لیست داروهای مسکن قوی

لیست داروهای مسکن قوی

 داروهای مسکن چیست؟

مسکن ها داروهایی هستند که برای درمان درد استفاده می شوند. تعداد زیادی مسکن موجود است و همه آنها مارک های مختلفی دارند. می توان آنها را گرفت:لیست داروهای مسکن قوی

• از طریق دهان به صورت مایعات، قرص یا کپسول.
• با تزریق.
• از طریق گذرگاه پشت (رکتوم) به عنوان شیاف.

برخی از مسکن ها نیز به صورت کرم، پماد، ژل یا چسب در دسترس هستند.

چگونه باید مسکن مصرف کنم؟

معمولاً به افرادی که دائماً درد دارند توصیه می شود که به طور منظم مسکن مصرف کنند. به عنوان مثال، اگر پاراستامول تجویز شده باشد، معمولاً چهار بار در روز، هر روز، تا زمانی که درد بهبود یابد، مصرف می شود. در غیر این صورت، مسکن ها را فقط در صورت نیاز باید مصرف کرد.

برای برخی از شرایط درد مزمن، مانند فیبرومیالژیا و سردرد تنشی مزمن ، مسکن‌های معمولی توصیه نمی‌شوند. این به این دلیل است که درمان‌های غیر دارویی می‌توانند برای این شرایط مفیدتر باشند و مسکن‌ها حتی ممکن است وضعیت را بدتر کنند.

در سال 2021، موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) چندین دستورالعمل خود را در مورد شرایط دردناک از جمله کمردرد و سیاتیک به روز کرد. این موارد برخی از خطرات عوارض جانبی داروهای ضد درد، از جمله اعتیاد به مسکن های قوی (افیونی) را برجسته می کند.لیست داروهای مسکن قوی

این به این معنی است که پزشکان مصرف مسکن ها را در کوتاه ترین زمان ممکن و در کمترین دوز موثر توصیه می کنند. هر گونه نگرانی باید با پزشک یا داروساز در میان گذاشته شود.

داروهای NSAID مانند ایبوپروفن یا دیکلوفناک باید همراه یا بعد از غذا مصرف شوند. این به این دلیل است که آنها می توانند پوشش داخلی معده را تحریک کنند و گاهی اوقات باعث خونریزی در معده شوند. در برخی شرایط، داروی دیگری در کنار NSAID (یک مهارکننده پمپ پروتون یا PPI) برای محافظت از معده در برابر تحریک تجویز می شود.

لیست داروهای مسکن قوی

پاراستامول

این یک داروی بی خطر است و اگر از حداکثر دوز توصیه شده تجاوز نکنید، عوارض جانبی بسیار نادر است. با این حال، اگر پاراستامول بیش از حد مصرف شود (مصرف بیش از حد) می تواند بسیار خطرناک باشد. مصرف بیش از حد پاراستامول ممکن است به اشتباه اتفاق بیفتد، اما برخی افراد عمداً بیش از حد مصرف می کنند. اثر اصلی مصرف بیش از حد پاراستامول این است که می تواند به طور دائمی به کبد آسیب برساند و باعث مرگ شود.

پاراستامول برای درمان دردهای خفیف تا متوسط ​​استفاده می شود.این عمدتاً در مغز شما عمل می کند و بر روش های مختلف احساس درد تأثیر دارد.

اگر با دوز صحیح مصرف شود، اغلب یک داروی بی خطر و مفید است و می تواند برای انواع مختلف درد موثر باشد.برای اکثر انواع دردهای حاد یا کوتاه مدت، پاراستامول در صورت نیاز بهترین استفاده است – فقط زمانی که احساس درد می کنید. با این حال، برای برخی از انواع دردهای مزمن یا طولانی‌مدت، مصرف پاراستامول در زمان‌های منظم (هر ۶ ساعت) احتمالاً مفیدترین است.

ضد التهاب های غیر استروئیدی

ایبوپروفن

دیکلوفناک

سلکوکسیب

ناپروکسن

پونستان

تنوکسیکام

ملوکسیکام یکی از انواع داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی است که درد، تورم و سفتی عضلات و مفاصل را کاهش می‌دهد. از این دارو برای کاهش علائم آرتریت هم استفاده می‌شود و معمولا خواب‌آور نیست اما مصرف طولانی مدت و بیش از حد آن می‌تواند عارضه جدی ایجاد کند.

