انواع قرص های پروژسترون( فواید و عوارض )

انواع قرص های پروژسترون

قرص‌های پروژستین، شامل هر دو نوع طبیعی و مصنوعی، به طور گسترده در کنترل بارداری و هورمون درمانی استفاده می‌شوند. پروژستین به هر ماده‌ای گفته می‌شود که خواصی شبیه پروژسترون داشته باشد.

استروژن موجود در قرص‌های ضدبارداری ترکیبی معمولاً اتینیل استرادیول، نوعی استروژن مصنوعی، است.

انواع قرص های پروژسترون

پروژسترون هورمونی طبیعی است که به آماده‌سازی پوشش رحم برای بارداری کمک می‌کند. پروژستین هر ماده طبیعی یا مصنوعی است که خواصی شبیه به پروژسترون دارد. پروژستین‌ها بر اساس نسل طبقه‌بندی می‌شوند که نشان می‌دهد چه زمانی معرفی شده‌اند.

پروژستین از چندین طریق بر بدن زن تأثیر می‌گذارد:

اثرات پروژسترونی : این داروها به جلوگیری از تخمک‌گذاری و کاهش خونریزی ماهانه کمک می‌کنند.

اثرات آندروژنی عوارض جانبی ناخواسته‌ای مانند آکنه و رشد موهای بدن هستند.

اثرات استروژنی عمدتاً به میزان اتینیل استرادیول موجود در قرص‌ها بستگی دارد. این اثرات به مقابله با اثرات آندروژنی کمک می‌کنند.

پروژستین‌های مختلف ممکن است در این اثرات متفاوت باشند. به عنوان مثال، برخی ممکن است اثرات پروژسترونی کمتری اما اثرات آندروژنی بالاتری داشته باشند، یا برعکس. این می‌تواند بر اینکه آیا یک قرص باعث عوارض جانبی خاصی مانند آکنه یا خونریزی در فواصل قاعدگی می‌شود یا خیر، تأثیر بگذارد.

پروژستین همچنین ممکن است در هورمون درمانی یائسگی استفاده شود.

قرص‌های ضدبارداری معمولاً برای جلوگیری از بارداری استفاده می‌شوند، اما ممکن است برای سایر شرایط مانند قاعدگی‌های نامنظم و آندومتریوز نیز تجویز شوند.

نسل‌های پروژستین

پروژستین‌ها به چهار نسل طبقه‌بندی می‌شوند که هر کدام ویژگی‌های منحصر به فردی دارند. به یاد داشته باشید، جدیدتر بودن همیشه بهتر نیست، زیرا برخی ممکن است عوارض جانبی بیشتری ایجاد کنند. برای یافتن بهترین گزینه برای خود، با پزشک خود مشورت کنید.

نسل اول : نوراتیندرون، نوراتیندرون استات و اتینودیول. این پروژستین‌ها نسبت به نسل‌های جدیدتر قدرت کمتری دارند، بنابراین ممکن است باعث خونریزی در فواصل قاعدگی شوند.

نسل دوم : لوونورژسترل و نورژسترل. این پروژستین‌ها از پروژستین‌های نسل اول قوی‌تر هستند اما ممکن است عوارض جانبی آندروژنیک مانند آکنه و افزایش وزن ایجاد کنند.

نسل سوم : دزوژسترل و نورژستیمات. پروژستین‌های نسل سوم از پروژستین‌های نسل اول قوی‌تر هستند، اما نسبت به پروژستین‌های نسل دوم، احتمال کمتری برای ایجاد عوارض جانبی آندروژنیک دارند.

نسل چهارم : دروسپیرنون. پروژستین‌های نسل چهارم در مقایسه با نسل‌های قبلی قوی‌ترین هستند و حتی زمانی که قرص‌ها طبق برنامه‌ی دقیقی مصرف نشوند، احتمال کمتری دارد که باعث خونریزی در فواصل قاعدگی شوند. همچنین احتمال کمتری دارد که عوارض جانبی آندروژنی ایجاد کنند.

قرص سایتوتک چیست

برخی از قرص‌های ترکیبی که بسیار شبیه به هم به نظر می‌رسند، پروژستین‌های متفاوتی دارند.

برای مثال، Ortho-novum 1/35 و 7/7/7 حاوی نوراتیندرون هستند. Ortho-novum 1/50 حاوی نورژسترل است.

داروهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی

قرص‌های ترکیبی حاوی استروژن و دوزها و انواع مختلف پروژستین هستند. انواع مختلف در زیر فهرست شده‌اند.

نوراتیندرون

نوراتیندرون یک پروژستین نسل اول است و در فرمولاسیون‌های زیر موجود است :

تک‌مرحله‌ای: این بدان معناست که در هر قرص موجود در بسته، به جز دارونماها، مقدار استروژن و پروژستین یکسانی وجود دارد.

