چه داروهایی برای درمان سرطان سینه در دسترس هستند؟
پزشکان بر اساس مرحله سرطان، گیرندههای هورمونی و سطح پروتئین HER2، داروهایی را برای سرطان سینه، از جمله هورمون درمانی، شیمی درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی، انتخاب میکنند.
افراد ممکن است داروهای سرطان سینه را در کنار جراحی یا پرتودرمانی و در دوره بهبودی بیماری مصرف کنند.
داروهای پیشگیرانه، مانند رالوکسیفن هیدروکلراید و تاموکسیفن، میتوانند با مسدود کردن استروژن در سلولهای سینه، خطر ابتلا به سرطان سینه را در افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، کاهش دهند.
داروهایی که برای درمان سرطان سینه استفاده میشوند ممکن است شامل شیمیدرمانی، هورموندرمانی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی یا ترکیبی از این موارد باشند.
در برخی موارد، افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، داروهای پیشگیرانه مصرف کنند.
این مقاله به بررسی داروهای مختلف برای درمان سرطان سینه، داروهای پیشگیرانه و داروهای مخصوص افراد در حال بهبودی میپردازد.
داروی خط اول برای سرطان سینه چیست؟
درمان خط اول برای سرطان سینه ممکن است به مرحله و نوع سرطان سینه افراد بستگی داشته باشد. افراد ممکن است قبل یا بعد از جراحی یا پرتودرمانی دارو مصرف کنند .
برای افراد مبتلا به سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت، هورمون درمانی با تاموکسیفن یا مهارکنندههای آروماتازممکن استدرمان خط اول، اما فرد معمولاً پس از جراحی، هورمون درمانی دریافت میکند.
تاموکسیفن میتواند سرطان سینه زودرس، موضعی یا متاستاتیک را درمان کند.بلوکهافعالیت استروژن در سلولهای سرطان سینه
مهارکنندههای آروماتازممکن استدرمان خط اول برای سرطان پستان پیشرفته موضعی یا متاستاتیک با گیرنده هورمون مثبت. مهارکنندههای آروماتاز آنزیمی به نام آروماتاز را از تبدیل هورمونهای دیگر به استروژن مسدود میکنند.
برای سرطان سینه گیرنده هورمونی منفی یا سرطان سینه سهگانه منفی، هورمون درمانی و درمانهای هدفمند معمولاً مؤثر نیستند، بنابراین جراحی و سپس شیمی درمانی یا شیمی درمانی و ایمونوتراپی گزینههای درمانی هستند.گزینههای اصلی درمان.
چه داروهایی برای درمان سرطان سینه در دسترس هستند
در آگوست ۲۰۲۲،سازمان غذا و دارو (FDA)Enhertu ، یک داروی درمان هدفمند برای کمک به درمان سرطان سینه HER2 پایین متاستاتیک یا غیرقابل جراحی، را تأیید کرد . در۲۰۲۵سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) همچنین Enhertu را برای سرطان سینه HER2-ultralow تأیید کرده است. افراد این دارو را به صورت تزریق داخل وریدی مصرف میکنند.
در۲۰۲۲سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) همچنین ترکیب پمبرولیزوماب، یک داروی ایمونوتراپی، با شیمیدرمانی را تأیید کرد. در برخی موارد، این ترکیب ممکن است به بهبود بقای افراد مبتلا به سرطان سینه سهگانه منفی، در مقایسه با شیمیدرمانی به تنهایی، کمک کند.
در۲۰۲۴سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درمانی را تأیید کرد که ترکیبی از یک مهارکننده AKT به نام کاپیوازرتیب و یک داروی هورمون درمانی به نام فولوسترانت است.
مرحله ۰
سرطان سینه مرحله ۰، کارسینوم مجاری درجا (DCIS) نیز نامیده میشود.
اگر سرطان از نوع گیرنده هورمون مثبت باشد، پزشکان DCIS را با هورمون درمانی مانند تاموکسیفن درمان میکنند.
برای کسانی که یائسه هستند، پزشکان ممکن است مهارکنندههای آروماتاز مانند آناستروزول و اگزمستان را توصیه کنند .
مصرف این داروها برای۵ سالپس از جراحی ممکن است به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک کند.
مراحل ۱ تا ۳
افراد مبتلا به سرطان سینه مرحله ۱ تا ۳ ممکن است قبل یا بعد از جراحی و پرتودرمانی، تحت درمان دارویی قرار گیرند.
