چه مقدار خون در ادرار خطرناک است ؟

چه مقدار خون در ادرار خطرناک است : خون در ادرار (ادرار) هماچوری نامیده می شود.

چه چیزی می تواند باعث ایجاد خون در ادرار بدون درد شود؟

شما می توانید در ادرار خود خون داشته باشید ( هماچوری) بدون هیچ گونه درد ناشی از ورزش زیاد، ضربه یا بیماری های خاص.  از آنجایی که ادرار به طور معمول حاوی گلبول های قرمز خون نیست، خون در ادرار شما باید سریعاً با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پیگیری شود.

خون در ادرار چگونه است؟

خون در ادرار معمولاً میکروسکوپی است و فقط با آزمایش ادرار ( تحلیل ادرار ) قابل تشخیص است. هنگامی که خون در ادرار قابل مشاهده است، اغلب ادرار را صورتی، قرمز یا قهوه ای می کند. بسته به مقدار خون ممکن است فقط یک ته رنگ صورتی یا قرمز تیره را متوجه شوید.

خون در ادرار از کجا می آید؟

خون در ادرار می تواند از هر ناحیه ای از دستگاه ادراری وارد شود. ادرار در کلیه ها تولید می شود تا مواد زائد و مایعات را از بدن خارج کند. سپس از طریق حالب ها به مثانه جریان می یابد تا ذخیره شود. هنگامی که مجرای ادرار آزاد می شود، ادرار را به خارج از بدن می برد.

پزشکان هماچوری را به دو دسته تقسیم می کنند:

هماچوری میکروسکوپی: گلبول های قرمز فقط در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده هستند

هماچوری ناخالص: ادرار صورتی یا قرمز به نظر می رسد

گاهی اوقات، هماچوری توضیح ساده ای دارد (به عنوان مثال، ورزش)، در حالی که انواع دیگر نیاز به بررسی و درمان بیشتری دارند. این مقاله علل بالقوه خون در ادرار بدون درد را توضیح می دهد.

علت خون در ادرار زنان نشانه چیست

آندومتریوز

این وضعیت مزمن زمانی رخ می دهد که بافتی که رحم را می پوشاند در سایر نواحی بدن رشد می کند. اگر بافت به داخل مثانه رشد کند، ممکن است باعث خونریزی شود.

اختلال انعقاد خون

افراد مبتلا به بیماری که باعث مشکلات لخته شدن خون می شود، مانند هموفیلی ، احتمال بیشتری دارد که خون در ادرار را تجربه کنند.

بیماری سلول داسی شکل

بیماری سلول داسی شکل گروهی از اختلالات خونی است که باعث تغییر شکل سلول‌های خونی از گرد به داسی یا هلالی می‌شود و از حرکت آسان آنها در رگ‌های خونی جلوگیری می‌کند. اغلب باعث درد شدید می شود و ممکن است منجر به خون در ادرار شود

ورزش

ورزش کردن، به ویژه برای دوره های طولانی و شدید، می تواند بر توانایی بدن شما در فیلتر کردن خون در کلیه ها تأثیر بگذارد. 2 وقتی این اتفاق می‌افتد، گلبول‌های قرمز خون می‌توانند با ادرار مخلوط شوند (ادفن ادرار) و ممکن است هنگام ادرار کردن، متوجه آثار خونی شوید.

علائم

ممکن است بعد از ورزش هماچوری یا “هماچوری ناشی از ورزش” داشته باشید. 2 هماچوری ناشی از ورزش اغلب پس از ورزش شدید و طولانی مدت، مانند دویدن در مسافت طولانی یا تمرینات تناوبی با شدت بالا، دیده می شود. هماچوری ناشی از ورزش معمولاً بدون درد است.

درمان

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمان را برای هماچوری ناشی از ورزش توصیه نمی کنند و انتظار دارند که علائم به طور مستقل ظرف 72 ساعت پس از پایان دوره تمرین شدید برطرف شود. 2 اگر بعد از 72 ساعت خون در ادرار خود مشاهده کردید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پیگیری کنید.

