عدم مصرف اوزمپیک در بارداری و شیردهی

عدم مصرف اوزمپیک در بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، باید از اوزمپیک دوری کنید.

این دارو می تواند به طور بالقوه بر رشد و تکامل جنین تأثیر بگذارد. به طور معمول، ما به بیماران خود توصیه می کنیم که اوزمپیک را حداقل دو ماه قبل از اقدام به بارداری قطع کنند. اگر دیابتی هستید، داروهای جایگزینی وجود دارد که مصرف آنها در دوران بارداری یا شیردهی بی خطر است.

راه هایی برای مدیریت عوارض جانبی اوزمپیک وجود دارد.

اوزمپیک احتمال بارداری ناخواسته را افزایش می‌دهد

امتحان کراکر یا چیپس پیتا می‌تواند به شما کمک کند ناراحتی معده را حل کنید و آن را مدیریت کنید.

حتماً آب زیادی بنوشید، وعده های غذایی خود را به آرامی بخورید و از داروهای بدون نسخه مانند Tums یا Gas-X برای کاهش هر گونه حالت تهوع یا درد گاز استفاده کنید. خوردن مقادیر کم غذا، حتی اگر گرسنه نباشد، می تواند تفاوت ایجاد کند.

در مورد از دست دادن عضله، همه چیز در مورد تمرینات قدرتی و رژیم غذایی است. برای جلوگیری از از دست دادن عضلات، هر وعده غذایی را با پروتئین بدون چربی مانند مرغ، ماهی، گوشت گاو بدون چربی، توفو، لوبیا و آجیل (گردو، بادام، بادام هندی، ماکادمیا، برزیلی، اما نه بادام زمینی که حبوبات هستند) شروع کنید. پروتئین، بلوک ساختمانی ضروری عضلات، تأثیر مطلوب تری بر متابولیسم شما دارد.

به گفته پزشکان، اگر قصد دارید باردار شوید، در مورد مصرف اوزمپیک چه باید بدانید.عدم مصرف اوزمپیک در بارداری و شیردهی

فقط نیاز به کمی برنامه ریزی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دارد.

وقتی صحبت از تصمیمات تنظیم خانواده می شود، اغلب می توانند احساس سیاه و سفید کنند. تلاش کردن یا تلاش نکردن؟ علاوه بر این، تصمیم برای تلاش برای باردار شدن اغلب بر هر چیز دیگری که در حال حاضر در زندگی شما اتفاق می افتد، غلبه می کند – از جمله اینکه آیا داروی کاهش وزن مانند اوزمپیک را ادامه دهید یا ادامه دهید.

عدم مصرف اوزمپیک در بارداری و شیردهی

موضوع داروهای کاهش وزن و بارداری یک موضوع لایه ای است. ممکن است از خود سؤالاتی بپرسید که آیا اگر قصد دارید در شش ماه آینده برای یک بچه تلاش کنید، آیا ارزش رفتن به GLP-1 را دارد؟ یک سال؟ آیا حتی بی خطر است؟ چه زمانی باید از شیر بگیرم؟ آیا می توانم پس از زایمان یا در دوران شیردهی مجدداً دارو مصرف کنم؟

به دلایل مختلف – از جمله سلامت مادر و نوزاد – بسیاری از کارشناسان می گویند که پاسخ ساده این است که بله، مصرف داروی کاهش وزن قبل از بارداری بی خطر است .

من همیشه می گویم [که] مادر قبل از بچه اول است و سلامتی او از همه مهمتر است. بنابراین ، دستیابی به وزن ایده آل برای سلامت او و کودک مفید است .

اما قبل از مصرف یک داروی کاهش وزن مانند سماگلوتید (معروف به اوزمپیک زمانی که برای دیابت تجویز می شود و زمانی که برای کاهش وزن تجویز می شود)، مهم است که برنامه های باروری خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

خیر، اگر قبلاً باردار هستید، نمی توانید از داروی کاهش وزن استفاده کنید.عدم مصرف اوزمپیک در بارداری و شیردهی

برای اینکه دارویی برای جمعیت باردار تایید شود، باید آزمایش‌های دقیقی با آن جمعیت انجام شود، و این هنوز برای سماگلوتید یا سایر آگونیست‌های GLP-1 (پپتید 1 شبه گلوکاگون) اتفاق نیفتاده است.

متخصص غدد و مدیر دیابت در بارداری در پن مدیسین در فیلادلفیا. با این حال، در آزمایشات حیوانی، سماگلوتید با عوارض جانبی منفی مرتبط است. برای مثال، محققانی که تأثیر آن را روی موش‌های باردار مطالعه می‌کنند ، به کاهش وزن بدن جنین و فعالیت ناقل‌های مختلف مواد مغذی در جفت اشاره کردند (به این معنی که جنین مقدار مناسبی از مواد مغذی حیاتی را دریافت نمی‌کند). مطالعات حیوانی نیز ارتباطی با نرخ بالاتر سقط جنین را نشان داده است .

