علت بزرگ شدن هاله سینه
آرئول چیست
آیا آرئولا بزرگ طبیعی است؟
اندازه ناحیه اطراف نوک پستان به ندرت باعث نگرانی می شود
اندازه آرئول- پوست تیره روی سینه که نوک سینه را احاطه کرده است – می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد به سادگی با آرئول های بزرگ متولد می شوند، در حالی که برخی دیگر دارای آرئول های کوچکتر هستند. مادهها معمولاً آرئولهای بزرگتری نسبت به نرها دارند که به ترتیب بهطور متوسط 2 اینچ قطر در مقابل 1 اینچ قطر دارند.
آرئول ها همچنین می توانند با افزایش سن، افزایش یا کاهش وزن، یا تغییرات هورمونی در دوران بلوغ ، بارداری یا یائسگی ، اندازه آنها تغییر کند . در حالی که اکثر این تغییرات کاملاً طبیعی هستند، برخی ممکن است غیر طبیعی باشند و نیاز به بررسی توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی داشته باشند.
این مقاله توضیح می دهد که آرئول ها چیست، از جمله اینکه چرا می توانند به طور ناگهانی در اندازه، رنگ و بافت تغییر کنند. همچنین درمان هایی را توصیف می کند که می توانند اندازه و ظاهر آرئول ها را برای اهداف زیبایی یا تأیید جنسیت تغییر دهند .
اندازه متوسط هاله سینه
اندازه متوسط آرئول به طور قابل توجهی در افراد و طول عمر متفاوت است. اندازه سینه نسبت به سایز سینه فرد افزایش می یابد.
اندازه متوسط آرئول های ماده و نر در ادبیات پزشکی به شرح زیر است:
متوسط اندازه آرئول ماده : 67.1 میلی متر یا کمی بیش از 2.5 اینچ در قطر 1
متوسط اندازه آرئول نر : 26.6 میلی متر یا تقریباً 1 اینچ در قطر
در زنان، اندازه آرئول به طور قابل ملاحظه ای در دوران بلوغ افزایش می یابد.
نرها عموما آرئول کوچکتری نسبت به ماده ها دارند. با این حال، تفاوت قابل توجهی از یک مرد به مرد دیگر وجود دارد
در حالی که عملکرد آرئول ها صرف نظر از اندازه آنها یکسان باقی می ماند، آرئول های بزرگتر ممکن است تا حدودی حساسیت کمتری به لمس داشته باشند.
سایر تغییرات هاله سینه
علاوه بر اندازه، آرئول ها می توانند از نظر شکل، رنگ، بافت و استحکام متفاوت باشند:علت بزرگ شدن هاله سینه
رنگ: آنها می توانند از صورتی تیره تا قهوه ای تیره، معمولاً در رابطه با رنگ پوست شما متغیر باشند
بافت: آرئولاها با برآمدگی های کوچک و جوش مانند به نام غده مونتگومری پر شده اند. این غدد روغنی ترشح می کنند که نوک سینه ها را روان و محافظت می کند. در دوران شیردهی نیز مقدار کمی شیر ترشح می کنند.6
سفتی: در زیر پوست آرئول ها شبکه ای از اعصاب و عضلات صاف (غیر ارادی) وجود دارد که به لمس، دما و تحریک جنسی پاسخ می دهند. اینها می توانند باعث شوند که آرئول ها و نوک سینه ها به طور ناگهانی برآمده شوند. در طول شیردهی، سفت شدن این ساختارها به نوزاد کمک می کند تا روی نوک پستان بچسبد و به جریان شیر مادر کمک کند.
چرا اندازه هاله سینه می تواند تغییر کند؟
اندازه آرئولا می تواند به عنوان فرآیند پیری، در پاسخ به تغییرات یا نوسانات هورمونی، و به دلایل دیگر تغییر کند.
