اسپرم باید چند میلیون باشد
تعداد اسپرم میتواند با افزایش سن تغییر کند و طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (2021)، تعداد طبیعی اسپرم حداقل 16 میلیون اسپرم در هر میلیلیتر مایع منی است. در حالی که مردان در طول زندگی خود به تولید اسپرم ادامه میدهند، تعداد کل، تحرک و حجم مایع منی ممکن است پس از اواسط دهه 30 زندگی به تدریج کاهش یابد. باروری مردان به همان اندازه سلامت زنان نقش مهمی ایفا میکند، زمانی که شما و شریک زندگیتان در حال بررسی باروری هستید و درک چگونگی تغییر پارامترهای اسپرم با افزایش سن میتواند به شما در تصمیمگیری آگاهانه کمک کند.
نکات کلیدی اسپرم باید چند میلیون باشد
طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO) (2021)، تعداد طبیعی اسپرم حداقل 16 میلیون اسپرم در هر میلیلیتر مایع منی است.
کیفیت اسپرم، از جمله تحرک و مورفولوژی، ممکن است پس از اواسط دهه ۳۰ زندگی به تدریج کاهش یابد.
عوامل سبک زندگی مانند رژیم غذایی، خواب، وزن و میزان استرس میتوانند در هر سنی بر سلامت اسپرم تأثیر بگذارند.
آنالیز مایع منی، آزمایش استاندارد شمارش اسپرم برای ارزیابی محدوده طبیعی است.
تغییرات مرتبط با افزایش سن تدریجی هستند، نه ناگهانی، و بسیاری از مردان تا دهه ۴۰ زندگی و بعد از آن نیز بارور میمانند.
تعداد اسپرم چیست و چرا اهمیت دارد؟
تعداد اسپرم به تعداد سلولهای اسپرم موجود در یک میلیلیتر مایع منی اشاره دارد. در کنار تحرک (میزان شنا کردن اسپرم) و مورفولوژی (شکل اسپرم)، تعداد اسپرم یکی از نشانگرهای کلیدی است که پزشکان هنگام ارزیابی باروری مردان ارزیابی میکنند. با این حال، تعداد اسپرم به تنهایی باروری را تعیین نمیکند. اگر تعداد اسپرم شما کمی کمتر باشد اما تحرک و مورفولوژی شما خوب باشد، هنوز هم میتوانید بدون مشکل باردار شوید.
چه تعداد اسپرمی طبیعی محسوب میشود؟
طبق ششمین ویرایش راهنمای آزمایشگاهی سازمان بهداشت جهانی (۲۰۲۱)، پایینترین حد مرجع برای تعداد اسپرم سالم و پارامترهای مایع منی عبارتند از:
- غلظت اسپرم: حداقل ۱۶ میلیون در هر میلیلیتر
- تعداد کل اسپرم در هر انزال: حداقل ۳۹ میلیون
- تحرک کامل: حداقل ۴۲٪
- تحرک پیشرونده: حداقل 30٪
- مورفولوژی طبیعی: حداقل ۴٪
- حجم مایع منی: حداقل ۱.۴ میلیلیتر
تعداد کمتر از ۱۶ میلیون در هر میلیلیتر معمولاً به عنوان کم (وضعیتی به نام الیگواسپرمی) طبقهبندی میشود. تعداد صفر، آزواسپرمی نامیده میشود. آستانه مورفولوژی ۴٪ ممکن است کم به نظر برسد، اما حتی در مردان بارور، اکثر اسپرمها دارای برخی تغییرات ساختاری هستند. این مقادیر مرجع، انتهای پایینی (صدک پنجم) از آنچه معمولاً در مردانی که همسرانشان در عرض ۱۲ ماه باردار شدهاند، دیده میشود را نشان میدهد.
اسپرم باید چند میلیون باشد
تعداد اسپرم معمولاً در اواخر دهه ۲۰ تا اوایل دهه ۳۰ زندگی یک مرد به اوج خود میرسد و از اواخر دهه ۳۰ به بعد به تدریج کاهش مییابد. اگرچه تفاوتهای فردی قابل توجه است، اما تحقیقات روندهای کلی را نشان میدهند. جدول زیر از یک مطالعه هندی بررسی شده توسط همتایان بر روی ۱۲۱۹ مرد از زوجهایی که تحت ارزیابی باروری قرار گرفتهاند، بر اساس گروه سنی طبقهبندی شده است. از آنجا که جمعیت مورد مطالعه در یک کلینیک باروری بودند، این اعداد ممکن است کاملاً منعکس کننده جمعیت عمومی نباشند، اما مرجع مفیدی برای درک روندهای مرتبط با سن ارائه میدهند.
