عفونتهای قارچی مقعدی و راههای درمان
عفونتهای قارچی مقعدی چگونه شروع میشوند و راههای درمان آنها
عفونت قارچی مقعدی ( مقعدی ) زمانی اتفاق میافتد که مخمر طبیعی روی پوست شما از تعادل خارج شود و منجر به خارش، سوزش و قرمزی در اطراف مقعد شود. این یک بیماری مقاربتی نیست، اما میتواند از طریق تماس نزدیک یا رابطه جنسی بدون محافظت گسترش یابد و اغلب با درمان ضد قارچ و بهداشت خوب بهبود مییابد. کاندیدیازیس
علائم عفونت قارچی مقعدی
عفونت قارچی مقعد میتواند باعث ناراحتی خفیف تا شدید شود. این بیماری اغلب در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بدتر است .
علائم رایج عبارتند از:
- خارش مداوم اطراف مقعد
- پوست قرمز، دردناک یا تحریکشده
- احساس سوزش یا گزش
- درد یا سوزش هنگام نشستن یا پاک کردن
- ترکهای کوچک، برآمدگیها یا جوشهای نزدیک مقعد
- پوست مرطوب و چسبناک در ناحیه مورد نظر
- ترشح خفیف یا لکه در لباس زیر
- خونریزی (معمولاً ناشی از خاراندن)
این بثورات اغلب متقارن به نظر میرسند و قرمزی در دو طرف مقعد به شکل “پروانه” ایجاد میشود. ممکن است به چینهای پوست نزدیک دستگاه تناسلی و (فضای بین مقعد و دستگاه تناسلی) گسترش یابد.
خارش شایعترین علامت است. مطالعات نشان میدهد که عفونتهای قارچی ممکن است تا یک مورد از هر هفت مورد خارش مقعدی را ایجاد کنند که به عنوان شناخته میشود .
چه چیزی باعث عفونت قارچی مقعدی میشود؟
عفونت قارچی مقعدی زمانی اتفاق میافتد که قارچی به نام کاندیدا از کنترل خارج شود. کاندیدا آلبیکنس شایعترین علت آن است. این قارچ معمولاً به مقدار کم روی پوست و در نواحی مرطوب بدن مانند دهان ، اندام تناسلی ، مقعد و روده یافت میشود.
در شرایط سالم، سیستم ایمنی بدن و باکتریهای «خوب» کاندیدا را کنترل میکنند. در واقع، وقتی متعادل باشند، کاندیدا حتی ممکن است به هضم غذا کمک کند.
اما وقتی این تعادل به هم میخورد – به دلیل بیماری، دارو یا عوامل دیگر – کاندیدا میتواند بیش از حد رشد کند و باعث عفونت شود. این احتمال در مناطق گرم و مرطوب مانند ناحیه مقعد بیشتر است.
مواردی که میتوانند خطر ابتلا را افزایش دهند عبارتند از:
- استرس
- دیابت
- بارداری
- چاقی
- مصرف آنتیبیوتیک
- استروئیدها
- قرصهای ضدبارداری
- شیمی درمانی یا سایر درمانهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- تعریق بیش از حد
- دوش مقعدی
- لباس تنگ
- بهداشت ضعیف
عفونتهای قارچی مقعدی مسری نیستند. کاندیدا از قبل در بدن شما وجود دارد – شما نمیتوانید آن را مانند یک ویروس بگیرید یا پخش کنید.
عفونتهای قارچی مقعدی و راههای درمان
یک ارائه دهنده خدمات درمانی اغلب میتواند با نگاه کردن به پوست اطراف مقعد و پرسیدن در مورد علائم شما، عفونت قارچی مقعد را تشخیص دهد.
برای تأیید تشخیص، ممکن است با سواب زدن یا خراشیدن آرام ناحیه آسیبدیده، نمونه کوچکی از آن را بردارند. سپس این نمونه زیر میکروسکوپ بررسی میشود. قبل از مشاهده، با محلولی به نام هیدروکسید پتاسیم (KOH) تیمار میشود که سلولهای دیگر را پاک میکند و فقط عناصر قارچی را باقی میگذارد.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است نور مخصوصی به نام لامپ وود را روی ناحیه مورد نظر بتاباند. این نور فرابنفش بیضرر میتواند باعث شود انواع خاصی از قارچها به رنگ سبز مایل به آبی بدرخشند.۶
در صورت نیاز، نمونه ممکن است به آزمایشگاه نیز ارسال شود و در ظرف کشت قرار داده شود تا نوع قارچی که رشد میکند، بررسی شود.