سالخورده
اندازه آرئول در طول عمر به طور قابل توجهی تغییر می کند. اولین تغییر قابل توجه در حوالی زمان بلوغ در زنان و مردان رخ می دهد.علت بزرگ شدن هاله سینه
با شروع رشد سینهها، آرئولها نیز بزرگتر میشوند و در نهایت ناحیهای برجسته با غدههای مونتگومری برجستهتر را تشکیل میدهند. با این حال، آرئول ها ممکن است همیشه بزرگتر به نظر نرسند نسبت به اندازه بزرگتر سینه ها
افزایش وزن
اگر به دلیل کشیدگی پوست، وزن زیادی افزایش دهید، آرئول ها می توانند بزرگتر شوند. رنگ نیز ممکن است روشن شود. اگر پس از آن وزن کم کنید، اندازه ممکن است آنقدرها (یا اصلاً) تغییر نکند، اما ممکن است رنگ تا حدودی تیره شود.
تغییرات هورمونی
تغییرات در اندازه آرئول ها در بزرگسالی عمدتاً به دلیل هورمون های جنسی زنانه استروژن و پروژسترون است که در مردان نیز یافت می شود.
هر هورمون نقش خاصی را ایفا می کند:علت بزرگ شدن هاله سینه
استروژن رشد مجاری را کنترل می کند، به همین دلیل است که آرئول ها و نوک سینه ها در مراحل میانی چرخه قاعدگی (زمانی که سطح استروژن در بالاترین حد خود است) سفت تر و مجاری برجسته تر می شوند.
پروژسترون رشد آرئول را کنترل می کند، به همین دلیل است که آنها در طول بارداری همزمان با افزایش شدید و پیشرونده سطح پروژسترون بزرگتر می شوند.
در دوران بارداری و شیردهی، با افزایش سایز سینه هاله هاله تیره تر می شود. پس از اتمام دوره شیردهی، اندازه سینه کاهش می یابد زیرا اندازه و رنگ هاله چشمی ثابت می ماند.
آیا آرئولا بزرگتر به معنای شیر مادر بیشتر است؟
نه. در حالی که سینههای شما احتمالاً در دوران بارداری و شیردهی بزرگتر میشوند، اندازه سینه یا آرئول در مورد میزان شیر تولیدی شما مهم نیست.
با این اوصاف، اندازه آرئول ممکن است در مورد توانایی کودک برای چفت شدن در طول شیردهی مهم باشد. دهان نوزاد در زمان شیردهی باید بیشتر یا تمام آرئول را بپوشاند. اگر آرئول به خصوص بزرگ باشد، این می تواند دشوار باشد.
در طی یائسگی، کاهش سطح هورمون ممکن است لزوماً آرئول ها و نوک سینه ها را کوچکتر نکند، اما آنها را محکم، برجسته و حساس تر می کند.علت بزرگ شدن هاله سینه
در مردان، اندازه هاله می تواند به دلیل افت هورمون مردانه تستوسترون تغییر کند. داشتن تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم) تعادل طبیعی هورمون های جنسی مردانه و زنانه را تغییر می دهد. افزایش متناسب استروژن و پروژسترون می تواند منجر به بزرگ شدن غیر طبیعی سینه ها شود که به آن ژنیکوماستی می گویند. اندازه آرئول نیز ممکن است تغییر کند.
هیپوگنادیسم ممکن است بخش نسبتاً طبیعی پیری در مردان مسن باشد، اما ممکن است به دلیل ژنتیک، سیروز کبدی، بیماری مزمن کلیوی و پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) نیز رخ دهد.
تغییر اندازه آرئولا
برای تنظیم اندازه نوک سینه ها و آرئول ها می توان از جراحی استفاده کرد. این جراحی اغلب در زمینه کوچک کردن سینه انجام می شود، اما می توان آن را برای موارد زیر نیز انجام داد:
اهداف زیبایی: این شامل کاهش آرئول (که زمانی استفاده میشود که کسی فکر میکند که آرئولهای آنها خیلی بزرگ است) یا اصلاح جراحی نوک پستانهای معکوس (پسرفته) میشود.
