علائم پره اکلامپسی در بارداری چیست
چرا تشخیص به موقع پره اکلامپسی برای افرادی که باردار هستند بسیار مهم است؟
پره اکلامپسی یا فشار خون بالا در دوران بارداری و پس از زایمان ممکن است چیزی باشد که قبلاً درباره آن شنیده اید. در حالی که این بیماری بر تعداد زیادی از بارداری ها تأثیر نمی گذارد، اگر به درستی درمان نشود، می تواند عوارض جدی برای مادر و نوزاد ایجاد کند.
پره اکلامپسی چیست؟
پره اکلامپسی وضعیتی است که در دوران بارداری رخ می دهد و گاهی پس از زایمان نیز ادامه می یابد. این بیماری با سطح فشار خون بالا مشخص می شود و معمولاً پس از هفته 20 بارداری در زنان بارداری که سطح فشار خون آنها قبلاً طبیعی بوده است، تشخیص داده می شود.
علائم پره اکلامپسی در بارداری چیست
- پروتئینوری: بالارفتن مقدار پروتئین در ادرار (علت دفع پروتئین در ادرار می‌تواند استرس، کم آبی یا بیماری کلیوی هم باشد)
- ترومبوسیتوپنی: پایین‌آمدن میزان پلاکت در خون
- مشکلات کبدی: بالارفتن میزان آنزیم‌های کبدی و علائم مسمومیت کبدی
- سردرد شدید
- تغییر در بینایی و دیدن علائمی چون تاری دید چشم
- تنگی‌نفس ناشی از جمع‌شدن مایعات در ریه‌ها
- درد در بخش بالایی شکم، معمولا در زیر دنده‌ها و در سمت راست
- تهوع و استفراغ
- علائم مسمومیت کبدی
- افزایش وزن ناگهانی و ادم گوده گذار و غیر گوده گذار و ورم ناگهانی صورت
پره اکلامپسی همچنین می تواند بر جریان خون به جفت تأثیر بگذارد، که می تواند بر نحوه دریافت اکسیژن و غذا توسط نوزاد تأثیر بگذارد. این می تواند باعث شود که نوزاد شما در هنگام تولد وزن کمتری داشته باشد. اکثر زنانی که مبتلا به پره اکلامپسی تشخیص داده می شوند، نوزادان سالمی به دنیا می آورند و بعد از بارداری هیچ مشکلی ندارند.
با این حال، اگر تشخیص داده نشود، وضعیت می تواند خیلی سریع شدید شود. بنیاد پره اکلامپسی گزارش داد که پره اکلامپسی در ایالات متحده در دو دهه اخیر 25 درصد افزایش یافته است و علت اصلی بیماری و مرگ مادر و نوزاد است.
چه کسانی در خطر ابتلا به پره اکلامپسی هستند؟
پره اکلامپسی 5 تا 8 درصد از حاملگی ها را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً در بارداری اول شایع‌تر است، اما برخی عوامل دیگر ممکن است در ایجاد این عارضه نقش داشته باشند. مهم ترین عوامل عبارتند از:علائم پره اکلامپسی در بارداری چیست
- مادران بار اول
- زنانی که سابقه قبلی پره اکلامپسی دارند
- زنانی که سابقه خانوادگی پره اکلامپسی دارند
- زنان زیر 20 سال یا بالای 35 سال
- زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- زنانی که چند نوزاد دارند
- زنانی که قبل از بارداری سابقه فشار خون بالا، دیابت یا بیماری کلیوی دارند
- زنان مبتلا به اختلالات خودایمنی مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید، سارکوئیدوز یا مولتیپل اسکلروزیس
- زنانی که به دیابت بارداری مبتلا می شوند
- چاقی (داشتن شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بیشتر)
آیا می توانم از پره اکلامپسی جلوگیری کنم؟
در حالی که لزوما نمی توانید از تشخیص پره اکلامپسی جلوگیری کنید، اقدامات خاصی وجود دارد که می توانید برای نظارت بر سلامت خود و کاهش شانس ابتلا به آن انجام دهید.
اگر در یکی از گروه‌های پرخطر قرار می‌گیرید (بار اول، چاقی، سابقه خانوادگی، زیر 20 سال یا بالای 35 سال، و غیره) باید از هفته 12 تا 28 بارداری مصرف آسپرین با دوز پایین را شروع کنید.
پس از هفته 20 بارداری به طور مرتب فشار خون خود را چک کنید. دو روز در هفته فشار خود را با دو بار خواندن در صبح و دو بار در شب چک کنید. بین هر مطالعه پنج دقیقه وقت بگذارید. اگر مطمئن نیستید که چگونه فشار خون خود را در خانه چک کنید، توصیه های انجمن قلب آمریکا را دنبال کنید .علائم پره اکلامپسی در بارداری چیست
مطمئن شوید که وعده های غذایی مغذی و متعادل می خورید. غذاهایی که مصرف می کنید باید سرشار از ویتامین ها، مواد معدنی و گروه های غذایی اساسی مانند پروتئین ها، کربوهیدرات ها و چربی ها باشند. مصرف غذاهای فرآوری شده، نمک، قندهای تصفیه شده، الکل و کافئین را کاهش دهید.
