داروی گیاهی برای قطع خونریزی بعد از زایمان

داروی گیاهی برای قطع خونریزی بعد از زایمان

خونریزی پس از زایمان (خونریزی شدید) در حدود 3 درصد از زایمان ها در ایالات متحده یا تخمین زده می شود بیش از 100000 تولد در سال رخ دهد. این میزان بروز بالا هشدار دهنده است زیرا خونریزی یکی از علل اصلی مرگ و میرهای مرتبط با بارداری است.

علت قطع نشدن خونریزی بعد از زایمان

برخی عوامل، مانند پره اکلامپسی ، می توانند شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهند. اما جای تعجب است که 20 درصد از PPH (خونریزی پس از زایمان) در مادران جدید بدون عوامل خطر رخ می دهد.

خوشبختانه، مطالعات نشان می‌دهد که بیمارستان‌ها می‌توانند با استراتژی‌های درست، مانند ایجاد برنامه‌های اورژانسی برای زایمان و بهبود روش‌های شناسایی از دست دادن خون، از ۷۰ درصد مرگ‌ومیر مادران ناشی از خونریزی جلوگیری کنند.  طبیعی است که مادران در حین زایمان خون از دست بدهند و تا شش هفته به خونریزی خفیف ادامه دهند.

بنابراین، چگونه متوجه می شوید که خونریزی پس از زایمان دارید و میزان از دست دادن خون بیش از حد است؟ چقدر جدی است، چرا اتفاق می افتد و عوامل خطر چیست؟

اگر خونریزی پس از زایمان داشته باشید چه اتفاقی می افتد؟

خونریزی پس از زایمان، خونریزی شدید و بیش از حد است. اغلب پس از زایمان جفت رخ می دهد، معمولاً زمانی که رحم به اندازه کافی منقبض نمی شود تا جریان خون را متوقف کند.

طبیعی است که مادران هنگام زایمان خون از دست بدهند. برای بهبودی خود، رحم همچنان به انقباض خود ادامه می دهد تا جفت را به بیرون هل دهد. این انقباضات به عروق خونی در محل جفت (ناحیه ای که جفت چسبیده است) فشار می آورد و خونریزی را متوقف می کند.

با این حال، گاهی اوقات، عضلات ضعیف رحم به درستی منقبض نمی شوند و منجر به از دست دادن خون زیادی می شود.

ACOG (کالج آمریکایی زنان و زایمان) خونریزی مادر را به عنوان از دست دادن خون تجمعی بیشتر یا مساوی با حجم های زیر در عرض 24 ساعت تعریف می کند:

• زایمان واژینال تکی: 19 اونس یا حدود نیم لیتر
• زایمان سزارین: 33.8 اونس یا حدود یک لیتر

این یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود زیرا از دست دادن سریع و بیش از حد خون می تواند فشار خون شما را کاهش دهد. اگر درمان نشود، منجر به شوک و حتی مرگ می شود، زیرا جریان خون به مغز و سایر اندام ها را محدود می کند.

10 علامت اصلی خونریزی بعد از زایمان چیست؟

این ها 10 شایع ترین علائم و نشانه های خونریزی پس از زایمان هستند:

• خونریزی کنترل نشده
• پوست رنگپریده
• کاهش فشار خون
• افزایش ضربان قلب
• حالت تهوع
• استفراغ
• شکم حساس یا دردناک
• کاهش هماتوکریت یا تعداد گلبول های قرمز خون
• هموگلوبین پایین (پروتئین هایی که اکسیژن را در بدن حمل می کنند)
• تورم و درد در واژن و نواحی مجاور

بسیاری از علائم خونریزی پس از زایمان ممکن است شبیه سایر شرایط ناخوشایند مادر (مشکلات سلامتی در دوران بارداری و زایمان) باشد. بنابراین، بهتر است برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید نگران خونریزی پس از زایمان باشم؟

• خیساندن بیش از یک نوار بهداشتی در هر ساعت
• لخته های خون (به اندازه یک تخم مرغ یا بزرگتر)
• انسداد تنفس یا تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• نبض سریع یا ضربان قلب
• برشی که التیام ندارد
• پای قرمز و/یا متورم که در لمس احساس درد یا گرم می کند
• تب (دمای 100.4 فارنهایت یا بالاتر)
• سردردی که حتی با داروها بهتر نمی شود
• سردرد بد با تغییرات بینایی (تاری دید)
• خستگی (خستگی شدید)
• درد ناگهانی شکم (یا درد شکمی که بدتر می شود)

در مورد احساس خود یا علائم هشدار دهنده ای که ممکن است با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مواجه شوید صادق باشید . می تواند زندگی شما را نجات دهد.