چگونه درمان میشود؟
بیشتر عفونتهای قارچی مقعدی خفیف هستند و با درمان به سرعت برطرف میشوند. اگر از نظر سایر مشکلات سلامتی سالم هستید، کرمها یا پمادهای ضد قارچ بدون نسخه اغلب کافی هستند – البته تا زمانی که طبق دستورالعمل از آنها استفاده کنید و دوره درمان را کامل کنید.
داروهای رایج عبارتند از:
- میکونازول ( مونیستات )
- کلوتریمازول ( لوتریمین )
- ترکونازول (ترازول)
- بوتوکونازول (گینازول)
این پمادها معمولاً روی پوست اطراف مقعد مالیده میشوند. در بیشتر موارد، بسته به محصول مورد استفاده، عفونت ظرف سه تا هفت روز از بین میرود. اگر مطمئن نیستید که چگونه آن را بمالید، از داروساز یا ارائه دهنده خدمات درمانی خود بپرسید.
اگر علائم بهبود نیافتند یا دوباره عود کردند، پزشک ممکن است یک داروی ضد قارچ خوراکی تجویز کند . یک دوز واحد فلوکونازول (برکسافم) یا یک برنامه درمانی طولانیتر با استفاده از ترکیبی از داروهای ضد قارچ خوراکی و موضعی نیاز داشته باشید .
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند – مانند افرادی که HIV درمان نشده دارند – ممکن است برای جلوگیری از بازگشت عفونت به درمان مداوم نیاز داشته باشند.
آیا عفونت قارچی مقعدی میتواند خود به خود از بین برود؟
برخی از عفونتهای قارچی مقعدی خفیف ممکن است خود به خود از بین بروند، اما هیچ راهی برای اطمینان از این موضوع وجود ندارد.
تحقیقات نشان میدهد که پاسخ ایمنی بدن اغلب به اندازه کافی قوی نیست که عفونت را به طور کامل از بین ببرد – به خصوص در دوران بارداری. استفاده از درمان ضد قارچ به از بین بردن عفونت کمک میکند و از گسترش آن به کشاله ران یا اندام تناسلی جلوگیری میکند.
نکاتی برای جلوگیری از عفونتهای قارچی مقعدی
شما همیشه نمیتوانید از عفونت قارچی جلوگیری کنید، اما عادات روزانه و بهداشت خوب میتواند در کاهش خطر ابتلا به آن بسیار مؤثر باشد و اگر در حال حاضر تحت درمان هستید، میتواند به بهبودی شما کمک کند.
برای جلوگیری از عفونت قارچی مقعدی، نکات زیر را رعایت کنید:
لباس زیر نخی و گشاد و قابل تنفس بپوشید. پارچههای تنگ یا مصنوعی گرما و رطوبت را به دام میاندازند که باعث رشد مخمر میشود.
لباسهای عرق کرده یا خیس را سریع عوض کنید. این شامل لباسهای ورزشی و لباس شنا نیز میشود. خشک ماندن به جلوگیری از تکثیر مخمر کمک میکند.
وزن سالم بدن را حفظ کنید . چین خوردگیهای اضافی پوست و رطوبت میتواند محیط مناسبی برای عفونتهای قارچی ایجاد کند.
از دوش واژینال و محصولات قوی خودداری کنید. دوش واژینال و صابونهای معطر میتوانند تعادل طبیعی باکتریها و مخمرهای اطراف مقعد را مختل کنند.
بهداشت خوب را رعایت کنید . بعد از حمام کردن، ورزش کردن یا استفاده از دستشویی، ناحیه را به آرامی تمیز کرده و کاملاً خشک کنید.
فقط در صورت لزوم از آنتیبیوتیک استفاده کنید. استفاده بیش از حد میتواند میکروبیوم را مختل کرده و خطر عفونتهای قارچی را افزایش دهد.
بیماریهای مزمن را مدیریت کنید. بیماریهایی مانند دیابت و HIV در صورت عدم کنترل مناسب میتوانند خطر رشد بیش از حد مخمر را افزایش دهند.