NSAID ها برای کاهش درد و التهاب خفیف تا متوسط ​​(تورم) استفاده می شوند.

آنها با مسدود کردن و کاهش آنزیم ها و هورمون هایی که باعث درد و تورم در بدن شما می شوند، کار می کنند.

NSAID ها را می توان برای دردهای کوتاه مدت استفاده کرد، مانند زمانی که دچار آسیب یا تشدید علائم هستید.

اگر مشکلات معده دارید NSAID ها مناسب نیستند زیرا ممکن است باعث خونریزی معده شوند. همچنین اگر آسم، مشکلات قلبی، کبدی یا کلیوی دارید، ممکن است مناسب نباشند.

قبل از مصرف NSAID ها، با داروساز یا پزشک خود مشورت کنید که آیا آنها برای شما مناسب هستند یا خیر.

NSAID ها نیز به صورت ژل یا کرم موجود هستند که می توانند روی ناحیه دردناک ماساژ داده شوند.

NSAID ها ممکن است برای درد مزمن یا طولانی مدت مفید نباشند زیرا التهاب را درمان می کنند و این اغلب دلیل درد مزمن نیست. در صورت استفاده طولانی مدت می توانند عوارض جانبی مضری داشته باشند.

اگر تصور می شود که NSAID های طولانی مدت بهترین گزینه شما هستند، باید آزمایش خون و معاینات منظم با پزشک خود انجام دهید.لیست داروهای مسکن قوی

مواد افیونی

کدئین

کدئین فسفات یک ضددرد اپیوئیدی با کاربردهای مشابه مورفین است، مستقیماً بر سیستم عصبی مرکزی اثر می‌کند و با قطع راه سیگنال‌هایی که اعصاب برای درد بین مغز و بدن ارسال می‌کنند، احساس درد را کاهش می‌دهد.

ترامادول

مورفین

مورفین، مسکن قوی برای درمان دردهای شدید و مزمن است که تنها با نسخه پزشک باید مصرف شود. این دارو با مسدود کردن سیگنال‌های درد از رسیدن آن‌ها به عصب‌های مغز جلوگیری می‌کند. یبوست، احساس بیماری و ضعف، و خواب آلودگی از شایع‌ترین عوارض جانبی مورفین هستند. گاهی مصرف آن در بلند مدت ممکن است باعث ایجاد وابستگی و اعتیاد شود، اما اگر زیر نظر پزشک مصرف شود، ریسک اعتیاد پایین می‌آید.

اکسی کدون

آمپول کتورولاک

فواید کپسایسین

کپسایسین ترکیب شیمیایی موجود در فلفل‌های تند است که مسئول احساس تندی در این گیاهان است. این ماده که برای اولین بار در سال ۱۸۷۸ شناسایی شد، علاوه بر ایجاد حس سوزش، دارای خواص ضددرد و ضد التهابی نیز هست. اثرات ضد درد کپسایسین از طریق اتصال به گیرنده‌های TRPV۱ و فعال‌سازی آن‌ها عمل می‌کند که باعث کاهش انتقال سیگنال‌های درد می‌شود. این ماده همچنین دارای خواص آنتی‌اکسیدانی و ضد میکروبی است که می‌تواند به بهبود سلامت عمومی بدن کمک کند.

بی ضررترین قرص مسکن

کتورولاک یکی از داروهای ضددرد است و برای کاهش التهاب کاربرد دارد. این دارو تزریقی و خوراکی است. برای دریافت آن باید با دکتر مشورت کنید.

مواد افیونی را می توان برای دردهای کوتاه مدت متوسط ​​تا شدید مانند پس از جراحت یا جراحی یا برای دردهای مداوم ناشی از سرطان استفاده کرد.

آنها برای انواع دیگر دردهای مداوم مانند درد عصبی توصیه نمی شوند زیرا سطح درد را تا حد زیادی بهبود نمی بخشند یا به شما کمک نمی کنند تا بتوانید کارهایی را که می خواهید انجام دهید.

برای حدود 20 تا 30 درصد از افراد، آنها می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند یبوست، حالت تهوع، سرگیجه و خواب آلودگی ایجاد کنند. استفاده مداوم می تواند منجر به وابستگی و اعتیاد شود.