چه زمانی خونریزی پس از زایمان اتفاق می افتد؟

این نوع خونریزی مامایی (هر گونه خونریزی بیش از حد در هر زمان در دوران بارداری یا بارداری، زایمان و/یا پس از زایمان) دارای دو نوع مختلف است که بر اساس شروع طبقه بندی می شوند:

PPH اولیه یا اولیه در 24 ساعت اول پس از زایمان رخ می دهد.

PPH ثانویه، تاخیری یا دیررس از 24 ساعت تا 12 هفته پس از زایمان رخ می دهد.

آیا می توانید شش هفته پس از زایمان خونریزی کنید؟

آره. اگرچه نادر است، اما هنوز هم ممکن است 6-12 هفته پس از زایمان خونریزی کند. این خونریزی تاخیری پس از زایمان اغلب با عفونت همراه است. همچنین ممکن است به این دلیل باشد که بخشی از جفت در رحم باقی مانده است یا یک بیماری جدی مادر (شرایط ذکر شده در زیر).

خونریزی پس از زایمان چقدر طول می کشد؟

خونریزی ممکن است به خودی خود متوقف نشود و در صورت عدم درمان می تواند برای مدت طولانی تری ادامه یابد. این خطرناک است زیرا منجر به از دست دادن خون گسترده، شوک و حتی مرگ می شود.

داده های CDC (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها) نشان می دهد که 10.7٪ از مرگ و میر مادران (مرگ های مربوط به بارداری) در ایالات متحده ممکن است به دلیل خونریزی باشد.

علت اصلی خونریزی پس از زایمان چیست؟

آتونی رحم (رحم شما پس از زایمان به اندازه کافی منقبض نمی شود) شایع ترین علت خونریزی پس از زایمان است. 80 درصد از کل حوادث خونریزی را تشکیل می دهد.

چهار علت اصلی خونریزی پس از زایمان چیست؟

چهار علت شایع PPH به عنوان “چهار Ts” یا 4Ts شناخته می شوند: داروی گیاهی برای قطع خونریزی بعد از زایمان

تون (80%) – آتونی رحم، که زمانی اتفاق می افتد که رحم به اندازه کافی منقبض نمی شود تا رگ های خونی در محل جفت را ببندد. ممکن است به دلیل یک رحم نرم و ضعیف باشد

تروما (13%) – پارگی رحم، پارگی، وارونگی رحم، هماتوم (جمع آوری خون) یا هر ضربه در امتداد دستگاه تناسلی (رحم، واژن، دهانه رحم یا پرینه، ناحیه بین دستگاه تناسلی و مقعد). گاهی اوقات آسیب یا پارگی ناشی از استفاده از فورسپس یا استخراج خلاء است

ترومبین (2%) – به دلیل اختلال لخته شدن خون (مانند انعقاد داخل عروقی منتشر یا لخته شدن غیرطبیعی) یا سایر عوارض مادری (از جمله پره اکلامپسی) که بر توانایی لخته شدن بدن شما تأثیر می گذارد.

بافت (5%) – مشکلات جفت که منجر به حفظ بافت ها یا لخته شدن خون می شود

اینها شایع ترین مشکلات جفتی هستند که می توانند باعث خونریزی بیش از حد شوند:

جفت آکرتا (75%) – جفت به طور غیر طبیعی خیلی عمیق داخل رحم چسبیده است (اما به عضلات رحم نفوذ نمی کند). گاهی اوقات، زمانی اتفاق می افتد که جفت روی اسکار سزارین بچسبد

جفت اینکرتا (15٪) – همچنین به عنوان “جفت مهاجم” شناخته می شود، زمانی اتفاق می افتد که جفت عمیق تر به رحم می چسبد و بافت های آن به عضلات رحم حمله می کنند.

