تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین : جستجو افسردگی در زنان باردار شایع است. با این حال، میزان درمان ضد افسردگی در بارداری به طور قابل توجهی کمتر از زنان غیرباردار است.

تغییرات روحی در بارداری

اگرچه برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است خطرات بالقوه ای برای جنین ایجاد کنند، درمان نکردن یا لغو درمان با عود مجدد و پیامدهای نامطلوب بارداری مانند زایمان زودرس همراه است. تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با بارداری می تواند فارماکوکینتیک (PK)را تغییر دهد و ممکن است بر نیازهای دوز در دوران بارداری تأثیر بگذارد. داروهای ضد افسردگی و بارداری: نکاتی از یک متخصص.

باردار شدن یک رویداد بزرگ زندگی است و طبیعی است که احساسات مختلف زیادی را احساس کنید. اما اگر احساس غمگینی دارید و شروع به تأثیرگذاری روی زندگی شما کرده است، چیزهایی وجود دارد که می توانید امتحان کنید که ممکن است کمک کند.

چیزهایی که می توانید برای کمک به سلامت روان خود امتحان کنید

انجام دهید

در مورد احساسات خود با یکی از دوستان، اعضای خانواده، پزشک یا ماما صحبت کنید

اگر احساس خستگی می کنید، تمرینات تنفسی آرام بخش را امتحان کنید

اگر می توانید فعالیت بدنی انجام دهید – می تواند خلق و خوی شما را بهبود بخشد و به خواب شما کمک کند

رژیم غذایی سالم همراه با وعده های غذایی منظم داشته باشید

سعی کنید در کلاس های دوران بارداری شرکت کنید تا با دیگرانی ملاقات کنید که تقریباً همزمان با شما در انتظار بچه هستند

نکن

خودتان را با دیگران مقایسه نکنید – همه افراد بارداری را به روش های مختلف تجربه می کنند

از گفتن احساس خود به متخصصان مراقبت های بهداشتی نترسید – آنها آنجا هستند تا به شما گوش دهند و از شما حمایت کنند

از الکل، سیگار یا مواد مخدر استفاده نکنید تا احساس بهتری داشته باشید – اینها می توانند احساس شما را بدتر کنند و بر رشد و سلامت کودک شما تأثیر بگذارند.

توصیه غیر فوری:با ماما یا پزشک خود صحبت کنید اگر:

چیزهایی که خودتان امتحان می کنید کمکی نمی کند

آنها می توانند به شما حمایت کنند. آنها ممکن است به شما ارجاع به خدمات بهداشت روان پری ناتال یا سایر حمایت های عاطفی را پیشنهاد دهند. پری ناتال یعنی زمانی که باردار هستید و تا 12 ماه پس از زایمان.

اگر تصمیم به مصرف دارو در دوران بارداری یا شیردهی دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها به شما کمک می کنند تا خطرات و فواید آن را بسنجید تا بتوانید بهترین درمان را برای خود و کودکتان انتخاب کنید.

آنها ایمن ترین دارو را با کمترین مقدار به شما ارائه می دهند که همچنان کارساز است.

خطرات افسردگی در بارداری

در دوران بارداری ممکن است دچار افسردگی شوید. به این حالت افسردگی دوران بارداری می گویند.

با کمک و حمایت بیشتر افراد مبتلا به افسردگی دوران بارداری قادر به مدیریت این بیماری هستند.اگر افسردگی دوران بارداری درمان نشود، علائم می تواند بدتر شود و ممکن است پس از تولد نوزاد نیز ادامه یابد ( افسردگی پس از زایمان ). بنابراین دریافت کمک در صورت نیاز بسیار مهم است.

علائم و نشانه های افسردگی دوران بارداری

• اغلب اوقات احساس غمگینی، خلق و خوی ضعیف یا گریه می کند
• احساس تحریک پذیری، یا به راحتی عصبانی شدن
• از دست دادن علاقه به افراد دیگر و دنیای اطراف
• عدم تمایل به خوردن یا خوردن بیش از حد معمول
• افکار منفی، مانند نگرانی از اینکه نمی توانید از کودک خود مراقبت کنید
• احساس گناه، ناامیدی یا سرزنش خود برای مشکلاتتان
• داشتن مشکل در تمرکز یا تصمیم گیری

توصیه فوری:فوراً با پزشک عمومی تماس بگیرید اگر:

• شما یا یکی از دوستان یا خویشاوندان باردار:
• شروع به شنیدن یا دیدن چیزهایی می کند که واقعی نیستند (توهم)
• ایجاد باورهای قوی که توسط دیگران مشترک نیست (توهمات)

درمان

اگر فکر می کنید ممکن است افسردگی دوران بارداری داشته باشید، در اسرع وقت با یک پزشک عمومی یا ماما صحبت کنید.با درمان و حمایت مناسب، اکثر افراد قادر به مدیریت علائم خود هستند، اگرچه ممکن است زمان ببرد.

