بهترین قرص برای پوکی استخوان
آیا مکملها میتوانند به مدیریت یا پیشگیری از پوکی استخوان کمک کنند؟
نکته کلیدی بهترین قرص برای پوکی استخوان
پوکی استخوان بسیاری از مردم را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار میدهد و اگرچه در حال حاضر درمانی برای آن وجود ندارد، اما روشهای درمانی موجود است. داروها، هورمون درمانی و ورزش میتوانند به تقویت استخوانهای شما و کاهش سرعت از دست دادن استخوان کمک کنند.
اگر پوکی استخوان دارید، میتوانید با پزشک خود در مورد هر یک از درمانهای ممکن و تغییر سبک زندگی صحبت کنید. با هم میتوانید در مورد یک برنامه درمانی که برای شما مناسبتر است تصمیم بگیرید. حمله یا سکته مغزی در یک سال گذشته.
بهترین قرص برای پوکی استخوان
چندین دارو که اثرات شبه هورمونی دارند، میتوانند برای درمان پوکی استخوان تجویز شوند.
تعدیلکنندههای انتخابی گیرنده استروژن (SERM)
SERMها اثرات حفظ استخوان استروژن را بازسازی میکنند.
رالوکسیفن (Evista) یکی از انواع SERM است. به صورت قرص خوراکی روزانه در دسترس است.
کلسیتونین
کلسیتونین هورمونی است که غده تیروئید شما میسازد. به تنظیم سطح کلسیم در بدن شما کمک میکند.
پزشکان از کلسیتونین مصنوعی (Fortical، Miacalcin) برای درمان پوکی استخوان ستون فقرات در زنان خاصی که نمیتوانند بیسفسفونات مصرف کنند، استفاده میکنند. همچنین میتوان از آن به صورت خارج از برچسب برای کاهش درد در برخی از افرادی که شکستگی فشاری ستون فقرات دارند، استفاده کرد.
این دارو به صورت اسپری بینی یا تزریقی موجود است.
هورمونهای پاراتیروئید (PTHs)
PTHها سطح کلسیم و فسفات را در بدن شما تنظیم میکنند. درمان با PTH مصنوعی میتواند رشد استخوان جدید را تقویت کند. دو گزینه PTH عبارتند از تریپاراتید (Forteo) و آبالوپاراتید (Tymlos).
تریپاراتید به صورت تزریق روزانه که خودتان به خودتان میدهید، در دسترس است. اما این دارو گران است و عموماً برای افرادی که پوکی استخوان شدید با خطر بالای شکستگی دارند، تجویز میشود.
آبالوپاراتید یکی دیگر از درمانهای مصنوعی PTH است که در سال ۲۰۱۷ تأیید شد. مانند تریپاراتید، این دارو نیز به صورت تزریق روزانه و خود تجویز در دسترس است. اما این دارو نیز پرهزینه است و معمولاً در افرادی که پوکی استخوان شدید با خطر بالای شکستگی دارند یا زمانی که سایر درمانها گزینههای خوبی نیستند، استفاده میشود.
در سال ۲۰۲۲، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) همچنین آبالوپاراتید را برای استفاده در مردان مبتلا به پوکی استخوان که خطر بالای شکستگی دارند یا به سایر درمانها پاسخ خوبی نمیدهند، تأیید کرد.
بخوانید : کمبود پتاسیم و منیزیم در بدن
هورمون درمانی
برای کسانی که در دوران پیش از یائسگی یا یائسگی هستند، هورمون درمانی – که به آن درمان جایگزینی هورمون نیز گفته میشود – یک گزینه درمانی است. اما پزشکان معمولاً از آن به عنوان اولین خط دفاعی استفاده نمیکنند زیرا میتواند خطر ابتلا به بیماریهای زیر را افزایش دهد:
- سکته مغزی
- حمله قلبی
- سرطان سینه
- لخته شدن خون
هورمون درمانی برای استفاده در پیشگیری از پوکی استخوان تأیید شده است، اما ممکن است به صورت خارج از برچسب برای درمان پوکی استخوان نیز استفاده شود.
هورمون درمانی میتواند شامل استروژن به تنهایی یا استروژن همراه با پروژسترون باشد. این دارو به صورت قرص خوراکی، چسب پوستی، تزریقی یا کرم موجود است. قرصها و چسبها اغلب استفاده میشوند.