جفت پرکرتا (5%) – جفت از دیواره رحم نفوذ می کند و احتمالاً به اندام دیگری (مانند مثانه) متصل می شود و احتمالاً باعث پارگی رحم می شود.

پارگی رحم می تواند منجر به مرده زایی شود و همچنین زندگی مادر را تهدید می کند. خوشبختانه، این یک بیماری نادر است.

چه کسانی در معرض خطر خونریزی پس از زایمان هستند؟

اینها مهمترین عوامل خطر برای PPH هستند:

قبل از زایمان

سابقه PPH در بارداری قبلی

مصرف داروهای رقیق کننده خون

مصرف دارو برای توقف انقباضات زایمان زودرس در طول زایمان زودرس

حاملگی چند قلو (دوقلو، سه قلو و …)

سابقه پنج یا بیشتر زایمان/زایمان قبلی

سن بالای مادر (بیش از 40 سال)، به خصوص اگر اولین نوزاد شما باشد

زنان سیاه پوست نسبت به سایر نژادها یا قومیت ها 26.6 درصد در معرض خطر ابتلا به PPH شدید هستند

زنان آسیایی، اسپانیایی تبار یا جزیره‌ای اقیانوس آرام نیز در معرض خطر بیشتری نسبت به زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی هستند

شرایط پزشکی که خطر ابتلا به PPH را افزایش می دهد:

چاقی – داشتن شاخص توده بدنی بیش از 35

کم خونی

فشار خون بارداری – فشار خون بالا

پره اکلامپسی – فشار خون بالا در دوران بارداری، با نارسایی احتمالی اندام کلیه یا کبد

تشخیص جفت سرراهی – جفت پایین تر از جایی که قرار است باشد قرار دارد. ممکن است تا حدی یا به طور کامل دهانه رحم را بپوشاند

جدا شدن جفت – جفت خیلی زود از رحم جدا می شود (قبل از موعد زایمان)

بزرگ شدن بیش از حد رحم – بزرگ شدن بیش از حد رحم ناشی از مایع آمنیوتیک بیش از حد (مایع اطراف جنین در رحم شما)

کوریوآمنیونیت – عفونت جفت و مایع آمنیوتیک شما

فیبروم رحم – رشد غیر سرطانی در رحم

شرایط لخته شدن خون – مانند بیماری فون ویلبراند (خون شما لخته نمی شود) یا انعقاد داخل عروقی منتشر (لخته شدن غیر طبیعی در رگ های خونی کوچک)

ICP ( کلستاز داخل کبدی بارداری ) – این بیماری کبدی باعث خارش شدید در اواخر بارداری می شود.

سپسیس – عفونت خون

سرطان

جراحی اخیر

در حین زایمان و زایمان

تجربه این موارد در حین زایمان همچنین می تواند خطر ابتلا به PPH را افزایش دهد:

زایمان سزارین

بیهوشی عمومی در هنگام زایمان

القای زایمان

جفت باقی مانده یا تاخیر در زایمان جفت (در عرض 30-60 دقیقه پس از زایمان از بین نمی رود)

استفاده از فورسپس برای کمک به بیرون آمدن نوزاد

تحویل فنجان وکیوم

پارگی یا پارگی، که اگر نوزاد بزرگی داشته باشید یا نوزاد شما خیلی سریع از کانال زایمان عبور کند ممکن است اتفاق بیفتد.

اپیزیوتومی یا پارگی پرینه (برش جراحی که برای سهولت زایمان انجام می شود)

زایمان طولانی مدت (بیش از 12 ساعت)

نوزاد بزرگ (بیش از 9 پوند)

تب در هنگام زایمان

جلوگیری

در دوران بارداری

داشتن سطح گلبول قرمز کافی در دوران بارداری برای به حداقل رساندن تأثیر خونریزی بیش از حد پس از زایمان در صورت وقوع، مهم است.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مرتباً شمارش خون شما را کنترل می‌کند و مطمئن می‌شود که آهن کافی در دوران بارداری مصرف می‌کنید .

در حین زایمان

بیمارستان ها ممکن است با استراتژی های صحیح از 70 درصد مرگ و میر مادران ناشی از خونریزی جلوگیری کنند.

