درمان های هورمونی برای سرطان سینه به گفته انجمن سرطان آمریکا، تقریباً از هر سه سرطان سینه ، دو مورد دارای گیرنده هورمونی مثبت هستند. این بدان معناست که سلول‌های سرطان سینه گیرنده‌هایی برای استروژن یا پروژسترون دارند که هورمون‌هایی هستند که باعث رشد سرطان می‌شوند.
درمان های هورمونی برای سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت می تواند منجر به عوارض جانبی مانند گرگرفتگی، خشکی واژن، درد و حالت تهوع شود.
درمان های هورمونی برای سرطان سینه
انواع استراتژی ها می توانند به شما در مدیریت بسیاری از عوارض جانبی و بهبود کیفیت زندگی خود در طول درمان هورمونی کمک کنند.
هورمون درمانی که درمان غدد درون ریز نیز نامیده می شود، با کاهش تولید استروژن یا مسدود کردن استروژن از اتصال به این گیرنده ها عمل می کند. هورمون درمانی فقط روی سرطان هایی که گیرنده هورمونی مثبت هستند کار می کند. این همان هورمون درمانی نیست که برای یائسگی انجام می شود .
در این مقاله، بیشتر در مورد هورمون درمانی، از جمله نحوه و زمان استفاده از آن برای درمان سرطان سینه، خواهید خواند. شما همچنین در مورد عوارض جانبی و خطرات، و آنچه که باید انتظار داشته باشید، یاد خواهید گرفت.
تجربه هر فرد متفاوت است، بنابراین اگر سؤال خاصی در مورد درمان سرطان سینه خود دارید، بهتر است با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید .
این مقاله انواع مختلف هورمون درمانی، زمان استفاده از آن، انتظارات و عوارض جانبی و خطرات این نوع درمان را مورد بحث قرار خواهد داد.
چه زمانی از هورمون درمانی استفاده می شود؟
هورمون درمانی زمانی استفاده می شود که تومورها دارای گیرنده هورمونی مثبت باشند. این را می توان در هر مرحله سرطانی انجام داد، اما معمولاً پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت سرطان انجام می شود. این باعث درمان کمکی می شود
اگرچه گاهی اوقات می توان از آن قبل از جراحی برای کمک به کوچک کردن تومور استفاده کرد، اما معمولاً پس از جراحی تجویز می شود.
درمان کمکی برای سرطان سینه
درمانی که علاوه بر درمان اولیه برای جلوگیری از عود سرطان استفاده می شود.
همچنین می توان این دارو را برای افرادی که سرطان آنها بازگشته یا متاستاز کرده است (به سایر نقاط بدن سرایت کرده است) تجویز کرد.
چگونه سرطان سینه را می توان اشتباه تشخیص داد
انواع درمان هورمون درمانی
انواع مختلف هورمون درمانی سرطان سینه را درمان می کنند، از جمله درمان هایی که مسدود می کنند:
- عملکرد تخمدان
- تولید استروژن
- اثرات استروژن
چه درمانی خواهم داشت؟
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بر اساس سرطان و وضعیت فردی شما تعیین می کند که کدام دوره درمانی برای شما بهترین است.
مسدود کردن عملکرد تخمدان
تخمدان ها منابع اصلی تولید استروژن هستند. مسدود کردن یا سرکوب عملکرد تخمدان می تواند تمام تولید استروژن را کاهش دهد یا از شر آن خلاص کند.
این را می توان از طریق ابلیشن تخمدان، جراحی (برداشتن تخمدان ها) یا پرتودرمانی انجام داد. اینها معمولاً در زنان قبل از یائسگی انجام می شود و روش های دائمی هستند.عملکرد تخمدان را می توان به طور موقت با داروهایی که به عنوان آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) یا آگونیست های هورمون آزاد کننده هورمون جسم زرد (LHRH) شناخته می شوند، سرکوب کرد. این داروها سیگنال هایی را که به تخمدان ها می گویند استروژن بسازند، مسدود می کنند.
نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- زولادکس (گوسرلین)
- لوپرون (لوپرولید)
مسدود کردن تولید استروژن
داروهایی به نام مهارکننده های آروماتاز عمدتاً در زنان یائسه استفاده می شود. آنها در مردان مبتلا به سرطان سینه به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته اند. آنها آروماتاز را که آنزیمی است که برای ساختن استروژن استفاده می شود، مسدود می کنند.
زنان پیش از یائسگی مقدار زیادی آروماتاز تولید می‌کنند که نمی‌تواند آن را مهار کند، بنابراین این آروماتاز تنها در صورتی به زنان یائسه داده می‌شود که آنها نیز داروهایی برای سرکوب عملکرد تخمدان مصرف کنند.