گزینههای قرص روزانه عبارتند از:
- پرمارین
- منست
- استریس
چسبهای یک یا دو بار در هفته عبارتند از:
- کلیمارا
- ویول-دات
- مینیول
مدیریت رژیم غذایی و سبک زندگی پوکی استخوان
برخی تغییرات غذایی، مانند استفاده از برخی مکملها، و تغییرات سبک زندگی، مانند ورزش منظم، میتوانند به مدیریت پوکی استخوان کمک کنند.
رژیم غذایی و تغذیه
حتی اگر برای درمان پوکی استخوان دارو مصرف میکنید، باید مطمئن شوید که رژیم غذایی شما حاوی مقدار زیادی کلسیم و ویتامین D است که میتواند به کاهش سرعت از دست دادن استخوان کمک کند.
کلسیم ماده معدنی اصلی در استخوانهای شماست و ویتامین D به بدن شما کمک میکند تا کلسیم مورد نیاز خود را جذب کند.
غذاهای غنی از کلسیم عبارتند از:بهترین قرص برای پوکی استخوان
- محصولات لبنی
- سبزیجات سبز تیره
- غلات و نانهای غنی شده
- محصولات سویا
اکثر غلات و آب پرتقالها اکنون با کلسیم افزوده نیز در دسترس هستند.
موسسه ملی آرتروز و بیماریهای اسکلتی عضلانی و پوستی (NIAMS) منبع معتبر توصیه میکند که زنان ۱۹ تا ۵۰ سال و مردان ۱۹ تا ۷۰ سال روزانه ۱۰۰۰ میلیگرم کلسیم مصرف کنند.
زنان ۵۱ تا ۷۰ سال و همه افراد بالای ۷۰ سال باید روزانه ۱۲۰۰ میلیگرم کلسیم دریافت کنند.
NIAMS همچنین توصیه میکند که بزرگسالان زیر ۷۰ سال روزانه ۶۰۰ واحد بینالمللی (IU) ویتامین D و بزرگسالان بالای ۷۰ سال روزانه ۸۰۰ واحد بینالمللی ویتامین D دریافت کنند.
اگر از طریق رژیم غذایی روزانه خود به اندازه کافی کلسیم یا ویتامین D دریافت نمیکنید، میتوانید از مکملها استفاده کنید تا مطمئن شوید که مقدار توصیه شده را دریافت میکنید.
قبل از مصرف مکمل، باید با پزشک خود مشورت کنید. آنها میتوانند داروهای فعلی شما را بررسی کرده و سایر شرایط پزشکی شما را یادداشت کنند تا به شما در انتخاب دوزهای مناسب کلسیم و ویتامین D کمک کنند.
جدیدترین داروی پوکی استخوان
فعالیت بدنی
ورزش به تقویت استخوانهای شما کمک میکند. فعالیت بدنی به هر شکلی که باشد، به کاهش سرعت از دست دادن استخوان مرتبط با سن کمک میکند و در برخی موارد میتواند تراکم استخوان را کمی بهبود بخشد.
ورزش همچنین میتواند به بهبود وضعیت بدن و تعادل شما کمک کند و خطر زمین خوردن شما را کاهش دهد. زمین خوردن کمتر میتواند به معنای شکستگی کمتر باشد. نمونههایی از تمرینات تعادلی شامل راه رفتن به عقب، انجام لانژ و راه رفتن روی سطوح ناهموار است.
تمرینات قدرتی یا مقاومتی نیز برای استخوانهای شما مفید است. این میتواند شامل استفاده از وزنههای آزاد، دستگاههای وزنهبرداری یا نوارهای مقاومتی باشد.
ورزشهای تحمل وزن، مانند پیادهروی یا دویدن، و فعالیتهای هوازی کمفشار، مانند تمرین با دستگاه الیپتیکال یا دوچرخهسواری، نیز میتوانند مفید باشند. هر دو میتوانند به تقویت استخوانهای پاها، باسن و پایینتنه شما کمک کنند. برخی مواد مغذی مانند کلسیم، ویتامین D و ویتامین K نقش مهمی در حفظ سلامت استخوان دارند. تحقیقات در مورد اثربخشی مصرف مکملها برای پیشگیری یا مدیریت پوکی استخوان اغلب متناقض است.
استخوان دائماً در چرخهای از تجزیه و بازسازی قرار دارد. این فرآیند که به عنوان بازسازی استخوان شناخته میشود، نیاز به تأمین کافی از مواد مغذی خاص دارد.