تایید جنسیت: افراد تراجنسیتی ممکن است تحت عمل جراحی بالایی قرار گیرند، که شامل تغییر شکل سینه ها و تغییر اندازه هاله چشمی برای هماهنگی با خصوصیات فیزیکی آنها با هویت جنسی آنها است.
بازسازی پس از ماستکتومی: افرادی که پس از ماستکتومی تحت بازسازی سینه قرار گرفته اند ممکن است به بازسازی نوک سینه و آرئولار نیز نیاز داشته باشند. اگر نوک پستان و آرئول برداشته شدند، می توان خالکوبی نوک پستان را انجام داد تا تصویری از آرئول ایجاد شود.
جراحی که برای تغییر اندازه و شکل آرئول استفاده می شود می تواند به طور دائمی حساسیت نوک پستان را کاهش دهد و ممکن است بر احساس و لذت جنسی تأثیر بگذارد.
علت تفاوت رنگ نوک پستانها
در حالی که چندین کرم روشن کننده پوست برای استفاده در نوک سینه ها به بازار عرضه شده است، تحقیقات بسیار کمی در مورد ایمنی و اثربخشی آنها وجود دارد. تحقیقات کمی که وجود دارد نشان می دهد که حداقل در برخی موارد، این محصولات گاهی اوقات می توانند به جای کاهش رنگدانه، باعث افزایش رنگدانه شوند.
علت بزرگ شدن هاله سینه
اگر سایز، رنگ، بافت یا شکل ناحیه آرئول ناگهان تغییر کرد یا درد، خونریزی یا ترشح غیرقابل توضیحی وجود داشت، باید به پزشک مراجعه کنید. علل احتمالی عبارتند از اگزمای نوک پستان، بیماری پاژه نوک پستان و عفونت آرئول.
اگزمای نوک پستان
اگزما، همچنین به عنوان درماتیت آتوپیک شناخته می شود، یک بیماری پوستی است که می تواند هر قسمت از بدن را درگیر کند. معمولاً در دوران شیردهی رخ می دهد و باعث ایجاد پوست ضخیم و پوسته پوسته با برجستگی های برجسته روی نوک سینه ها و آرئول ها می شود. اگزمای نوک پستان معمولاً هر دو سینه را همزمان درگیر می کند.
بیماری پاژه نوک پستان
بیماری پاژه نوک پستان یک نوع نادر از سرطان سینه است. ممکن است ابتدا به صورت یک برآمدگی یا ضایعه منفرد ظاهر شود که در طول زمان رشد کرده و گسترش می یابد. این ضایعه ممکن است باعث خارش یا زخم شود.
توده ها و برجستگی هایی که فقط در یک هاله چشم ظاهر می شوند و با گذشت زمان افزایش می یابند باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارزیابی شوند. بیماری پاژه نوک پستان ممکن است نیاز به درمان لامپکتومی (برداشتن تومور با جراحی) داشته باشد.
عفونت ساب آرئولار/ پری آرئولار
آبسه و عفونت می تواند هم در زیر آرئول (subareolar) و هم در اطراف آن (periareolar) رخ دهد. این موارد در افرادی که باردار یا شیرده هستند شایع تر است. آنهایی که در خارج از بارداری رخ می دهند تمایل دارند نزدیک به یائسگی اتفاق بیفتند
این عفونت ها گاهی اوقات می توانند باعث ایجاد یک ناحیه دردناک و متورم یا یک توده سفت شده در زیر آرئول شوند. آبسه ممکن است نیاز به تخلیه و درمان با آنتی بیوتیک داشته باشد.
نوک سینه ها به اندازه خود سینه ها متنوع هستند. اما به طور کلی، نوک سینه ها را می توان به دو دسته تقسیم کرد:علت بزرگ شدن هاله سینه
- بیرون زده (برآمده)
- صاف (هم سطح با پوست)
- وارونه (غرق شده)
- طبقه بندی نشده (ویژگی های مختلف)
علت قهوه ای شدن نوک سینه
نوک سینه ها می توانند از نظر اندازه، رنگ و بافت متفاوت باشند. همچنین تغییرات غیرمعمولی مانند نوک سینه های دو شاخه (دو نوک پستان در کنار هم)، نوک پستان های اضافی (یک نوک پستان اضافی در جای دیگر بدن) و آتلیا وجود دارد.(فقدان نوک سینه ها).
