علت پریود نشدن بعد از قطع قرص
آیا اخیراً مصرف قرصهای ضدبارداری هورمونی را متوقف کردهاید و هنوز پریود نشدهاید؟ ممکن است دچار آمنوره پس از قرص شده باشید . اگر مطمئن نیستید که آمنوره پس از قرص چیست یا چرا پس از قطع قرص ضدبارداری پریود نمیشوید، ما این مقاله را برای شما تهیه کردهایم.
برای آشنایی با آمنوره پس از قرص ، علل آن و زمان نگرانی، ادامه مطلب را بخوانید. چه اخیراً مصرف قرص را متوقف کرده باشید، چه در حال درمان TTC باشید یا فقط سلامت هورمونی خود را مدیریت کنید، ما مواردی را که باید در مورد اولین پریود خود پس از قطع قرص ضدبارداری بدانید ، نحوه پشتیبانی طبیعی از چرخه قاعدگی و در صورت نیاز به کمک، پوشش خواهیم داد.

علت پریود نشدن بعد از قطع قرص
آمنوره به عنوان نداشتن دوره قاعدگی تعریف میشود، اما تعریف آمنوره همچنین مشخص میکند که آیا آمنوره اولیه است یا ثانویه. آمنوره اولیه زمانی است که شما هرگز اولین دوره قاعدگی خود را تجربه نکردهاید (تا سن ۱۵ سالگی) و آمنوره ثانویه زمانی است که قبلاً پریود شدهاید اما حداقل ۳ ماه است که پریود نشدهاید.
آمنوره پس از قرص نوعی آمنوره ثانویه است که به صورت عدم قاعدگی به مدت ۳ ماه پس از مصرف قرص تعریف میشود. برای اکثر زنان، پس از قطع مصرف قرص، یک مرحله تنظیم وجود دارد و معمولاً قاعدگی شما در ۳ ماه اول برمیگردد.
اما اگر برای تنظیم چرخه قاعدگی خود قرص مصرف کردهاید، شاید به این دلیل که سابقه قاعدگی نامنظم یا سندرم تخمدان پلیکیستیک دارید، ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا تولید هورمون شما بهبود یابد. البته، اینها تنها دلایل نیستند و سایر عوامل خطر آمنوره پس از قرص شامل سابقه خانوادگی آمنوره، کمبود وزن یا اضافه وزن، استرس، بیماری مزمن و ورزش بیش از حد است .
دلایل رایج برای قطع پریود شامل بارداری، شیردهی و یائسگی است. اگر بیش از چهار تا شش ماه گذشته و هنوز پریود شما برنگشت، ممکن است یک دلیل اساسی وجود داشته باشد.علت پریود نشدن بعد از قطع قرص
تفاوت اصلی بین آمنوره پس از قرص و سایر انواع آمنوره ثانویه این است که این نوع آمنوره مستقیماً با قطع قرصهای ضدبارداری مرتبط است، برخلاف سایر اشکال آمنوره ثانویه که نتیجه سایر عوامل پزشکی هستند. به عنوان مثال، آمنوره هیپوتالاموس اختلالی در قاعدگی است که به دلیل مشکلی در هیپوتالاموس (ناحیهای در مغز که در ترشح هورمون نقش دارد) ایجاد میشود، نه به دلیل قطع مصرف قرص.
علائم آمنوره پس از قطع قرص و عدم تعادل هورمونی
علائم زیر ممکن است نشان دهنده آمنوره پس از قرص یا نشانه ای از عدم تعادل هورمونی عمیق تر باشند.
بینظمیهای قاعدگی – عدم پریود به مدت سه ماه یا بیشتر پس از قطع قرص، عدم وجود علائم تخمکگذاری مانند تغییرات مخاط دهانه رحم یا افزایش ناگهانی LH.