در صورت امکان، بهتر است نیازهای غذایی خود را از طریق یک رژیم غذایی متعادل برآورده کنید. اگر فکر میکنید ممکن است به کمک بیشتری از طریق مکملها نیاز داشته باشید، ابتدا با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مانند پزشک مراقبتهای اولیه یا یک متخصص تغذیه مشورت کنید.بهترین قرص برای پوکی استخوان
کلسیم
اگرچه مصرف کافی کلسیم در طول زندگی برای سلامت استخوان مهم است، تحقیقات در مورد فواید بالقوه مصرف مکملهای کلسیم برای پیشگیری و مدیریت پوکی استخوان متناقض است.
به عنوان مثال، تحقیقات سال ۲۰۱۹ نشان میدهد که مکملهای کلسیم ممکن است به کاهش از دست دادن تراکم استخوان در دوران گذار یائسگی کمک کنند، اما خطر شکستگی را کاهش نمیدهند.
یک بررسی و تحلیل تحقیقاتی در سال ۲۰۲۲ نشان داد که مکملهای کلسیم و ویتامین D، که بدن برای جذب کلسیم به آنها نیاز دارد، ممکن است به افزایش تراکم مواد معدنی استخوان در برخی از نواحی بدن کمک کند. با این حال، محققان همچنین دریافتند که مصرف لبنیات غنیشده با کلسیم و ویتامین D، تراکم کل مواد معدنی استخوان را افزایش میدهد، اما مکملها اینطور نیستند.
به طور کلی، مکملهای کلسیم ممکن است برای افرادی که در معرض خطر کمبود هستند، مناسب باشند. اما در حال حاضر شواهد کافی برای توصیه مکملهای کلسیم برای پیشگیری یا مدیریت پوکی استخوان در جمعیت عمومی وجود ندارد.
میزان توصیهشده روزانه (RDA) برای کلسیم حدود ۱۰۰۰ میلیگرم (میلیگرم) در روز برای اکثر بزرگسالان است. برخی از افراد، از جمله افراد مسن یا دارای کمبود، ممکن است به مقدار بیشتری نیاز داشته باشند.
یک متخصص مراقبتهای بهداشتی، مانند پزشک مراقبتهای اولیه یا یک متخصص تغذیه ثبتشده، میتواند به شما در درک نیازهای کلسیم و نحوه تأمین آنها کمک کند.
نگرانیهای احتمالی در مورد قرص کلسیم
نگرانیهایی در مورد مصرف دوزهای زیاد کلسیم از طریق مکملها وجود دارد.
مکملهای کلسیم ممکن است با علائمی مانند یبوست، سنگ کلیه و سایر مشکلات گوارشی همراه باشند. همچنین نگرانیهایی وجود دارد مبنی بر اینکه ممکن است برای سلامت قلب مضر باشند و به طور بالقوه خطر حملات قلبی را افزایش دهند.
از آنجایی که به نظر نمیرسد مصرف کلسیم از طریق رژیم غذایی با این عوارض جانبی مرتبط باشد، بهتر است بر تأمین نیازهای کلسیم خود از طریق رژیم غذایی تمرکز کنید. پزشک شما میتواند به شما در تصمیمگیری در مورد مناسب بودن مکملها برای شما کمک کند.
ویتامین D
ویتامین D نقش کلیدی در جذب کلسیم دارد و به تنظیم گردش استخوان کمک میکند. سطح پایین ویتامین D به طور مزمن میتواند به خطر پوکی استخوان کمک کند.
ویتامین D میتواند به خطر پوکی استخوان کمک کند. مانند کلسیم، تحقیقات در مورد اینکه آیا مکمل ویتامین D میتواند به پیشگیری یا مدیریت پوکی استخوان کمک کند، نتایج متفاوتی دارد.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ نشان میدهد که دوزهای بالای مکملهای ویتامین D ممکن است به بهبود تراکم استخوان در عرض چند ماه کمک کند.
با این حال، همان بررسی و تحلیل تحقیقاتی سال ۲۰۲۲ که مکمل ترکیبی کلسیم و ویتامین D را بررسی کرد، خاطرنشان میکند که تنها دوزهای پایینتر ویتامین D – ۴۰۰ واحد بینالمللی (IU) در روز – برای تراکم استخوان مفید بودهاند. دوزهای بیش از ۴۰۰ IU در روز فایدهای نشان ندادند.