درد پهلو و خون در ادرار نشانه چیست

ضربه

ترومای جسمانی، خواه نافذ و بلانت، با ضربه مستقیم به اندام های سیستم ادراری (کلیه ها، لگن کلیه، حالب ها، مثانه و مجرای ادرار) می تواند باعث هماچوری میکروسکوپی یا شدید شود.  تخمین زده می شود که کمی بیش از 3 درصد از افرادی که ضربه فیزیکی را تجربه می کنند به بخشی از سیستم کلیه (کلیه) آسیب می رسانند.

علائم

بسته به نوع تروما، علائم ممکن است شامل درد یا کبودی در پهلوها (در سمت شما بین پشت و شکم) و پشت باشد.  در موارد شدید، زمانی که افراد خونریزی قابل توجهی در ادرار را تجربه می کنند، ممکن است علائم اضافی مرتبط با از دست دادن خون، مانند افزایش ضربان قلب یا فشار خون پایین را تجربه کنند.

درمان

شناسایی محل آسیب ضروری است، بنابراین اگر یک ارائه دهنده مشکوک به ترومای سیستم کلیوی باشد، اسکن سی تی اسکن و تجزیه و تحلیل خون آزمایشگاهی را تکمیل می کند . بسته به نتایج شما، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً یکی از دو گزینه درمانی را در نظر می گیرد:

غیر جراحی : برای ترومای با درجه پایین، استراحت در بستر، آزمایشگاه های سریال (هماتوکریت و هموگلوبین) و تکرار تصویربرداری اغلب توصیه می شود. این رویکرد تماشا و انتظار می تواند از بیمارستان شروع شود و در خانه ادامه یابد.

عملی : مدیریت جراحی گزینه ارجح نیست، اما اغلب در افرادی با ترومای شدید کلیوی، علائم حیاتی ناپایدار، یا از دست دادن قابل توجه خونی که به تلاش‌های احیای تروما پاسخ نمی‌دهد، استفاده می‌شود.

آنژیومیولیپوم

آنژیومیولیپوم کلیه(AML) شایع ترین نوع تومورهای خوش خیم (نه مضر) کلیه هستند. AMای کلیوی از رگ های خونی، ماهیچه های صاف و بافت چربی ساخته شده اند.

علائم

اکثر AML های کلیوی هیچ علائم مرتبطی ندارند. 6 اغلب به طور اتفاقی در طول سونوگرافی یا تصویربرداری CT یافت می شوند.

درمان

بیشتر AML های کلیوی نیازی به درمان ندارند مگر اینکه علائم یا شرایط زیر اعمال شوند:

• علائمی مانند درد مداوم
• ضایعات متعدد و/یا بزرگ
• ضعیف شدن دیواره رگ های خونی در AML که آنوریسم نیز نامیده می شود
• وجود AML کلیه در زنان در سنین باروری
• مشاغل پرخطر، مانند خلبانان خطوط هوایی تجاری

در این موارد، گزینه های درمانی را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

بیماری های کلیوی

انواع مختلفی از بیماری های کلیوی وجود دارد که در ادامه به شایع ترین آنها می پردازیم.

علائم

بیماری های کلیوی مختلف می توانند باعث هماچوری شوند:

عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) : عفونت های ادراری اغلب با درد زیر شکم، تکرر ادرار و سوزش همراه با ادرار همراه است.

سنگ کلیه : سنگ کلیه اغلب با درد در ناحیه کمر، حالت تهوع و/یا استفراغ و تب یا لرز همراه است.

بیماری های ارثی : بیماری های ارثی خاص مانند بیماری کلیه پلی کیستیک یا سندرم آلپورت می توانند باعث هماچوری شوند. بیماری کلیه پلی کیستیک با افزایش فشار خون، درد در پشت یا پهلو و عفونت های مکرر مثانه همراه است. سندرم آلپورت همچنین با فشار خون بالا مرتبط است، اما شامل تورم در مچ پا، ساق پا، پا و اطراف چشم نیز می شود.

چه مقدار خون در ادرار خطرناک است

درمان : درمان برای هر بیماری متفاوت است.

عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) : UTIs اغلب با یک دوره کوتاه (3-7 روز) آنتی بیوتیک درمان می شوند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داروهای بدون نسخه مانند تیلنول (استامینوفن) یا ادویل (ایبوپروفن) را برای مدیریت درد توصیه می کنند.