تغییرات پوست و مو – تشدید آکنه ، نازک شدن یا ریزش مو، و حتی حساسیت به لمس سینه یا سایر تغییرات
خلق و خو – نوسانات خلقی، تحریک پذیری، تشدید سندرم پیش از قاعدگی ، خستگی یا کمبود انرژی
تغییرات فیزیکی – ناراحتی گوارشی، نفخ، گاز معده، تغییر وزن یا مشکل در کاهش وزن و کاهش میل جنسی
بخوانید : مشاوره تلفنی انلاین بارداری
چه چیزی میتواند باعث قطع قاعدگی پس از مصرف قرص شود؟

حالا که میدانیم آمنوره پس از قرص چیست، بیایید نگاهی به عواملی بیندازیم که میتوانند باعث شوند پس از قطع قرص ضدبارداری، پریود نشوید .
معمولاً در موارد زیر دیده میشود
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- (سندرم تخمدان پلی کیستیک)
- سابقه قاعدگی نامنظم قبل از مصرف قرص
- آکنه یا پوست چرب
- سطح بالای آندروژن
اغلب در اواخر نوجوانی تا دهه 20 سالگی تشخیص داده میشود.علت پریود نشدن بعد از قطع قرص
قرص ممکن است علائم سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) را پنهان کرده باشد؛ ممکن است تخمکگذاری پس از مصرف قرص از سر گرفته نشود.
- آمنوره هیپوتالاموس
- BMI پایین یا کاهش وزن
- ورزش بیش از حد
- استرس بالا
- مصرف کالری کم
- ورزشکاران
- رقصنده ها
- زنانی که تحت استرس مزمن یا رژیم غذایی محدود هستند
در شخصیتهای بسیار فعال یا «نوع A» رایج است؛ نیاز به مداخله در سبک زندگی دارد
- اختلال عملکرد تیروئید
- خستگی
- عدم تحمل سرما
- ناخنهای شکننده، افزایش وزن
- افزایش TSH یا آنتی بادی های مثبت
- زنان ۲۵-۴۰+
- سابقه خانوادگی بیماریهای تیروئید
هم کمکاری تیروئید و هم تیروئیدیت خودایمنی (مثل هاشیموتو) میتوانند چرخهها را مختل کنند.
- هیپرپرولاکتینمی (افزایش پرولاکتین)
- ترشح از سینه (گالاکتوره)
- سردرد
- تغییرات بینایی
نادر اما جدی
در مواردی که علائم عصبی وجود دارد، در نظر گرفته میشود
اغلب به دلیل تومور خوشخیم هیپوفیز (پرولاکتینوما)؛ نیاز به تکنیکهای تصویربرداری (یا MRI) و مدیریت پزشکی دارد
- اختلال در محور HPA پس از مصرف قرص
- (کورتیزول بالا)
- مشکل در خوابیدن
- مقاومت کم در برابر استرس
- اضطراب
- افزایش خفیف کورتیزول یا ریتم غیرطبیعی کورتیزول
زنانی که از فرسودگی شغلی، استرس مزمن یا خستگی آدرنال بهبود مییابند
مصرف قرص ممکن است استرس سطح پایین محور HPA را پنهان کند؛ بهبودی نیاز به زمان، استراحت و پشتیبانی سیستم عصبی دارد
- ذخیره تخمدان پایین
- (نارسایی زودرس تخمدان)
- AMH بسیار پایین
- سابقه خانوادگی یائسگی زودرس
- چرخههای نامنظم قبل از مصرف قرص
- کمتر رایج
- زنان بالای ۳۵ سال یا مبتلا به اختلالات خودایمنی
در صورت رد سایر علل، باید ارزیابی شود؛ لزوماً دائمی نیست.
همانطور که میبینید، وقتی عمیقتر بررسی میکنید، عوامل متعددی در آمنوره پس از قرص دخیل هستند . هورمونها بر بسیاری از فرآیندهای بدن تأثیر میگذارند، بنابراین تشخیص دقیق علت علائم شما میتواند دشوار باشد. بررسی سلامت هورمونی شما میتواند به ویژه زمانی که پس از قطع قرصهای ضدبارداری، پریود نمیشوید، دشوار باشد .