باردارم قرص اعصاب میخورم

مدیریت خلق و خو و استرس باروری، بارداری و زایمان عوارض نادر بارداری زندگی با افسردگی:

بارداری اغلب یک تجربه استرس زا است زیرا زنان تحت تغییرات فوق العاده ای قرار می گیرند که می تواند منجر به اضطراب و مشکلات خواب برای برخی شود .

مشخص شده است که مشکلات خواب در دوران بارداری یک رابطه دو طرفه قوی با اختلالات اضطرابی دارد و ممکن است از ناراحتی هایی مانند کمردرد و حرکات جنین، رفلاکس معده به مری و تغییرات هورمونی ناشی شود .

در صورت عدم درمان، اضطراب مادر و مشکلات خواب در دوران بارداری خطراتی را برای سلامت مادر و نوزاد به همراه دارد.

پیامدهای منفی گزارش شده اضطراب مادر و مشکلات خواب عبارتند از زایمان زودرس، کوچک برای سن حاملگی، جدا شدن جفت، و سایر شرایط بارداری. که اکثر آنها همچنین پیش بینی کننده پیامدهای رشد عصبی ضعیف برای کودک هستند .

تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

اکثر زنان باردار می خواهند همه چیز را برای کودک خود درست انجام دهند، از جمله تغذیه صحیح، ورزش منظم و مراقبت های دوران بارداری خوب. اما اگر شما یکی از بسیاری از زنانی هستید که دارای اختلال خلقی هستند، ممکن است در تلاش برای مدیریت علائم روانپزشکی خود در هنگام آماده شدن برای استقبال از نوزاد جدید خود باشید.

تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

معمولاً پزشکان به زنان مبتلا به اختلالات خلقی می گویند که مصرف داروهایی مانند داروهای ضدافسردگی را در دوران بارداری متوقف کنند و باعث می شود بسیاری از مادران در مورد ترک داروهایی که به حفظ سلامت آنها کمک می کند دچار تعارض شوند.

داروهای ضد افسردگی و بارداری

زنانی که از داروهای ضد افسردگی مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) در دوران بارداری استفاده می‌کنند، ممکن است نگران این باشند که آیا این داروها می‌توانند باعث نقص مادرزادی شوند یا خیر.

تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

خبرهای خوبی در این جبهه وجود دارد. آزبورن می گوید که معمولاً نیازی به کاهش مصرف داروها در دوران بارداری نیست.

آزبورن می‌گوید: «می‌توانیم با اطمینان قوی بگوییم که داروهای ضد افسردگی باعث نقص مادرزادی نمی‌شوند. او می افزاید که بیشترمطالعاتی که از داروهای ضدافسردگی که در دوران بارداری مصرف می شوند بر روی نوزادان اثر فیزیکی پیدا می کنند، تأثیرات بیماری روانپزشکی مادر را در نظر نمی گیرند.

در واقع، بیماری روانی درمان نشده خود خطراتی را برای جنین در حال رشد ایجاد می کند. زنی که افسرده است کمتر از  مراقبت های دوران بارداری خوبی برخوردار است  و احتمال بیشتری دارد که رفتارهای ناسالم یا خطرناکی مانند سیگار کشیدن و مصرف مواد داشته باشد. آزبورن همچنین می گوید که بیماری روانی اثرات مستقیمی بر نوزادان تازه متولد شده دارد.

او می‌گوید: «افسردگی درمان‌نشده ممکن است باعث افزایش زایمان زودرس یا کاهش وزن هنگام تولد شود». نوزادان مادران افسرده سطوح بالاتری از هورمونی به نام کورتیزول دارند. این امر خطر ابتلای کودک به  افسردگی ، اضطراب و اختلالات رفتاری را در مراحل بعدی زندگی افزایش می دهد.

در حالی که پزشکان بر این باور نیستند که داروهای ضد افسردگی باعث نقص مادرزادی می شوند، اما هنوز هم ممکن است بر جنین تأثیر بگذارند. برای مادر و پزشکش مهم است که خطرات آن را بدانند.

حدود 30 درصد از نوزادانی که مادران آنها SSRI مصرف می کنند، سندرم سازگاری نوزادان را تجربه می کنند که می تواند باعث افزایش عصبانیت، تحریک پذیری و ناراحتی تنفسی (سختی در تنفس) شود. پزشکان مطمئن نیستند که آیا این اثر به دلیل خروج نوزاد از SSRI پس از تولد یا قرار گرفتن در معرض خود دارو قبل از تولد است.

آزبورن می‌گوید: «ممکن است ناراحت‌کننده باشد و باعث شود پزشکان اطفال آزمایش‌های خود را انجام دهند، اما از بین می‌رود.

تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

داروهای رایجی که زنان اغلب در مورد آنها می پرسند عبارتند از:تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

SSRI ها : برخی مطالعات استفاده از SSRI را با یک نقص بسیار نادر به نام  فشار خون ریوی مداوم مرتبط می‌دانند ، که وضعیتی است که در آن ریه‌های نوزادان به خوبی باد نمی‌شوند. آزبورن می‌گوید: «جدیدترین مطالعه 3.8 میلیون زن را مورد بررسی قرار داد و نشان داد که خطر افزایشی برای نوزادان آنها وجود ندارد.

پاروکستین : مطالعات اولیه بر روی تعداد کمی از بیماران، SSRI پاروکستین را با نقایص قلبی در نوزادان مرتبط کرد. با این حال، این مطالعات سیگار کشیدن، چاقی و سایر عوامل خطر را که در زنان مبتلا به افسردگی شایع تر است، در نظر نگرفتند. آزبورن می گوید

مطالعات بزرگتر و جدیدتر چنین ارتباطی را با نقایص قلبی نشان نمی دهد. اگر پاروکستین تنها دارویی است که برای شما موثر است، او تغییر دارو را توصیه نمی کند.

بنزودیازپین‌ها : زنان باید از مصرف داروهای آرام‌بخش مانند دیازپام، آلپرازولام و کلونازپام در دوزهای بالا در دوران بارداری خودداری کنند زیرا می‌توانند منجر به آرام‌بخشی و ناراحتی‌های تنفسی در نوزاد شوند. شما هنوز هم می توانید آنها را در دوزهای کم برای مدت زمان کوتاهی استفاده کنید. با این حال، آزبورن معمولاً سعی می‌کند مادران را از گزینه‌هایی با اثر متوسط ​​مانند لورازپام استفاده کند.

این داروها مانند اشکال با اثر طولانی‌تر در جریان خون نوزاد باقی نمی‌مانند و با خطر بالای اختلال مصرف مواد مانند انواع با اثر کوتاه‌تر همراه نیستند.

والپروئیک اسید : این دارو تشنج و  اختلال دوقطبی را درمان می کند و خطر قابل توجهی برای رشد جنین دارد. مصرف والپروئیک اسید در دوران بارداری 10 درصد خطر نقص لوله عصبی – نقایص مادرزادی که بر مغز یا نخاع تأثیر می گذارد، مانند اسپینا بیفیدا – وهمچنین خطراتی برای رشد شناختی کودک مانند ضریب هوشی پایین دارد. آزبورن می‌گوید: «اسید والپروئیک تنها اسیدی است که هرگز برای زنان باردار تجویز نمی‌کنم، مگر اینکه سایر درمان‌ها با شکست مواجه شده باشند».

مراجعه به روانپزشک باروری

اگر اختلال خلقی دارید، زمانی که باردار هستید یا به باردار شدن فکر می کنید، ممکن است از صحبت با روانپزشک باروری بهره مند شوید. در حالت ایده آل، این باید زمانی اتفاق بیفتد که شما برای بارداری برنامه ریزی می کنید، اگرچه این همیشه امکان پذیر نیست. ملاقات با پزشک بعد از باردار شدن خیلی دیر نیست.

آزبورن می گوید رویکرد او با بیماران محدود کردن تعداد مواجهه های بالقوه مضر برای نوزاد است. این بدان معنی است که تعداد داروهایی که مادر مصرف می کند و همچنین بیماری روانی او در نظر گرفته می شود.

او می‌گوید: «اگر زنی دوز پایین بسیاری از داروها را مصرف کند و ما زمان برای برنامه‌ریزی داشته باشیم، سعی می‌کنیم آن را به دوز بالاتری از داروهای کمتر کاهش دهیم. «اگر زنی دوز کم مصرف می‌کند و بیماری او را کنترل نمی‌کند، نوزادش هم در معرض دارو و هم در معرض بیماری قرار می‌گیرد. در آن صورت، من دوز دارو را افزایش می‌دهم تا نوزاد او در معرض بیماری قرار نگیرد.»

اگر بیماری شما خفیف است، پزشک شما ممکن است توصیه کند دارو را کنار بگذارید و آن را با درمان هایی مانند روان درمانی، یوگای قبل از تولد یا  طب سوزنی جایگزین کنید  تا خلق و خوی شما بهبود یابد.

در نهایت، آزبورن می‌گوید که زنان باید خطرات داروها را در مقابل خطر بیماری‌های درمان‌نشده بسنجند.

او می‌گوید: «اگر یک عارضه جانبی خاص بسیار نادر باشد، حتی اگر خطر را دو برابر کنید، باز هم یک رویداد بسیار نادر است. خطرات دارویی معمولاً بیشتر از خطرات بیماری روانی درمان نشده نیست. “تغییر داروی زنان کاری است که من با دقت و اکراه انجام میدهم.”

خطرات و فواید مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری یا شیردهی چیست؟

مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری یا شیردهی خطراتی دارد. این موارد شامل موارد زیر است:

نقایص مادرزادی احتمالی شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد مصرف  SSRI  در اوایل بارداری، خطر ابتلای نوزاد به نقص‌های قلبی، اسپینا بیفیدا یا شکاف لب را کمی افزایش می‌دهد.