این مقاله چهار نوع نوک پستان را که یک فرد میتواند داشته باشد و همچنین تغییرات رایج و غیرمعمول در ساختار و ظاهر نوک پستان شرح میدهد.
تغییرات نوک پستان
نوک سینه های بیرون زده
تقریباً 75 درصد از نوک سینه ها بیرون زده هستند. 1 با این حال، شکل آنها می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. متوسط ارتفاع نوک پستان 9 تا 10 میلی متر (تقریباً 1/3 اینچ) است.
برای بسیاری از افراد، نوک سینه های بیرون زده همیشه بالای آرئول (پوست تیره تر اطراف نوک سینه) بلند می شوند . نوک سینه ها می توانند در پاسخ به سرما، تحریک فیزیکی یا تحریک جنسی، سفت شوند و حتی بیشتر بیرون بزنند.
نوک سینه های تخت
نوک سینه های صاف دومین نوع شایع نوک پستان است که تقریباً در 23 درصد از افراد دیده می شود. 1 برخی از نوک سینه های صاف همیشه صاف می مانند، در حالی که برخی دیگر ممکن است با دمای سرد، تحریک فیزیکی یا برانگیختگی جنسی نعوظ پیدا کنند.
افرادی که نوک سینه های صاف دارند ممکن است در شیردهی با مشکل مواجه شوند. به آرامی کشیدن نوک پستان به سمت جلو و چرخاندن آن بین انگشتان می تواند به آغشته شدن خون به بافت ها کمک کند، که می تواند نوک سینه را به اندازه ای بیرون بکشد که کودک راحت تر به آن بچسبد.
استفاده از پمپ سینه یا پوسته سینه قبل از شیردهی یا محافظ نوک سینه در حین شیردهی نیز می تواند کمک کننده باشد.
نوک سینه های معکوس
به جای بیرون زدگی، نوک سینه های معکوس زیر سطح پوست جمع می شوند. در نتیجه، آنها می توانند دندانه دار یا مکیده شده به نظر برسند.
نوک سینه های معکوس اغلب در صورت تحریک ملایم می توانند بیرون بزنند. با این حال، برخی از نوک سینههای معکوس هرگز حتی با تحریک بیرون نمیزنند
وارونگی نوک پستان معمولاً چیزی است که فردی با آن متولد می شود. مطالعات نشان می دهد که تقریباً 2 درصد از نوک سینه ها از این نوع هستند
نوک سینه های معکوس که به عنوان نوک سینه های فرورفته یا جمع شده نیز شناخته می شوند، می توانند ناشی از کوتاه شدن مجاری شیر باشند که بافت نوک سینه را به سمت داخل می کشد. اگر چه بی ضرر است، اما نوک سینه های معکوس می تواند شیردهی را دشوار کند.علت بزرگ شدن هاله سینه
نوک سینه های طبقه بندی نشده
نوک سینه های طبقه بندی نشده آنهایی هستند که به خوبی در دسته بندی های ذکر شده در بالا قرار نمی گیرند. این می تواند به این معنی باشد که نوک سینه های شما تغییرات یک طرفه (یک طرفه) دارد. به عنوان مثال، یک نوک پستان ممکن است بیرون زده و دیگری صاف باشد.