وزن خود را کنترل کنید. دو مورد از عوامل خطر اصلی ابتلا به پره اکلامپسی چاقی و دیابت بارداری هستند. اگر قصد دارید باردار شوید، مدیریت وزن برای اطمینان از وزن مناسب قبل از بارداری مهم است. در مورد اینکه BMI سالم برای شما چگونه به نظر می رسد، با پزشک خود مشورت کنید.
در طول بارداری به طور منظم ورزش کنید. ورزش می تواند به کاهش فشار خون و جلوگیری از افزایش وزن کمک کند. پیاده روی، شنا یا یوگای دوران بارداری را برای تمرینات کم تاثیر امتحان کنید. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنید تا مشخص کنید که آیا برای شما و کودکتان بی خطر است یا خیر.
سردردهای خود را در دوران بارداری کنترل کنید. اگر سعی کرده‌اید از داروهای بدون نسخه بدون تسکین سردرد استفاده کنید یا اگر سردرد شما بسیار دردناک است و با حساسیت به نور یا تغییرات بینایی همراه است، فشار خون خود را چک کنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا توصیه‌های او را دریافت کنید.
اگر چیزی غیرعادی احساس کردید، به خصوص بعد از هفته بیستم بارداری، فشار خون خود را چک کنید. اگر بالاتر از حد متوسط (120/80)، با پزشک خود تماس بگیرید.
پره اکلامپسی چگونه درمان می شود؟
درمان پره اکلامپسی می تواند به محل بارداری شما بستگی داشته باشد. اگر به موعد زایمان نزدیک شده اید و کودک شما کاملاً رشد کرده است، پزشک شما به احتمال زیاد زایمان نوزاد را در اسرع وقت توصیه می کند.
اگر در دوران بارداری خود به اندازه کافی فاصله ندارید و کودک شما نیاز به رشد بیشتر دارد، پزشک تصمیمات درمانی را بر اساس شدت پره اکلامپسی شما اتخاذ خواهد کرد. اگر یک مورد خفیف پره اکلامپسی دارید، پزشک ممکن است توصیه کند:
استراحت بیشتر ممکن است برای اطمینان از اینکه به اندازه کافی برای خود و کودکتان استراحت می‌کنید، روی تخت قرار بگیرید.
دراز کشیدن به پهلوی چپ این به کاهش وزن کودک از رگ های خونی اصلی کمک می کند که جریان خون را افزایش می دهد.
مصرف نمک خود را کاهش دهید. به دلیل سطح فشار خون بالا، شما می خواهید از غذاهایی که دارای نمک زیاد هستند اجتناب کنید.
نوشیدن آب بیشتر. نوشیدن حداقل هشت لیوان آب در روز ضروری است.
افزایش دریافت پروتئین از طریق رژیم غذایی
اگر یک مورد شدیدتر از پره اکلامپسی دارید و کودک شما آماده زایمان نیست، پزشک ممکن است داروهای مختلفی را بر اساس علائم شما تجویز کند.
اگر فشار خون شما به سطوح خطرناک (160/110 یا بالاتر) برسد، ممکن است داروهای ضد فشار خون تجویز شود.
واکسن‌های استروئیدی ممکن است برای کمک به بلوغ نوزاد شما در صورت نیاز به زایمان قبل از موعد مقرر تجویز شوند.
پره اکلامپسی معمولاً هر چه بیشتر در دوران بارداری شما باشد بدتر می شود، بنابراین پزشک ممکن است برنامه های درمانی را بر اساس سلامت شما و جنین تغییر دهد. اگر پره اکلامپسی شما همچنان بدتر شود، می تواند منجر به شرایط تهدید کننده زندگی زیر شود:
اکلامپسی: یک عارضه جدی ناشی از پره اکلامپسی است که می تواند منجر به تشنج در مادر شود. اکلامپسی نادر است و معمولاً قابل درمان است. اما اگر درمان نشود، تشنج می تواند منجر به آسیب مغزی، کما و مرگ احتمالی مادر و نوزاد شود.
سندرم HELLP: این در حدود 5-12 درصد از بیماران پره اکلامپسی رخ می دهد و یکی از شدیدترین اشکال پره اکلامپسی است. HELLP مخفف همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و تعداد کم پلاکت ها است. معمولاً در اواخر بارداری رخ می دهد و می تواند بر تجزیه گلبول های قرمز خون، نحوه لخته شدن خون و عملکرد کبد تأثیر بگذارد. در صورت ابتلا به سندرم HELLP، نوزاد شما باید فوراً به دنیا بیاید.
پس از به دنیا آمدن نوزاد، به نظارت بر سلامت قلب خود ادامه دهید. شما باید طی 7 تا 10 روز پس از زایمان با پزشک قلب و عروق یا پزشک مراقبت های اولیه خود قرار ملاقات بگذارید تا مطمئن شوید که سطح فشار خون شما به حالت عادی باز می گردد. همچنین توصیه می کنیم یک ویزیت جامع قلب و عروق پس از زایمان را در سه ماهگی برنامه ریزی کنید.
پره اکلامپسی می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی پیشرفته را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد، بنابراین همچنان در بررسی سلامت قلب خود کوشا باشید. ما به شدت توصیه می کنیم که به طور دوره ای با متخصص قلب خود پیگیری کنید.
