بهترین روش جلوگیری از بارداری در سن بالا { بعد از چهل سالگی }

بهترین روش جلوگیری از بارداری در سن بالا

جلوگیری از بارداری چیست؟

نمونه‌هایی از انواع مختلف روش‌های پیشگیری از بارداری، شامل گزینه‌های هورمونی و غیرهورمونی

انواع مختلفی از روش‌های پیشگیری از بارداری وجود دارد و هر کدام کمی متفاوت عمل می‌کنند. برخی از انواع در جلوگیری از بارداری بهتر از سایرین عمل می‌کنند.

روش‌های پیشگیری از بارداری (که به آن پیشگیری از بارداری نیز گفته می‌شود) به جلوگیری  از بارداری کمک می‌کند . انواع مختلفی از روش‌های پیشگیری از بارداری وجود دارد. همه روش‌ها مزایا، معایب و عوارض جانبی دارند. روش‌های پیشگیری از بارداری تنها زمانی مؤثر هستند که به درستی استفاده شوند.

بارداری می‌تواند هر زمان که بدون کنترل بارداری رابطه جنسی داشته باشید، اتفاق بیفتد. اگر قصد بچه‌دار شدن ندارید، استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری می‌تواند به جلوگیری از بارداری کمک کند. یک ارائه دهنده خدمات درمانی می‌تواند بر اساس سبک زندگی، سابقه سلامتی و تمایل به بچه‌دار شدن در آینده، به شما در انتخاب نوع روش کمک کند.

انواع اصلی جلوگیری از بارداری کدامند؟

روش‌های اصلی پیشگیری از بارداری عبارتند از:

• روش‌های مانع : این روش‌ها از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری می‌کنند. شما هر بار که رابطه جنسی دارید از آنها استفاده می‌کنید. برخی از آنها همچنین به محافظت در برابر بیماری‌های مقاربتی کمک می‌کنند.
• داروها و دستگاه‌های هورمونی : این دستگاه‌ها از هورمون‌ها برای جلوگیری  از تخمک‌گذاری  یا دشوار کردن رسیدن اسپرم به تخمک استفاده می‌کنند.
• دستگاه‌های داخل رحمی و قابل کاشت : دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) و ایمپلنت‌ها روش‌های طولانی‌اثر کنترل بارداری هستند. آن‌ها سال‌ها بدون تلاش روزانه کار می‌کنند. آن‌ها برگشت‌پذیر هستند.
• عقیم‌سازی : این روش‌ها شامل جراحی برای جلوگیری از بارداری هستند. روش‌های عقیم‌سازی مردانه و زنانه وجود دارد. این روش‌ها برگشت‌پذیر نیستند.
• آگاهی از باروری : آگاهی از باروری یک روش طبیعی برای جلوگیری از بارداری است. همچنین به آن تنظیم خانواده طبیعی نیز گفته می‌شود.
• بیرون کشیدن : این حالت گاهی اوقات بیرون کشیدن نامیده می‌شود. زمانی است که آلت تناسلی قبل از انزال از واژن “بیرون کشیده می‌شود”.
• جلوگیری از بارداری اضطراری : این روش معمولاً قرص صبح روز بعد نامیده می‌شود. در صورت عدم موفقیت روش معمول پیشگیری از بارداری، می‌توانید از این نوع استفاده کنید.
• پرهیز : این به معنای نداشتن رابطه جنسی به هیچ وجه برای جلوگیری از بارداری است.

بهترین روش جلوگیری از بارداری با کمترین عوارض جانبی چیست؟

هر روشی عوارض جانبی و خطرات خاص خود را دارد. کاندوم و دیافراگم عوارض جانبی کمتری دارند. اما در مقایسه با سایر روش‌ها، خیلی مؤثر هم نیستند.

فقط بر اساس عوارض جانبی انتخاب نکنید. یک روش پیشگیری از بارداری را بر اساس اثربخشی، خطرات و ایمنی انتخاب کنید. ارائه دهنده خدمات درمانی شما می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند.

بهترین گزینه برای جلوگیری از افزایش وزن چیست؟

بهترین روش پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از افزایش وزن معمولاً یک روش غیر هورمونی مانند کاندوم، دیافراگم یا IUD مسی است. اما اکثر مطالعات ارتباط قطعی بین قرص‌های ضدبارداری هورمونی و افزایش وزن را نشان نمی‌دهند. تنها استثنا، آمپول ضدبارداری است. به طور متوسط، افراد در سال اول حدود پنج پوند (حدود ۲.۵ کیلوگرم) وزن اضافه می‌کنند.

