آیا آدنومیوز باعث نازایی میشود
اندومتریوز و آدنومیوز شرایط متمایزی هستند که میتوانند به طور قابل توجهی بر باروری تأثیر بگذارند؛ در حالی که آدنومیوز شا جابجایی بافت به دیواره عضلانی رحم است، آندومتریوز یک بیماری سیستمیک و کل بدن است که شامل بافتی مشابه پوشش رحم است که به طور کامل در خارج از رحم رشد میکند. متأسفانه، هر دو بیماری اغلب برای مدت طولانی تشخیص داده نمیشوند.
این شرایط چیست و چگونه میتوانند بر باروری تأثیر بگذارند؟ در اینجا به بررسی آنها میپردازیم.
آندومتریوز و آدنومیوز: آنها چه هستند؟
پوشش داخلی بافت رحم، آندومتر نام دارد. هر ماه، این پوشش ضخیمتر شده و برای لقاح آماده میشود. اما اگر بارداری رخ ندهد، رحم ماهی یک بار این پوشش را میریزد و زن پریود میشود.
اگرچه اندومتریوز و آدنومیوز هر دو شامل رشد غیرطبیعی بافت هستند، اما رفتار بسیار متفاوتی دارند. آدنومیوز به طور خاص شامل رشد پوشش داخلی رحم (آندومتر) در مکانهایی است که قرار نیست درون رحم باشد.
برعکس، اندومتریوز شامل بافتی شبیه به آندومتر است که کاملاً خارج از حفره رحم رشد میکند.
در آندومتریوز، این بافت – که بسیار شبیه به پوشش رحم رفتار میکند اما یک نوع بافت متمایز و مشابه است – به عنوان یک بیماری مزمن و سیستمیک در خارج از رحم رشد میکند.
این بیماری معمولاً در اندامهای لگنی مانند لولههای فالوپ، تخمدانها یا مثانه ایجاد میشود و همچنین میتواند بر سایر سیستمهای بدن تأثیر بگذارد. به دلیل التهاب گستردهای که ایجاد میکند، آندومتریوز میتواند باردار شدن را دشوار کند.
در آدنومیوز، بافت آندومتر مستقیماً به دیواره عضلانی رحم (میومتر) رشد میکند و دیواره رحم را ضخیم کرده و رگهای خونی موضعی را مختل میکند.
این اختلال موضعی میتواند باعث قاعدگی سنگین، طولانی و بسیار دردناک شود. همچنین ممکن است منجر به درد در هنگام مقاربت شود و اغلب با مشکلات باروری و لانهگزینی همراه است. برخلاف آندومتریوز، بافت آدنومیوز در داخل ساختار رحم باقی میماند و دیواره بیرونی رحم را سوراخ نمیکند.
آیا آدنومیوز باعث نازایی میشود
بسیاری از زنان مبتلا به آندومتریوز میتوانند باردار شوند. اما در نیمی از موارد ، مشکلاتی در باروری وجود خواهد داشت.
هیچ پاسخ قطعی در مورد اینکه چگونه اندومتریوز باعث ناباروری میشود وجود ندارد، اما دلایل احتمالی عبارتند از:
آندومتریوز میتواند باعث ایجاد اسکار شود و عبور صحیح تخمک از لوله فالوپ را دشوار کند.
هم خود آندومتریوز و هم اسکار ناشی از آن میتوانند «شکل» اندامهای تولید مثلی و لگن زن را تغییر دهند و تماس تخمک و اسپرم را دشوارتر کنند.
آندومتریوز گاهی اوقات با پاسخ ایمنی نامنظم به جنین همراه است.
آندومتریوز میتواند باعث آزاد شدن مواد شیمیایی (سیتوکینها و سایر) شود که مایع لگن را برای گامتها و جنینها نامناسب میکند.
آندومتریوز میتواند با گیرندههای پروژسترون معیوب مرتبط باشد که ممکن است بر لانهگزینی جنین و اوایل بارداری تأثیر بگذارد.
برای زنان مبتلا به آندومتریوز، محیط رحم گاهی اوقات به اندازه کافی توسعه نیافته است تا از بارداری تا پایان دوره بارداری پشتیبانی کند.
آیا آدنومیوز نوعی آندومتریوز است؟
خیر. اندومتریوز و آدنومیوز اختلالات مشابه اما متمایزی هستند. برخی علائم آنها مشترک است اما قسمتهای جداگانهای از بدن را تحت تأثیر قرار میدهند. ممکن است به مداخلات درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند. با این حال، برخی از زنان همزمان به اندومتریوز و آدنومیوز مبتلا هستند.
