احتمال بارداری با وجود پولیپ رحمی
پولیپ آندومتر یا رحم در زنان در محدوده سنی باروری بسیار شایع است و می تواند بر شانس بارداری تأثیر بگذارد. آنها یکی از شایع ترین علل خونریزی غیرطبیعی رحم هستند. پولیپ ها روی آندومتر، که پوشش داخلی رحم است، تشکیل می شوند.
احتمال بارداری با وجود پولیپ رحمی
پولیپ های آندومتر عموماً خوش خیم هستند، اگرچه ممکن است بدخیم یا پیش بدخیم باشند. به عنوان یک اقدام احتیاطی، زمانی که پولیپ آندومتر برداشته می‌شود، همیشه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا از نظر علائم سرطان مورد بررسی قرار گیرد.
خونریزی رحم یکی از علائم پولیپ است، اما پولیپ آندومتر می تواند در داخل رحم وجود داشته باشد و باعث خونریزی نشود. آنها معمولاً تنها زمانی یافت می شوند که بیمار تحت آزمایش باروری قرار گیرد. یکی از آزمایشات رایج در طول آزمایش ناباروری، عکسبرداری با اشعه ایکس از رحم و لوله های فالوپ است که هیستروسالپنگوگرام (HSG) نامیده می شود.
انجام هیستروسالپنگوگرام (HSG)
در طول هیستروسالپنگوگرام، بیمار مثانه خود را خالی می کند، لباس زیر کمر را در می آورد و به پشت روی میز معاینه می خوابد. ایبوپروفن ممکن است چند ساعت قبل از عمل برای کاهش ناراحتی مصرف شود.
یک اسپکولوم به واژن وارد می شود تا دهانه رحم آشکار شود. یک کاتتر نازک از طریق دهانه رحم وارد رحم می شود و سپس مقدار کمی رنگ از طریق کاتتر به رحم و لوله های فالوپ تزریق می شود.
همانطور که رنگ رحم و لوله های فالوپ را پر می کند، یک سری عکسبرداری با اشعه ایکس گرفته می شود و سپس اسپکولوم و کاتتر خارج می شود. پولیپ های آندومتر اغلب هنگام انجام این نوع اشعه ایکس یافت می شوند.
احتمال بارداری بعد از برداشتن پولیپ چقدر است؟
مطالعه ارتباط پولیپ آندومتر با باروری نشان داد که شانس بارداری در زنان مبتلا به پولیپ آندومتر تنها 28 درصد است. با این حال، این مطالعه نشان داد که برداشتن پولیپ ها میزان بارداری را به 63 درصد افزایش می دهد.
مطالعه دیگری نشان داد که محل پولیپ در رحم نیز بر میزان بارداری تاثیر دارد. پولیپ هایی که از ناحیه اطراف دهانه لوله های فالوپ به داخل رحم برداشته شده اند، شانس بارداری بیشتری نسبت به پولیپ هایی که از سایر نواحی رحم برداشته شده اند، دارند. این به پزشکان کمک می کند تا شانس بارداری پس از برداشتن پولیپ را تخمین بزنند و نشان می دهد که پولیپ های این ناحیه نسبت به سایر نواحی موانع بیشتری برای بارداری ایجاد می کنند.
جراحی پولیپ اندومتر
برداشتن پولیپ آندومتر ممکن است بهترین اقدام برای کسانی باشد که قصد بارداری دارند. برای این کار بیمار بسته به اندازه و تعداد پولیپ ها می تواند تحت بیهوشی موضعی یا عمومی باشد. این روش معمولاً کمتر از یک ساعت طول می کشد و معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و بیمار پس از آن از رانندگی به خانه اخطار می کند.
بیمار روی میز معاینه دراز می کشد و یک اسپکولوم در واژن قرار می گیرد تا دهانه رحم گشاد شود و اجازه دسترسی به رحم را بدهد. متداول ترین راه برای برداشتن پولیپ ها از طریق جراحی، انجام رزکسیون ترانس سرویکال فیبروم (TCRF) است. در این روش اغلب از یک حلقه سیم کوچک استفاده می شود که پولیپ را از دیواره رحم می پیچد. سپس پایه پولیپ سوزانده می شود تا هرگونه خونریزی متوقف شود.
جراح می تواند این روش را از طریق ابزاری شبیه یک تلسکوپ کوچک به نام هیستروسکوپ ببیند.
پولیپ در بارداری خطرناک است؟
با توجه به شناخت تمامی خطرات پولیپ رحم در بارداری، باید گفت گاهی این بافت های اضافی کوچک هستند و خطرات جدی را برای مادر ندارند. ممکن است اختلالاتی را در بارداری بوجود آورند که چندان خطرناک نیستند. رشد پولیپ و بزرگ شدن آن می تواند موجب ریختن ساختار طبیعی اندومتر رحم شود.
در چنین شرایطی خانم ها با مشکلات متعددی در لانه گزینی جنین و ادامه بارداری مواجه خواهند شد و احتمال سقط جنین افزایش پیدا می کند. با داشتن مراجعه مرتب به متخصص زنان و داشتن معاینات لازم، می توان از خطرات پولیپ در بارداری پیشگیری کرد.
در صورت ابتلا به پولیپ رحم در بارداری نیاز به مراقبت های خاصی دارید تا شرایط بهتری داشته باشید. توصیه می کنیم حتما از لباس های زیر پنبه ای استفاده کنید. هنگام برقراری رابطه جنسی بهداشت را به طور کامل رعایت کنید. رعایت نکات بهداشت فردی و شستشوی منظم واژن را فراموش نکنید.
در بازه های زمانی مقرر شده حتما به پزشک خود جهت انجام معاینات واژینال مراجعه نمایید. خطرات پولیپ رحم در بارداری متفاوت هستند. برخی از آنها سلامتی مادر و برخی دیگر سلامتی جنین را درگیر می کنند. پولیپ با ایجاد یک بافت نازک متصل به دیواره های رحم، فضای داخل رحم را تنگ تر می کند. علاوه بر اینکه گسترش این پولیپ ها به بخش داخلی واژن خطرات بسیار زیادی را برای مادر به همراه داشته باشد، می تواند به جنین فشار زیادی وارد کند.
گاهی در ماه های اولیه موجب سقط و در ماه های آخر موجب زایمان زودرس می شود. مهم ترین آنها سرطان دهانه رحم است که مشکلات زیادی را برای بارداری بوجود می آورد. مادر در چنین وضعیتی خونریزی شدید، دردهای بسیار زیاد و فشار زیاد به کمر احساس می کند که غیر قابل تصور است.
