علت درد بالای دستگاه تناسلی زنان
7 علت درد مزمن
آرتریت، میگرن و اندومتریوز از علل شایع درد مزمن هستند
سالها، آرتروز دردناک زانو شما را دچار مشکل میکرد. سپس، شما یک تعویض زانو انجام دادید. هورا! پس … چرا هنوز درد دارید؟
دلایل زیادی برای درد مزمن وجود دارد. متفاوت از درد حاد، درد مزمن پس از آسیب یا بیماری از بین نمی رود – در برخی موارد، حتی دلایل ناشناخته ای برای اینکه چرا اتفاق می افتد وجود دارد.
تارا-لین هالینز، MD، کمی در مورد علل مختلف درد مزمن، تفاوت آن با درد معمولی و آنچه در مورد گزینه های درمانی باید بدانید، به ما می گوید.
درد مزمن چیست؟
بهترین راه برای درک درد مزمن این است که بفهمیم چه چیزی نیست. به طور کلی، متخصصان درد درد را با تقسیم آن به دو دسته درک می کنند:
درد محیطی این همان درد تیز یا دردناکی است که به صورت موضعی احساس می کنید و می تواند به دلیل مواردی مانند جراحات، عفونت ها یا قرار گرفتن در معرض سموم رخ دهد. درد محیطی معمولاً علامت هشدار بدن شما است مبنی بر اینکه مشکلی وجود دارد و مشکلی وجود دارد که باید برطرف شود. این نوع درد اغلب با داروهای بدون نسخه درمان می شود.
درد متمرکز درد متمرکز، از سوی دیگر، نوع پیچیدهتری از درد است که توسط مغز و نخاع شما تسهیل میشود. این یک درد مداوم است – که گاهی به آن درد نوروپاتیک نیز گفته می شود – زمانی اتفاق می افتد که آسیب عصبی رخ می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، بدن شما سیگنال های درد را به درستی ارسال نمی کند و سپس درد مزمن را احساس می کنید.
آخرین باری که به یک کنسرت راک یا نمایش بلند رفتید فکر کنید. هنگامی که در محل برگزاری با صدای بلند موسیقی هستید و صدای بلندی را در گوش های خود تجربه می کنید، به نوعی درد محیطی بر بدن شما تأثیر می گذارد – آنی و در لحظه. اما فرض کنید بعد از اینکه گروه برنامه خود را به پایان رساند و شما به خانه رفتید، مدام صدای زنگ را در گوش خود می شنیدید. درد متمرکز اینگونه بر شما تأثیر می گذارد – از طریق یک اثر طولانی مدت و طولانی.
دکتر هالینز می گوید: «ما بیشتر و بیشتر متوجه می شویم که پرداختن به درد محیطی برای بیمارانی که درد متمرکز نیز دارند کافی نیست.
نمونههای خاص درد مزمن شامل احساس درد، گرفتگی یا سایر اشکال ناراحتی، از جمله میگرن و سردرد، و همچنین درد کمر، گردن و مفاصل است.
در حالی که رمزگشایی از نوع دردی که تجربه می کنید ممکن است گاهی دشوار باشد، کار با یک متخصص درد می تواند به شما کمک کند تا پاسخ روشنی در مورد اینکه آیا با درد محیطی یا متمرکز (یا ترکیبی از هر دو) سر و کار دارید، دریافت کنید.
علت درد بالای دستگاه تناسلی زنان
درد متمرکز معمولاً نوعی درد همراه با درد مزمن است. به طور سنتی، پزشکان فکر می کردند که درد متمرکز تنها با آسیب های عصبی مانند آسیب نخاعی یا سکته مغزی رخ می دهد. اما اکنون می دانیم که
شرایط دیگری وجود دارد که می تواند منجر به درد مزمن شود. و درک آنها گامی مفید برای آگاهی از نحوه مدیریت درد و بهبود کیفیت زندگی است.
برخی از علل شناخته شده درد مزمن عبارتند از:
فیبرومیا الژیا _ این شامل درد گسترده ای در سراسر مفاصل، ماهیچه ها و استخوان ها است که معمولاً به صورت درد یا درد مبهم است.
آرتریت . درد ناشی از آرتریت نیز در مفاصل شما رخ می دهد که معمولاً به صورت درد مبهم است. این از آسیبی است که آرتریت به مفاصل شما وارد می کند.
سندرم روده تحریک پذیر (IBS). درد و گرفتگی شکم می تواند به دلیل IBS در نتیجه ارتباط بین روده و مغز شما ایجاد شود. درد مزمن ناشی از IBS اغلب شامل گرفتگی و درد شدید در ناحیه شکم یا حتی کمردرد است.
کمردرد مزمن . درد مداوم در قسمت پایین تنه شما می تواند از منابع مختلفی ناشی شود، از جمله یک آسیب از قبل موجود یا یک بیماری خاص، مانند سیاتیک یا فتق دیسک .
سردرد مزمن یا میگرن . در حالی که سردرد و میگرن متفاوت هستند، ممکن است به دلیل هر یک از آنها درد مزمن داشته باشید. سردرد یا میگرن شما در صورتی مزمن تلقی می شود که 15 روز یا بیشتر در ماه آنها را تجربه کنید.
