بیماریهای دوران بارداری

بیماریهای دوران بارداری

عوارض دوران بارداری به مشکلات سلامتی اطلاق می‌شود که در دوران بارداری ایجاد می‌شوند و می‌توانند مادر، جنین در حال رشد یا هر دو را تحت تأثیر قرار دهند. این عوارض می توانند از شرایط خفیف که به راحتی مدیریت می شوند تا مشکلات شدید سلامتی که خطرات قابل توجهی برای پیامدهای مادر و جنین ایجاد می کنند، متغیر باشد. درک عوارض دوران بارداری برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای اطمینان از مداخله به موقع و ارائه مراقبت های مناسب بسیار مهم است.

انواع  بیماریهای دوران بارداری

دیابت بارداری :

وضعیتی که با سطوح بالای قند خون مشخص می شود که در طول بارداری ، معمولاً در نیمه دوم بارداری ایجاد می شود .انی اتفاق می افتد که بدن نتواند انسولین کافی برای پاسخگویی به نیازهای افزایش یافته بارداری تولید کند.

در صورت عدم درمان، دیابت بارداری می تواند منجر به عوارضی مانند:

افزایش مرگ و میر قبل از تولد و پری ناتال

عوارض مامایی: ماکروزومی (کودک بزرگتر از حد طبیعی)، زایمان زودرس ، دیستوشی شانه، و افزایش خطر زایمان سزارین

اختلالات نوزادی: هیپوگلیسمی ، هیپربیلی روبینمی و سندرم دیسترس تنفسی

اثرات دراز مدت: چاقی ، تسریع رشد بلوغ، و دیابت نوع 2 در جوانی

ارتباط با اختلال کمبود توجه/بیش فعالی و اوتیسم در کودک

مدیریت دیابت حاملگی معمولاً شامل تغییرات سبک زندگی، نظارت بر قند خون و در برخی موارد انسولین درمانی است.

پره اکلامپسی :

یک اختلال مرتبط با بارداری که با فشار خون بالا و آسیب به اندام ها، اغلب کبد و کلیه ها مشخص می شود و معمولاً پس از هفته 20 بارداری رخ می دهد . می تواند منجر به عوارض جدی شود، از جمله:

خطرات کودک:

زایمان زودرس

در موارد شدید، اکلامپسی (تشنج)

محدودیت رشد جنین

تاخیر در رشد فیزیکی و بلوغ رفلکس حسی حرکتی

افزایش شاخص توده بدن

تغییرات در آناتومی عصبی و کاهش عملکرد شناختی

خطرات مادر:

جداشدگی جفت

افزایش خطر نارسایی و مرگ و میر اندام مادر در حین زایمان

خونریزی عروق مغزی

جداشدگی شبکیه چشم

افزایش خطر ابتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی در مادر

بیماری قلبی متابولیک آینده در مادر و نوزاد

نظارت بر فشار خون ، ویزیت های منظم قبل از تولد، و تشخیص زودهنگام کلید مدیریت پره اکلامپسی است. در موارد شدید، زایمان زودرس ممکن است برای محافظت از مادر و نوزاد ضروری باشد.

پیامدهای بالینی: کودکانی که پس از حاملگی عارضه‌دار با فشار خون بالا به دنیا می‌آیند ، باید به طور مرتب از نظر فشار خون بالا بررسی شوند

عوارض جفت:بیماریهای دوران بارداری

چندین عارضه می تواند از مشکلات جفت ایجاد شود، از جمله:

جفت سرراهی: این اتفاق زمانی رخ می دهد که جفت دهانه رحم را می پوشاند که می تواند باعث خونریزی شدید در دوران بارداری و زایمان شود. در بسیاری از موارد، زایمان سزارین ضروری است.

جدا شدن جفت: این اتفاق زمانی رخ می دهد که جفت به طور پیش از موعد از دیواره رحم جدا می شود که می تواند باعث محرومیت نوزاد از اکسیژن و مواد مغذی شود و باعث خونریزی شدید در مادر شود.

جفت آکرتا  : این اتفاق زمانی رخ می دهد که جفت بیش از حد عمیق در دیواره رحم رشد می کند و جدا شدن آن را پس از زایمان دشوار می کند. این می تواند منجر به از دست دادن خون شدید شود و ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.

محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR):

این به شرایطی اشاره دارد که در آن کودک آنطور که انتظار می رود در رحم رشد نمی کند، اغلب به دلیل مشکلات جفت، مسائل مربوط به سلامت مادر یا ناهنجاری های کروموزومی

. نوزاد مبتلا به IUGR در معرض خطر است:

تأخیر رشدی

افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی

افزایش خطر ابتلا به بیماری های کلیوی

افزایش خطر اختلالات متابولیک (بیماری کبد چرب غیر الکلی، سندرم متابولیک و دیابت نوع 2 )

افزایش خطر بیماری مزمن ریوی

نظارت بر رشد جنین از طریق سونوگرافی ، و اطمینان از سلامت مادر جنبه های ضروری مدیریت IUGR است.