برای زایمان واژینال

مطالعات نشان می دهد که اوترتونیک ها (داروهایی که باعث انقباضات رحمی می شوند) مانند اکسی توسین می توانند از خونریزی پس از زایمان در صورت تزریق مستقیم به ورید جلوگیری کنند. به نظر نمی رسد اکسی توسین تزریق شده به عضله اثر مشابهی داشته باشد.

همچنین برای بیمارستان ها مهم است که روش های شناسایی از دست دادن خون و ایجاد برنامه های اضطراری برای زایمان را بهبود بخشند. مراقبت و درمان اولیه می تواند میزان از دست دادن خون را کاهش دهد.

برای سزارین

ممکن است همان تزریق انجام شود، اما پزشکان کسانی هستند که جفت شما را از طریق برش سزارین خارج می کنند. داروی گیاهی برای قطع خونریزی بعد از زایمان

در هر دو نوع زایمان، اگر در معرض خطر بیشتری برای PPH هستید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما داروهای اضافی نیز بدهد. حتماً تیم پزشکی خود را در مورد سابقه پزشکی، علائم و داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید زیرا برخی ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهند.

تشخیص خونریزی بعد از زایمان

اینها رایج ترین راه های تشخیص PPH هستند:

شناسایی و تخمین میزان از دست دادن خون (با وزن کردن یا شمارش پدها/اسفنج های خیس شده)

نبض و فشار خون را اندازه گیری کنید

آزمایشات خون: هماتوکریت (تعداد گلبول های قرمز) و فاکتورهای لخته شدن خون

معاینه لگن – ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ناحیه لگن شما (واژن، رحم و دهانه رحم) را بررسی می کند.

سونوگرافی – برای بررسی مشکلات جفت یا ناحیه لگن

درمان و مدیریت خونریزی پس از زایمان

درمان خونریزی پس از زایمان با تعیین و توقف هر چه سریعتر علت خونریزی آغاز می شود.

اما طرح درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث خونریزی بیش از حد شده است.

ماساژ رحم برای تحریک انقباضات رحم و دفع لخته های خون

Uterotonics (داروهایی که باعث انقباضات رحمی می شوند) مانند اکسی توسین و پروستاگلاندین ها (مانند میزوپروستول) 

تامپوناد بالون رحمی – بالون کاتتر باکری یا فولی با استفاده از محلول نمکی در داخل حفره رحم باد می شود.

بخیه های فشاری – رحم در دو تا سه ردیف بخیه پیچیده می شود

جراحی برای برداشتن قطعات جفت باقی مانده در رحم

تخلیه عروق لگن، از جمله آمبولیزاسیون شریان یا بستن شریان (بستن یا مسدود کردن مصنوعی عروق برای کاهش جریان خون به رحم)

لاپاراتومی – یک روش جراحی که بخشی از شکم شما را برای یافتن و درمان اندام هایی که باعث خونریزی بیش از حد می شوند باز می کند.

هیسترکتومی – برداشتن رحم با جراحی (معمولاً تنها به عنوان آخرین راه حل انجام می شود)

پزشک شما نیز بسته به شرایط شما ممکن است اکسیژن ارائه دهد.

اگر مقدار زیادی خون از دست بدهید (سطح پایین تر از 10 گرم در دسی لیتر)، ممکن است برای جلوگیری از شوک به تزریق خون (افزودن فرآورده های خونی ) نیاز داشته باشید. شما همچنین IV ( مایعات داخل وریدی ) دریافت خواهید کرد.

همچنین ممکن است به مکمل های آهن اضافی برای کمک به بهبودی نیاز داشته باشید.

آیا می توانید بعد از خونریزی بعد از زایمان به شیردهی ادامه دهید؟

بله، پس از خونریزی پس از زایمان همچنان می توانید شیر دهید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای پشتیبانی بخواهید.

ممکن است به یک مشاور شیردهی برای کمک به تامین شیر خود نیاز داشته باشید زیرا استرس ناشی از PPH می تواند بر تولید شیر شما تأثیر بگذارد.

داروی گیاهی برای قطع خونریزی بعد از زایمان

سابقه PPH خطر خونریزی بیش از حد در زایمان های آینده را افزایش می دهد.