گروه سنی میانگین تعداد کل اسپرم (میلیون) حجم مایع منی (میلیلیتر) تحرک (%)
۲۱ تا ۲۸ سال ~144 ۲.۹~ ~۴۸٪
۲۹–۳۵ سال حدود ۱۵۰ ۲.۷~ ~۴۸٪
۳۶–۴۲ سال ۱۲۰ پوند حدود ۲.۵ حدود ۴۰٪
۴۳–۴۹ سال ~112 ~۲.۴ ~۳۳٪
۵۰–۶۰ سال ~۶۱ ۱.۷~ حدود ۳۱٪
چند نکته در مورد این نمودار تعداد اسپرم مردان بر اساس سن باید توجه داشت. گروه سنی ۵۰ تا ۶۰ سال فقط ۱۵ مرد را شامل میشد، بنابراین این میانگینها کمتر قابل اعتماد هستند. تولید اسپرم در سن خاصی متوقف نمیشود. با این حال، هم تعداد کل و هم تحرک، به ویژه پس از اواخر دهه ۳۰ سالگی، به تدریج کاهش مییابند. حجم مایع منی نیز کاهش مییابد که به کاهش تعداد کل اسپرمها کمک میکند.
یک نکتهی مهم: یک متاآنالیز بزرگ از ۹۰ مطالعه (تقریباً ۹۴۰۰۰ مرد) نشان داد که غلظت اسپرم در هر میلیلیتر ممکن است با افزایش سن به طور قابل توجهی کاهش نیابد، حتی اگر تعداد کل، تحرک، مورفولوژی و حجم مایع منی کاهش یابد.
حرکت پیشرونده اسپرم باید چند باشد
تحرک اسپرمها (Sperm Motility)
تحرک اسپرمها به توانایی حرکت اسپرمها اشاره دارد. اسپرمهای با تحرک خوب باید قادر به حرکت در مایع منی و رسیدن به تخمک برای باروری باشند. میزان تحرک اسپرم طبق راهنمای WHO تحرک کلی (total motility) باید ≥ 40٪ باشه و تحرک پیشرونده (progressive motility) باید ≥ 32٪ باشه.
با افزایش سن مردان، چه تغییراتی در کیفیت اسپرم آنها ایجاد میشود؟
تغییرات مرتبط با سن در سلامت اسپرم فراتر از شمارش است. در اینجا چیزی است که تحقیقات نشان میدهد ممکن است با گذشت زمان تغییر کند.
تحرک و مورفولوژی
تحرک اسپرم (توانایی شنا کردن مؤثر به جلو) و مورفولوژی (درصد اسپرمهای با شکل طبیعی) هر دو پس از اواسط دهه ۳۰ زندگی به تدریج کاهش مییابند. یک مطالعه نشان داد که مردان ۴۱ تا ۵۰ ساله تقریباً سه برابر بیشتر از مردان ۲۱ تا ۳۰ ساله احتمال کاهش تعداد اسپرم دارند. مردان بالای ۵۰ سال بیش از ۱۱ برابر بیشتر احتمال دارد که اختلال در تحرک پیشرونده را نشان دهند.
یکپارچگی DNA
قطعه قطعه شدن DNA اسپرم، که به آسیب در ماده ژنتیکی حمل شده توسط اسپرم اشاره دارد، با افزایش سن تمایل به افزایش دارد. قطعه قطعه شدن بیشتر ممکن است با زمان طولانیتر برای لقاح، افزایش احتمال یک چرخه ناموفق یا احتمال بیشتر سقط جنین مرتبط باشد.
تغییرات هورمونی
سطح تستوسترون ممکن است از دهه 30 به بعد به تدریج شروع به کاهش کند. از آنجایی که تستوسترون از تولید اسپرم پشتیبانی میکند، سطوح پایینتر ممکن است به مرور زمان به کاهش خروجی اسپرم منجر شود. با این حال، این کاهش معمولاً کند است، شروع دقیق آن متفاوت است و تأثیر آن از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.
چه عواملی علاوه بر سن بر تعداد اسپرم تأثیر میگذارند؟
سن تنها یک بخش از ماجرا است. چندین عامل سبک زندگی و سلامتی میتوانند بر حفظ تعداد اسپرم سالم یا کاهش زودتر از حد انتظار آن تأثیر بگذارند.