در مورد داروهای طولانی مدت با پزشک خود صحبت کنید. اگر استروئیدها (مانند پردنیزون ) یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف میکنید و همچنان به عفونتهای قارچی مبتلا میشوید، پزشک شما ممکن است دوز یا برنامه درمانی شما را تنظیم کند.
در فضاهای مشترک مراقب باشید. اگر اغلب در باشگاهها یا مراکز ورزشی هستید، حتماً تجهیزات ورزشی را مرتباً بشویید و قبل و بعد از استفاده، آنها را تمیز کنید.
اگر این مراحل را دنبال میکنید و هنوز هم دچار عفونتهای مکرر میشوید، وقت آن است که با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است مشکل اساسی دیگری وجود داشته باشد که باید به آن رسیدگی شود.
عفونتهای قارچی مقعدی و راههای درمان
اگر علائم شما با درمان ضد قارچ بهبود نیافت، ممکن است اصلاً عفونت قارچی نباشد. یک ارائه دهنده خدمات درمانی میتواند یک نمونه سواب یا بافت از ناحیه مورد نظر گرفته و آن را به آزمایشگاه بفرستد تا بفهمد واقعاً چه اتفاقی افتاده است. این به تأیید وجود کاندیدا یا وجود بیماری دیگری کمک میکند.
برخی از شرایطی که میتوانند با عفونت قارچی مقعد اشتباه گرفته شوند عبارتند از:
تینهآ کروریس (خارش کشاله ران) : یک عفونت قارچی که معمولاً از کشاله ران شروع میشود و میتواند به ناحیه مقعد گسترش یابد.
اریتراسما : یک عفونت باکتریایی که باعث تغییر رنگ تیره، تکه تکه و ضخیم شدن پوست اطراف مقعد میشود.
زرد زخم : یک عفونت باکتریایی که باعث ایجاد تاولهای پوستهدار و ترشحدار در نزدیکی باسن و مقعد میشود.
درماتیت استرپتوکوکی اطراف مقعد : بثورات قرمز روشن و با حدود مشخص ناشی از باکتری استرپتوکوک، که در کودکان شایع است اما در بزرگسالان نیز دیده میشود.
اکتینومایکوز : یک عفونت باکتریایی نادر که میتواند منجر به گرههای سفت، جای زخم و تونلهای غیرطبیعی ( ) در اطراف مقعد شود.فیستول ها
از آنجا که این شرایط اغلب شبیه عفونتهای قارچی هستند، تشخیص دقیق بسیار مهم است. درمان مناسب به دانستن دقیق آنچه با آن مواجه هستید بستگی دارد.
چه زمانی به یک ارائه دهنده خدمات درمانی مراجعه کنیم؟
اگرچه برخی از عفونتهای قارچی مقعدی خفیف ممکن است با درمان بدون نسخه از بین بروند، اما اغلب بهتر است به پزشک مراجعه کنید – به خصوص اولین باری که علائم را تجربه میکنید.
در صورت وجود موارد زیر، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید:
این اولین باری است که علائم را تجربه میکنید.
علائم شما پس از رابطه جنسی با یک شریک جدید شروع شده است.
درمانهای بدون نسخه مؤثر نیستند.
شما عفونتهای مکرر دارید.
سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا بیماریای مانند دیابت دارید که خطر ابتلا به عفونت را افزایش میدهد.
شما باردار هستید—ممکن است مصرف برخی داروها در دوران بارداری بیخطر نباشد.
پزشک میتواند تأیید کند که آیا این واقعاً یک عفونت قارچی است و سایر علل احتمالی را رد کند. آنها همچنین میتوانند در صورت نیاز درمانهای قوی تجویزی ارائه دهند و به شناسایی هرگونه مشکل اساسی – مانند مشکلات قند خون یا عوارض جانبی دارو – که ممکن است باعث عفونتهای مکرر شود، کمک کنند.
تشخیص درست به معنای تسکین سریعتر و عوارض کمتر در درازمدت است.
نکات کلیدی
عفونتهای قارچی مقعدی ناشی از رشد بیش از حد کاندیدا هستند و اغلب منجر به خارش، سوزش و قرمزی اطراف مقعد میشوند.
بیشتر موارد به خوبی به کرمهای ضد قارچ یا داروهای خوراکی پاسخ میدهند، اما علائمی که بهبود نمییابند ممکن است ناشی از بیماری دیگری باشند.
