عوارض دیر زدن آمپول روگام

عوارض دیر زدن آمپول روگام

Rh مخفف چیست؟

Rh مخفف “rhesus” است که نام یکی از سیستم های مختلف گروه خونی در بدن است. در سیستم گروه خونی رزوس، “آنتی ژن” یا “عوامل Rh” زیادی وجود دارد. یکی از آنها آنتی ژن “D”، “Rho(D)” است.

Rh منفی بودن به چه معناست؟

افراد دارای گروه خونی Rh منفی یا Rh مثبت هستند. افراد Rh مثبت دارای آنتی ژن Rh (همچنین به نام فاکتور رزوس یا آنتی ژن D) روی سطح گلبول های قرمز خون خود هستند. افراد Rh منفی این آنتی ژن را ندارند. آنتی ژن Rh مانند رنگ چشم ارثی است. اگر در مورد گروه خونی خود سوالی دارید حتما با پزشک خود صحبت کنید.

امپول روگام چیست ؟

روگام مخصوص پروتئین Rh هستند.  این آنتی بادی ها پروتئین Rh را روی هر سلول خونی جنینی که وارد جریان خون فرد باردار شده است می پوشانند. این مکانیسم و ​​مکانیسم های دیگر مانع از واکنش سیستم ایمنی فرد باردار به پروتئین Rh جنین و ایجاد آنتی بادی های خود می شود که می تواند بارداری آینده را به خطر بیندازد.

آمپول روگام واکسنی است که به افراد حامله ای داده می شود که خون آنها برای پروتئین فاکتور رزوس (Rh) منفی است اما حامل جنین Rh مثبت هستند.

RhoGAM برای جلوگیری از پاسخ ایمنی به خون Rh مثبت در افراد دارای گروه خونی Rh منفی استفاده می شود. این دارو همچنین ممکن است در درمان پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی (ITP) استفاده شود.

چه کسانی باید آمپول روگام بزنند

اگر شما یک زن Rh منفی هستید و باردار می شوید، اگر در طول زندگی خود در معرض خون Rh مثبت قرار گرفته اید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. این شامل قرار گرفتن در معرض انتقال خون نامتناسب یا قرار گرفتن در معرض در اولین بارداری شما است. سابقه تماس و درمان شما برای هر یک از بارداری های شما بسیار مهم خواهد بود.

RhoGAM از پلاسمای انسان (بخشی از خون) ساخته شده است که ممکن است حاوی ویروس ها و سایر عوامل عفونی باشد. پلاسمای اهدایی برای کاهش خطر ابتلا به عوامل عفونی مورد آزمایش و درمان قرار می گیرد، اما هنوز احتمال کمی وجود دارد که بتواند بیماری را منتقل کند.

با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو صحبت کنید.

والدین باردار باید گروه خونی خود از جمله فاکتور Rh را آزمایش کنند و در صورت نشان دادن آن به عنوان بخشی از مراقبت های اولیه قبل از تولد، غربالگری آنتی بادی انجام شود. گروه خونی جنین به طور معمول آزمایش نمی شود.

فاکتور Rh در یک الگوی اتوزومال غالب به ارث می رسد، به این معنی که بیان می شود که آیا فرد دارای یک یا دو نسخه از ژن است، و هیچ تفاوتی در بیان در افراد از هر جنس وجود ندارد. اگر هر دو والدین ژنتیکی Rh منفی باشند، فرزندان آنها نیز چنین خواهند بود.

اگر والدین کمک کننده اسپرم Rh مثبت و والدین کمک کننده تخمک Rh منفی باشند، این خطر وجود دارد که فرزندان آنها Rh مثبت شوند.

اگر والدین باردار Rh منفی باشند و غربالگری آنتی بادی آنها منفی باشد، اگر والدین ژنتیکی دیگر Rh مثبت باشند یا فاکتور Rh آنها ناشناخته باشد، واکسن RhoGAM داده می شود. 5 در مواردی که یک فرد باردار Rh منفی والدین ژنتیکی جنین نباشد، در صورتی که یکی از والدین ژنتیکی Rh مثبت باشد یا فاکتورهای Rh آنها ناشناخته باشد، RhoGAM تجویز می شود.