سنگ کلیه : ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نوشیدن مقدار زیادی مایعات را برای کمک به انتقال سنگ از کلیه به مثانه به دنیای خارج توصیه می کنند. آنها ممکن است برای شما داروهایی تجویز کنند تا به دفع سنگ و کنترل علائمی مانند حالت تهوع و درد کمک کنند. اگر سنگ را دفع نکنید، یک متخصص اورولوژی ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن سنگ با استفاده از امواج ضربه ای یا لیزر برای شکستن آن به قطعات کوچک داشته باشد.

بیماری های ارثی

بیماری های ارثی درمان ندارند. درمان در درجه اول بر مدیریت علائم متمرکز است.

سرطان

هماچوری یکی از علائم اولیه  سرطان مثانه است . در صورت وجود سرطان در کلیه یا حالب نیز می توانید هماچوری را تجربه کنید. اگر علائم زیر را تجربه کردید، برای ارزیابی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط پیگیری کنید.

علائم

علائم سرطان مثانه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خون در ادرار
• مشکل در ادرار کردن یا جریان ضعیف ادرار
• افزایش فوریت ادرار
• درد یا سوزش با ادرار
• تکرر ادرار

درمان

درمان سرطان مثانه به میزان پیشرفته بودن سرطان ( مرحله ) بستگی دارد و می تواند شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی و سایر درمان های هدفمند یا ترکیبی از این رویکردها باشد. درمان برای سایر سرطان های دستگاه ادراری گزینه های مشابهی دارد.

هماچوری می تواند خوش خیم باشد اما باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط ارزیابی شود اگر:

حتی بدون علائم دیگر، بیش از 72 ساعت طول می کشد

در ناحیه زیر شکم، کمر یا پهلو درد دارید

تب یا لرز را تجربه می کنید

ادرار مکرر یا دردناک را تجربه می کنید

برای شناسایی علت هماچوری، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به احتمال زیاد:

• یک تاریخچه پزشکی کامل بگیرید
• معاینه فیزیکی انجام دهید
• انجام آزمایش ادرار (آزمایش ادرار)

اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما نتواند علت واضحی برای وجود خون در ادرار شما شناسایی کند، آزمایش‌های خون آزمایشگاهی اضافی یا مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی‌تی اسکن را درخواست می‌کند.

 آزمایشات تشخیص خون در ادرار

آزمایش خون : شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی عفونت یا گلبول های قرمز پایین ( کم خونی ) و کراتینین برای آزمایش عملکرد کلیه

آزمایش ادرار : برای تشخیص خون، پروتئین، کلسیم و باکتری در ادرار

معاینه رکتوم دیجیتال : برای بررسی غده پروستات در افرادی که در بدو تولد مرد هستند

معاینه لگنی : برای مطالعه سیستم تولید مثل در افرادی که در بدو تولد دختر انتخاب شده اند

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن : برای بررسی دستگاه ادراری

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) : برای بررسی مثانه و کلیه ها

سونوگرافی : برای جستجوی کیست، تومور یا سنگ در کلیه ها و مثانه

سیستوسکوپی : برای تجسم مجرای ادرار و مثانه برای علائم التهاب یا آسیب

بیوپسی کلیه : برای بررسی کلیه از نظر علائم سرطان یا آسیب

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایش ادرار (تجزیه و تحلیل ادرار) را برای تشخیص خون در ادرار توصیه کند. این نوع آزمایش می تواند خون، سلول های خونی، مواد شیمیایی و سایر مواد را در ادرار نشان دهد.

برای به دست آوردن یک نمونه “صید تمیز”، از شما خواسته می شود که دست های خود را بشویید، ناحیه را با دستمال مخصوص تمیز کنید و در یک فنجان کوچک ادرار کنید.