ایا قرص اعصاب باعث سقط جنین میشود

کمی افزایش خطر از دست دادن خون پس از زایمان . اگر یک ماه قبل از زایمان از داروهای ضد افسردگی SSRI یا SNRI استفاده می کنید، خطر خونریزی شدید در 24 ساعت اول پس از تولد (که به عنوان خونریزی پس از زایمان شناخته می شود) افزایش می یابد.

علائم ترک در نوزاد تازه متولد شده شما . مصرف هر نوع داروی ضد افسردگی در اواخر بارداری این خطر را دارد که نوزاد تازه متولد شده شما علائم ترک را تجربه کند. این علائم عبارتند از:

با SSRI ها و SNRI ها : بی قراری، تون عضلانی ضعیف، ناتوانی در بلند گریه کردن، دشواری در تنفس، قند خون پایین (که می تواند باعث بروز گرفتگی شود) و فشار خون بالا در ریه ها.

با داروهای سه حلقه ای : ضربان قلب سریع، تحریک پذیری، اسپاسم عضلانی، بی قراری، بی خوابی، تب و گرفتگی.

اگر شیر می دهید، داروهای ضد افسردگی می توانند از طریق شیر مادر به کودک شما منتقل شوند . این امکان وجود دارد که سطوح آن به اندازه ای بالا برود که کودک شما عوارض جانبی دارو را تجربه کند.

اگر مایل به شیر دادن هستید، باید از مصرف  دوکسپین  (Sinepin) خودداری کنید.

داروها معمولاً روی هر فردی که باردار است آزمایش بالینی نمی شود . شواهد زیادی در مورد بی خطر بودن مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری وجود ندارد. داروهای جدیدتر خطر “ناشناخته” بالاتری نسبت به داروهایی دارند که مدت طولانی تری وجود داشته اند. این به این دلیل است که دانشمندان زمان کمتری برای جمع آوری شواهد در مورد آنها داشته اند.

همچنین ممکن است مصرف داروهای ضد افسردگی در این دوران مزایایی داشته باشد:

ممکن است در زمان بارداری از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید. اگر مصرف داروهای ضد افسردگی را متوقف کنید، ممکن است نگران ناخوشی یا ناتوانی در مقابله باشید. این ممکن است به این معنی باشد که شما تصمیم می گیرید که بهترین کار برایشما و کودکتان ادامه مصرف آنهاست، بنابراین به اندازه کافی خوب هستید که از کودک خود مراقبت کنید.

یا ممکن است برای کمک به درمان مشکلی که در دوران بارداری یا پس از زایمان ایجاد می‌کنید، داروهای ضد افسردگی به شما پیشنهاد شود، مانند افسردگی پس از زایمان یا قبل از زایمان .

پزشک می تواند به شما کمک کند تا خطرات احتمالی برای نوزادتان را در مقابل فواید مصرف داروهایتان متعادل کنید. این به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما بهترین است. اما اگر در این مورد مطمئن نیستید قابل درک است. ممکن استجستجوی حمایت بیشتر  در این مدت برای شما مفید باشد.

وقتی باردار شدم از اینکه نتوانم از یک کودک در وضعیت روحی که در آن بودم مراقبت کنم وحشت داشتم. بنابراین [داروهای ضد افسردگی] را امتحان کردم. من تا زمانی که آنها را نداشتم نمی توانستم در هر نقطه نزدیکی کار کنم.

مصرف قرص اعصاب قبل از بارداری

چه کاری می توانم انجام دهم تا احساس کنم کنترل بیشتری دارم؟

باردار شدن گاهی اوقات می تواند احساس کند که کنترل بدن خود را از دست می دهید. این می تواند استرس زا باشد، اما گام های مثبت زیادی وجود دارد که می توانید بردارید:تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین برنامه ریزی بارداری گزینه های بیشتری را در اوایل به شما می دهد. اما این نیز یک تجربه رایج است که بدون برنامه ریزی متوجه شوید باردار هستید.

در هر شرایطی که هستید، مهم است که  به یاد داشته باشید که شما نیز مانند دیگران از حقوقی برخوردارهستید . این شامل حق  انتخاب برای مصرف یا عدم مصرف دارو و  بیان نظر خود در تصمیم گیری در مورد درمان می شود .

هرچه زودتر با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید . این می تواند با پزشک یا ماما یا یک متخصص سلامت روان باشد. هرچه زودتر با کسی در مورد گزینه های خود صحبت کنید، احتمالاً احساس کنترل بیشتری خواهید کرد. برای بارداری های برنامه ریزی شده، این به محض اینکه تصمیم می گیرید که می خواهید برای باردار شدن شروع کنید، انجام می شود.

برای بارداری های برنامه ریزی نشده، این به محض اینکه فکر می کنید ممکن است باردار باشید، انجام می شود.

به دنبال پشتیبانی بیشتر باشید تا در مورد گزینه های خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید چه چیزی برای شما مناسب است.