آمپول روگام کجا تزریق می شود

احتمال اختلاط خون والدین و جنین در بدو تولد بیشتر است. 5 اما ممکن است در سه ماهه سوم بارداری به دلیل رشد جفت و نازک شدن غشایی که خون والدین و خون جنین را از هم جدا می کند، اتفاق بیفتد.

RhoGAM در حدود هفته 28 بارداری تجویز می شود. حدود 13 هفته موثر است.عوارض دیر زدن آمپول روگام

به عضله یا ورید تزریق می شود. این تزریق را در یک کلینیک یا بیمارستان دریافت خواهید کرد.

پس از دریافت گلوبولین ایمنی، تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن و سایر علائم حیاتی شما به دقت زیر نظر خواهد بود. همچنین ممکن است لازم باشد ادرار شما هر 2 تا 4 ساعت به مدت حداقل 8 ساعت آزمایش شود.

برای درمان در دوران بارداری، RhoGAM معمولا در فواصل منظم در نیمه آخر بارداری و دوباره پس از تولد نوزاد تجویز می شود.

برای درمان عدم تطابق خون، دارو زمانی که علائم پاسخ ایمنی ظاهر می شود (زمانی که بدن شروع به ساخت آنتی بادی های Rh می کند) تجویز می شود.

آمپول روگام برای بچه دوم

برای اطمینان از اینکه این دارو به وضعیت شما کمک می کند، ممکن است نیاز به آزمایش خون مکرر داشته باشید. ممکن است متوجه هیچ تغییری در علائم خود نشوید، اما آزمایش خون شما به پزشک کمک می کند تا تعیین کند چه مدت باید شما را با RhoGAM درمان کند.

اهمیت RhoGAMاز آنجایی که تولید آنتی بادی ها زمان می برد، این اثرات معمولا در اولین بارداری Rh مثبت دیده نمی شود، اما ممکن است در آینده به هر جنین Rh مثبت آسیب برساند.

RhoGAM می تواند با آزمایش های آزمایشگاهی خاصی برای گلوکز (قند) در خون نتایج نادرستی ایجاد کند. به هر پزشکی که شما را درمان می کند بگویید که از این دارو استفاده می کنید.

مدت کوتاهی پس از تولد، نوزاد آزمایش خون برای تعیین نوع Rh انجام می دهد. اگر نوزاد Rh مثبت باشد، والدینی که زایمان کرده اند، ظرف 72 ساعت از زمان تولد، یک واکسن RhoGAM دیگر دریافت خواهند کرد. اگر نوزاد Rh منفی باشد، نیازی به واکسن دوم نیست، زیرا احتمال ایجاد حساسیت وجود ندارد.

عوارض جانبی تزریق امپول روگام

• اگر هر یک از این علائم واکنش آلرژیک را دارید، کمک فوری پزشکی دریافت کنید : بثورات پوستی یا کهیر. احساس سبکی سر، تنگی قفسه سینه، مشکل در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.
• حالت تهوع، اسهال، استفراغ، درد معده؛
• سردرد ، سرگیجه؛
• خواب آلودگی ، ضعف، احساس بیماری عمومی؛
• درد مفاصل یا عضله ؛
• گرگرفتگی (گرمی، قرمزی یا احساس سوزن سوزن شدن)؛
• خارش خفیف یا بثورات پوستی؛
• افزایش تعریق؛ یا
• درد یا حساسیت در محل تزریق دارو.

ناسازگاری Rh در بارداری چیست؟

اگر یک فرد باردار Rh منفی و جنین او Rh مثبت باشد، والدین باردار می توانند در معرض خون Rh مثبت جنین قرار بگیرند و باعث ایجاد آنتی بادی شوند. سپس این آنتی بادی ها می توانند به گلبول های قرمز Rh مثبت جنین حمله کنند. در صورت ایجاد آنتی بادی ، بارداری های آینده نیز در معرض خطر هستند.

عوارض دیر زدن آمپول روگام

اگر فردی که Rh منفی دارد، جنین Rh مثبت باردار باشد، این خطر وجود دارد که اگر خون والدین با خون جنین تماس پیدا کند، والدین می توانند آنتی بادی هایی ایجاد کنند که به گلبول های قرمز Rh مثبت حمله می کنند.