میزان توصیهشده روزانه (RDA) برای ویتامین D، ۱۵ میکروگرم (میکروگرم) یا ۶۰۰ IU در روز برای اکثر بزرگسالان است. افراد بالای ۷۰ سال یا افرادی که کمبود ویتامین D دارند ممکن است به مقدار بیشتری نیاز داشته باشند.
مانند ه مکمل دیگری، بهتر است قبل از امتحان کردن مکملهای ویتامین D با پزشک خود صحبت کنید. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا سطح ویتامین D خود را با آزمایش خون اندازهگیری کنید و در صورت لزوم، دوز مناسبی را برای شما توصیه کنند.
منیزیم
منیزیم یکی دیگر از مواد معدنی ضروری است که سلامت استخوانها را تقویت میکند. این ماده به تبدیل ویتامین D به شکلی که به بدن شما در جذب کلسیم کمک میکند، کمک میکند و سطح پایین منیزیم ممکن است با خطر بیشتر پوکی استخوان مرتبط باشد.
یک بررسی تحقیقاتی در سال 2021 نشان میدهد که مکمل منیزیم – به شکل سیترات منیزیم، کربنات یا اکسید – ممکن است به محافظت از تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک کند.
منبع معتبر RDA برای منیزیم بر اساس جنسیت، سن و سایر عوامل سلامتی متفاوت است. مکملهای منیزیم نیز به اشکال مختلفی وجود دارند و برخی ممکن است نسبت به سایرین توسط بدن راحتتر جذب شوند. این امر گاهی اوقات میتواند دانستن چگونگی تأمین دقیق نیازهای منیزیم شما را چالش برانگیز کند.
شروع با افزودن منیزیم بیشتر میتواند مفید باشد. غذاهای غنی از منیزیم، مانند آجیل و دانهها، را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. اگر آزمایش خون سطح منیزیم پایینی را نشان دهد و پزشک مکملها را توصیه کند، میتوانند به شما کمک کنند تا بفهمید کدام نوع را مصرف کنید و با چه دوزی شروع کنید.
بور
بور یک عنصر کمیاب است که در رشد و نگهداری استخوان نقش دارد. برخی تحقیقات نشان میدهد که افزایش مصرف بور میتواند برای سلامت استخوان مفید باشد.
به عنوان مثال، مطالعات موجود در یک بررسی تحقیقاتی در سال 2020 نشان میدهد که مکمل بور ممکن است به کاهش دفع کلسیم و منیزیم از طریق ادرار کمک کند و سطح ویتامین D را در خون افزایش دهد.
یک مطالعه کوچک در سال 2024 نیز نشان میدهد که افزایش مصرف بور ممکن است تراکم استخوان را بهبود بخشد.
در حال حاضر هیچ منبع معتبری برای بور وجود ندارد. با این حال، بررسی تحقیقاتی سال 2020 خاطرنشان میکند که مصرف 3 میلیگرم در روز ممکن است برای جلوگیری از تحلیل استخوان و حفظ تراکم استخوان کافی باشد.
بور مانند منیزیم، به اشکال مختلفی وجود دارد و ممکن است به تنهایی به عنوان مکمل یا در ترکیب با سایر مواد معدنی در دسترس باشد. بنابراین، ممکن است دریافت آن از طریق رژیم غذایی آسانتر باشد.
بور را میتوان در غذاهایی مانند آلو خشک، آووکادو، کشمش، کره بادام زمینی و لوبیا لیما یافت. اگر هنوز میخواهید مکملها را امتحان کنید، بهتر است ابتدا با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی صحبت کنید.
ویتامین K
ویتامین K نقش مهمی در حفظ استحکام استخوان و جلوگیری از شکستگی استخوان دارد. سطح پایین ویتامین K ممکن است بر تراکم استخوان تأثیر بگذارد و خطر پوکی استخوان و شکستگی را افزایش دهد.
با این حال، تحقیقات در مورد اینکه آیا مکمل ویتامین K ممکن است به بهبود سلامت استخوان یا کاهش خطر پوکی استخوان کمک کند، متناقض بوده است.
به عنوان مثال، برخی از مطالعات موجود در یک بررسی تحقیقاتی در سال ۲۰۲۰، کاهش شکستگی پس از مکمل ویتامین K را نشان دادند، در حالی که برخی دیگر این را نشان ندادند.