اگر تصمیم دارید داروی خود را ادامه دهید، از پزشک خود بپرسید که چگونه می توانید خطرات را کاهش دهید . برای مثال، ممکن است بتوانید علائم خود را با دوز کاهش یافته به طور موثر مدیریت کنید.

اگر تصمیم دارید داروهای خود را کنار بگذارید، مطمئن شوید که این کار را با خیال راحت انجام می دهید .  برای اطلاعات بیشتر به صفحات ما در مورد  ترک دارو مراجعه کنید. صفحه ما در مورد جایگزین های داروهای ضد افسردگی اطلاعاتی در مورد سایر گزینه های درمانی و حمایتی برای سلامت روان شما دارد.تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

حمایت بیشتر در دوران بارداری و شیردهی

رسیدن به تصمیمی که با آن احساس راحتی می کنید در مورد اینکه چه چیزی برای شما و کودک شما مناسب است می تواند دشوار باشد. ممکن است برای شما مفید باشد که این گزینه ها را برای پشتیبانی بیشتر بررسی کنید:

با کسی که بهش اعتماد دارید صحبت کنید اگر احساس می کنید که می توانید، می تواند کمک کند که احساسات خود را با شخصی مانند شریک یا دوست صمیمی صحبت کنید.

نوبت ماما . می توانید با ماما در مورد احساس خود در طول بارداری صحبت کنید. آنها همچنین می توانند به شما کمک کنند که پس از زایمان، حمایت زیادی از بازدیدکننده سلامت خود دریافت کنید. صفحه ما در مورد  صحبت با پزشک عمومی شما نکاتی در مورد گفتگو در مورد سلامت روان شما با هر متخصص پزشکی، از جمله ماما دارد. پزشک شما باید در طول بارداری با ماما و تیم بارداری شما در تماس باشد.

همچنین ممکن است خواندن صفحات ما در مورد فرزندپروری با مشکل سلامت روان برای شما مفید باشد.  این صفحات شامل اطلاعاتی در مورد مراقبت از خود، مراقبت از فرزندان و سایر انواع حمایت های موجود برای والدین است. اطلاعات ما در مورد مشکلاتسلامت روان پری ناتال نیز ممکن است کمک کند.

مصرف فلوکستین در بارداری

افسردگی در زنان جدی است. این یک وضعیت سلامت روان است که می تواند هر زن را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. حتی می تواند برای زنان باردار نگران کننده باشد. در واقع، برخی تحقیقات نشان می دهد که تخمین زده می شود 4٪ تا 20٪ از زنان باردار افسردگی شدید را در دوران بارداری تجربه می کنند. برای بسیاری از آنها، علائم افسردگی می تواند آنقدر شدید باشد که نیاز به دارو باشد. یکی از رایج ترین داروهایی که روانپزشک برای درمان افسردگی تجویز می کند، پروزاک (فلوکستین) است.

آیا مصرف فلوکستین در دوران بارداری بی خطر است؟

متأسفانه، پاسخ به این سوال که فلوکستین در دوران بارداری بی خطر است ، ساده نیست. وضعیت هر زنی بسته به سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی قبل و در طول بارداری متفاوت خواهد بود. کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان توصیه می کند قبل از تصمیم گیری در مورد مصرف دارو در دوران بارداری، درباره همه گزینه های درمانی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید – این شامل پروزاک یا سایر داروهای ضد افسردگی SSRI مانند زولوفت (سرترالین) یا سلکسا (سیتالوپرام) می شود.

متأسفانه اطلاعات محدودی در مورد ایمنی فلوکستین در دوران بارداری وجود دارد. بیشتر اطلاعات به این موضوع می پردازند که چگونه نمی توان خطر را رد کرد. لطفاً در مورد استفاده از فلوکستین در دوران بارداری با پزشک و پزشک متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنید.

مصرف چه مقدار فلوکستین در دوران بارداری بی خطر است؟

هنگامی که طبق دستور پزشک مصرف می شود، بسیاری از کارشناسان موافقند که دوزهای پایین پروزاک در دوران بارداری معمولاً بی خطر در نظر گرفته می شود. به طور کلی، پزشک ممکن است از مصرف دوزهای بالاتر از هر نوع داروی ضد افسردگی، از جمله پروزاک، در دوران بارداری خودداری کند.

از آنجایی که پاسخ قطعی به این سوال دشوار است، دوز واقعی بارداری فلوکستین توصیه نمی شود. پزشکان همیشه باید مزایا و معایب استفاده را ارزیابی کنند قبل از اینکه توصیه کنند که آیا پروزاک و بارداری بهترین گزینه برای یک زن باردار است یا خیر.