اندومتریوز . این وضعیت ناحیه لگن و شکم شما را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند باعث درد مزمن لگن در طول چرخه قاعدگی یا حتی قبل و بعد از آن شود. همچنین می تواند باعث مشکلات گوارشی و درد عمومی معده شود.
سندرم خستگی مزمن . فرد مبتلا به سندرم خستگی مزمن احتمالاً بدن درد، سردرد و گلودرد همراه با علائمی مانند خستگی شدید، خستگی و اختلالات خواب را تجربه خواهد کرد.
چگونه درد مزمن متفاوت درمان می شود
به طور معمول، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درد محیطی را با داروهایی برای کاهش التهاب، تزریق یا جراحی برای اصلاح مشکل زمینه ای درمان می کنند.
به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی (NSAIDs) برای درمان درد التهابی ناشی از آرتروز استفاده می شود . اما این داروها اغلب برای مقابله با مشکلات درد ناشی از سیستم عصبی مرکزی شما مجهز نیستند.
برای درد متمرکز، ارائه دهندگان می توانند از داروهایی استفاده کنند که روی مغز یا نخاع شما اثر می گذارند، مانند:
- آمی تریپتیلین .
- پرگابالین .
- دولوکستین .
- ونلافاکسین .
مراجعه به روانشناس نیز می تواند در رسیدگی به حساسیت مرکزی حیاتی باشد. یک روانشناس درد ایده آل است، اما هر روانشناسی که درمان شناختی رفتاری (CBT) را ارائه می دهد نیز می تواند کمک کند. یادگیری تکنیک های مدیریت استرس و مقابله با اضطراب نیز درمان های موثری هستند.
چگونه درمان درد مزمن تغییر کرده است
از لحاظ تاریخی، متخصصان درد از شما می خواستند که درد خود را در مقیاسی از 0 تا 10 نمره دهید تا ببینید که درمان چقدر خوب کار می کند. اما مهم است که اذعان کنیم که این فرمت ممکن است برای همه بهترین کارایی نداشته باشد، به خصوص اگر درد مزمن را تجربه کنید.
به عنوان مثال، دو نفر می توانند نمره درد 8 داشته باشند، اما یکی ممکن است تمام روز را روی مبل بگذراند، در حالی که دیگری برای خرید بیرون رفته و با خانواده خود تعامل دارد.
در بسیاری از موارد، ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی سعی میکنند نحوه مشارکت شما در فعالیتهای روزمره و اینکه درد شما بر توانایی شما در انجام آنها تأثیر میگذارد را آزمایش کنند. به جای درمان تعدادی، متخصصان درد به دنبال بهبود عملکرد هستند. آنها اغلب متوجه میشوند که وقتی درد متمرکز شما درمان میشود، میتوانید فعالیتهایی را که قبلاً به دلیل دردتان محدود کردهاید، انجام دهید.
بنابراین، اگر سال ها با درد ستون فقرات، زانو درد، سردرد، درد آرتریت یا درد مداوم پس از یک جراحی موفقیت آمیز زندگی کرده اید، به متخصص درد مراجعه کنید. ممکن است برای درد متمرکز به کمک نیاز داشته باشید – و گزینه های درمانی موجود ممکن است به تسکین علائم شما کمک کند و سپس می توانید زندگی خود را راحت تر انجام دهید.
وقتی درد دارید، گذراندن روز می تواند سخت باشد. بنابراین می توانید راه حل مناسب برای تسکین پیدا کنید.
علل و انواع مختلفی از درد وجود دارد و هر کسی آن را متفاوت تجربه می کند. یک متخصص درد می تواند به ایجاد یک برنامه درمانی برای موقعیت منحصر به فرد شما کمک کند. اما آنها به نظرات شما نیاز دارند.
ارتباط موثر با پزشک، بخش کلیدی پازل مدیریت درد است.
دکتر روبرت بولاش، متخصص مدیریت درد، توضیح میدهد: «در حالی که بیشتر مردم فکر میکنند درد همه یکسان است، در واقع چندین نوع درد وجود دارد. پزشکانی که چالشهای شما را درک میکنند، بهترین فرصت را برای یافتن درمانهایی برای هر نوع خاص از درد خواهند داشت.
چرا تشخیص درد سخت است
در ابتدایی ترین مفهوم، درد یک فرآیند بیولوژیکی است که از شما محافظت می کند. هنگامی که آسیب می بینید، بدن شما مواد شیمیایی تولید می کند که پیام های درد را به نخاع شما ارسال می کند. نخاع این پیامها را به مغز شما میرساند که آنها را پردازش میکند و احساس درد ایجاد میکند. به آن درد حاد می گویند.
درد مزمن – که هفته ها، ماه ها یا سال ها طول می کشد – کمی پیچیده تر است. اغلب هدف ظاهری ندارد. این می تواند پس از یک جراحت یا جراحی آویزان شود یا از یک بیماری پزشکی مانند آرتریت یا فیبرومیالژیا ناشی شود . با گذشت زمان، همچنین می تواند منجر به تغییراتی در سیستم عصبی شما شود که بر نحوه درک شما از درد تأثیر می گذارد.