تغییراتی مانند این ممکن است به دلیل آسیب قبلی باشد یا صرفاً چیزی باشد که شما با آن متولد شده اید. با این حال، آنها همچنین می توانند نشانه یک وضعیت پزشکی جدی باشند. به عنوان مثال، چروکیدن یک طرفه می تواند نشانه سرطان سینه باشد.علت بزرگ شدن هاله سینه
سرطان سینه در مقابل نشانه های جوش: به دنبال چه چیزی باشید
تغییرات غیر معمول
ناهنجاری های نوک پستان نیز در دسته نوک سینه های طبقه بندی نشده قرار می گیرند، این نوک سینه ها تقریباً همیشه به دلیل ژنتیک هستند و به ندرت باعث نگرانی پزشکی می شوند. حتی در این صورت، برخی از افراد ممکن است به دلایل زیبایی به دنبال اصلاح جراحی باشند.علت بزرگ شدن هاله سینه
رنگ نوک سینه نشانه چیست
نوک سینه های اضافی: این یک نوک پستان یا نوک پستان اضافی است. همچنین به عنوان polythelia شناخته می شود، یک نوک پستان اضافی می تواند در هر جایی در امتداد دو “خط شیر” موازی ظاهر شود که از هر زیر بغل شروع می شود، از طریق نوک پستان “معمولی” می گذرد و به کشاله ران ختم می شود.
نوک سینه های دو شاخه: که به عنوان نوک سینه های دوتایی نیز شناخته می شود، زمانی اتفاق می افتد که دو نوک سینه در یک هاله ی آرئول وجود داشته باشد. این وضعیت ممکن است یک طرفه یا دو طرفه (دو طرفه) باشد.
آتلیا: این عدم وجود نوک پستان است. در بیشتر موارد، این بیماری دو طرفه است اما اگر ناشی از اختلالات ژنتیکی مانند سندرم لهستان باشد (که در آن کودک با عضلات قفسه سینه از دست رفته یا توسعه نیافته متولد می شود) می تواند یک طرفه باشد.
علل درد نوک پستان
سایر تغییرات نوک پستان
گذشته از اینکه نوک پستان چقدر بلند یا صاف است (یا تعداد نوک پستان شما ممکن است زیاد باشد)، تغییرات دیگری نیز وجود دارد که مشخصه نوک پستان است.
اندازه نوک پستان
اندازه نوک پستان نه تنها از فردی به فرد دیگر بلکه بر اساس جنسیت بیولوژیکی نیز متفاوت است. به دلیل زیست شناسی تکاملی، نوک سینه های زن معمولاً بزرگتر هستند زیرا عملکردی دارند و برای تسهیل شیردهی مورد نیاز هستند. آنها همچنین می توانند تحت تأثیر استروژن و پروژسترون در اندازه تغییر کنند
در زنان، بزرگتر شدن نوک سینه ها در دوران قاعدگی یا بارداری غیر معمول نیست. هم استروژن و هم پروژسترون مایع را به سینهها میکشند و باعث میشوند نوک سینهها متورم و حساس شوند.5 در مردان مسنتر، نوک پستان و سینهها ممکن است به دلیل یک بیماری شایع مرتبط با افزایش سن به نام ژنیکوماستی بزرگتر شوند.
رنگ نوک پستان
رنگ نوک پستان می تواند بر اساس ژنتیک و نژاد متفاوت باشد و از صورتی روشن تا قهوه ای تیره متغیر باشد. رنگ معمولاً با رنگ آرئول مطابقت دارد. رنگ نوک پستان به طور کلی نشان دهنده یک نگرانی سلامتی نیست و می تواند با افزایش سن یا در طول قاعدگی، بارداری یا یائسگی تغییر کند.
در حالی که آفتاب گرفتن می تواند باعث تیره شدن نوک سینه ها شود، شرایط دیگر می تواند باعث تغییرات گذرا یا دائمی در رنگ نوک پستان شود.
یکی از این موارد هیپرکراتوزیس است که در آن لایه خارجی پوست (استراتوم شاخی) شروع به ضخیم شدن و سفت شدن می کند و باعث تیره شدن پوست می شود. هیپرکراتوز می تواند بدون هیچ دلیل شناخته شده ای رخ دهد، اما گاهی اوقات می تواند نتیجه کنترل هورمونی بارداری یا داروهایی مانند اسپیرونولاکتون باشد.
