چگونه آی یو دی مناسب را انتخاب کنیم؟
ارزیابی اندازه، مدت زمان و روش اقدام
آییودیها دستگاههای T شکل بسیار موثری هستند که در رحم قرار میگیرند تا از بارداری جلوگیری کنند، اما از ابتلا به بیماریهای مقاربتی جلوگیری نمیکنند.
بیشتر آییودیها هورمونی به نام لوونورژسترول آزاد میکنند، اما پاراگارد از مس برای جلوگیری از بارداری استفاده میکند.
برندهای مختلف آییودی، محافظتی سه تا ده ساله ارائه میدهند.
انتخاب IUD مناسب شامل درک تفاوتهای بین پنج برند مورد تایید FDA است. هر کدام مزایا و مدت زمان منحصر به فردی را ارائه میدهند و به شما کمک میکنند تا بهترین گزینه را برای سبک زندگی و نیازهای سلامتی خود پیدا کنید.
چگونه آی یو دی مناسب را انتخاب کنیم
شباهتهای بین برندهای آییودی
دستگاههای داخل رحمی (IUD) دستگاههای T شکل هستند که میتوانند برای جلوگیری از بارداری در رحم شما قرار داده شوند. پنج برند IUD وجود دارد که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده و برای استفاده در ایالات متحده در دسترس هستند:
- کایلینا
- لیلتا
- میودلا
- میرنا
- پاراگارد
- اسکایلا
همه آی یو دی ها چندین ویژگی مشترک دارند.
از دیدگاه وسیعتر، تمام آییودیهای تأیید شده توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) روشهای بسیار مؤثری برای کنترل بارداری محسوب میشوند.
آنها میتوانند به تنهایی استفاده شوند و برگشتپذیر هستند، به این معنی که پس از قطع استفاده از IUD، میتوانید باردار شوید.
تمام آییودیها باید توسط پزشک در رحم قرار داده شده و برداشته شوند. بسته به برند، میتوان آنها را از سه تا ده سال در رحم نگه داشت.
آییودیها معمولاً خطر عوارض جانبی و عوارض جانبی کمی دارند. با این حال، ممکن است بیفتند، که در این صورت تا زمانی که شروع به استفاده از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری کنید یا آییودی خود را تعویض کنید، میتوانید باردار شوید.
همچنین خطر کمی برای عفونت لگن یا سوراخ شدن رحم وجود دارد، اگرچه این عوارض شایع نیستند.
شواهد پزشکی نشان میدهد که به دلیل وجود آییودی در رحم، خطر بارداری خارج رحمی (لولهای) کمی افزایش مییابد، که یک بارداری غیرقابل دوام و بالقوه تهدیدکننده زندگی است که در لوله فالوپ لانهگزینی میکند. بارداری خارج از رحم میتواند باعث پارگی لوله فالوپ شود که میتواند خونریزی قابل توجهی ایجاد کند.
تفاوت بین برندهای آی یو دی
تفاوت کلیدی بین آییودیها این است که اکثر آنها هورمون لوونورژسترول آزاد میکنند، در حالی که پاراگارد از مس برای جلوگیری از بارداری استفاده میکند.
آییودیهای هورمونی
آییودیهای هورمونی که با نامهای میرنا، لیلتا، اسکایلا و کایلینا فروخته میشوند، دارای پوششی هستند که حاوی لوونورژسترول است.
لوونورژسترول با غلیظ کردن مخاط دهانه رحم، نازک کردن دیواره رحم و مختل کردن توانایی اسپرم در اتصال به تخمک از بارداری جلوگیری میکند. نه تنها لقاح بعید است، بلکه حتی در صورت وقوع لقاح، احتمال لانهگزینی کم است.
دوزهای هورمون برای هر یک از IUD های لوونورژسترول متفاوت است. هر کدام در ابتدا دوز بالاتری از هورمون آزاد میکنند که با گذشت زمان کاهش مییابد. حتی با کاهش دوز آزاد شده، دستگاه در جلوگیری از بارداری در طول مدت استفاده توصیه شده و تا زمانی که در موقعیت مناسب خود قرار گیرد، مؤثر باقی میماند.
هر برند برای یک دوره زمانی مشخص، از سه تا هفت سال، توصیه میشود.