دکتر بولاش میگوید: «متاسفانه، درد مزمن معمولاً توسط یک مشکل ایجاد نمیشود – به ندرت به این سادگی است».
“در عوض، درد مزمن اغلب با تعدادی از فعل و انفعالات پیچیده که نقش های متفاوتی در ایجاد سیگنال های درد از محل آسیب به مغز ایفا می کند، مرتبط است.”
به پزشک خود کمک کنید تا به شما کمک کند
اگر برای اولین بار است که به متخصص درد مراجعه می کنید، موارد زیر را در قرار ملاقات خود بیاورید:
فهرستی از تشخیص های پزشکی، جراحی ها یا روش های اخیر.
لیستی به روز از داروهایی که مصرف می کنید. دکتر بولاش می گوید: «ما به طور خاص می خواهیم بدانیم که شما واقعاً چگونه دارو مصرف می کنید، حتی اگر کمی با آنچه روی بطری نوشته شده متفاوت باشد. “اگر قرار است سه بار در روز مصرف شود و شما فقط یک بار آن را مصرف کنید، این یک جزئیات مهم است که به بهبود نحوه طراحی برنامه درمانی شما کمک می کند.”
فهرستی از درمان هایی که امتحان کرده اید و چرا آنها را متوقف کرده اید. شاید یک عارضه جانبی وجود داشته باشد، یا آنها به سادگی کار نمی کنند.
چگونه درد خود را توصیف کنیم
دکتر بولاش می گوید متأسفانه، یک چوب اندازه گیری موثر برای درد وجود ندارد. سنجش میزان درد افراد و اینکه آیا درمان ها موثر هستند یا خیر، برای پزشکان می تواند چالش برانگیز باشد.
برای ارزیابی درد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که درد خود را در مقیاسی از 1 تا 10 ارزیابی کنید، یا درخواست مطالعات تصویربرداری مانند MRI یا اسکن CAT را ارائه دهید. اگرچه این ابزارها ممکن است مفید باشند، اما اغلب کل داستان را بیان نمی کنند. بنابراین پزشک شما نیز به شدت بر پاسخ شما به سوالات در مورد درد شما تکیه خواهد کرد، از جمله:
- کجاش درد میکنه؟
- کی درد میکنه؟
- چه چیزی باعث می شود احساس بهتر یا بدتر شود؟
- درد شما چگونه بر عملکرد روزانه شما تأثیر می گذارد؟
- این حس شبیه چیه؟
دکتر بولاش میگوید این نکته آخر – توصیف احساس درد شما – برای اکثر مردم به طور طبیعی پیش نمیآید. اما اینکه بتوانید به طور مؤثر احساسات خود را به اطلاع پزشکتان برسانید میتواند به پزشک کمک کند تا درمانها را بهتر انجام دهد.
در اینجا چند کلمه وجود دارد که ممکن است کمک کند:
کلمات مفید برای توصیف درد
دکتر بولاش همچنین این نکات را برای یک قرار ملاقات مفید توصیه می کند:
با سوالات تشریف بیاورید قبل از قرار ملاقات، نکات مهم، سؤالات یا نگرانی هایی را که می خواهید با پزشک خود در میان بگذارید، یادداشت کنید. شما و پزشکتان چیزهای زیادی برای پوشش دادن خواهید داشت، بنابراین انجام این مرحله اضافی می تواند به شما کمک کند که هیچ چیز نادیده گرفته نشود.
یک سری دوم گوش بیاورید. برخی افراد همراه داشتن یک دوست یا یکی از اعضای خانواده مفید است. اگر به صورت مجازی به متخصص درد مراجعه میکنید، بپرسید که آیا پلتفرم سلامت از راه دور که استفاده میکنید به اعضای خانواده اجازه میدهد تا در قرار ملاقات شما بپیوندند یا خیر.
یک دفترچه درد داشته باشید. پزشک شما می خواهد بداند که درد شما چقدر زندگی شما را محدود می کند. قبل از قرار ملاقات، توجه داشته باشید که درد شما چگونه بر خلق و خوی شما و توانایی شما در راه رفتن، خوابیدن و لذت بردن از فعالیت ها تأثیر می گذارد. دکتر بولاش می گوید: “ما موفقیت درمان را بر اساس کارهایی که بیماران در نتیجه درمان و پیشرفت در جهت اهداف خود می توانند انجام دهند، اندازه گیری می کنیم.”
برای راه حل ها باز باشید. ممکن است عواملی در درد شما نقش داشته باشد که معمولاً به آنها فکر نمی کنید. به عنوان مثال، دکتر بولاش می گوید، برای مثال، جنبه های خاصی از سلامت مغز مانند مدیریت خلق و خو یا استرس برای کاهش شدت درد شناخته شده است. “روانشناس درد ممکن است بخشی توصیه شده از درمان برای بیماران منتخب باشد.”