ایمن ترین داروی ضد افسردگی در دوران بارداری کدام است؟

واقعاً یک “ایمن ترین” ضد افسردگی برای مصرف در دوران بارداری وجود ندارد. هنگام تعیین اینکه کدام گزینه حداکثر سود را با حداقل خطر ارائه می دهد، باید نیازهای منحصر به فرد هر زن در نظر گرفته شود. این عوامل عبارتند از: شدت علائم، نسبت خطر/منفعت بالاتر، پاسخ قبلی به داروهای مشابه، سابقه خانوادگی، شرایط از قبل موجود و غیره.

اگر در دوران بارداری قصد مصرف یک داروی ضد افسردگی را دارید اما مطمئن نیستید که پروزاک برای شما مناسب است یا خیر، با پزشک خود صحبت کنید. داروهای دیگر – مانند زولوفت (سرترالین)، سلکسا (سیتالوپرام)، لکساپرو (اسکیتالوپرام)، یا ولبوترینSR/XL (بوپروپیون) ممکن است جایگزین باشند.

این داروها همگی به طور گسترده در انسان و حیوان مورد مطالعه قرار گرفته اند. وقتی تحت نظارت پزشکی در طول سفر بارداری شما – از بارداری تا زایمان – مصرف شوند، به طور کلی گزینه های ایمن در نظر گرفته می شوند. البته، مانند هر دارویی که در دوران بارداری مصرف می شود، خطراتی نیز در مورد هر یک از آنها وجود دارد.

مهم است که بهترین گزینه برای شرایط خود را تنها پس از گفتگو در مورد خطرات و فواید با تجویز کننده خود تعیین کنید. خطرات درمان نکردن افسردگی در دوران بارداری اغلب می تواند بر خطرات استفاده از دارو غلبه کند. با این حال، این تصمیمی است که باید در ارتباط با متخصصان مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود.

گاباپنتینوئیدها و ضد صرع در بارداری

هنگام درمان درد نوروپاتیک در یک زن باردار، استفاده از گاباپنتینوئیدها (مانند گاباپنتین) یا یک داروی ضد صرع (AED) (مانند لوتیراستام، لاموتریژین) آخرین گزینه است. این به دلیل در دسترس بودن محدود اطلاعات برای استفاده ایمن در دوران بارداری است. گزینه های دیگر باید ابتدا آزمایش شوند.

این موارد عبارتند از: درمان‌های غیردارویی (مانند فیزیوتراپی)، عوامل موضعی (مانند لیدوکائین، کپسایسین)، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (مانند آمی‌تریپتیلین)، یا مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نورآدرنالین (مانند ونلافاکسین). گاباپنتینوئیدها کارایی مشابهی با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای دارند و از AEDها، کاربامازپین شواهدی برای درمان نورالژی سه قلو دارد

مصرف داروها در دوران بارداری خطرات و فوایدی دارد. حقایقی را در مورد مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری دریافت کنید.

داروهای ضد افسردگی یک گزینه درمانی کلیدی برای اکثر انواع افسردگی هستند. اما این داروها در دوران بارداری فواید و خطراتی دارند. در اینجا چیزی است که شما باید بدانید.

عوارض مصرف قرص اعصاب در بارداری

بدون درمان افسردگی، ممکن است به دنبال مراقبت های بهداشتی مورد نیاز در دوران بارداری نباشید. به این می گویند مراقبت های دوران بارداری. همچنین ممکن است غذاهای سالم مورد نیاز خود و جنینتان را نخورید. یا اگر افسردگی شدید شود، ممکن است در مراقبت از خود و خانواده‌تان مشکل داشته باشید.

ابتلا به افسردگی در دوران بارداری خطراتی را برای نوزادان به همراه دارد، از جمله موارد زیر:تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

• تولد زودرس.
• وزن کم هنگام تولد.
• رشد کمتر در رحم
• سایر مشکلات بعد از تولد

افسردگی درمان نشده در دوران بارداری نیز خطر افسردگی پس از زایمان و مشکل در برقراری ارتباط با کودک را افزایش می دهد.

آیا داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری یک گزینه هستند؟

آره. تصمیم برای استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری بر اساس تعادل بین خطرات و فواید است. اغلب، بزرگترین نگرانی خطر نقص مادرزادی ناشی از قرار گرفتن نوزاد متولد نشده در معرض داروهای افسردگی در رحم است. اما به طور کلی، خطر نقص مادرزادی و سایر مشکلات برای نوزادان افراد باردار که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند بسیار کم است.

با این حال، برخی از داروهای ضد افسردگی با خطر بیشتر مشکلات سلامتی برای کودک شما مرتبط هستند. با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم و انتخاب های دارویی خود صحبت کنید. این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانه بگیرید.

اگر در دوران بارداری از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید، تیم مراقبت های بهداشتی شما سعی می کند قرار گرفتن کودک شما در معرض این دارو را به حداقل برساند. این کار را می توان با تجویز یک دارو با کمترین دوز موثر انجام داد. انجام این کار به ویژه در سه ماهه اول رایج است.