عقب افتادن پریود بعد از قطع قرص
اگر مصرف قرص ضدبارداری را بدون پریود شدن متوقف کردهاید و پس از سه ماه هنوز پریودتان برنگشته است (بدون هیچ دلیل موجهی برای پریود نشدن )، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید. برای بازیابی و مدیریت سلامت هورمونی خود، میتوانید آزمایشهای زیر را درخواست کنید تا به شما در درک دلیل عدم بازگشت پریود و رد سایر مشکلات احتمالی کمک کند. پزشکان معمولاً اندامهای دخیل در تنظیم قاعدگی ، از جمله هیپوتالاموس، هیپوفیز، تخمدانها و رحم را ارزیابی میکنند.
آزمایشهای هورمونهای تولید مثل
آزمایشهای هورمونی میتوانند اطلاعات ارزشمندی در مورد وضعیت باروری شما ارائه دهند و همچنین بسیاری از مشکلات مربوط به سلامتی شما را نشان دهند. هورمونها همه چیز را کنترل میکنند، بنابراین طبیعی است که اگر پس از قطع مصرف قرصهای ضدبارداری پریود نشدید، هورمونهای تولید مثلی خود را آزمایش کنید.
FSH (هورمون محرک فولیکول)
مسئول رشد فولیکولهای تخمدان و ضروری برای رشد تخمک. این آزمایش مشخص میکند که آیا تخمدانها به درستی کار میکنند یا خیر.
LH (هورمون لوتئینیزه کننده)
تخمک گذاری را تحریک می کند و کلید آزادسازی تخمک است. آزمایش LH می تواند به تشخیص مشکلات باروری، اختلالات غده هیپوفیز و مشکلات مربوط به پریود شما کمک کند.
استرادیول (E2)
نوعی استروژن که چرخه قاعدگی و بلوغ تخمک را تنظیم میکند. سطح استرادیول ارتباط مستقیمی با بلوغ و آزادسازی تخمک دارد، بنابراین آزمایش میتواند مشکلات اساسی قاعدگی را مشخص کند.
پروژسترون
از پوشش رحم برای بارداری احتمالی پشتیبانی میکند. آزمایش میتواند مشکلات باروری و همچنین مشکلات غدد فوق کلیوی شما را تعیین کند.
AMH (هورمون ضد مولرین)
تعداد تخمکهای باقیمانده و ذخیره کلی تخمدان را نشان میدهد. این آزمایش میتواند به تعیین میزان پاسخ شما به داروهای باروری، میزان نزدیکی به یائسگی و همچنین اختلالات هورمونی مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) کمک کند.
نشانگرهای آندروژن و سندرم تخمدان پلیکیستیک
سندرم تخمدان پلیکیستیک میتواند با طیف وسیعی از هورمونهای بدن تداخل ایجاد کند و به نوبه خود در تخمکگذاری اختلال ایجاد کند. این اغلب شامل افزایش سطح هورمون آندروژن، به ویژه هورمونهای استروئیدی مانند تستوسترون ، آندروستندیون و DHEA-S میشود.
تستوسترون آزاد
از عملکرد تخمدان و استحکام استخوان پشتیبانی میکند. افزایش سطح تستوسترون (شامل تستوسترون آزاد) با سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) مرتبط است.
آندروستندیون
برای ساخت استروژن و تستوسترون استفاده میشود. افزایش سطح آندروستندیون با سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) و اختلالات غده فوق کلیوی مرتبط است.
DHEA-S (دهیدرواپیآندروسترون سولفات)
همچنین برای ساخت استروژن و تستوسترون استفاده میشود. سطح بالای آن با سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) و اختلالات غده فوق کلیوی مرتبط است.