داروی گیاهی برای قطع خونریزی بعد از زایمان

اطمینان حاصل کنید که از نظر کم خونی رایج در بارداری معاینه و تحت درمان قرار می گیرید ، زیرا ذخایر آهن شما (فریتین) کافی است.

هر روز 3 وعده بزرگ سبزی وحشی یا سبزیجات با برگ سبز تیره بخورید. آنها را می توان به صورت سالاد، کمی تفت داده یا بخار پز کرد. گزینه های خوب جعفری، قاصدک، یونجه، کلم پیچ، سبزی کولارد، کامفری و سبزی شلغم هستند. برای پشتیبانی بیشتر، می توانید موارد زیر را امتحان کنید:

چای گزنه و تمشک

از سه ماهه سوم بارداری، 1 فنجان از این دمنوش گیاهی مغذی را چند بار در روز بنوشید.

یک مشت از گیاهان خشک شده گزنه و برگ تمشک قرمز را با 1 لیتر آب جوش ترکیب کنید.

حداقل 4 ساعت دم کنید.داروی گیاهی برای قطع خونریزی بعد از زایمان

در یک شیشه کنسرو مزون شیشه ای صاف کنید.

می توانید برگ نعناع تازه، آب لیمو یا عسل را به طعم اضافه کنید.

نوشیدنی های سبز

1 اونس آب سبزه گندم تازه، منجمد یا پودر شده را 1 تا 2 بار در روز بنوشید تا خون خود را غنی و ساخته شود.

یا، روزانه 1 پیمانه سبزی پودر شده در اسموتی خود، 1 تا 3 قاشق غذاخوری کلروفیل بطری شده، یا قرص یا پودر اسپیرولینا و کلرلا را امتحان کنید.

پس از زایمان

برای بهبودی لازم است تا حد امکان در رختخواب، روی کاناپه یا صندلی استراحت در فضای باز استراحت کنید. مطمئن شوید که در این زمان خاص برای کمک در خانه ترتیبی داده اید. محدود کردن فعالیت و افزایش استراحت به بهبود ناحیه رگ‌های خونی رحمی که جفت جدا شده کمک می‌کند.

به طور مرتب بالای رحم خود را از نظر سفتی بررسی کنید و اگر احساس نرمی کرد آن را ماساژ دهید تا سفت شود. زمانی که مادران به طور منظم خود ماساژ رحم را پس از زایمان آموزش دهند تا در اطراف رگ های خونی که جفت را تامین می کنند محکم و منقبض بماند، خونریزی پس از زایمان را می توان به حداقل رساند.

بلافاصله شیردهی را شروع کنید و بعد از آن هر 1 و نیم تا 3 ساعت، مخصوصاً از مواقعی که کودک شما بیدار و هوشیار است و مشتاق مکیدن است، استفاده کنید. شیردهی به طور مکرر باعث می شود بدن هورمون طبیعی خود اکسی توسین ترشح کند تا رحم را محکم نگه دارد و خونریزی را کاهش دهد.

مکرر ادرار کنید تا مثانه خالی بماند تا رحم راحت تر منقبض شود.

همچنین می‌توانید بلافاصله پس از زایمان، هومیوپاتی را با دمای 30 یا 200 درجه سانتی‌گراد مصرف کنید، سپس هر 2 تا 3 ساعت، 3 تا 4 قرص آرنیکا 30 درجه سانتی‌گراد زیر زبان خود مصرف کنید. یا، کیف چوپان گیاهی، 1 قطره از تنتور را سه بار در روز برای 3-5 روز اول پس از تولد امتحان کنید. اگر برای خونریزی شدیدتر یا مداوم نیاز به حمایت گیاهی دارید، می توانید روزانه چند بار یک قطره از تنتور گلپر را امتحان کنید.

اگر خونریزی شدیدتر از یک قاعدگی شدید شد و هر ساعت دو ماکسی پد را به مدت 2 ساعت خیس کردید، مثانه خود را خالی کنید، مطمئن شوید که بالای رحم شما سفت است و اگر نرم است آن را ماساژ دهید تا سفت شود. در صورت عدم تسکین، 1 قاشق چایخوری تنتور گیاهی کیف پول چوپان را زیر زبان خود مصرف کنید. می توانید دوز را چند بار تکرار کنید، اما اگر خونریزی شدیدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.