- آی یو دی لوونورژسترل
- برند دوز اولیه حداکثر مدت استفاده
- اسکایلا ۱۴ میکروگرم ۳ سال
- لیلتا ۱۹.۵ میکروگرم ۸ سال
- کایلینا ۱۷.۵ میکروگرم ۵ سال
- میرنا ۲۰ میکروگرم ۷ سال
از آنجا که این چهار IUD حاوی پروژستین هستند، ممکن است کاهش جریان قاعدگی را تجربه کنید. به عنوان مثال، ممکن است چند ماه اول لکه بینی داشته باشید و سپس دوره های سبک تر و کوتاه تری داشته باشید. همچنین ممکن است دوره قاعدگی شما به طور کامل متوقف شود، که ایمن تلقی می شود.
سایر عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- حالت تهوع
- حساسیت سینه
- افسردگی
- کاهش میل جنسی
- ریزش مو
- کیستهای تخمدان
- آییودی مسی
میودلا و پاراگارد تنها آییودیهای بدون هورمون مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هستند. آنها از پلیاتیلن پیچیده شده با سیم مسی ساخته شدهاند و به طور متفاوتی از بارداری جلوگیری میکنند.
این آییودیها باعث ایجاد یک واکنش التهابی به مس میشوند که به تخمک آسیب میرساند، حرکت و توانایی اسپرم برای زنده ماندن را مختل میکند و حتی در صورت لقاح، توانایی تخمک را برای لانهگزینی کاهش میدهد.
از بین تمام آییودیها، پاراگارد را میتوان برای طولانیترین مدت استفاده کرد که تا 10 سال است.
از آنجا که آییودیهای مسی فاقد هورمون هستند، نباید زمان چرخه قاعدگی شما را تغییر دهند. با این حال، ممکن است باعث پریودهای سنگین با گرفتگی یا کمردرد بیشتر از حد معمول شود، به خصوص در چند چرخه اول قاعدگی پس از قرار دادن آن.
هنگام انتخاب IUD باید چندین عامل را در نظر بگیرید. قبل از تصمیمگیری، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.
اگر دورههای مکرر بیماری التهابی لگن، بیماری کبد یا خونریزی نامنظم قاعدگی داشتهاید ، ممکن است آییودی برای شما مناسب نباشد. شما و پزشکتان میتوانید در مورد خطرات و مزایای آییودی در مورد خاص خود صحبت کنید.
قرار گرفتن در معرض هورمون
هورمون موجود در لیلتا، کایلینا، میرنا و اسکایلا فقط به داخل رحم آزاد میشود، بنابراین همان اثر گسترده هورمونهای موجود در قرصهای ضدبارداری را ندارد .
با این حال، به یاد داشته باشید که دوز هورمون آزاد شده توسط هر دستگاه متفاوت است، که اگر عوارض جانبی مرتبط و تغییرات قاعدگی را تجربه میکنید، ممکن است یک نکته بسیار مهم باشد.
اگر عوارض جانبی ناشی از قرار گرفتن در معرض هورمون را تجربه کردهاید یا سابقه سرطان سینه ، دهانه رحم ، رحم یا تخمدان دارید ، میتوانید به طور کلی از مصرف هورمون خودداری کنید. آی یو دی پاراگارد ممکن است بهترین انتخاب برای شما باشد.
مدت زمان اثربخشی
همانطور که گفته شد، مدت زمانی که میتوانید دستگاه را در جای خود نگه دارید، بسیار متغیر است.اگر فکر میکنید ممکن است چند سال دیگر برای بارداری اقدام کنید، ممکن است دستگاهی با طول عمر بیشتر لازم نباشد.
اندازه آی یو دی
اسکایلا و کایلینا کمی کوچکتر از میرنا، لیلتا و پاراگارد هستند. به همین دلیل، اسکایلا و کایلینا ممکن است توسط کسانی که رحم کوچکتری دارند، از جمله نوجوانان و افراد در دوران یائسگی، بهتر تحمل شوند.
چه کسانی نباید از آی یو دی استفاده کنند؟
اگر شرایط زیر را دارید، نباید از آییودی استفاده کنید:
- باردار هستید یا مشکوک به بارداری هستید
- خونریزی واژینال بیدلیل داشته باشید
- عفونت لگنی مداوم داشته باشید
- سرطان رحم یا دهانه رحم شناخته شده یا مشکوک دارید
- وجود هرگونه ناهنجاری رحمی که با قرارگیری IUD تداخل داشته باشد (مثل فیبروم)
کدام آی یو دی بیشترین پروژسترون را دارد؟
میرنا حاوی بالاترین سطح پروژسترون، با ۲۰ میکروگرم لوونورژسترول، است و هفت سال دوام میآورد. کایلینا ۱۷.۵ میکروگرم برای پنج سال دارد. لیلتا ۱۹.۵ کروگرم برای هشت سال دارد. اسکایلا ۱۴ میکروگرم دارد و به مدت سه سال مؤثر است