یک بررسی و تجزیه و تحلیل آزمایشات در سال ۲۰۲۴ نشان میدهد که مکمل ممکن است به افزایش تراکم استخوان در ستون فقرات کمری کمک کند، اما برخی از آزمایشات ویتامین K را با سایر داروها یا مواد مغذی ترکیب کردهاند. این امر تعیین تأثیر دقیق مکملهای ویتامین K بر سلامت استخوان را چالش برانگیزتر میکند.
در حال حاضر هیچ RDA برای ویتامین K وجود ندارد، اما دفتر مکملهای غذایی منبع معتبر خاطرنشان میکند که میزان مصرف کافی روزانه برای اکثر بزرگسالان سالم حدود ۱۲۰ میکروگرم برای مردان و ۹۰ میکروگرم برای زنان است.
با توجه به اینکه تحقیقات بیشتری در مورد تأثیر مکملهای ویتامین K بر پوکی استخوان و شکستگیهای مرتبط با آن مورد نیاز است، بهتر است غذاهای غنی از ویتامین K مانند سبزیجات برگدار، کلم بروکلی و زغال اخته مصرف کنید.
به خاطر داشته باشید که ویتامین K میتواند با برخی داروها، از جمله رقیقکنندههای خون مانند وارفارین (کومادین) تداخل داشته باشد. مشورت با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی قبل از مصرف مکملهای ویتامین K یا هر مکمل دیگری ضروری است.
روی
روی یک ماده معدنی کمیاب است که به حمایت از رشد استخوان جدید و کاهش تجزیه استخوان کمک میکند. مکمل ممکن است به تشکیل استخوان جدید و بهبود تراکم استخوان در برخی از نواحی مستعد شکستگی، مانند گردن استخوان ران، کمک کند. منبع معتبر.
میزان RDA برای روی ۱۱ میلیگرم روزانه برای مردان بالغ و ۸ میلیگرم روزانه برای زنان بالغ است. میتوانید آن را از غذاهایی مانند صدف، گوشت گاو، غلات غنیشده و تخمه کدو دریافت کنید.
مکملهای روی میتوانند به اشکال مختلفی عرضه شوند. یک متخصص مراقبتهای بهداشتی میتواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا مکملها ضروری هستند یا خیر و در صورت لزوم، چه شکلی و چه مقدار باید مصرف کنید.
چه کسانی ممکن است از مکملها بهرهمند شوند؟
به طور کلی بهتر است سعی کنید نیازهای مواد مغذی خود را برای سلامت استخوان از طریق یک رژیم غذایی متعادل برآورده کنید. با این حال، این ممکن است برای برخی افراد امکانپذیر نباشد.
برخی از عواملی که ممکن است خطر کمبود مواد مغذی را افزایش دهند عبارتند از:
- دسترسی محدود به غذا
- اشتهای مزمن کم
- شرایطی که باعث کاهش جذب مواد مغذی میشوند
- بارداری و شیردهی
- جراحی چاقی، مانند بای پس معده
- برخی از رژیمهای غذایی وگان یا گیاهخواری
- رژیمهای غذایی محدود
اگر بیماری خاصی دارید یا در شرایطی هستید که ممکن است نتوانید مواد مغذی کافی را از طریق غذا دریافت کنید، با پزشک در مورد ارزیابی سطح مواد مغذی خود صحبت کنید. آنها همچنین میتوانند به تعیین اینکه آیا مکملها ممکن است گزینه خوبی برای شما باشند یا خیر، کمک کنند.
لازم به ذکر است که بسیاری از مکملها ممکن است عوارض جانبی ناخواستهای داشته باشند و با داروهای خاصی تداخل داشته باشند. همیشه قبل از مصرف مکملها با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مشورت کنید.
نکته:بهترین قرص برای پوکی استخوان
برخی مواد مغذی برای سلامت استخوانها مهم هستند، از جمله ویتامین D، منیزیم، بور و ویتامین K. با این حال، تحقیقات بیشتری در مورد اثربخشی مصرف آنها به عنوان مکمل مورد نیاز است.
اگر نگران دریافت مواد مغذی کافی برای سلامت استخوانها از طریق رژیم غذایی خود هستید، بهتر است قبل از مصرف هرگونه مکمل، با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی برای توصیههای خاص صحبت کنید.
