لیزر CO2 فرکشنال چیست؟
- لیزرهای دی اکسید کربن (CO2) دستگاههایی هستند که گاز را به صورت نور مادون قرمز ساطع میکنند تا ضایعات پوستی را از بین ببرند.
- لیزرهای CO2 بیش از 25 سال است که مورد استفاده قرار میگیرند. آنها در اعمال جراحی، مراقبتهای زیبایی و درمانهای پوستی برای کاهش خطوط متوسط و ریز، جای زخمهای با منشاء مختلف، اختلالات رنگدانهای و منافذ گشاد شده پوست به کار میروند.
- اگرچه لیزرهای CO2 سنتی در درمان جای زخم و چین و چروک صورت بسیار مؤثر هستند، اما به دورههای نسبتاً طولانی بهبودی نیاز دارند و باعث قرمزی میشوند که میتواند تا چند ماه ادامه داشته باشد، که برای برخی از بیماران ناامیدکننده است.
پیشرفتهایی حاصل شده است و شیوههای جدیدی مانند تکنیک کسری اکنون رایجتر شدهاند.
لیزرهای CO2 فرکشنال بر اساس روش جدیدی برای اعمال ضربه هستند. تکنیک فرکشنال مورد استفاده امروزی در ابتدا برای لیزرهای غیرتهاجمی پیکرتراشی طراحی شده بود. این تکنیک پرتو لیزر را به چندین پرتو کوچکتر با فواصل منظم تقسیم میکند تا فواصلی از پوست سالم دست نخورده باقی بماند و از این طریق بهبودی سریعتر و با زمان بهبودی کوتاهتر انجام شود.
تقسیمبندی و مزایای لیزر CO2 فرکشنال
درمان مؤثر: نتایج از جلسه اول
درمان عملاً بدون درد
بهبودی سریع، در عرض ۶ روز
درمان بدون نیاز به زمان دوری از فعالیتهای اجتماعی و حرفهای
جزء به جزء کردن روش جدیدی است که از یک اسکنر فراگیر استفاده میکند.
این اسکنر، پرتو لیزر را به ریزپرتوهایی تقسیم میکند که به طور مساوی روی سطح پوست توزیع میشوند و فواصلی از پوست سالم را باقی میگذارند. 60 تا 85 درصد پوست دست نخورده باقی میماند. این رویکرد جدید، زمان بهبودی را در مقایسه با درمانهای قدیمیتر لیزر CO2 بسیار کوتاه نگه میدارد.
این روش تضمین میکند که پوست کمتر آسیب ببیند و در نتیجه حداقل زمان دوری از فعالیتهای اجتماعی و حرفهای را به همراه داشته باشد. (بیماران میتوانند به سرعت، تنها در عرض چند روز، به محل کار خود بازگردند.)
نتایج معمولاً پس از اولین جلسه قابل مشاهده هستند. بسته به درخواست بیماران و در دسترس بودن آنها برای دورههای طولانیتر یا کوتاهتر دوری از فعالیتهای اجتماعی و حرفهای، میتوان درمانهای CO2 فرکشنال با درجات مختلفی از شدت را انجام داد. یک سری ۳ تا ۴ جلسه درمان خفیف به بیماران این امکان را میدهد که پس از ۳ روز با آرایش به محل کار خود بازگردند، در حالی که یک جلسه درمان قدرتمندتر و تک جلسهای میتواند به بیماران این امکان را بدهد که پس از حدود یک هفته به محل کار خود بازگردند.
موارد مصرف لیزر CO2 فرکشنال چیست
- چین و چروک و خطوط ریز
- الاستوز اکتینیک (شل شدن پوست)
- لنتیژینهای خورشیدی (لکههای پیری)
- جای زخمهای آتروفیک، به ویژه جای جوش
- نواحی قابل درمان با لیزر CO2 فرکشنال
اگرچه لیزرهای CO2 به طور سنتی برای درمان صورت استفاده میشوند، اما ممکن است برای نواحی زیر نیز تجویز شوند:
گردن (به دلیل خطر ایجاد جای زخم، هنگام استفاده از لیزر CO2 در این ناحیه احتیاط لازم را رعایت کنید)
- دکلته
- دستها
موارد منع مصرف لیزر CO2 فرکشنال
- حساسیت شناخته شده به نور
- درمان با داروهایی که حساسیت به نور را افزایش میدهند
- درمان با رقیقکنندههای خون
- درمان با ایزوترتینوئین خوراکی در 6 ماه گذشته
- بیماران نباید برنزه شوند
- بارداری
- سابقه اسکار هیپرتروفیک
نحوه کار لیزر CO2
وقتی لیزر از سطح پوست عبور میکند، لایههای سطحی پوست تبخیر میشوند. سپس شکلدهی و سنتز کلاژن رخ میدهد و در ماههای پس از درمان با لیزر ادامه مییابد. عمق تخریب در لایههای سطحی به نحوه پیکربندی دستگاه بستگی دارد. تنظیمات دستگاههای مدرن میتواند اثرات مورد نظر را تعریف کند، که از تخریب خالص تا یک اثر گرمایشی ترجیحی متغیر است.