دو فازی: این بدان معناست که مقدار پروژستین در هر قرص تقریباً در نیمه بسته افزایش می‌یابد. مقدار استروژن ثابت می‌ماند.

سه مرحله‌ای: این به این معنی است که مقدار هورمون در هر قرص هر هفت روز تغییر می‌کند. ممکن است تغییراتی در مقدار استروژن و پروژستین وجود داشته باشد.

نوراتیندرون فعالیت پروژسترونی کمی دارد. همچنین فعالیت استروژنی کمی دارد. نسبت به پروژستین‌های نسل دوم، تمایل به آندروژنی کمتری دارد. ممکن است نسبت به پروژستین‌های جدیدتر، آندروژنی بیشتری داشته باشد.

این پروژستین ممکن است کلسترول شما را در قرص‌هایی که حاوی کمتر از ۵۰ میکروگرم اتینیل استرادیول هستند، بهبود بخشد. این می‌تواند به افزایش کلسترول خوب و کاهش کلسترول بد کمک کند.

از دیگر مزایای نوراتیندرون می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

به عنوان اولین پروژستین مورد استفاده، داده‌های مربوط به ایمنی آن سال‌ها وجود دارد.

ممکن است در زنانی که با مصرف سایر قرص‌های ضدبارداری ترکیبی دچار افسردگی می‌شوند، مفید باشد.

معایب ممکن است شامل اثرات محدود در برابر آکنه باشد.

نمونه‌هایی از قرص‌هایی که حاوی این پروژستین هستند عبارتند از:

نوراتیندرون استات

نوراتیندرون استات یکی دیگر از پروژستین‌های نسل اول است. این دارو فعالیت پروژسترونی کم و اثرات استروژنی خفیفی دارد.

این پروژستین نسبت به پروژستین نسل دوم، خاصیت آندروژنی کمتری دارد. همچنین نسبت به پروژستین‌های جدیدتر، خاصیت آندروژنی بیشتری دارد.

قرص‌های ضدبارداری سه‌مرحله‌ای حاوی این پروژستین به گونه‌ای طراحی شده‌اند که چرخه طبیعی قاعدگی زنان را به طور دقیق تقلید کنند. آن‌ها سطح فزاینده‌ای از استروژن را با دوز ثابت پروژستین فراهم می‌کنند. برندهای تجاری شامل Chabelina FE، Tri-Legest FE و ژنریک‌ها هستند.

این فرمولاسیون ممکن است برای زنانی که عوارض جانبی جزئی مرتبط با استروژن با سایر قرص‌های ترکیبی دارند، مفید باشد. این عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• میگرن
• احتباس مایع

معایب این پروژستین شامل اثرات محدود آن در برابر آکنه است.

برندهای دیگر با فرمولاسیون‌های مختلف این پروژستین عبارتند از:

اتینودیول دی استات

اتینودیول دی استات یک پروژستین نسل اول است. این دارو فعالیت پروژسترونی قابل توجهی دارد اما اثرات استروژنی ضعیف و فعالیت آندروژنی کمی دارد.

اتینودیول دی استات از نوراتیندرون ساخته شده است. این بدان معناست که به راحتی در بدن به نوراتیندرون تبدیل می‌شود.قرص‌های ضدبارداری که حاوی این پروژستین هستند، ممکن است به زنان مبتلا به آندومتریوز کمک کنند . این وضعیتی است که در آن پوشش رحم در خارج از رحم رشد می‌کند.

عوارض جانبی قرص‌هایی که حاوی این پروژستین هستند شامل حساسیت پستان و خونریزی در فواصل قاعدگی است . این خونریزی شبیه قاعدگی است که در اواسط چرخه اتفاق می‌افتد.

نمونه‌هایی از قرص‌هایی که حاوی این پروژستین هستند عبارتند از:

• کلنور
• زویا
• لوونورژسترول

لوونورژسترول یک پروژستین نسل دوم است. این پروژستین رایج‌ترین داروی ضدبارداری تجویز شده در سراسر جهان است. این دارو اثرات پروژسترونی و آندروژنی دارد.

چندین برند استروژن با دوز پایین حاوی این پروژستین در دسترس هستند.

قرص ضدبارداری لوونورژسترول نیز برای پیشگیری از بارداری اورژانسی توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است. این نوع قرص ضدبارداری پس از رابطه جنسی محافظت نشده مصرف می‌شود. نمونه‌هایی از آن شامل Plan B One-Step و Next Choice است .

این روش پیشگیری از بارداری اضطراری شامل مصرف دو دوز قرص ضدبارداری ترکیبی با فاصله ۱۲ ساعت است.

لوونورژسترول با کمترین خطر لخته شدن خون در بین تمام قرص‌های ضدبارداری ترکیبی مرتبط بود.