«انسان‌ها با موش‌ها، موش‌ها و میمون‌ها متفاوت هستند، اما در مطالعات حیوانی بی‌خطر به نظر نمی‌رسید. دکتر برنز می‌گوید: «تا زمانی که مطالعه انسانی بهتری انجام نشود، داروی کاهش وزن را تجویز نمی‌کند».

با توجه به خطرات مرتبط با قرار گرفتن زن باردار (و جنین او) در معرض یک داروی بالقوه مضر، مطالعات انسانی در مقیاس بزرگ ممکن است طولانی باشد. (یک مطالعه آینده‌نگر کوچک در مورد مصرف کنندگان GLP-1 در اوایل بارداری در تعداد انگشت شماری از کشورهای اروپایی و اسرائیل، که اخیراً در BMJ Open منتشر شد ، در مقایسه با گروه‌های کنترل زنان باردار مبتلا به دیابت و باردار، هیچ افزایشی در نقایص مادرزادی یا از دست دادن بارداری مشاهده نکرد.

زنانی که چاق هستند، اما برای تایید این نتایج به مطالعات بزرگتری نیاز است.) در این مرحله، محققان در حال بررسی اثرات دارو به صورت گذشته نگر با ایجاد یک ثبت نام بارداری هستند که داده های مربوط به زنان را جمع آوری می کند.

در ادبیات علمی، حداقل یک مورد گذشته‌نگر از این قبیل وجود دارد که زنی نمی‌دانست باردار است تا حدود هفته چهارم بارداری‌اش سماگلوتاید مصرف کرده است. طبق مقاله منتشر شده در مجله بین المللی زنان و زایمان ، این زن دختری به دنیا آورد که به جز هیپوگلیسمی (قند خون پایین) سالم بود.

خود زایمان نیز به دلیل دیستوشی شانه (زمانی که یک یا هر دو شانه به راحتی کانال زایمان را پاک نمی کنند) پیچیده بود، اما هیچ یک از این مسائل نمی تواند مستقیماً با استفاده از سماگلوتید مرتبط باشد.

خط پایین؟ تا زمانی که داده های جامع تری در مورد عوارض جانبی سماگلوتید بر روی زنان باردار و جنین آنها وجود نداشته باشد، ارزش این خطر را ندارد.

یک داروی کاهش وزن ممکن است به شانس باروری شما کمک کند اگر آن را قبل از شروع تلاش مصرف کنید.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) علت اصلی ناباروری زنان است و برای زنانی که سماگلوتاید برای مبارزه با افزایش وزن تجویز شده است، این دارو می تواند باروری کلی آنها را بهبود بخشد.

ما در مطالعات کوچکتر می دانیم که وقتی زنان مبتلا به PCOS سماگلوتید مصرف می کنند، منظم بودن چرخه قاعدگی، احتمال تخمک گذاری و احتمال بارداری را افزایش می دهد.

برای زنان چاق که تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک ندارند، کاهش وزن به خودی خود ممکن است شانس باردار شدن را افزایش دهد، زیرا وزن اضافی گاهی اوقات می‌تواند با چرخه‌های منظم قاعدگی تداخل ایجاد کند.

ممکن است دلیل شگفت انگیز دیگری نیز برای افزایش باروری وجود داشته باشد. Tirzepatide – پسرعموی سماگلوتاید GLP-1 که با نام های تجاری Mounjaro و Zepbound شناخته می شود – می تواند اثربخشی کنترل بارداری هورمونی خوراکی را کاهش دهد.

توصیه‌های سازمان غذا و دارو (FDA) خاطرنشان می‌کند که بیماران زن باید از یک ضدبارداری غیر خوراکی (فکر کنید: IUD) یا از یک محافظ دوم نوع مانع (مانند کاندوم) برای جلوگیری از بارداری در حین مصرف دارو استفاده کنند.

کاهش وزن قبل از بارداری نیز می‌تواند به آسان‌تر شدن بارداری، زایمان و زایمان کمک کند.

او می گوید: «ما می دانیم که چاقی در دوران بارداری خطر ابتلا به فشار خون بالا، دیابت بارداری، احتمال سزارین و آسیب کبدی را افزایش می دهد.

اگر بتوانیم قبل از بارداری یا در بین بارداری ها وزن خود را کاهش دهیم، این یک ایده عالی است.

اگر می خواهید تلاش برای باردار شدن را شروع کنید، در اینجا مواردی وجود دارد که باید در نظر بگیرید.

حتی اگر برای ماه ها یا حتی یک سال شروع به تلاش نکنید، مهم است که با پزشک خود برای ایجاد یک برنامه، از جمله جدول زمانی، صحبت کنید. این برای هر کسی که در حال حاضر از یک داروی کاهش وزن استفاده می کند یا کسانی که قصد دارند این دارو را مصرف کنند صدق می کند.

سماگلوتاید نیمه عمر طولانی دارد، به این معنی که حتی پس از قطع مصرف آن در بدن باقی می ماند. به زنان توصیه می شود قبل از اقدام به بارداری دو ماه دارو را قطع کنند.