مهارکننده های آروماتاز عبارتند از:
مسدود کردن اثرات استروژن
انواع مختلفی از داروها برای جلوگیری از اثرات استروژن استفاده می شود.
تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن (SERMs) اثرات استروژن را در بافت پستان مسدود می کنند. SERM ها استروژن را تقلید می کنند و به گیرنده های استروژن متصل می شوند و از اتصال استروژن به گیرنده ها جلوگیری می کنند.
نمونه هایی از SERM ها عبارتند از:
نولوادکس (تاموکسیفن)
Fareston (تورمیفن)
داروی دیگری که اثرات استروژن را مسدود می کند، فاسلودکس (فولوسترانت) است. تفاوت این است که بر خلاف SERM ها، Faslodex استروژن را تقلید نمی کند.
عوارض و خطرات
مانند بسیاری از داروها و درمان ها، هورمون درمانی می تواند عوارض جانبی و خطراتی داشته باشد. این عوارض جانبی به داروی خاص مورد استفاده و نوع هورمون درمانی بستگی دارد.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما با در نظر گرفتن نوع سرطان و سابقه سلامت شخصی و خانوادگی‌تان، همه عوارض جانبی، مزایا و خطرات احتمالی را با شما در میان می‌گذارد.
عوارض جانبی رایج هورمون درمانی برای سرطان سینه
عوارض جانبی رایج تمام هورمون درمانی ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
گرگرفتگی
عرق شبانه
خشکی واژن
علاوه بر این، آنها می توانند با چرخه قاعدگی زنان قبل از یائسگی تداخل داشته باشند.
سرکوب تخمدان
سه عارضه جانبی رایج سرکوب تخمدان عبارتند از:
از دست دادن استخوان
نوسانات خلقی یا تغییرات
از دست دادن میل جنسی
غذاهایی برای کاهش خطر عود سرطان سینه
مسدود کردن تولید استروژن
از مهارکننده های آروماتاز برای جلوگیری از تولید استروژن استفاده می شود. عوارض جانبی مهارکننده های آروماتاز می تواند شامل موارد زیر باشد:
خطر حمله قلبی، نارسایی قلبی و کلسترول بالا (هیپرکلسترولمی)
از دست دادن استخوان
درد مفاصل
تغییرات خلقی، افسردگی
هر دارویی می تواند عوارض جانبی خاص خود را داشته باشد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد عوارض جانبی داروی خاصی که برای شما تجویز شده است صحبت کنید. همچنین شایان ذکر است که همه افراد عوارض جانبی یکسانی برای هر دارو ندارند.
مسدود کردن اثرات استروژن
تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن اثرات استروژن را به ویژه در بافت سینه مسدود می کنند.
عوارض جانبی SERM ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
افزایش خطر ابتلا به سرطان آندومتر
گرگرفتگی
واژینیت آتروفیک
لخته شدن خون و آمبولی ریه
افزایش خطر سکته مغزی
افزایش خطر ابتلا به آب مروارید
عوارض جانبی برای همه متفاوت است
بسته به اینکه کدام داروی خاص تجویز شده است، عوارض جانبی ممکن است متفاوت باشد. همه افراد به یک دارو واکنش مشابهی نشان نمی دهند یا عوارض جانبی مشابهی ندارند.
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا این داروها برای شما مناسب هستند صحبت کنید. آنها می توانند با توجه به وضعیت پزشکی شما، خطرات بالقوه را همراه با مزایا مورد بحث قرار دهند.
انتظار چه چیزی
هورمون درمانی معمولاً یک قرص روزانه است که به صورت خوراکی مصرف می شود، اگرچه اگر از Faslodex استفاده می کنید ممکن است یک واکسن ماهانه باشد.
مدت درمان بستگی به وضعیت فردی شما دارد، اما معمولاً حداقل پنج تا 10 سال است.
همچنان برای بازدیدهای بعدی به طور مرتب با تیم درمانی خود ملاقات خواهید کرد. اگر هر گونه عوارض جانبی یا علائم غیرعادی را تجربه می کنید، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. آنها اغلب می توانند به عوارض جانبی کمک کنند یا نکاتی را برای به حداقل رساندن آنها ارائه دهند. آنها همچنین سرطان شما را برای هر گونه تغییر یا عود زیر نظر خواهند داشت.
خلاصه درمان های هورمونی برای سرطان سینه
هورمون درمانی برای سرطان سینه بسیار متفاوت از هورمون درمانی عمومی برای یائسگی است. سفر درمان هر کس منحصر به فرد است و ممکن است شما در این به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود نباشید.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد اینکه کدام هورمون درمانی برای شما بهترین است صحبت خواهد کرد. از آنها در مورد خطرات بالقوه یا عوارض جانبی و همچنین هرگونه واکنش نامطلوب احتمالی به داروهایی که ممکن است مصرف می کنید بپرسید.