به خاطر داشته باشید که گفتار درمانی همچنین می تواند به درمان افسردگی در دوران بارداری کمک کند. از تیم مراقبت بهداشتی خود بخواهید که شما را به یک درمانگر که در درمان شناختی رفتاری مهارت دارد ارجاع دهند. ورزش منظم می تواند افسردگی را نیز کاهش دهد. از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چه نوع ورزش هایی برای شما در دوران بارداری بی خطر هستند.تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

کدام داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری مناسب هستند

به طور کلی، این داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری گزینه هایی هستند:

برخی از مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs). SSRI ها معمولاً یک گزینه در دوران بارداری هستند. اینها عبارتند از سیتالوپرام (Celexa)، سرترالین (Zoloft)، اسیتالوپرام (Lexapro) و فلوکستین (Prozac). خطرات شامل فشار خون بالا برای فرد باردار و زایمان زودرس است. این خطرات کوچک هستند. تیم مراقبت های بهداشتی شما در طول مراقبت های دوران بارداری مراقب آنها هستند.

اکثر مطالعات نشان می دهد که SSRI ها با نقایص مادرزادی مرتبط نیستند. اما یک SSRI به نام پاروکستین (Paxil) ممکن است خطر نقص قلبی در نوزادان را در سه ماهه اول استفاده شود. به همین دلیل، اکثر متخصصان مراقبت های بهداشتی پاروکستین را دردوران بارداری توصیه نمی کنند.

مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs). برخی از SNRI ها می توانند گزینه های درمانی در دوران بارداری باشند. اینها عبارتند از دولوکستین (Cymbals) و ونلافاکسین (Effexor XR). این داروها می توانند منجر به فشار خون بالا در بارداری شوند.

تیم مراقبت شما فشار خون شما را از نزدیک در طول ویزیت های قبل از زایمان بررسی می کند.

بوپروپیون (Forfivo XL، Wellbutrin SR). اغلب، بوپروپیون اولین درمان برای افسردگی در دوران بارداری نیست. ممکن است برای افراد باردار که به اندازه کافی از داروهای دیگر تسکین نیافته اند، گزینه ای باشد. تحقیقات نشان می دهد که مصرف بوپروپیون در دوران بارداری ممکن است با خطر کوچک سقط جنین یا نقص قلبی مرتبط باشد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای این دسته از داروها شامل نورتریپتیلین (Pamelor) و آمی تریپتیلین است. اغلب، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اولین یا دومین درمان افسردگی در دوران بارداری نیستند. اما اگر داروهای دیگر موثر نبوده باشند، ممکن است برای افراد باردار گزینه ای باشند. کلومیپرامین ضد افسردگی سه حلقه ای (Anafranil) ممکن است با نقایص مادرزادی در نوزادان از جمله مشکلات قلبی مرتبط باشد.

عوارض داروهای ضد افسردگی برای جنین

اگر در سه ماهه آخر بارداری از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید، ممکن است کودک شما علائم کوتاه مدت ترک این دارو را داشته باشد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

• پریشان.
• رفتار تحریک پذیر.
• تغذیه ضعیف
• یک وضعیت تنفسی به نام دیسترس تنفسی.

این علائم ممکن است تا دو هفته پس از تولد ادامه یابد. اما هیچ مدرکی وجود ندارد که قطع کردن داروهای ضد افسردگی یا کاهش آهسته دوز آن در اواخر بارداری، خطر این علائم را کاهش دهد. همچنین، توقف درمان یا کاهش آهسته دوز ممکن است خطر بازگشت افسردگی پس از زایمان را افزایش دهد. این امر به ویژه برای افرادی که افسردگی شدید دارند صادق است.

ارتباط بین مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری و خطر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم در نوزادان مشخص نیست. اما بیشتر مطالعات نشان داده اند که خطر بسیار کم است. برخی از مطالعات هیچ خطری را نشان نداده اند. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

برخی تحقیقات همچنین استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری را با خطر بالاتر دیابت در دوران بارداری مرتبط می‌دانند. به این وضعیت دیابت بارداری می گویند. خطر بالاتر به طور خاص با داروهای ضد افسردگی ونلافاکسین و آمی تریپتیلین مرتبط است. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. مطالعات دیگر نشان می دهد که استفاده از داروهای ضد افسردگی SSRI در دوران بارداری خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش نمی دهد.

آیا باید داروها را عوض کنم؟ تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

تصمیم برای ادامه یا تغییر داروی ضد افسردگی به این بستگی دارد که آیا افسردگی شما تحت کنترل است یا خیر. با یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. نگرانی‌ها در مورد خطرات باید در مقابل احتمال اینکه داروی دیگری مؤثر نباشد، که می‌تواند باعث بازگشت افسردگی شما شود، سنجیده شود.

اگر افسردگی دارید و باردار هستید یا به باردار شدن فکر می کنید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. تیم شما می تواند به شما کمک کند تا خطرات و مزایای مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری را ارزیابی کنید. سپس می توانید انتخاب آگاهانه ای داشته باشید که به شما – و کودکتان – بهترین شانس برای سلامتی طولانی مدت را می دهد.