غربالگری تیروئید و هیپوفیز
غده تیروئید و غده هیپوفیز هر دو نقش مهمی در تنظیم هورمونها، به ویژه در رابطه با پریود شما دارند. آزمایش هورمونهای مرتبط با این غدد میتواند به کشف مشکلات هورمونی زمینهای که ممکن است در آمنوره پس از قرص نقش داشته باشند، کمک کند .
TSH (هورمون تحریککننده تیروئید)
TSH به تحریک تولید هورمونهای تیروئید T4 و T3 کمک میکند که نقش اساسی در تنظیم چرخه قاعدگی دارند. آزمایش TSH، T3 آزاد و T4 آزاد میتواند برای ارزیابی عملکرد تیروئید و عملکرد غده هیپوفیز، تشخیص اختلالات تیروئید و تعیین اینکه آیا تیروئید شما در چرخه شما اختلال ایجاد میکند یا خیر، استفاده شود.
پرولاکتین
از شیردهی و رشد بافت سینه پشتیبانی میکند. سطح بالای پرولاکتین با سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) مرتبط است. سطح غیرطبیعی پرولاکتین میتواند علائمی مانند چرخههای قاعدگی نامنظم ایجاد کند و ممکن است یکی از دلایل قطع پریود باشد .
آنتی TPO (تیروئید پراکسیداز) و آنتی تیروگلوبولین
سطح بالای آنها میتواند نشاندهنده اختلال عملکرد تیروئید باشد که میتواند منجر به مشکلاتی در چرخه قاعدگی شما شود.
چرخههای قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی ممکن است با مقاومت به انسولین مرتبط باشد . آزمایشهای زیر میتوانند به تعیین اینکه آیا این موضوع بر تعادل هورمونی شما تأثیر میگذارد و در آمنوره پس از قرص نقش دارد یا خیر، کمک کنند .
گلوکز ناشتا و انسولین
انسولین به تنظیم سطح قند خون کمک میکند و افزایش انسولین یا سطح گلوکز ناشتا نشانه مقاومت به انسولین است.
HbA1C (هموگلوبین A1c)
تصویری بلندمدت از کنترل کلی قند خون شما ارائه میدهد و به تشخیص اختلالات انسولین کمک میکند.
چالش گلوکز
اغلب برای آزمایش دیابت بارداری در دوران بارداری، زمانی که مشکوک به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) هستیم، استفاده میشود و میتواند به تشخیص زودهنگام و عوامل خطر دیابت کمک کند.
آزمایش خانگی هورمونهای تولید مثل
آزمایش هورمونی در منزل معمولاً شامل جمعآوری نمونه خون، بزاق یا ادرار برای ارائه بینش در مورد سطوح مختلف هورمونی است که میتوانند نقش مهمی در چرخه قاعدگی شما داشته باشند. این آزمایشها برای اهداف غربالگری هستند، نه برای انجام آزمایشهای تشخیصی، اما اغلب ارزانتر از آزمایشگاه هستند و راهی ایدهآل برای شروع این فرآیند میباشند.
آزمایشهای خانگی ساده و محرمانه هستند و میتوانند به شروع گفتگو با پزشک شما کمک کنند. به عنوان مثال، آزمایش آزمایشگاه باروری پانورامای میرا یک آزمایش خون ساده از نوک انگشت است که هورمونهای AMH، TSH، fT4، پرولاکتین و تستوسترون آزاد شما را بررسی میکند.
این آزمایش میتواند به شناسایی عدم تعادل هورمونی کمک کند که میتواند مواردی مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)، مشکلات باروری و بله، حتی مشکلات پس از قطع مصرف قرصهای ضدبارداری بدون پریود را نشان دهد .
ملاحظات دیگر علت پریود نشدن بعد از قطع قرص
استرس مزمن و تولید مداوم هورمونهای استرس، مانند کورتیزول، میتواند باعث شود بدن شما عدم تعادل هورمونی طولانیمدتی را تجربه کند . این میتواند منجر به اختلالات تخمکگذاری، از دست دادن دورههای قاعدگی یا دورههای نامنظم شود. سطح بالای کورتیزول با سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) مرتبط است، بنابراین اگر پس از قطع قرص ضدبارداری، پریود نمیشوید، ممکن است بخواهید کورتیزول خود را آزمایش کنید.