عادات سبک زندگی که ممکن است کیفیت اسپرم را کاهش دهند
- سیگار کشیدن و مصرف دخانیات: با کاهش تعداد، تحرک و افزایش قطعه قطعه شدن DNA مرتبط است.
- مصرف بیش از حد الکل: ممکن است تعادل هورمونی را مختل کرده و تولید اسپرم را کاهش دهد.
- چاقی و رژیم غذایی نامناسب: وزن بالاتر بدن با عدم تعادل هورمونی و غلظت کمتر اسپرم مرتبط است.
- استرس مزمن: افزایش سطح کورتیزول ممکن است در تولید تستوسترون اختلال ایجاد کند.
قرار گرفتن در معرض گرما: استفاده طولانی مدت از سونا، حمام آب گرم یا پوشیدن لباسهای تنگ میتواند به طور موقت تولید اسپرم را کاهش دهد.
سبک زندگی بیتحرک: کمبود فعالیت بدنی ممکن است به افزایش وزن منجر شود که میتواند بر پارامترهای اسپرم تأثیر بگذارد.
اقداماتی که ممکن است سلامت اسپرم را پشتیبانی کنند
هر شب ۷ تا ۸ ساعت خواب را هدف قرار دهید.
غذاهای غنی از آنتیاکسیدان مانند میوهها، سبزیجات، آجیل و غلات کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
از طریق ورزش منظم و متوسط، وزن سالم خود را حفظ کنید.
مصرف الکل را محدود کنید و از دخانیات دوری کنید.
استرس را از طریق پیادهروی، مدیتیشن یا سرگرمیهای دیگر مدیریت کنید.
از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گرما در ناحیه کشاله ران خودداری کنید.
تولید اسپرم تقریباً ۶۴ تا ۷۴ روز طول میکشد. تغییرات مثبت در سبک زندگی ممکن است ظرف ۲ تا ۳ ماه نتایج خود را نشان دهند.
چه زمانی مردان باید آزمایش شمارش اسپرم را در نظر بگیرند؟
آنالیز مایع منی ، آزمایش استاندارد شمارش اسپرم برای ارزیابی محدوده طبیعی آن است. نمونه مایع منی جمعآوری و در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل میشود تا غلظت، تحرک، مورفولوژی و حجم آن بررسی شود.
چه زمانی یک آزمایش ممکن است مفید باشد
شما و همسرتان به مدت ۱۲ ماه یا بیشتر (یا ۶ ماه اگر زن بالای ۳۵ سال سن دارد) برای بارداری تلاش کردهاید و موفق نشدهاید. در چنین مواردی، هر دو طرف از ارزیابی سود میبرند؛ ارزیابی باروری مرد در کنار ارزیابی باروری زن، واضحترین تصویر را ارائه میدهد.
سابقه آسیب، جراحی یا عفونت بیضه دارید.
شما داروها یا مکملهایی مصرف میکنید که ممکن است بر سطح هورمونها تأثیر بگذارند، مانند تستوسترون درمانی یا استروئیدهای آنابولیک.
بیماریهایی مانند دیابت، اختلالات تیروئید یا واریکوسل وجود داشته باشد.
شما و همسرتان سفری پیش از بارداری را آغاز کردهاید و میخواهید درک اولیهای از سلامت باروری از هر دو طرف داشته باشید.
پزشکان ممکن است برای تصویر دقیقتر، دو یا چند آزمایش را با فاصله چند هفته توصیه کنند.
آیا تعداد کم اسپرم به معنای عدم توانایی مرد در بارداری است؟
نه لزوماً. بسیاری از مردانی که تعداد اسپرم آنها کمتر از محدوده مرجع سازمان بهداشت جهانی است، هنوز به طور طبیعی باردار میشوند، به خصوص زمانی که تحرک و مورفولوژی در محدوده سالمی قرار داشته باشد.
اگر تعداد اسپرم شما به طور قابل توجهی پایین باشد یا پارامترهای دیگر تحت تأثیر قرار گرفته باشند، ارزیابی باروری میتواند به شناسایی آنچه اتفاق میافتد کمک کند. در برخی موارد، تنها تنظیم سبک زندگی ممکن است نتایج را بهبود بخشد. در موارد دیگر، بسته به مشخصات کلی باروری شما، ممکن است درمانهایی مانند IUI (تلقیح داخل رحمی)، IVF یا ICSI (تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی) توصیه شود.
باورهای غلط رایج در مورد تعداد اسپرم مردان
«مردان برای همیشه به طور مساوی بارور میمانند»
اگرچه مردان یائسگی را تجربه نمیکنند، اما کیفیت و تعداد اسپرم میتواند با افزایش سن کاهش یابد. این تغییرات تدریجی هستند اما توسط تحقیقات پشتیبانی میشوند.
