سقط جنین ختم بارداری است. سقط خودبخودی یا سقط جنین به از دست دادن ناخواسته بارداری قبل از هفته بیستم گفته می شود. بسیاری از مردم فکر می کنند که سقط جنین یا سقط جنین باعث آندومتریوز (اندو) می شود، اما اینطور نیست. این افسانه به احتمال زیاد به دلیل سردرگمی در مورد اندومتریوز و اندومتریت است.
این مقاله به بررسی این باورهای غلط، تفاوت آندومتریوز می پردازدو آندومتریت، سایر افسانه های اندو، گزینه های سقط جنین برای مبتلایان به اندومتریوز، دسترسی به درمان و مدیریت درد اندو.
سقط جنین باعث آندومتریوز نمی شود
اندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که زمانی رخ می دهد که بافت آندومتر در خارج از رحم یا رحم وجود داشته باشد. همانطور که ضایعات آندومتر رشد می کنند و در خارج از رحم خونریزی می کنند، باعث درد و سایر علائم می شوند.
در حالی که علت دقیق آندومتریوز ناشناخته است، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سقط جنین باعث آن می شود وجود ندارد. 1 این شامل دارو و سقط جنین ناشی از جراحی است.
و نه سقط جنین
سقط جنین از دست دادن ناخواسته بارداری قبل از هفته بیستم است. 2 در پزشکی از آن به عنوان سقط خودبخودی نیز یاد می شود.
تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به اندومتریوز در معرض خطر بالای سقط جنین و خارج از رحم هستند(خارج از رحم) حاملگی . با این حال، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سقط جنین باعث آندومتریوز می شود وجود ندارد. 3
این افسانه که سقط جنین یا سقط جنین می تواند باعث آندومتریوز شود به احتمال زیاد به این دلیل است که هر کدام می توانند باعث اندومتریت شوند. در حالی که اندومتریت و اندومتریوز شبیه به هم هستند، اما شرایط سلامتی متمایز و نامرتبط هستند.
آندومتریوز در مقابل آندومتریت
اندومتریت و اندومتریوز دو بیماری متفاوت هستند. هر دو وضعیت به آندومتر یا پوشش داخلی رحم (رحم) اشاره دارد. اندومتریت در رحم رخ می دهد، در حالی که آندومتریوز در خارج از رحم رخ می دهد.
موارد زیر سایر باورهای غلط رایج در مورد اندومتریوز هستند:
افسانه : علائم اندو فقط بخشی از یک دوره طبیعی اما سنگین است .
واقعیت : آندومتریوز بیش از یک دوره سنگین و دردناک است. این می تواند باعث ناباروری (ناتوانی در باردار شدن)، تحریک اعصاب، بافت اسکار و درد مزمن یا شرایط سلامتی شود.
افسانه : اندو فقط ناحیه لگن (بین باسن) را تحت تأثیر قرار می دهد.
واقعیت : ضایعات اندومتریوز اغلب در ناحیه لگن هستند. با این حال، آنها می توانند در سراسر بدن رخ دهند.
افسانه : اندو همیشه دردناک است.
واقعیت : برخی افراد با اندو درد ندارند. بسیاری با مراجعه به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای ناباروری متوجه می شوند که به آن مبتلا هستند.
افسانه : می توان از اندو جلوگیری کرد.
واقعیت : راه‌هایی برای کاهش خطر وجود دارد، از جمله با خوردن یک رژیم غذایی سالم، حفظ وزن مناسب، یا انتخاب یک روش کنترل بارداری با استروژن کمتر . با این حال، هیچ تکنیک اثبات شده ای برای جلوگیری از اندو وجود ندارد.
افسانه : اندو همیشه بعد از هیسترکتومی یا یائسگی بهبود می یابد.
واقعیت : علائم اندو همیشه با یائسگی (زمانی که قاعدگی ها برای 12 ماه یا بیشتر متوقف شده است) پایان نمی یابد ، زیرا مقداری استروژن هنوز در حال تولید است و می تواند باعث واکنش ضایعات شود. ضایعات همچنین ممکن است در طول هیسترکتومی نادیده گرفته شوند .
گزینه های سقط جنین با اندومتریوز
یکی از گزینه های سقط جنین شامل مصرف داروها در خانه است. گزینه های جراحی در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، بیمارستان یا مرکز جراحی رخ می دهد. این روش بستگی به مدت زمان بارداری شما، ترجیح شما و خدمات ارائه دهنده شما دارد.
دارو
سقط جنین از طریق دارو یک گزینه در اوایل بارداری است و به محض تایید بارداری می توان آن را در نظر گرفت. بیش از نیمی از سقط جنین ها در ایالات متحده با دارو انجام می شود، معمولاً در 10 هفته اول بارداری. 5 برخی از داروهای مورد استفاده عبارتند از:
- مایفپرکس (میفپریستون)
- سیتوتک (میزوپروستول)
- فمارا (لتروزول)
- Reditrex، Trexall، Xatmep ( متوترکسات ) – معمولاً برای حاملگی خارج رحمی (خارج از رحم)
RU486 (Mifepristone): موارد مصرف و هزینه قرص سقط جنین
سقط جنین های ناشی از دارو برای مبتلایان به اندومتریوز بی خطر است. 8 خطرات و عوارض برای مبتلایان و بدون آندومتریوز یکسان است. همراه با خونریزی و عبور بافت، ممکن است این موارد را تجربه کنید:
- حالت تهوع
- استفراغ
- تب
- لرز
- گرفتگی
- جراحی
سقط جنین دستی یک عمل جراحی است که 5 تا 13 هفته پس از آخرین قاعدگی انجام می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از یک سرنگ دستی برای تولید مکش استفاده می کند. پنج تا 15 دقیقه طول می کشد و درصد موفقیت بالایی دارد.