پس از اینکه از طریق آزمایش hCG احتمال بارداری را رد کردید ، آزمایش سطح کورتیزول میتواند به شناسایی دلیل تأخیر در پریود شما کمک کند. هورمونهای شما، تا حدودی، توسط محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) تنظیم میشوند، نوعی “سیستم ارتباط هورمونی” که به طور حیاتی در مدیریت استرس نقش دارد. سطح بالای کورتیزول با وضعیتی به نام آمنوره هیپوتالاموس (یعنی عدم وجود قاعدگی به دلیل اختلال در محور HPA) مرتبط است.
کورتیزول را میتوان از طریق نمونههای خون، ادرار یا بزاق اندازهگیری کرد. آزمایش کورتیزول سرم خون محدودیتهایی دارد، اما آزمایشهای بزاق کاملاً کافی هستند. میتوانید آزمایش کورتیزول بزاق را در مطب پزشک خود انجام دهید یا از گزینه آزمایش خانگی استفاده کنید.
گزینه دیگر برای آزمایش کورتیزول، آزمایش ادرار خشک برای هورمونهای جامع است که با نام آزمایش DUTCH نیز شناخته میشود. اگرچه ممکن است بحثبرانگیز به نظر برسد، اما آزمایش DUTCH متابولیتهای کورتیزول را به همراه الگوی کورتیزول آزاد، ملاتونین، متابولیتهای استروژن، متابولیتهای آندروژن و سایر هورمونهای اساسی اندازهگیری میکند.
اگرچه نمونههای آزمایش را میتوان در خانه (از طریق ادرار خشک) جمعآوری کرد، اما یک متخصص باید نتایج شما را بررسی کند، زیرا آنها یک تصویر کلی پیچیده از هورمونهای شما در یک نقطه زمانی واحد ارائه میدهند و نیاز به تفسیر دارند.
چگونه به طور طبیعی از بازگشت پریود خود پشتیبانی کنیم
گامهای عملی وجود دارد که میتوانید برای پشتیبانی از بازگشت طبیعی پریود خود بردارید. از آنجایی که آنچه میخوریم میتواند تأثیر مستقیمی بر تعادل هورمونی ما داشته باشد، داشتن یک رژیم غذایی متعادل بسیار مهم است. این شامل تعادل چربیهای سالم، پروتئین و کربوهیدراتهای پیچیده و در عین حال تأمین مواد مغذی ضروری مانند منیزیم، روی، ویتامینهای گروه B و ویتامین D نیز میشود.
در یک دنیای ایدهآل، این مواد مغذی از رژیم غذایی شما به دست میآیند، اما واقعیت این است که گاهی اوقات به مکملها و ویتامینها نیاز داریم. ترکیب ویتامینها و مواد معدنی موجود در ویتامینهای دوران بارداری میرا میتواند به تعادل هورمونی در زنان، به ویژه در افرادی که در حال حاضر یا در آینده قصد بارداری دارند، کمک کند. به طور مشابه، میرا همچنین مکملی دارد که به طور خاص برای مبتلایان به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) طراحی شده است (اما میتواند به بسیاری دیگر نیز کمک کند!).
این مکملها به عملکرد متابولیک کمک میکنند تا تعادل و نظم قاعدگی را بازیابی کنند.
عوامل سبک زندگی میتوانند نقش بزرگی در سلامت باروری شما داشته باشند، بنابراین اگر برای مدتی طولانی قرص ضدبارداری مصرف کردهاید ، ایده خوبی است که برخی از عواملی را که ممکن است بر هورمونهای شما تأثیر بگذارند، بررسی کنید.