بنابراین، اگر می‌دانید که می‌خواهید برای مثال در ماه ژوئن تلاش برای بچه‌دار شدن را شروع کنید، پزشک احتمالاً توصیه می‌کند که دوزهای سماگلوتاید خود را تا پایان ماه مارس متوقف کنید و تا آوریل و می به استفاده از داروهای ضد بارداری ادامه دهید.

در آغاز ماه ژوئن، باید بتوانید با خیال راحت استفاده از کنترل بارداری را برای شروع تلاش برای بچه دار شدن قطع کنید.

به زنان توصیه می شود قبل از اقدام به بارداری به مدت دو ماه از داروی آگونیست GLP-1 استفاده نکنند.

اگر برای دیابت از GLP-1 استفاده می کنید، مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بسیار مهم تر می شود، زیرا احتمالاً باید یک داروی جایگزین تنظیم کننده قند خون مانند انسولین (که برای استفاده در دوران بارداری بی خطر است) تجویز شود. . «ما قبل از بارداری شما را تحت یک رژیم انسولین پایدار قرار می‌دهیم زیرا می‌خواهیم این قند خون در زمان لقاح خوب باشد – این واقعاً مهم است».

اصلاح دارو احتمالاً با گفتگو در مورد عوامل سبک زندگی مانند خوردن و ورزش همراه خواهد بود.

برای افرادی که به دلیل وزن خود سماگلوتاید مصرف می کنند و کاهش اشتها را تجربه می کنند، اگر آنها را به آرامی تیتراژ کنید، می توانند با بازگشت اشتها سازگار شوند و زمانی برای ایجاد تغییرات در سبک زندگی خود داشته باشند، در حالی که اگر جلوی یک بوقلمون سرد را بگیرید، این اشتها غرش می کند.

همین منطق برای تیتر کردن یک بیمار دیابتی از سماگلوتید وجود دارد – با تسهیل این انتقال، زمان برای تنظیم سطح قند خون و احتمالاً معرفی یک داروی جدید دیابت در رژیم آنها وجود دارد.

شایع ترین عارضه جانبی توقف سماگلوتید، افزایش وزن است (دلیل دیگری برای بحث در مورد رژیم غذایی و ورزش پیش از موعد با پزشک خود!) اما یک اثر موج دار نیز وجود دارد که باید به آن توجه داشت. «اگر بیماران مقدار قابل توجهی کاهش وزن را مشاهده کردند و درد مفاصل خود را بهبود بخشید، یا آپنه خواب آنها بهبود یافت [به دلیل آن]، همه این بیماری‌های همراه با بازگشت وزن بدتر می‌شوند.»

چه زمانی بعد از بارداری سماگلوتاید را مصرف کنید؟

در حالی که تحقیقات هنوز در مورد میزان سماگلوتید (در صورت وجود) از شیر مادر به نوزاد در حال ظهور است، پزشکان به زنان توصیه می‌کنند تا زمانی که شیردهی به پایان برسد از مصرف داروهای GLP-1 خودداری کنند.

پس از پایان شیردهی، یک زن، با مشورت پزشک خود، می تواند به آرامی سماگلوتاید را دوباره مصرف کند. او باید دوباره با کمترین دوز شروع کند، حتی اگر ممکن است قبل از بارداری بالاترین یا بالاترین دوز را تحمل کرده باشد.” “سیستم GI بدون تیتراسیون آهسته به دوزهای بالاتر خوب نمی رسد.”

از سرگیری رژیم سماگلوتید – در حالی که به عوامل مهم سبک زندگی توجه می کنید – یکی از راه هایی است که می توانید بدن خود را برای نوزادان آینده نیز آماده کنید.

اوزمپیک و شیردهی

تغذیه با شیر مادر زمینه دیگری است که در آن اطلاعات کافی در مورد تأثیر اوزمپیک و سایر GLP-1 وجود ندارد. بر اساس یک مطالعه حیوانی، انتظار می‌رود سماگلوتید در مقادیر کم وارد شیر مادر شود.

هیچ مطالعه انسانی مرتبطی در مورد تأثیر GLP-1 بر شیر مادر، تولید شیر مادر یا کودک شیرده وجود ندارد.

مصرف داروهای GLP-1 در دوران شیردهی توصیه نمی شود زیرا این دارو می تواند وارد شیر مادر شود. گفته می شود، بعید است که به نوزاد آسیب برساند. برای یک چیز، مقدار انتقال یافته در شیر مادر احتمالاً بسیار کم است. علاوه بر این، تنها تا 1 درصد از دارو در صورت مصرف خوراکی جذب می شود.عدم مصرف اوزمپیک در بارداری و شیردهی

اگر به فکر شیردهی هستید یا در حال حاضر شیر می دهید، حتماً در مورد خطرات و فواید آن با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. ارائه دهندگان به طور کلی توصیه می کنند برای شروع مجدد دارو تا پایان شیردهی صبر کنید.