5 تا 12 هفته پس از آخرین قاعدگی، سقط آسپیراسیون با وکیوم دستگاهی انجام می شود . ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دهانه رحم را گشاد می‌کند (گشاد می‌کند) و لوله‌ای را که به خلاء و پمپ متصل است وارد می‌کند. از مکش برای برداشتن بافت از رحم استفاده می کند.
سقط جنین زمانی ایمن است که توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام شود که از دستورالعمل های مبتنی بر شواهد پیروی کند. مانند سایر روش های جراحی، سقط جنین خطراتی دارد، از جمله:
- درد
- خون ریزی
- عفونت
- بیهوشیچالش ها و مسائل
سقط جنین جراحی می تواند باعث آسیب به اندومتر (رحم یا پوشش رحم) و زخم رحم شود، اما نه آندومتریوز.
عوارض عمده سقط جنین
هنگامی که سقط جنین توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام می شود که از دستورالعمل های فعلی پیروی می کند، عوارض مهم بسیار نادر است. آنها عبارتند از:
- خونریزی (خونریزی شدید)
- آسیب اندام
- پارگی یا بریدگی دهانه رحم
- سقط ناموفق
- سپسیس (عفونت شدید جریان خون)
- انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) (انعقاد غیر طبیعی خون)
دسترسی به درمان
هنگامی که سقط جنین توسط افراد بدون مجوز یا افرادی که از روش های قدیمی استفاده می کنند انجام می شود، خطر عوارض شدید به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
سقط جنین های خودبخودی (سقط جنین) در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شایع تر است، به خصوص در هنگام دریافت درمان باروری. همین امر در مورد آندومتریوز تخمدان نیز صادق است، که می تواند باعث ایجاد کیست تخمدان شود .
مدیریت درد آندومتریوز
درمان آندومتریوز می تواند از اصلاح شیوه زندگی تا جراحی متغیر باشد.
تغییرات سبک زندگی که ممکن است به اندومتریوز کمک کند عبارتند از:
- خوردن یک رژیم ضد التهابی
- جلوگیری از کم آبی بدن
- ورزش
- اجتناب از مقادیر زیاد کافئین یا الکل
- کاهش استرس
- برای گرفتگی خفیف اندومتریوز، می توانید موارد زیر را نیز امتحان کنید:
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی ( NSAIDs )، مانند ادویل یا موترین (ایبوپروفن) یا آلو (ناپروکسن)
- گرما درمانی (برای گرفتگی عضلات)
یخ برای درمان جراحت بهتر است یا گرما؟
برای درد عصب، لگن یا پا مرتبط با اندومتریوز، گزینه‌های زیر ممکن است کمک کنند:
- داروهای موضعی
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (دستگاه TENS )
- بسته های سرد
- استامینوفن در مقابل ایبوپروفن
برای درد متوسط تا شدید، پزشک شما ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
- تجویز داروهای ضد التهاب یا درد
- درمان هورمونی
- فیزیوتراپی
- بلوک های عصبی
- شل کننده های عضلانی
- والیوم واژینال ( دیازپام )
- تزریقاتی مانند Chirocaine (لووبوپیواکائین) یا بوتاکس ، BTXA، Dysport (onabotulinumtoxin A)
- عمل جراحی
درمان‌های مکمل و جایگزین که ممکن است تسکین دهند عبارتند از:
- کایروپراکتیک
- طب سوزنی
- ویتامین B1، منیزیم، اسیدهای چرب امگا 3، شاخه دارچین یا ریشه شیرین بیان
- کرم یا گلوله Boiron، Naturopathica ( arnica )
- ایزوفلاون ها
درد در اندومتریوز
اندومتریوز بافتی از نوع آندومتر است که در خارج از رحم قرار دارد. هنگامی که رشد می کند و خونریزی می کند، باعث درد و سایر علائم می شود.این تصور غلط وجود دارد که سقط جنین یا سقط جنین باعث آندومتریوز می شود. در حالی که علت دقیق اندو نامشخص است، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سقط جنین یا سقط جنین باعث آن شود وجود ندارد.
افراد مبتلا به اندومتریوز می توانند با خیال راحت از طریق داروها در اوایل بارداری یا یک روش جراحی سقط جنین کنند. سقط جنین زمانی ایمن است که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مجاز انجام شود که از دستورالعمل های مبتنی بر شواهد فعلی استفاده می کند.
آیا سقط جنین باعث ایجاد بافت زخم می شود؟
بله، بافت اسکار ممکن است در اثر بارداری اخیر، سقط جنین، فیبروم ، ضربه، جراحی یا عفونت در رحم ایجاد شود .
آیا ممکن است سندرم آشرمن و اندومتریوز داشته باشید؟
بله، شما می توانید هر دو را داشته باشید. سندرم آشرمن (AS) یک انسداد رحمی است که به دلیل اسکار، معمولاً ناشی از بارداری اخیر، فیبروم، تروما، جراحی، عفونت یا تشعشع است. 24 آندومتریوز بافتی از نوع آندومتر است که در خارج از رحم رشد می کند.
مقابله با اندومتریوز را بیشتر بیاموزید
آیا سقط جنین با اندومتریوز بی خطر است؟
بله، هیچ منع مصرفی برای (دلیل عدم انجام) سقط جنین با اندومتریوز وجود ندارد. با این حال، کسانی که به اندومتریوز مبتلا هستند ممکن است درد بیشتری در هنگام سقط جنین داشته باشند، دقیقاً مانند آنچه در دوره قاعدگی خود تجربه می کنند.