عفونت ها:

چندین عفونت می توانند حاملگی را پیچیده کرده و خطراتی را برای جنین ایجاد کنند، از جمله عفونت های دستگاه ادراری (UTIs ، عفونت های مقاربتی (STIs) و عفونت هایی مانند سرخجه ، سیتومگالوویروس [24] و توکسوپلاسموز. تشخیص زودهنگام و درمان عفونت ها برای جلوگیری از پیامدهای نامطلوب مانند زایمان زودرس ، عفونت های مادرزادی یا ناهنجاری های جنینی حیاتی است.

Hyperemesis Gravidarum :

این یک نوع شدید تهوع صبحگاهی است که با حالت تهوع و استفراغ بیش از حد در دوران بارداری مشخص می شود  .

بر خلاف حالت تهوع صبحگاهی، Hyperemesis Gravidarum می تواند منجر به موارد زیر شود:

کم آبی بدن

کاهش وزن

عدم تعادل الکترولی

عدم تعادل اسید و باز

کتونوری

آریتمی ها

کمبود ویتامین k

نیاز به مداخلات پزشکی مانند بستری شدن در بیمارستان، مایعات داخل وریدی و داروها.

عوامل خطر برای بیماریهای دوران بارداری

عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا به عوارض دوران بارداری را افزایش دهند، از جمله:

سن پیشرفته مادر (35 سال و بالاتر)

شرایط بهداشتی از قبل موجود ( فشار خون ، دیابت ، چاقی ، اندومتریوز )

حاملگی چند قلو (دوقلو یا سه قلو)

عوامل سبک زندگی (سیگار، مصرف الکل، سوء مصرف مواد)

شناسایی و پرداختن به این عوامل خطر در اوایل بارداری می تواند به طور قابل توجهی احتمال عوارض را کاهش دهد و نتایج را برای مادر و نوزاد بهبود بخشد.

پیشگیری و مدیریت

پیشگیری از عوارض دوران بارداری با مراقبت های اولیه و منظم دوران بارداری شروع می شود. این به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا سلامت مادر و نوزاد را کنترل کنند، هر گونه مشکل بالقوه را زود تشخیص دهند و در صورت لزوم مداخله کنند .

ویتامین های دوران بارداری، رژیم غذایی سالم، اجتناب از مواد مضر، و مدیریت شرایط از قبل موجود، اجزای ضروری برای پیشگیری از عوارض هستند

در صورت بروز عوارض، هدف از درمان مدیریت این بیماری و در عین حال به حداقل رساندن خطرات برای مادر و جنین است. درمان ممکن است شامل اصلاح شیوه زندگی، داروها، نظارت دقیق یا در موارد شدید، زایمان زودرس باشد. مراقبت های چند رشته ای، شامل متخصصان زنان و زایمان، متخصصان پزشکی مادر و جنین، و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، اغلب برای مدیریت موارد پیچیده تر ضروری است.

نتیجه گیری بیماریهای دوران بارداری

عوارض دوران بارداری می تواند تأثیرات قابل توجهی بر پیامدهای بارداری داشته باشد، اما با مدیریت مناسب و مداخله به موقع، می توان بسیاری از این خطرات را کاهش داد. مراقبت های منظم دوران بارداری، آگاهی از عوامل خطر و همکاری بین متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تضمین سلامت و ایمنی مادر و نوزاد ضروری است. مادران باردار با آگاه بودن و فعال بودن، می توانند با اطمینان از عوارض بارداری عبور کنند و حمایت لازم برای بارداری و زایمان سالم را دریافت کنند.

اگرچه هر بارداری با خطراتی همراه است، اما ادامه بارداری و به دنیا آوردن نوزاد معمولاً یک فرآیند ایمن و سالم است. بر اساس داده های CDC، خطر مرگ در نتیجه مستقیم بارداری و زایمان کمتر از 10 در 100000 تولد زنده است. با 22 در 100000، این خطر برای آفریقایی-آمریکایی ها بیشتر است.

واکنش های عاطفی

پس از تولد نوزاد، زنان اغلب احساسات قدرتمندی را احساس می کنند. بسیاری از تازه مادران پس از زایمان دچار بلوز نوزادی می شوند که معمولاً شامل نوسانات خلقی و جادوهای گریه می شود. به طور معمول، علائم بلوز نوزادی به سرعت در عرض چند روز یا چند هفته محو می شوند. اکثر زنان دریافته اند که بهترین درمان برای آبی نوزاد، اطمینان خاطر، حمایت خانواده و دوستان، استراحت و زمان است.

برخی از تازه مادران شکل شدیدتر و طولانی مدت افسردگی را تجربه می کنند که به عنوان افسردگی پس از زایمان شناخته می شود. در ابتدا، افسردگی پس از زایمان ممکن است بسیار شبیه به افسردگی کودک باشد، اما در نهایت در توانایی مادر برای مراقبت از نوزاد و انجام سایر کارهای روزانه اختلال ایجاد می کند. کلینیک مایو توصیه می کند در صورت بروز علائم و نشانه های افسردگی با پزشک خود تماس بگیرید:

پس از دو هفته پژمرده نشوید.

بدتر می شوند؛

مراقبت از کودک خود را برای شما سخت کند.

انجام کارهای روزمره را سخت کنید؛ و/یا

افکار آسیب رساندن به خود یا کودکتان را در نظر بگیرید.