سالم‌ترین گزینه چیست؟

بستگی به فرد دارد. هر نوع، عوارض جانبی، خطرات و میزان اثربخشی خاص خود را دارد. سالم‌ترین نوع، نوعی است که بر اساس سابقه سلامتی و سبک زندگی شما برای شما بی‌خطر باشد. یک ارائه دهنده خدمات درمانی می‌تواند در تصمیم‌گیری به شما کمک کند.

کم اثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری کدامند؟

کم‌اثرترین انواع عبارتند از:

• روش بیرون کشیدن
• تنظیم خانواده طبیعی (آگاهی از باروری)
• اسپرم کش (در صورت استفاده به تنهایی)

به یاد داشته باشید، تمام روش‌های پیشگیری از بارداری می‌توانند بی‌اثر باشند اگر به درستی از آنها استفاده نکنید.

مؤثرترین اشکال کنترل بارداری کدامند؟

مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری، پرهیز (به هیچ وجه رابطه جنسی نداشتن) است. اما این کار می‌تواند دشوار باشد.

هر نوع روش پیشگیری از بارداری فقط زمانی مؤثر است که به درستی از آن استفاده کنید. روش‌هایی که استفاده از آنها آسان است و به تلاش زیادی نیاز ندارند، معمولاً مؤثرترین هستند. به عنوان مثال، ایمپلنت‌های پیشگیری از بارداری و دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) معمولاً مؤثرترین هستند. آگاهی از باروری و بیرون کشیدن آلت تناسلی کمترین تأثیر را دارند.

استفاده از دو نوع روش پیشگیری از بارداری اغلب بهتر از استفاده از فقط یکی است – به عنوان مثال، استفاده از کاندوم و مصرف قرص ضدبارداری. این به جلوگیری از بارداری کمک می‌کند و همزمان در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت ایجاد می‌کند.

چه روش جلوگیری از بارداری برای زنان فشار خون بالا، منوراژی (خونریزی شدید) و کم خونی است، مناسب است؟

بهترین انتخاب برای پیشگیری از بارداری: آی یو دی میرنا (سیستم داخل رحمی آزاد کننده لوونورژسترول)

برای بیماری که مبتلا به فشار خون بالا، خونریزی شدید و کم‌خونی است، LNG-IUD (میرنا) بهترین انتخاب برای پیشگیری از بارداری است زیرا همزمان هر سه شرط را برطرف می‌کند: برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا بی‌خطر است، میزان خونریزی قاعدگی را به طور چشمگیری ۸۰ تا ۹۵ درصد کاهش می‌دهد و به طور فعال نشانگرهای کم‌خونی از جمله هموگلوبین، هماتوکریت، آهن سرم و فریتین را بهبود می‌بخشد.

چرا ایودی میرنا برتر است؟

مستقیماً به خونریزی شدید و کم خونی رسیدگی می‌کند.

دستگاه داخل رحمی لوونورژسترول (ایودی میرنا) میزان خونریزی قاعدگی را در ۴ ماه ۸۰٪ و در ۱ سال ۹۵٪ کاهش می‌دهد و بسیاری از بیماران تا ۲ سال به آمنوره (قطع کامل قاعدگی) می‌رسند.

زنانی که کم‌خونی فقر آهن دارند و از LNG-IUD استفاده می‌کنند، در عرض یک سال بهبود قابل توجهی در سطح هموگلوبین، هماتوکریت، آهن سرم و فریتین نشان می‌دهند.

ایودی میرنا به طور خاص به عنوان درمان مفید برای منوراژی توصیه می‌شود، و شواهدی وجود دارد که هیچ افزایشی در عوارض جانبی نشان نمی‌دهد. این دستگاه جایگزینی برای هیسترکتومی برای زنانی است که مشکلات خونریزی دارند و با تکنیک‌های ابلیشن آندومتر قابل مقایسه است.

میرنا ایمن برای بیماران فشار خون بالا

دستگاه داخل رحمی لوونورژسترول (LNG-IUD) برای زنانی که فشار خون بالا را به خوبی کنترل نمی‌کنند، در دسته ۲ قرار می‌گیرد، به این معنی که مزایای آن عموماً بر خطراتش غلبه دارد. در مقایسه با سایر روش‌های هورمونی، جذب سیستمیک هورمون حداقل است و از اثرات قابل توجه فشار خون جلوگیری می‌شود.

کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا، داروهای ضدبارداری حاوی پروژستین مانند ایودی میرنا را به عنوان گزینه‌های هورمونی خط اول برای زنان مبتلا به فشار خون بالا توصیه می‌کند.بهترین روش جلوگیری از بارداری در سن بالا

اثربخشی برتر ضد بارداری

• میزان شکست کمتر از ۱٪ با استفاده معمول، ارائه اثربخشی برتر بدون نیاز به پایبندی روزانه
• اثربخشی طولانی مدت بیش از ۵ سال با میزان بالای پذیرش و بازگشت سریع باروری

بهترین روش جلوگیری از بارداری در سن بالا

گزینه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی کاملاً منع مصرف دارند. داروهای ضدبارداری هورمونی ترکیبی در زنانی که فشار خون بالا را به خوبی کنترل نمی‌کنند، کاملاً منع مصرف دارند و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را به طرز چشمگیری افزایش می‌دهند.

زنان مبتلا به فشار خون بالا که از قرص‌های ضدبارداری خوراکی استفاده می‌کنند، در مقایسه با زنان غیرمصرف‌کننده با فشار خون طبیعی، 6.1 تا 68.1 برابر بیشتر در معرض خطر سکته قلبی هستند.

خطر سکته مغزی ایسکمیک در مصرف‌کنندگان OCP فشار خون بالا در مقایسه با زنانی که هیچ یک از عوامل خطر را ندارند، ۸ تا ۱۵ برابر افزایش می‌یابد.قرص‌های ضدبارداری خوراکی (OCP) خونریزی شدید یا کم‌خونی را درمان نمی‌کنند و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را افزایش می‌دهند.

کاندوم – ناکافی

• کاندوم‌ها در مقایسه با LNG-IUD (کمتر از ۱٪) میزان شکست بالاتری در استفاده معمول (۱۳-۱۸٪) دارند.
• کاندوم‌ها خونریزی شدید یا کم‌خونی را درمان نمی‌کنند و دو مشکل عمده پزشکی را درمان نمی‌کنند.
• اگرچه این گزینه برای فشار خون بالا بی‌خطر است، اما نمی‌تواند پیامدهای کلی سلامت بیمار را بهینه کند.

بستن لوله‌های رحمی – مشکلات پزشکی را برطرف نمی‌کند

بستن لوله‌های رحمی، پیشگیری از بارداری دائمی را فراهم می‌کند، اما هیچ تاثیری در درمان خونریزی شدید یا کم‌خونی ندارد.

این گزینه جراحی، منوراژی و کم‌خونی بیمار را کاملاً بدون درمان باقی می‌گذارد.

بیمار همچنان به درمان دارویی یا جراحی جداگانه برای خونریزی نیاز خواهد داشت.

شدت فشار خون بالا و وضعیت کنترل بیمار را تأیید کنید، با فشار خون هدف کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه

فشار خون باید حداقل در دو نوبت جداگانه به درستی اندازه‌گیری و ثبت شود.

فشار خون بالای کنترل نشده بیمار باید فوراً قبل یا همزمان با شروع مصرف قرص‌های ضدبارداری مورد توجه قرار گیرد.

نظارت مداوم

فشار خون باید حداقل هر 6 ماه یکبار برای هر زنی که از قرص‌های ضدبارداری هورمونی، از جمله ایودی میرنا استفاده می‌کند، بررسی شود. در ویزیت‌های بعدی، بهبود الگوهای خونریزی و نشانگرهای کم‌خونی را زیر نظر داشته باشید.بهترین روش جلوگیری از بارداری در سن بالا

مشکلات رایجی که باید از آنها اجتناب کرد

هرگز داروهای ضدبارداری هورمونی ترکیبی را برای هیچ زنی که فشار خون بالا دارد، حتی اگر به خوبی کنترل شده باشد، تجویز نکنید، زیرا این امر خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

با در نظر گرفتن ایودی میرنا صرفاً به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری، مزایای درمانی آن را نادیده نگیرید – این روشی برای درمان منوراژی است.

از انتخاب روش پیشگیری از بارداری که فقط یک مشکل را برطرف می‌کند، خودداری کنید، در حالی که گزینه‌ای وجود دارد که همزمان هر سه مشکل را برطرف می‌کند.

آیا این روش‌ها از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی (STI) جلوگیری می‌کنند؟

تنها نوع روش پیشگیری از بارداری که از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی جلوگیری می‌کند، کاندوم‌های خارجی (مردانه) و داخلی (زنانه) هستند.

آیا دلایل خوب دیگری برای استفاده از قرص ضدبارداری وجود دارد؟

دلیل اصلی استفاده مردم از آن جلوگیری از بارداری است. اما دلایل دیگری نیز وجود دارد، از جمله:

• کمک به کنترل یا توقف تخمک‌گذاری، از جمله قبل از IVF یا سایر درمان‌های باروری
• بهبود علائم اندومتریوز و سایر بیماری‌های مرتبط با هورمون
• سبک‌تر یا کم‌دردتر کردن دوره‌های قاعدگی
• کمک به بهبود برخی از بیماری‌ها، مانند آکنه یا رشد موهای زائد