«فقط زنان به آزمایش باروری نیاز دارند»
عوامل مردانه تقریباً در ۴۰ تا ۵۰ درصد از کل مواردی که زوجها در بارداری مشکل دارند، نقش دارند. ارزیابی باروری مرد به همان اندازه ارزیابی همسر زن اهمیت دارد. وقتی هر دو شریک با هم ارزیابی شوند، زوجین میتوانند طیف کاملی از گزینهها را بررسی کنند، چه به معنای تنظیم سبک زندگی، IVF یا رویکردهای حفظ باروری مانند انجماد تخمک باشد .
«تعداد بالای اسپرم، بارداری را تضمین میکند»
تحرک، مورفولوژی، سلامت DNA و عوامل زنانه همگی نقش دارند. تعداد بالای اسپرم با تحرک کم ممکن است همچنان بارداری را چالش برانگیز کند.
درک باروری شما با ارزیابی درست آغاز میشود
چه به طور جدی برای بارداری برنامهریزی کنید و چه صرفاً بخواهید سلامت باروری خود را بررسی کنید، یک ارزیابی جامع باروری اطلاعات لازم را برای برنامهریزی با اطمینان، نه بر اساس حدس و گمان، در اختیار شما قرار میدهد.
سلب مسئولیت – این محتوا فقط برای آگاهی است، نه جایگزینی برای توصیههای پزشکی
تعداد اسپرم طبیعی برای مردان چقدر است؟
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (2021)، تعداد طبیعی اسپرم حداقل 16 میلیون اسپرم در هر میلیلیتر مایع منی است و تعداد کل اسپرمها در هر انزال حداقل 39 میلیون است. با این حال، باروری به عوامل متعددی فراتر از تعداد اسپرم بستگی دارد، از جمله تحرک، مورفولوژی و سلامت DNA.
تعداد اسپرم مردان از چه سنی شروع به کاهش میکند؟
تحقیقات نشان میدهد که کیفیت اسپرم، از جمله تحرک و مورفولوژی، ممکن است پس از اواسط دهه ۳۰ زندگی، تغییرات تدریجی را نشان دهد. کاهش قابل توجهتر در تعداد کل اسپرم و تحرک اغلب پس از ۴۰ سالگی مشاهده میشود، اگرچه تفاوتهای فردی قابل توجه است.
آیا تغییر در سبک زندگی میتواند تعداد اسپرم را بهبود بخشد؟
بله، در بسیاری از موارد. ترک سیگار، کاهش مصرف الکل، حفظ وزن سالم، داشتن یک رژیم غذایی متعادل سرشار از آنتیاکسیدان، مدیریت استرس و خواب کافی، همگی میتوانند در بهبود پارامترهای اسپرم در عرض ۲ تا ۳ ماه نقش داشته باشند.
آزمایش شمارش اسپرم شامل چه مواردی است؟
آنالیز مایع منی (آزمایش استاندارد شمارش اسپرم برای محدوده طبیعی) شامل جمعآوری نمونه مایع منی است که معمولاً پس از ۲ تا ۷ روز پرهیز از رابطه جنسی طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی انجام میشود. آزمایشگاه غلظت، تحرک، مورفولوژی، حجم و pH را ارزیابی میکند. پزشکان ممکن است برای دقت بیشتر، تکرار آزمایش را توصیه کنند.
آیا تعداد کم اسپرم همان ناباروری است؟
نه همیشه. تعداد کم اسپرم به این معنی است که اسپرم کمتری در دسترس است که ممکن است شانس بارداری طبیعی را کاهش دهد. با این حال، مردانی که تعداد اسپرم کمی دارند، میتوانند باردار شوند و این اتفاق میافتد، به خصوص زمانی که سایر پارامترهای اسپرم سالم باشند. یک متخصص باروری میتواند به ارزیابی تصویر کلی برای زوجهایی که به سمت IVF میروند، کمک کند.
آیا سن بر کیفیت DNA اسپرم تأثیر میگذارد؟
قطعه قطعه شدن DNA اسپرم با افزایش سن، به ویژه پس از ۴۰ سالگی، افزایش مییابد. قطعه قطعه شدن بیشتر ممکن است با زمان طولانیتر تا لقاح یا احتمال بیشتر یک چرخه ناموفق مرتبط باشد. بهبود سبک زندگی و مداخلات بالینی ممکن است در برخی موارد به کاهش قطعه قطعه شدن کمک کند.