معایب این پروژستین شامل احتمال اندک تأثیر منفی بر سطح کلسترول است.9 همچنین ممکن است عوارض جانبی آندروژنی مانند آکنه را افزایش دهد .

نمونه‌هایی از قرص‌هایی که حاوی این پروژستین هستند عبارتند از:

• آویان
• پورتیو
• قرص‌های ضدبارداری مداوم مانند Seasonique

نورژسترل

نورژسترل یک پروژستین نسل دوم است. این دارو ترکیبی از دکسترو-نورژسترل و لوونورژسترل است. لوونورژسترل ماده‌ی مؤثر آن است.

نورژسترل فعالیت پروژسترونی بالایی دارد. همچنین اثرات ضد استروژنی قوی دارد. فعالیت آندروژنی بالایی دارد.

این پروژستین ممکن است به جلوگیری از اندومتریوز کمک کند. عوارض جانبی ناخواسته ممکن است شامل آکنه و افزایش وزن باشد.

بهترین قرص برای پریود شدن فوری

دزوژسترل

دزوژسترل یک پروژستین نسل سوم است. این دارو گزینش‌پذیری پروژسترونی بالایی دارد. این بدان معناست که اثرات آندروژنی و فعالیت استروژنی را به حداقل می‌رساند.

این پروژستین تأثیر منفی کمتری بر روی مواردی مانند موارد زیر دارد:

• متابولیسم
• افزایش وزن
• آکنه

دزوژسترل ممکن است تأثیر مثبت کمی بر کلسترول داشته باشد. ممکن است باعث افزایش جزئی کلسترول خوب شود.

آزمایش‌های بالینی نشان می‌دهد که قرص‌های دزوژسترل احتمالاً خطر بیشتری برای لخته شدن خون غیرکشنده دارند. این در مقایسه با قرص‌هایی است که حاوی لوونورژسترل هستند.

کاریوا یکی از نام‌های تجاری قرص‌های استروژن/دزوژسترل با دوز پایین است. این دارو فقط شامل دو روز مصرف دارونما است. این ممکن است برای زنانی که هنگام مصرف دارونما عوارض جانبی دارند، از جمله:

• میگرن
• دیسمنوره یا گرفتگی‌های دردناک

به نظر می‌رسد دزوگسترل نسبت به سایر گزینه‌ها خطر لخته شدن خون بیشتری دارد. به نظر می‌رسد دزوگسترل همراه با 30 تا 40 میکروگرم اتینیل استرادیول، بالاترین خطر لخته شدن خون را در بین تمام قرص‌های ضدبارداری ترکیبی دارد.

قرص‌های حاوی این پروژستین چندین مزیت دارند، از جمله:

• کاهش دردهای قاعدگی
• کاهش خطر ابتلا به میگرن
• اثرات مثبت بر کلسترول
• افزایش وزن کمتر

عیب اصلی آن، خطر بالای لخته شدن خون است.

نورژستیمات

نورژستیمات یک پروژستین نسل سوم است. فعالیت پروژسترونی بالایی دارد. اثرات استروژنی خفیفی از خود نشان می‌دهد. تمایل به آندروژنی کمتری دارد.

بهترین قرص برای لاغری

این ماده تأثیر کمی بر کلسترول دارد. همچنین تأثیر کمی بر متابولیسم کربوهیدرات دارد. این بدان معناست که احتمالاً تأثیری بر نحوه پردازش قند خون در بدن شما نخواهد داشت.

این پروژستین ممکن است به بهبود آکنه کمک کند. در واقع، قرص‌های ضدبارداری حاوی نورژستیمات تنها قرص‌هایی هستند که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان آکنه تأیید شده‌اند.

Ortho Tri-Cyclen Loحاوی نورژستیمات و دوز متوسطی از استروژن است. این قرص ممکن است به کاهش عوارض جانبی مانند حالت تهوع و استفراغ کمک کند. در عین حال، احتمال لکه بینی که یک عارضه جانبی رایج قرص‌های کم استروژن است، کمتر است.

قرص‌های حاوی این پروژستین ممکن است خطر ابتلا به سردرد را افزایش دهند. همچنین ممکن است باعث کاهش میل جنسی شوند.

نمونه‌هایی از قرص‌هایی که حاوی این پروژستین هستند عبارتند از:

• اسپرینتک
• پریویفم
• استاریلا

دروسپیرنون

دروسپیرنون یک پروژستین نسل چهارم است. این دارو فعالیت آندروژنی کمی دارد. این نوع پروژستین ممکن است به کاهش آکنه کمک کند.

به نظر می‌رسد دروسپیرنون و استروژن علائم PMS خفیف را کاهش می‌دهند . این علائم عبارتند از:

• افزایش اشتها
• خلق و خوی منفی
• احتباس آب

افراد مبتلا به بیماری کلیوی، کبدی یا آدرنال نباید قرص‌های حاوی این پروژستین مصرف کنند. زیرا ممکن است باعث افزایش سطح پتاسیم شود.