داروهای ارامبخش مجاز در دوران بارداری

اگر این دارو در دوران بارداری مصرف شود یا در حین مصرف این دارو باردار شود، باید بیمار را از آسیب احتمالی جنین آگاه کرد.

بنزودیازپین ها و داروهای مرتبط با بنزودیازپین (z-drugs) که از این به بعد آرام بخش نامیده می شود، ممکن است برای درمان اضطراب و اختلالات خواب برای زنان باردار تجویز شود.

آرام بخش ها هنگام استفاده در دوران بارداری به آسانی از جفت و سد خونی مغزی جنین عبور می کنند و ممکن است به دلیل تأثیراتشان بر انتقال اسید γ-آمینوبوتیریک در رشد مغز جنین اختلال ایجاد کنند .

علاوه بر مطالعاتی که ارتباط بین قرار گرفتن در معرض آرام‌بخش حاملگی و خطر پیامدهای نامطلوب زایمان از جمله زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد  را نشان می‌دهد، بررسی‌های اخیر نشان می‌دهد که اطلاعات کمی در مورد پیامدهای رشد عصبی مانند اختلال طیف اوتیسم (ASD) و کمیاب است.

– نوزادانی که در طول زایمان و زایمان در معرض تک دوزهای بالا قرار می گیرند باید از نظر بی نظمی در ضربان قلب جنین، هیپوتونی، مکیدن ضعیف، هیپوترمی و افسردگی متوسط ​​تنفسی تحت نظر باشند.

-در صورت استفاده در دوران بارداری، نوزاد را از نظر علائم سندرم قطع حاد در دوران پس از زایمان تحت نظر بگیرید.مصرف توصیه نمی شود و باید با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر، تصمیم به قطع شیردهی یا قطع دارو گرفته شود.سازمان بهداشت جهانی این دارو را در صورت تجویز تک دوز با شیردهی سازگار می داند. در صورت امکان از دوزهای مکرر باید اجتناب شود. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند باید از نظر خواب آلودگی تحت نظر باشند. بنزودیازپین های کوتاه اثر (به عنوان مثال، اگزازپام، لورازپام) ممکن است ترجیح داده شوند.

استفاده از دیازپام در بارداری

اکثر بنزودیازپین ها دارای رتبه بندی D در طبقه بندی بارداری سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هستند. این بدان معنی است که برخی شواهد مثبت از خطر ابتلا به جنین انسان وجود دارد، اما مزایای بالقوه ممکن است استفاده از بنزودیازپین ها را در زنان باردار تضمین کند. این بدان معنی است که خطر مصرف آنها به وضوح بیشتر از مزایای بالقوه است و در دوران بارداری منع مصرف دارند. این داروها عبارتند از:تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

• فلورازپام (دالمان)

• استازولام (ProSom)

• تمازپام (Restoril)

• کوازپام (دورال)

• تریازولام (Halcion)

مطالعه‌ای که اخیرا توسط دانشکده پزشکی دانشگاه ییل انجام شده است نشان می‌دهد که بارداری با استفاده مادر از بنزودیازپین‌ها 2.5 برابر بیشتر منجر به زایمان سزارین (زایمان سزارین) و تقریباً 3 برابر بیشتر منجر به نیاز به حمایت تنفسی می‌شود. نشان داده شده است که مصرف بنزودیازپین توسط مادر در دوران بارداری با سایر پیامدهای نامطلوب مانند: 4-7 مرتبط است.تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین

مهم است که زنانی که در حال حاضر از بنزودیازپین‌ها استفاده می‌کنند و باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند، راه‌هایی را که جنین می‌تواند تحت تأثیر قرار گرفتن در معرض این داروها قرار گیرد، درک کنند. سپس این به آنها و پزشکشان بستگی دارد که تصمیم بگیرند که آیا مزایای استفاده از بنزودیازپین در دوران بارداری بیشتر از خطرات احتمالی است یا خیر.

اگر باردار هستید و از اعتیاد به بنزودیازپین رنج می برید، لطفاً از متخصصان اعتیاد کمک بگیرید تا در ترک استفاده از این دارو کمک بگیرید تا خطرات را برای کودک خود به حداقل برسانید. امروز با پزشک یا متخصص اعتیاد خود مشورت کنید تا در مورد درمان هایی که می توانند به شما در غلبه بر وابستگی به بنزودیازپین ها کمک کنند، آشنا شوید.

شما نباید به طور ناگهانی مصرف این دارو را قطع کنید، زیرا می تواند منجر به علائم ترک شود که می تواند برای جنین شما مضر باشد. کاهش آهسته بنزودیازپین‌ها توصیه می‌شود، زیرا این امر خطر ابتلا به علائم ترک، زایمان زودرس و هرگونه پیامد نامطلوب دیگری را که ممکن است بلافاصله قبل و بعد از تولد رخ دهد، کاهش می‌دهد.تاثیر قرص اعصاب بر روی جنین