بافت نوک پستان
نوک سینه ها نیز می توانند متفاوت باشند و در بافت تغییر کنند. آسیب بافتی ناشی از شیردهی، سوراخ کردن نوک پستان، یا قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید میتواند باعث سفتتر، بزرگتر شدن، خشک شدن و پوسته پوسته شدن نوک سینهها شود. در مقابل، از دست دادن کلاژن مرتبط با افزایش سن می تواند باعث نرم شدن و افتادگی نوک سینه ها شود.
همچنین وجود برآمدگی های جوش مانند روی نوک سینه ها غیر معمول نیست. اینها به دلیل غددی به نام توبرکل مونتگومری است که در نوک پستان و آرئول قرار دارند. در دوران بارداری، غدد می توانند متورم شوند و به رنگ سفید شیری درآیند زیرا روغن بیشتری برای روان کردن نوک پستان در دوران شیردهی تولید می کنند.
نوک سینه های مودار
فولیکول های مو نوک سینه ها را احاطه کرده اند، بنابراین طبیعی است که چند تار در آنجا وجود داشته باشد. در حالی که ممکن است موها نازک و تقریباً شفاف باشند، با افزایش سن، موهای نوک پستان ضخیمتر و درشتتر میشوند.
در بیشتر موارد، نوک پستان های مودار دلیلی برای نگرانی نیست. آنها به سادگی بخشی از روند طبیعی پیری هستند. کندن، موچین کردن یا تراشیدن آنها می تواند باعث رشد موهای زائد و عفونت شود. کوتاه کردن مو با قیچی ناخن گزینه بسیار بهتری است.
رنگ نوک پستان و تغییرات دیگر
اگر با نوک سینههای صاف یا معکوس به دنیا آمدهاید، این نوکها غیرطبیعی نیستند، بلکه تغییراتی هستند که تحت تأثیر ژنتیک هستند. اگر نوک سینه های شما با افزایش سن به دلیل از دست دادن کلاژن و تغییرات هورمونی تغییر کند، همین امر صدق می کند.
با این حال، باید نگران باشید، اگر تغییرات ناگهانی در نوک سینههای خود تجربه میکنید، به خصوص اگر جوانتر هستید، تغییرات قابل توجه هستند یا یک نوک پستان تحت تأثیر قرار میگیرد اما دیگری تحت تأثیر قرار نمیگیرد.
چند نمونه از تغییراتی که باید درباره آنها با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید عبارتند از:
انقباض نوک پستان: وارونگی یا انقباض یک طرفه نوک سینه بیرون زده یا صاف را هرگز نباید نادیده گرفت. ممکن است به دلیل اکتازی مجرای (زمانی که مجاری شیر متورم و مسدود می شود) باشد، اما همچنین می تواند نشانه سرطان سینه (از جمله بیماری پاژه در نوک پستان) باشد.
تغییر در بافت یا رنگ: پوسته پوسته شدن، پوسته پوسته شدن یا خارش نوک پستان ممکن است به دلیل اگزما یا عفونت قارچی یا باکتریایی باشد. قرمزی، گرما و درد ممکن است نشانه عفونت باشد که در صورت خشک شدن یا ترک خوردن نوک پستان، خطر آن افزایش مییابد.
منافذ متورم و بزرگ شده: “Peau d’orange” اصطلاحی است که برای توصیف بافت پوستی مانند پوست پرتقال که ناگهان ضخیم شده و منافذ بزرگی پیدا می کند، استفاده می شود. عفونت نوک پستان می تواند باعث این امر شود، اما همچنین یک علامت کلاسیک سرطان سینه التهابی است
رشد بیش از حد مو: رشد غیر طبیعی موهای اطراف نوک سینه ها که هیرسوتیسم نامیده می شود، ممکن است نشانه یک اختلال هورمونی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا سندرم کوشینگ و همچنین سرطان تخمدان یا بیضه باشد.علت بزرگ شدن هاله سینه
ترشحات غیر طبیعی: ترشحات خونی از نوک پستان که فقط از یک نوک پستان می آید یا خود به خود بدون فشار دادن یا لمس نوک پستان خارج می شود ممکن است نشانه عفونت، رشد خوش خیم در مجرای شیر باشد .