برندهای YAZ و Beyaz دارای ۲۴ روز قرص فعال و چهار روز دارونما هستند. این ترکیب ممکن است نوسانات هورمونی کمتری نسبت به سایر قرص‌ها ایجاد کند.

YAZ همچنین توسط FDA برای کمک به درمان اختلال خلقی پیش از قاعدگی (PMDD) تأیید شده است .

افرادی که عوامل خطر دیگری برای لخته شدن خون دارند، ممکن است بخواهند قرص ضدبارداری دیگری غیر از قرص‌های حاوی دروسپیرنون یا دزوژسترل را در نظر بگیرند. در برخی موارد، ممکن است یک شکل کاملاً متفاوت از روش پیشگیری از بارداری ترجیح داده شود.

نمونه‌هایی از قرص‌هایی که حاوی این پروژستین هستند عبارتند از:

عوارض جانبی رایج قرص‌های ضدبارداری حاوی دروسپیرنون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• حساسیت سینه
• سردرد
• تغییرات خلقی
• افزایش وزن
• تغییرات در چرخه قاعدگی
• کاهش میل جنسی

همچنین خطراتی وجود دارد که مردم باید از آنها آگاه باشند. افراد بالای 35 سال که سیگار می‌کشند نباید از این قرص‌های ضدبارداری استفاده کنند زیرا سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی جدی را افزایش می‌دهد.

قرص‌های ضدبارداری حاوی پروژستین

قرص‌های ضدبارداری فقط پروژستین فقط حاوی پروژستین هستند و هیچ استروژنی در آنها وجود ندارد. اگر هنگام استفاده از قرص ضدبارداری ترکیبی عوارض جانبی غیرقابل تحملی را تجربه کنید، ممکن است این قرص‌ها تجویز شوند. گاهی اوقات به آنها “مینی قرص” گفته می‌شود.انواع قرص های پروژسترون

قرص‌های فقط پروژستین با ضخیم کردن مخاط دهانه رحم عمل می‌کنند که به جلوگیری از ورود اسپرم به رحم کمک می‌کند. همچنین باعث نازک شدن پوشش رحم می‌شود. پروژستین همچنین ممکن است از تخمک‌گذاری جلوگیری کند، اما نه برای همه.

سایر قرص‌های ضدبارداری فقط پروژستین با پروژستین نسل اول نوراتیندرون ساخته می‌شوند. نام‌های تجاری عبارتند از:

• کامیلا
• ارین
• هدر
• اینکاسیا
• جنسیکلا
• اوپیل

این قرص‌های فقط پروژستین همیشه تخمک‌گذاری را متوقف نمی‌کنند و باید هر روز در یک زمان مشخص مصرف شوند. در مورد اکثر قرص‌های فقط پروژستین، اگر بیش از ۳ ساعت از زمانی که معمولاً قرص را مصرف می‌کنید، عقب بیفتید، باید برای ۲ روز آینده از یک روش پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید.انواع قرص های پروژسترون

در ژوئیه ۲۰۲۳، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فروش اوپیل (نورژسترل) ، یک داروی ضدبارداری خوراکی حاوی پروژستین ، را به صورت بدون نسخه تأیید کرد. اوپیل اولین و تنها قرص ضدبارداری است که بدون نسخه پزشک در دسترس است. قبل از شروع یک روش پیشگیری از بارداری، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید، حتی اگر روش انتخابی شما نیازی به نسخه پزشک نداشته باشد.

خلاصه انواع قرص های پروژسترون

پروژستین شکل مصنوعی هورمون پروژسترون است . این دارو در قرص‌های ضدبارداری ترکیبی و در قرص‌های ضدبارداری حاوی پروژستین استفاده می‌شود. پروژستین به جلوگیری از تخمک‌گذاری کمک می‌کند و ممکن است خونریزی ماهانه را کاهش دهد. همچنین ممکن است عوارض جانبی ناخواسته‌ای مانند آکنه داشته باشد.

انواع پروژستین بر اساس نسل یا زمان عرضه آنها گروه‌بندی می‌شوند. پروژستین‌های نسل اول مدت زمان بیشتری وجود داشته‌اند و داده‌های بیشتری در مورد استفاده از آنها وجود دارد. پروژستین‌های نسل دوم مانند لوونورژسترل نیز به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته و به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته‌اند. پروژستین‌های جدیدتر نسل سوم و چهارم نیز مزایایی دارند.

همه پروژستین‌ها عوارض جانبی بالقوه‌ای دارند. قبل از تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام قرص ضدبارداری ترکیبی برای شما مناسب است، حتماً این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.انواع قرص های پروژسترون