جنین شما آسیب میرساند یا خیر. این دارو میتواند اثر قرصهای ضدبارداری را کاهش دهد. از پزشک خود در مورد سایر گزینههای پیشگیری از بارداری مانند تزریق، ایمپلنت، پچ پوستی، حلقه واژنی، کاندوم، دیافراگم، کلاهک دهانه رحم یا اسفنج ضدبارداری سوال کنید.
اگر قرصهای ضدبارداری مصرف میکنید، ممکن است لازم باشد تا ۴ هفته پس از شروع مصرف این دارو و به مدت ۴ هفته هر بار که دوز دارو افزایش مییابد، از روشهای پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید.
عوارض آمپول مانجارو برای لاغری در شیردهی
اگر در دوران شیردهی هستید یا قصد دارید در حین استفاده از این دارو به نوزاد خود شیر دهید، به پزشک خود اطلاع دهید. یک مطالعه بالینی نشان داد که سطح تیرزپاتید در شیر مادر نسبت به دوز مصرفی مادر، حداقل یا غیرقابل تشخیص است. هیچ دادهای در مورد تأثیر تیرزپاتید بر نوزادان شیرخوار یا میزان شیر مادر وجود ندارد.
چگونه عوارض جانبی مونجارو را مدیریت کنیم؟
اکثر عوارض جانبی خفیف، مانند حالت تهوع، یبوست یا اسهال و سردرد، را میتوان در خانه مدیریت کرد. اگر عوارض جانبی شدیدتر یا جدیتری مانند واکنش آلرژیک یا درد شدید معده را تجربه کردید، باید به دنبال کمک پزشکی اورژانسی باشید.
احساس بیماری (حالت تهوع)
یکی از عوارض جانبی رایج درمانهای کاهش وزن، احساس تهوع است. در صورت احساس تهوع باید به پزشک خود اطلاع دهید، اما کارهایی وجود دارد که میتوانید برای بهبود حال خود در خانه انجام دهید.
توصیه میکنیم:
- خوردن وعدههای غذایی کوچکتر و مکرر
- وقتی احساس سیری میکنید، دست از غذا خوردن بکشید
- اجتناب از چربی یا غذاهای چرب
- خوردن غذاهای بیمزه مانند نان تست، برنج یا کراکر
- نوشیدن منظم نوشیدنی سرد
- نوشیدن چای زنجبیل یا نعناع
- خوردن غذاهای حاوی زنجبیل
- گرفتن هوای تازه
- پرت کردن حواس خودتان – مثلاً با تماشای تلویزیون یا گوش دادن به موسیقی
یبوست
اگر یبوست دارید، میتوانید چندین کار را امتحان کنید:
- تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید
- داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
- خوردن میوههای حاوی سوربیتول مانند انگور (و کشمش)، زردآلو، سیب، تمشک و توت فرنگی
- گنجاندن مقداری سبوس گندم، تخم کتان یا جو دوسر در رژیم غذایی
- افزایش تدریجی فیبر در رژیم غذایی
- یک روال توالت رفتن ایجاد کنید
- تلاش برای رفتن به توالت در یک زمان منظم
- به خودتان زمان کافی برای رفتن به توالت بدهید
- به تعویق نینداختن رفتن به دستشویی
تلاش برای بالا بردن پاهایتان هنگام رفتن به توالت، به عنوان مثال با قرار دادن پاها روی چهارپایه
همچنین میتوانید فعالیت بدنی خود را افزایش دهید . پیادهروی یا دویدن روزانه میتواند به حرکت غذا در دستگاه گوارش شما کمک کند. اگر تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی کمکی نکرد، با یک داروساز صحبت کنید. آنها ممکن است بتوانند ملین پیشنهاد کنند . اینها داروهایی هستند که میتوانند به شما در رفع یبوست کمک کنند.
اگر هنوز یبوست دارید و ملینها کمکی نکردهاند، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. همچنین اگر موارد زیر را دارید، باید به پزشک عمومی خود مراجعه کنید:
- مرتباً یبوست دارند
- مرتباً نفخ دارند
- در مدفوع خود خون داشته باشید
- همیشه احساس خستگی کنید
- داروهایی مصرف میکنید که باعث یبوست میشوند – مانند مواد افیونی
- متوجه تغییرات ناگهانی در عادات توالت رفتن خود شوید
- درد معده داشته باشید
اسهال
اگر اسهال دارید، مهم است که با نوشیدن آب یا آبمیوه، بدن خود را هیدراته نگه دارید . سعی کنید از غذاهای تند یا چرب خودداری کنید. اگر اسهال شما بیش از 7 روز طول کشید یا اگر در مدفوع خود خون مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید.
اگر عارضه جانبی دارید که شما را آزار میدهد یا از بین نمیرود، با پزشک خود صحبت کنید.