کدئین، دی هیدروکودئین و ترامادول مواد افیونی ضعیف تری برای درد متوسط ​​هستند، در حالی که از مرفین و اکسی کدون برای دردهای شدیدتر استفاده می شود.لیست داروهای مسکن قوی

استروئیدها

پردنیزون

تریامسینولون

دگزامتازون

ترامادول

ترامادول یک داروی مخدر است که برای تسکین کوتاه مدت درد متوسط ​​تا شدید استفاده می‌شود. این دارو معمولاً برای درمان دردهای مزمن (طولانی مدت) توصیه نمی‌شود. ترامادول فقط با نسخه پزشک در دسترس است.لیست داروهای مسکن قوی

برخی از استروئیدها برای تسکین درد با کاهش تورم و التهاب زمانی که سایر مسکن‌ها به تنهایی مؤثر نیستند یا مناسب نیستند، استفاده می‌شوند.

آنها ممکن است درد کوتاه مدت را تسکین دهند، اما عملکرد یا سفتی مفصل را بهبود نمی بخشند.

آنها برای درمان تشدید درد بسیار مفید هستند.این نوع استروئیدها ممکن است به صورت قرص یا تزریق مستقیم به مفصل دردناک تجویز شوند.

داروهای ضد افسردگی

آمی تریپتیلین

نورتریپتیلین

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می‌شوند، اما دوزهای کم آن می‌تواند برخی از انواع دردهای مزمن مانند درد عصبی را تسکین دهد. همچنین مشخص شده است که آنها خواب را بهبود می بخشند و به آرامش کمک می کنند.

برای اثربخشی موثر، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای باید هر روز مصرف شوند، حتی زمانی که درد ندارید. مصرف آنها فقط در مواقعی که نیاز به تسکین درد دارید نیز موثر نخواهد بود.

پزشک شما را با دوز کم شروع می کند و در صورت نیاز دوز را به آرامی افزایش می دهد.

داروهای ضد افسردگی فوراً شروع به کار نمی کنند – ممکن است چند روز طول بکشد تا شما متوجه اثرات تسکین درد شوید.

اگر داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای به درد شما کمک می‌کنند، می‌توانید تا زمانی که نیاز دارید به مصرف آن‌ها ادامه دهید، اما بدون مشورت با پزشک، بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.

اگر بعد از 6 تا 8 هفته هیچ بهبودی در درد خود احساس نکردید، با پزشک خود صحبت کنید.

بسیاری از افراد با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عوارض جانبی از جمله خواب آلودگی، یبوست و خشکی دهان را تجربه می کنند. اگر اینها مشکل ساز هستند، با پزشک خود صحبت کنید.

• گاباپنتینوئیدها

• گاباپنتین

• پرگابالین

گاباپنتین و پره گابالین می توانند درد را در برخی از افراد مبتلا به درد عصبی تسکین دهند. آنها برای همه کار نمی کنند.

برای اثربخشی مؤثر، گاباپنتینوئیدها باید هر روز مصرف شوند، حتی زمانی که درد ندارید. مصرف آنها فقط در مواقعی که نیاز به تسکین درد دارید کارساز نخواهد بود.پزشک شما را با دوز کم شروع می کند و دوز را به آرامی افزایش می دهد تا بدن شما به دارو عادت کند.

ممکن است چند هفته طول بکشد تا شما متوجه اثرات تسکین درد کامل گاباپنتینوئیدها شوید.اگر گاباپنتینوئیدها به درد شما کمک می کنند، می توانید تا زمانی که نیاز دارید به مصرف آنها ادامه دهید.اگر بعد از 6 تا 8 هفته هیچ بهبودی در درد خود احساس نکردید، با پزشک خود صحبت کنید.مصرف اینها را به طور ناگهانی و بدون نظر پزشک قطع نکنید.

شل کننده های عضلانی

اورفنادرین

متوکاربامول

قرص متوکاربامول، به دو اندازه ۵۰۰ میلی گرم و ۱۰۰۰ میلی گرم وجود دارد. این دارو به عنوان درمان کمکی همراه با دیگر اقدامات مانند استراحت و فیزیوتراپی، برای تخفیف اسپاسم عضلانی همراه با بیماری‌های حاد و دردناک عضلانی- استخوانی و نیز به عنوان شل‌کننده عضلات مصرف می‌شود.