درمانهای داروییممکن است شامل:
داروهای هورمون درمانی، مانند تاموکسیفن یا مهارکنندههای آروماتاز
داروهای ایمونوتراپی ، مانند پمبرولیزوماب
داروهای هدفمند درمانی، مانند:
تراستوزوماب
پرتوزوماب
آبماسیکلیب
اولاپاریب
داروهای شیمی درمانی، مانند:
آنتراسایکلینها ، از جمله اپیروبیسین و دوکسوروبیسین
۵-فلورواوراسیل (5-FU)
کاپسیتابین
کربوپلاتین
سیکلوفسفامید
تاکسانها، از جمله دوستاکسل و پاکلیتاکسل
مرحله ۴
نوع داروها برای درمان سرطان سینه مرحله ۴ به نوع سرطان بستگی دارد، اماممکن است شاملموارد زیر:
گیرنده هورمونی مثبت
پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
مهارکنندههای تاموکسیفن و آروماتاز
مهارکنندههای CDK4/6، شامل:
آبماسیکلیب
پالبوسیکلیب
ریبوسیکلیب
مهارکنندههای mTOR، مانند اورولیموس
مهارکنندههای PI3K، مانند آلپلیسیب
گیرنده هورمونی منفی
پزشک ممکن است داروهای شیمی درمانی از جمله موارد زیر را تجویز کند:
اریبولین
کاپسیتابین
وینورلبین
جمسیتابین
عوامل پلاتینی، مانند سیس پلاتین و کربوپلاتین
تاکسانها، از جمله:
دوسه تاکسل
پاکلیتاکسل
پاکلیتاکسل متصل به آلبومین
آنتراسایکلینها، از جمله:
دوکسوروبیسین
دوکسوروبیسین لیپوزومی
اپی روبیسین
HER2 مثبت
پزشک ممکن است شیمیدرمانی را در کنار پرتوزوماب و تراستوزوماب تجویز کند .
گزینههای دیگر شامل یک ترکیب آنتیبادی-دارو و یک مهارکننده کیناز است .
HER2 پایین
پزشک ممکن است یک داروی کونژوگه آنتیبادی-دارو به نام فام-تراستوزوماب دروکستکان تجویز کند .
HER2 منفی در افرادی که جهش ژن BRCA دارند
پزشک ممکن است یک مهارکننده PARP مانند اولاپاریب و تالازوپاریب تجویز کند .
داروهای شیمی درمانی و داروهای هورمونی نیز ممکن است مفید باشند.
HER2 منفی در افرادی که جهش ژن PIK3CA دارند
پزشک ممکن است یک مهارکننده PIK3 مانند آلپلیسیب تجویز کند .
سرطان سینه سهگانه منفی
پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
یک داروی ایمونوتراپی در کنار شیمیدرمانی برای درمان افراد مبتلا به پروتئین PD-L1
مهارکنندههای PARP برای درمان افراد مبتلا به جهشهای ژنی TNBC و BRCA
ایمونوتراپی در کنار پمبرولیزوماب برای درمان افراد مبتلا به تغییرات ژنی به نام بیثباتی ریزماهوارهای
آنتیبادی-داروی کونژوگه ساکیتوزوماب گوویتکان-اچزیآی برای درمان افرادی که هیچ تغییر پروتئینی یا ژنی خاصی ندارند
داروهایی برای پیشگیری از سرطان سینه
داروهای مورد تایید فعلی برای پیشگیری از سرطان سینه عبارتند از:
رالوکسیفن هیدروکلراید ، فقط برای دوران پس از یائسگی
تاموکسیفن سیترات ، برای قبل یا بعد از یائسگی
افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، ممکن است تصمیم بگیرند برای پیشگیری از سرطان سینه دارو مصرف کنند.
هم رالوکسیفن و هم تاموکسیفن استروژن را در سلولهای سینه مسدود میکنند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.حدود ۴۰٪افراد معمولاً برای جلوگیری از سرطان سینه، هر یک از این داروها را به مدت ۵ سال مصرف میکنند.
گزینه دیگر برای افرادی که در دوران پس از یائسگی قرار دارند و در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، مصرف مهارکنندههای آروماتاز است .
قرص ضدبارداری ۵ ساله برای سرطان سینه چیست؟
برای افرادی که سرطان سینه دارند و به درمان هورمونی پاسخ میدهد، مصرف هورمون درمانی برای …حداقل ۵ سالممکن است به جلوگیری از بازگشت سرطان کمک کند.
این موارد عبارتند از:
لتروزول ، یک مهارکننده آروماتاز
آناستروزول ، یک مهارکننده آروماتاز
اگزموستان ، یک مهارکننده آروماتاز
تاموکسیفن
خلاصه چه داروهایی برای درمان سرطان سینه در دسترس هستند
افراد ممکن است داروهایی برای درمان سرطان سینه به عنوان یک درمان مستقل یا قبل یا بعد از جراحی یا پرتودرمانی داشته باشند.
داروها شامل هورمون درمانی، شیمی درمانی، درمان هدفمند و داروهای ایمونوتراپی هستند. نوع دارو ممکن است به مرحله و نوع سرطان بستگی داشته باشد.
افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، ممکن است بخواهند در مورد داروهای پیشگیرانه با پزشک صحبت کنند.