علائم آدنومیوز چیست؟
آدنومیوز گاهی اوقات یک بیماری «خاموش» نامیده میشود زیرا ممکن است برای مدت طولانی تشخیص داده نشود. گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند یا ناراحتی بسیار کمی ایجاد کند. با این حال، آدنومیوز ممکن است با موارد زیر بروز کند:آیا آدنومیوز باعث نازایی میشود
- خونریزی قاعدگی طولانی یا شدید
- گرفتگیهای شدید قاعدگی یا درد شدید لگن در طول دوره قاعدگی
- درد مکرر لگن
- درد در هنگام رابطه جنسی
- فشار یا حساسیت در اطراف پایین شکم (به دلیل بزرگ شدن رحم)
آیا آدنومیوز یک بیماری جدی است؟
خوشبختانه، آدنومیوز یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست. با این حال، درد، خونریزی شدید و عوارض احتمالی آدنومیوز ممکن است بر کیفیت زندگی یک زن تأثیر بگذارد و استرس زیادی ایجاد کند.
اگر آدنومیوز درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
آدنومیوز عموماً یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که اگر درمان نشود، ممکن است به مرور زمان بدتر شود. به عنوان مثال، درد ممکن است شدیدتر و مکررتر شود.
بهترین درمان برای آدنومیوز چیست؟
آدنومیوز زنان را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار میدهد و بهترین درمان برای شما نه تنها با علائم، بلکه با سن (آدنومیوز اغلب پس از یائسگی از بین میرود)، تلاشهای درمانی قبلی، ترجیحات مربوط به جراحی و اینکه آیا مایل به بچهدار شدن هستید یا خیر، تعیین میشود. درمانهای آدنومیوز عبارتند از:
داروهای ضدالتهاب و مسکنهایی مانند ایبوپروفن. گاهی اوقات پزشکان پیشنهاد میکنند که مصرف داروهای ضدالتهاب را چند روز قبل از پریود و در طول قاعدگی شروع کنید تا درد و خونریزی کاهش یابد.آیا آدنومیوز باعث نازایی میشود
درمانهای هورمونی – به عنوان مثال قرص ترکیبی استروژن-پروژسترون یا چسبهای هورمونی. دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی پروژسترون (کویل) یا قرصهای ضدبارداری مداوم پروژسترون میتوانند قاعدگی را متوقف کنند، که ممکن است علائم آدنومیوز را کاهش دهد.
داروهای غیر هورمونی مانند ترانگزامیک اسید برای کاهش خونریزی قاعدگی.
هیسترکتومی – اگر سایر درمانها بیاثر بوده و درد شما شدید باشد، پزشک ممکن است برداشتن رحم را توصیه کند. هیسترکتومی مؤثرترین درمان برای علائم آدنومیوز است. بدیهی است که انجام این عمل مانع از داشتن فرزند بیولوژیکی در آینده میشود، بنابراین در نظر گرفتن این موضوع بسیار مهم است.
آمبولیزاسیون شریان رحمی – مداخلهای که در آن ذرات بسیار ریز از طریق کاتتر در کشاله ران به رگهای خونی وارد میشوند، با هدف انسداد خونرسانی به آدنومیوز و تحریک آن به کوچک شدن.
تعیین میزان تأثیر آدنومیوز بر باروری میتواند دشوار باشد، به دلایلی از جمله:
رابطه بین آدنومیوز و باروری هنوز نیاز به مطالعه بیشتر دارد.
بسیاری از زنان مبتلا به آدنومیوز معمولاً مسنتر هستند.
بسیاری از زنان مبتلا به آدنومیوز از آندومتریوز، فیبروم رحمی یا پولیپ نیز رنج میبرند که همگی میتوانند بر باروری تأثیر بگذارند.
با این حال، یک متاآنالیز اخیر مشخص کرد که آدنومیوز تأثیر نامطلوبی بر نتایج IVF دارد. این مطالعه نشان داد که میزان بارداری در هر چرخه و در هر انتقال جنین، لانهگزینی موفقیتآمیز جنین، ادامه بارداری و تولد زنده در افراد مبتلا به آدنومیوز به طور قابل توجهی کمتر از افرادی است که این بیماری را ندارند، حتی پس از کنترل عوامل مخدوشکننده مانند سن. میزان سقط جنین نیز در افراد مبتلا به آدنومیوز بیشتر بود.آیا آدنومیوز باعث نازایی میشود