این آنتی بادی ها می توانند به جنین Rh مثبت آسیب بزنند، مانند:

• کم خونی جنینی (تعداد کم گلبول های قرمز خون به دلیل همولیز)
• سقط جنین
• مرده زایی
• بیماری جدی
• زردی (ناشی از بیلی روبین بالا در اثر همولیز)
• آسیب مغزی (همچنین به دلیل بیلی روبین بالا)
• تجمع مایع، معروف به هیدروپس جنینی
• مشکلات شنوایی، حرکتی و عملکرد ذهنی
• تشنج

امپول روگام چگونه کار می کند؟

آمپول روگام دارویی است که حاوی آنتی بادی علیه پروتئین فاکتور Rh است. اگر والدین باردار Rh منفی باشند و در معرض خون جنین Rh مثبت خود قرار بگیرند، بدن را از ساخت آنتی بادی های خود علیه خون Rh-مثبت باز می دارد .

آیا امپول روگام برای هر بارداری لازم است؟

اگر از قبل مشخص شده باشد که آنها حساس هستند (آنتی بادی ایجاد کرده اند)، هر زمانی که یک فرد Rh منفی با نوزادی که Rh مثبت است (یا می تواند) باردار شود، واکسن RhoGAM لازم است، حتی اگر فرد RhoGAM دریافت کرده باشد. برای بارداری های قبلی-عوارض دیر زدن آمپول روگام

آمپول روگام همچنین باید پس از هر گونه ترکیب احتمالی خون والدین باردار با Rh منفی و خون جنین، از جمله پس از سقط جنین ، خاتمه بارداری، برخی از آزمایشات قبل از تولد، یا آسیب به شکم در دوران بارداری تجویز شود.

چه زمانی امپول روگام در دوران بارداری تجویز می شود؟

RhoGAM در حدود هفته 28 بارداری تجویز می شود. اگر نوزاد Rh مثبت باشد، یک واکسن دیگر از RhoGAM بلافاصله پس از تولد تزریق می شود.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

اگر یک قرار ملاقات برای RhoGAM خود را از دست دادید، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید.

هنگام تزریق امپول روگام از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

حداقل تا 3 ماه پس از درمان با RhoGAM واکسن “زنده” دریافت نکنید. واکسن ممکن است در این مدت به خوبی کار نکند و ممکن است به طور کامل از شما در برابر بیماری محافظت نکند. واکسن‌های زنده شامل سرخک، اوریون، سرخجه (MMR)، روتاویروس، حصبه، تب زرد، آبله مرغان ، زوستر ( زونا ) و آنفولانزای بینی ( آنفولانزا ) هستند.

چه داروهای دیگری روی مپول روگام تأثیر می گذارد؟

سایر داروها ممکن است با گلوبولین ایمنی RHo (D) تداخل داشته باشند ، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی . به هر یک از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که اکنون استفاده می کنید و هر دارویی که شروع به استفاده از آن می کنید یا متوقف می کنید، بگویید.

آیا فاکتور Rh همان گروه خونی است؟

هنگامی که خون گروه بندی می شود، برای هر دو نوع ABO و Rh آزمایش می شود. این دو سیستم گروه خونی مختلف هستند که به طور جداگانه به ارث می رسند. یک گروه خونی معمولاً با نوع ABO و نوع Rh آن مانند A+، B-، O+، AB- و غیره مشخص می شود.

آیا آنتی بادی هایی که سیستم ایمنی من تولید می کند می تواند به  جنین من آسیب برساند؟

ناسازگاری Rh معمولاً بر اولین نوزاد شما تأثیر نمی گذارد (اما می تواند در اولین بارداری شما رخ دهد). با این حال، هنگامی که یک پاسخ ایمنی ایجاد کردید (به نام “حساسیت Rh”)، تمام جنین های Rh مثبت آینده در معرض خطر ابتلا به بیماری همولیتیک جنین و نوزاد (HDFN) هستند. HDFN زمانی ایجاد می شود که آنتی بادی های شما سعی می کنند گلبول های قرمز خون کودک شما را از بین ببرند.