نحوه درمان خون در ادرار

درمان خون در ادرار به علت زمینه ای بستگی دارد. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آنتی بیوتیک ها : برای درمان عفونت ادراری

تغییر رژیم غذایی : برای کاهش میزان نمک در رژیم غذایی و افزایش مقدار آب

استراحت : برای التیام ضربه به دستگاه ادراری

داروهای ضد درد : برای تسکین دردهای مرتبط با سنگ کلیه

از هر 4 نفری که در ادرار آنها خون وجود دارد، یک علت ناشناخته دارد. هنگامی که این اتفاق می افتد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً معاینات منظم را برای نظارت بر هماچوری و جستجوی علائم مشکل توصیه می کند.چه مقدار خون در ادرار خطرناک است

درمان خانگی سوزش ادرار همراه با خون

ممکن است همیشه نتوان از وجود خون در ادرار جلوگیری کرد. اغلب نشانه یک وضعیت سلامتی است که نیاز به درمان دارد.

برای ارتقای سلامت دستگاه ادراری به عادات زیر توجه کنید:

• در طول روز آب بنوشید.
• زیاد سیگار نکشید و مشروب ننوشید.
• برای جلوگیری از عفونت ادراری بعد از مقاربت ادرار کنید.
• از نمک اضافی در رژیم غذایی خود اجتناب کنید.
• تا جایی که ممکن است قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی را محدود کنید.

عوارض ناشی از خون در ادرار

وقتی خون در ادرار شما وجود دارد، ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد. برای تعیین علت و یافتن برنامه درمانی مناسب، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید. اگر علت زمینه ای هماچوری را درمان نکنید، ممکن است بدتر شود.

عفونت ادراری درمان نشده می تواند منجر به آسیب مجرای ادرار، التهاب و مشکلات بی اختیاری شود. اگر عفونت به خون سرایت کند، می تواند منجر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام سپسیس شود .

بیماری کلیوی درمان نشده ممکن است منجر به آسیب دائمی کلیه شود. سرطان درمان نشده ممکن است منجر به گسترش سرطان (متاستاز) شود. اگر مطمئن نیستید که در ادرارتان خون وجود دارد به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید

برخی از علل هماچوری جدی هستند و نیاز به درمان فوری دارند. حتی مقدار کمی خون می تواند نشان دهنده یک مشکل مهم باشد.

اگر همراه با درد شکم، کمردرد، درد پهلو، ادرار دردناک یا مشکل در دفع ادرار، خون در ادرار مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر تب شدید، لرز ، حالت تهوع و استفراغ یا ناتوانی در ادرار کردن نیز دارید، به دنبال درمان فوری باشید.

خلاصه چه مقدار خون در ادرار خطرناک است

هماچوری وجود گلبول های قرمز در ادرار است. ممکن است هماچوری میکروسکوپی، که در آن گلبول‌های قرمز فقط در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است، یا هماچوری ناخالص، که در آن ادرار قرمز یا صورتی به نظر می‌رسد. هماچوری می تواند خوش خیم باشد، مانند هماچوری ناشی از ورزش، یا به دلیل عفونت دستگاه ادراری، سنگ کلیه، بیماری های کلیوی ژنتیکی مانند بیماری کلیه پلی کیستیک یا تروما.

هماچوری که بیش از 72 ساعت طول می کشد یا دارای علائم مرتبط است باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط ارزیابی شود، که می تواند آزمایشاتی را برای شناسایی منبع هماچوری و شروع درمان مناسب انجام دهد.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی بود

خون در ادرار (هماچوری) زمانی اتفاق می افتد که هر مقدار خون در ادرار فرد شناسایی شود. افراد مبتلا به هماچوری شدید می توانند خون را در ادرار خود ببینند زیرا ادرار قرمز، صورتی یا قهوه ای به نظر می رسد. با هماچوری میکروسکوپی، خون در ادرار دیده نمی شود اما با آزمایش ادرار می توان آن را پیدا کرد.

از هر 5 نفری که به اورولوژیست مراجعه می کنند، 1 نفر با هماچوری تشخیص داده می شود. علل مختلفی برای هماچوری وجود دارد که از خوش خیم تا جدی متغیر است. خون در ادرار می تواند از هر جایی در دستگاه ادراری ، از جمله کلیه ها، حالب ها ، مثانه یا مجرای ادرار وارد شود.چه مقدار خون در ادرار خطرناک است