متوکاربامول به‌طور عمده بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر کرده و به‌طور مستقیم بر روی عضلات اسکلتی اثرنمی‌کند. اثر شل‌کنندگی عضلاتی این دارو ممکن است ناشی از تضعیف CNSباشد.

Orphenadrine همچنین Norflex® نامیده می شود.

هنگامی که درد به اسپاسم عضلانی مربوط می شود ممکن است برای استفاده کوتاه مدت مفید باشد  اما  در صورت استفاده مداوم عوارض جانبی مضری دارد.

مردم اغلب در مورد مصرف مسکن ها سؤالاتی دارند، به خصوص در هنگام خرید داروهای مسکن. داروسازان برای پاسخ به اکثر این سؤالات در آن زمان بسیار مناسب هستند، اما برخی از سؤالات رایج در زیر پاسخ داده شده است.

آیا می توانم با آنتی بیوتیک مسکن مصرف کنم؟

مصرف مسکن همراه با آنتی بیوتیک بی خطر است. اغلب توصیه می شود، زیرا مسکن های ساده مانند پاراستامول یا ایبوپروفن می توانند تب و همچنین درد را کاهش دهند. برخی از آنتی بیوتیک ها می توانند عوارض جانبی مانند درد شکم، استفراغ و اسهال ایجاد کنند که در این صورت باید از مصرف NSAID ها اجتناب شود. پاراستامول یک گزینه مطمئن تر است.

آیا با فشار خون بالا می توانم مسکن مصرف کنم؟

فشار خونی که با دارو به خوبی کنترل می شود، مشکلی برای مسکن ایجاد نمی کند. فشار خون کنترل نشده خطر سکته مغزی را افزایش می دهد و بنابراین ممکن است داروهایی مانند NSAID ها به دلیل خطر خونریزی توصیه نشود. با این حال پاراستامول در این مورد بی خطر است.

آیا می توانم در بارداری مسکن مصرف کنم؟

پاراستامول در طول بارداری بی خطر است. NSAID ها در سه ماهه اول (تا حدود هفته 14 بارداری) یا سه ماهه آخر (از حدود هفته 28 بارداری) توصیه نمی شوند. کدئین همچنین معمولاً در بارداری بی خطر در نظر گرفته می شود، اگرچه کمترین دوز ممکن همیشه توصیه می شود و باید با پزشک مشورت شود – کدئین در رحم به جنین منتقل می شود. در صورت استفاده از کدئین در اوایل بارداری، شواهدی مبنی بر تولد نوزادان با نقص لوله عصبی (مشکلی در ستون فقرات و اعصاب ناشی از ستون فقرات) وجود دارد و برخی از نوزادان در صورت مصرف در اواخر بارداری علائم ترک مواد افیونی را نشان می دهند.

کدام مسکن برای کلیه ها بی خطرتر است؟

NSAID ها می توانند باعث آسیب به کلیه ها شوند. این به احتمال زیاد زمانی است که برای مدت طولانی و در افراد مسن مصرف شود، به ویژه در افرادی که کلیه‌هایشان قبلاً آسیب دیده است. معمولاً به افرادی که به بیماری کلیوی مبتلا هستند توصیه می شود پاراستامول (و در صورت لزوم مواد افیونی) مصرف کنند. معمولاً به افرادی که از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی طولانی مدت استفاده می کنند، آزمایش خون سالانه برای بررسی عملکرد کلیه خود توصیه می شود.

مسکن خوب برای دردهای عصبی چیست؟

درد عصبی اغلب به مسکن های استاندارد به خوبی پاسخ نمی دهد. به همین دلیل است که ممکن است از داروهای جدیدتر مانند داروهای ضد صرع یا داروهای ضد افسردگی برای این نوع درد استفاده شود. این داروها به ویژه برای دردهای عصبی خوب عمل می کنند.

چه مدت طول می کشد تا مسکن ها اثر کنند؟

مسکن ها معمولا در عرض چند دقیقه شروع به کار می کنند و بعد از چند ساعت دوباره از بین می روند. برای جلوگیری از آمدن و رفتن درد، معمولاً بهتر است داروهای مسکن را به طور مرتب مصرف کنید (مثلاً برای گوش درد یا دندان درد) زیرا این کار در کاهش درد بهترین کار را دارد. این برای همه دردهای طولانی مدت توصیه نمی شود و می تواند برخی از شرایط مانند سردردهای مزمن روزانه را بدتر از بهبودی کند.لیست داروهای مسکن قوی