HDFN یک بیماری جدی است که جنین و/یا نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است باعث کم خونی، زردی و در موارد شدید، نارسایی قلبی و آسیب احتمالی مغز شود.عوارض دیر زدن آمپول روگام

اگر نوزاد من خون Rh منفی من را به ارث برد چه؟

در دوران بارداری، گروه خونی Rh نوزاد را تنها می توان از طریق روش های تهاجمی تعیین کرد. از آنجایی که گروه خونی Rh مثبت بسیار شایع تر از Rh منفی است، اکثر پزشکان آمپول روگام را بدون تعیین گروه خونی نوزاد در دوران بارداری تجویز می کنند. اگر تشخیص داده شود که کودک شما در بدو تولد Rh منفی است، پس از زایمان نیازی به دوز اضافی آمپول روگام نخواهید داشت.

چه کسانی نباید مپول روگام تزریق کنند ؟

اگر Rh-مثبت هستید یا اگر واکنش آلرژیک شدید به گلوبولین ایمنی انسانی داشته اید، نباید از RhoGAM یا MICRhoGAM استفاده شود. RhoGAM یا MICRhoGAM هرگز نباید به نوزاد تازه متولد شده تزریق شود.

اگر Rh-منفی بودن پدر یا نوزاد به طور قطعی نشان داده نشود، RhoGAM باید در شرایط بالینی زیر به مادر Rh منفی داده شود تا از ایمن سازی Rh جلوگیری شود:

• بعد از زایمان نوزاد Rh مثبت
• پیشگیری روتین از ایمن سازی Rh در هفته 26 تا 28 بارداری
• خونریزی مادر یا جنین در دوران بارداری به دلیل شرایط خاص
• از دست دادن حاملگی واقعی یا تهدید شده در هر مرحله. MICRhoGAM باید در زنان دارای Rh منفی استفاده شود که در هفته دوازدهم بارداری دچار سقط جنین می شوند.
• حاملگی خارج از رحم (بارداری که در آن تخمک بارور شده در خارج از رحم کاشته می شود)

زدن امپول روگام در هفته ۳۳

اگر Rh-مثبت هستید یا اگر واکنش آلرژیک شدید به گلوبولین ایمنی انسانی داشته اید، نباید از RhoGAM یا MICRhoGAM استفاده شود.

مطمئن شوید که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام شرایط پزشکی خود، از جمله:

اگر تا به حال واکنش آلرژیک شدید یا پاسخ شدید به گلوبولین ایمنی انسانی داشته اید.عوارض دیر زدن آمپول روگام

اگر کمبود ایمونوگلوبولین A (IgA) دارید. RhoGAM و MICRhoGAM حاوی مقدار کمی IgA هستند و خطر بالقوه واکنش آلرژیک در افراد دارای کمبود IgA وجود دارد. اگر مطمئن نیستید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید.

سابقه اخیر واکسیناسیون شما اگر محصولات ایمونوگلوبولین مانند RhoGAM یا MICRhoGAM را نیز دریافت می کنید، ممکن است انواع خاصی از واکسن ها (آنهایی که حاوی ویروس زنده هستند) برای شما خوب عمل نکنند. آنتی بادی های RhoGAM و MICRhoGAM ممکن است از کارکرد واکسن جلوگیری کنند. قبل از دریافت واکسن، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگویید که RhoGAM یا MICRhoGAM را دریافت کرده اید.

واکنش های آلرژیک به آمپول روگام ممکن است رخ دهد. پس از مصرف باید حداقل 20 دقیقه تحت نظر باشید. علائم و نشانه های یک واکنش آلرژیک شامل بثورات خارش دار (کهیر/کهیر)، سفتی قفسه سینه، خس خس سینه، فشار خون پایین و آنافیلاکسی (که همچنین ممکن است شامل تورم گلو یا زبان، تنگی نفس، استفراغ، کهیر و/یا سبکی سر باشد) است. .

آمپول روگام  از پلاسمای انسان تهیه می شوند و ممکن است حاوی عوامل عفونی باشند که می توانند باعث بیماری شوند. آزمایش‌های متعددی در فرآیند جمع‌آوری پلاسما انجام شده و مراحل غیرفعال‌سازی ویروسی خاص به فرآیند تولید اضافه شده است تا خطر انتقال بیماری‌ها به حداقل برسد، اما همه خطرات قابل حذف نیستند.عوارض دیر زدن آمپول روگام