اقدامات احتیاطی قبل از لیزر فرکشنال CO2
در ۳ تا ۴ هفته منتهی به درمان با لیزر، پزشک تولید ملانین پوست را به حالت استراحت در میآورد تا خطر ایجاد رنگدانههای پس از التهاب را محدود کند. این یک اقدام احتیاطی مهم برای پوستهای تیره و آسیایی است. در طول دوره آمادهسازی، بیمار باید از هرگونه قرار گرفتن در معرض آفتاب یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کند و همچنین از استفاده از برنزهکنندههای خودایمنی خودداری کند. در هفته قبل از درمان با لیزر، بیمار باید به طور منظم از کرم مرطوبکننده برای آمادهسازی پوست استفاده کند. همچنین باید ۲ تا ۴ روز قبل از انجام روش CO2، داروهای تجویزی ضد تبخال تجویز شود تا خطر شیوع تبخال کاهش یابد.
اقدامات احتیاطی در روز جلسه لیزر CO2 فرکشنال
در روز جلسه لیزر، بیماران نباید آرایش کنند، اما میتوانند از مرطوبکننده معمولی خود برای آمادهسازی پوست جهت درمان استفاده کنند. در صورت تمایل، میتوان دو ساعت قبل از درمان لیزر، یک درمان هومیوپاتی یا آرامبخش ملایم برای آرامش بیمار تجویز کرد.
همزمان، بیمار باید یک کرم بیحسکننده روی صورت خود بمالد. کرم باید به صورت یک لایه ضخیم مالیده شود و با بانداژ بسته شود. بانداژ و کرم بیحسکننده با دقت برداشته میشوند و پوست در مطب پزشک تمیز میشود.
چند جلسه لیزر درمانی لازم است؟
این درمان شامل ۲ تا ۴ جلسه با فاصله ۶ تا ۸ هفته است. نتایج در ۳ تا ۴ هفته قابل مشاهده هستند.
بیماران باید بین جلسات لیزر چقدر فاصله بگذارند؟
جلسات با فاصله ۴ تا ۶ هفته از هم برگزار میشوند.
عوارض جانبی لیزر CO2 فرکشنال چیست
پس از لیزر درمانی، واکنشهای طبیعی مانند قرمزی و تورم مشاهده میشود. با این حال، اگرچه لیزرهای CO2 برای تحمل بالینی بسیار بهبود یافته بهینه شدهاند، پزشک شما انواع عوارضی را که ممکن است رخ دهد، بررسی خواهد کرد.
- عفونتهای هرپسی
- عفونتهای باکتریایی
- بثورات پوستی
- هایپرپیگمانتاسیون
- جای زخم
نحوه رفتار پوست پس از انجام لیزر CO2 فرکشنال
در دقایقی پس از درمان با لیزر CO2 فرکشنال، پوست با یک لایه نازک و سفیدرنگ پوشانده میشود که الگوی تشکیل شده توسط ضربات فرکشنال را بازتولید میکند. این پوشش توری مانند شبیه یک پارچه بسیار نازک و کمی شبیه گاز استریل پزشکی است.
این لایه به سرعت از بین میرود و پوست در روز اول به شدت برنزه به نظر میرسد و رنگدانههای روشن و احساس گرما در سراسر سطح پوست تحت درمان با لیزر وجود دارد. احساس گرما میتواند ناراحت کننده باشد. این ناراحتی را میتوان با اسپری کردن آب چشمه تحت فشار چندین بار در روز روی پوست، مصرف مسکنهای خوراکی یا استفاده از کرمهای مرطوب کننده و التیام بخش چندین بار در روز کنترل کرد. ممکن است پوستههای ریز تشکیل شود.
در ۳ تا ۴ روز پس از درمان با لیزر فرکشنال، پوست مانند پس از آفتاب سوختگی شدید لایه برداری میشود. در روز پنجم یا ششم، معمولاً میتوان از آرایش برای پنهان کردن مرحله نهایی فرآیند بهبودی استفاده کرد تا بیماران بتوانند به محل کار خود بازگردند.
نتایج لیزر CO2 فرکشنال چیست
نتایج پس از درمان عموماً در دو مرحله قابل مشاهده است. بهبود اولیه و سریع در عرض ۲ تا ۳ هفته پس از عمل و به دنبال آن بهبود تدریجیتر در طول ۶ ماه پس از درمان مشاهده میشود. پوست سفت میشود و درصد بالایی از چین و چروکها و جای جوشها از بین میروند.
درمان خانگی در روزهای پس از لیزر CO2 فرکشنال. درمان در روزهای پس از لیزر CO2 شامل ادامه درمان پیشگیرانه در برابر عود تبخال (معمولاً ۲ تا ۴ روز پس از عمل پزشکی) است. یک کرم التیامبخش برای ۳ تا ۴ روز پس از درمان لیزر تجویز میشود و پس از آن یک کرم ترمیمکننده تجویز میشود.
پوست باید به مدت ۲ تا ۴ هفته پس از انجام لیزر CO2 فرکشنال به میزان زیادی مرطوب شود. بسته به ویژگیهای پوست و نوع پوست بیمار، ممکن است برای چند هفته دیگر از کرمهای روشنکننده استفاده شود.
به همین ترتیب، اقدامات دقیق محافظت در برابر آفتاب باید حداقل به مدت یک ماه انجام شود. این شامل استفاده از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده و SPF بالا و دور ماندن کامل از آفتاب است. ویزیت بعدی در روز هفتم و پس از ۱ ماه برای بررسی واکنش صحیح پوست و عدم بروز عوارض لازم است. ارزیابی پس از ۶ ماه با عکسبرداری توصیه میشود.