واکنشهای محل تزریق
هنگام استفاده از تزریق لاغری، قرمزی، کبودی، تورم، خارش و درد در محل تزریق یا اطراف آن رایج است. این موارد ممکن است با عادت کردن بدن به مصرف دارو برطرف شوند. برای کمک به کاهش واکنشهای محل تزریق میتوانید:
سعی کنید قرص آنتیهیستامین مصرف کنید
کرم آنتیهیستامین را روی ناحیه مورد نظر بمالید
محل تزریق خود را تغییر دهید
قبل از تزریق، مطمئن شوید که پوست ناحیه مورد نظر را کاملاً تمیز کردهاید
قبل از تزریق از کیسه یخ برای بیحس کردن ناحیه و جلوگیری از سوزش استفاده کنید.
نحوه مصرف امپول مانجارو برای لاغری
شما باید دستورالعملهای مصرف را با دقت مطالعه کنید و از داروساز یا پزشک خود بخواهید هر بخشی را که متوجه نمیشوید، توضیح دهد. مهم است که این دارو را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک یا بیشتر از آن مصرف نکنید.
- مانجارو یک قلم از پیش پر شده است که زیر پوست (زیر جلدی) تزریق میشود.
- مانجارو معمولاً هفتهای یک بار تجویز میشود.
- میتوان آن را همراه یا بدون غذا در هر ساعتی از روز تجویز کرد
- ممکن است زیر پوست ران، شکم یا بالای بازو تزریق شود.
- برای هر دوز، باید محل تزریق را تغییر دهید.
پزشک شما معمولاً درمان را با دوز پایین شروع میکند و به تدریج دوز را افزایش میدهد، اما نه بیشتر از هر ۴ هفته یک بار.شما میتوانید روز مصرف این دارو در هفته را تغییر دهید، البته به شرطی که حداقل سه روز بین هر دوز فاصله باشد.
میتوانید انسولین را در همان ناحیهای که این دارو تزریق میشود، تزریق کنید، اما نباید دقیقاً کنار هم تزریق شوند. انسولین و مونجارو را در یک تزریق مخلوط نکنید .
مانجارو دیابت نوع ۲ را کنترل میکند اما آن را درمان نمیکند. ممکن است چهار هفته یا بیشتر طول بکشد تا فواید کامل این دارو را مشاهده کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید، به مصرف این دارو ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید.
اطلاعات دوز مصرفی آمپول مانجارو برای لاغری
دوز مصرفی مونجارو برای دیابت نوع ۲ (بزرگسالان):
دوز اولیه: ۲.۵ میلیگرم زیرجلدی، یک بار در هفته.
بعد از ۴ هفته: به ۵ میلیگرم زیرجلدی، یک بار در هفته افزایش دهید.
در صورت نیاز به کنترل بیشتر قند خون: به مدت ۴ هفته از ۵ میلیگرم به ۷.۵ میلیگرم افزایش دهید و پس از آن، پس از حداقل ۴ هفته مصرف دوز فعلی، هر بار ۲.۵ میلیگرم افزایش دهید.
حداکثر دوز: ۱۵ میلیگرم، زیر جلدی، یک بار در هفته.
توضیحات: دوز ۲.۵ میلیگرم برای شروع درمان است و برای کنترل قند خون در نظر گرفته نشده است.
در صورت لزوم، میتوان روز تجویز هفتگی را تغییر داد، به شرطی که فاصله زمانی بین دو دوز حداقل ۳ روز (۷۲ ساعت) باشد.
خودکارهای مانجارو چه نقاط قوتی دارند؟
مانجارو به صورت قلم تزریق خودکار تک دوز با غلظتهای زیر موجود است:
۲.۵ میلیگرم/۰.۵ میلیلیتر
۵ میلیگرم/۰.۵ میلیلیتر
۷.۵ میلیگرم/۰.۵ میلیلیتر
۱۰ میلیگرم/۰.۵ میلیلیتر
۱۲.۵ میلیگرم/۰.۵ میلیلیتر
۱۵ میلیگرم/۰.۵ میلیلیتر.
در گذشته، به دلیل افزایش تقاضا، مشکلاتی در مورد موجودی مونجارو وجود داشت که منجر به کمبود دارو برای برخی از نقاط قوت میشد. این مشکل اکنون برطرف شده است.عوارض آمپول مانجارو برای لاغری
هر داروی لاغری برای هر کسی متفاوت عمل میکند. ممکن است متوجه شوید که قرصهای لاغری برای شما مناسبتر هستند، یا ممکن است تزریقهای لاغری را ترجیح دهید. ممکن است بر اساس سابقه پزشکی و داروهای فعلی شما، یک داروی لاغری وجود داشته باشد که برای شما مناسبتر باشد.