حوزههای اصلی سبک زندگی که باید برای بازگشت پریود خود به آنها توجه کنید:
استرس – استرس جسمی و روحی هر دو میتوانند تعادل هورمونی را به هم بزنند. تکنیکهای مختلفی را برای کاهش استرس جسمی و روحی امتحان کنید تا از مشکلات سلامتی جلوگیری شود.
ورزش – ورزش به کاهش وجود آدرنالین و کورتیزول در بدن شما کمک میکند . حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته را هدف قرار دهید.
خواب – نداشتن خواب کافی میتواند تأثیر منفی بر بسیاری از جنبههای سلامت ما، از جمله هورمونها، داشته باشد. بنیاد ملی خواب بر اهمیت حفظ یک برنامه خواب منظم برای سلامت مطلوب و تقویت ریتم شبانهروزی تأکید دارد.
آیا این علت پریود نشدن بعد از قطع قرص یا چیزی بیشتر؟
به طور کلی، انتظار میرود که اولین پریود شما پس از قطع قرص ضدبارداری به تأخیر بیفتد ، اما تأخیر طولانی مدت میتواند دلیل دیگری داشته باشد. آمنوره پس از قرص میتواند به عنوان یک علامت هشدار دهنده برای یک مشکل عمیقتر باشد، بنابراین توجه به علائم خاص و درخواست کمک پزشکی در صورت نیاز مهم است.
علائم هشدار دهندهای که باید در مورد بینظمیهای قاعدگی به آنها توجه کنید شامل کاهش وزن، خستگی شدید و همچنین عدم وجود علائم تخمکگذاری به مدت سه ماه یا بیشتر است. پزشک شما ممکن است تعدادی آزمایش هورمونی برای رد بیماریهایی مانند آمنوره هیپوتالاموس، سندرم تخمدان پلیکیستیک، بیماری تیروئید و مشکلات غده هیپوفیز مانند پرولاکتینوما تجویز کند .
وقتی با مشکلات پیچیده هورمونی مواجه میشوید، ممکن است از مراجعه به یک متخصص غدد درونریز – پزشکی که در بیماریهای مرتبط با هورمونها تخصص دارد – بهرهمند شوید. متخصصان غدد درونریز اغلب بر درمان و تشخیص بیماریها تمرکز میکنند، در حالی که یک پزشک متخصص طب عملکردی بر پیشگیری و درمان ریشهای بیماری تمرکز میکند. پزشک شما میتواند به شما کمک کند تا تعیین کنید کدام مسیر برای شما و نگرانیهای خاص شما بهترین است.
نتیجهگیری: صبور باشید، اما پیشگیرانه عمل کنید
تاخیر در پریود، به خصوص پس از قطع قرص ضدبارداری، میتواند یک تجربه طبیعی، هرچند استرسزا، باشد. دلایل زیادی وجود دارد که چرا ممکن است آمنوره پس از قرص را تجربه کنید و بسیاری از زنان قبلاً این شرایط را داشتهاند. اگرچه ممکن است نگران باشید، اما تنها نیستید و راههای عملی برای حل این مشکل وجود دارد.
در حین گذر از بازگشت اولین پریود خود پس از قطع قرص ضدبارداری صبور باشید، زیرا ممکن است مدتی طول بکشد تا دوباره برگردید. بفهمید که چه چیزی برای بدن شما طبیعی است، اما برای رفع هرگونه مشکل اساسی، پیشگیرانه عمل کنید. شما میدانید چه زمانی چیزی درست نیست، بنابراین مهم است که علائم خود را نادیده نگیرید و اجازه ندهید مشکل تشدید شود.
سوالات متداول
آیا قطع پریود با قرص ضدبارداری طبیعی است؟
از آنجایی که قرص مانع از تولید طبیعی هورمونهای دخیل در تخمکگذاری و قاعدگی در بدن شما میشود، عقب افتادن پریود با وجود مصرف قرص ضدبارداری غیرمعمول نیست.
من بیش از ۳ ماه پیش مصرف قرص را قطع کردم، اما هنوز پریودم برنگشته است. چه کاری باید انجام دهم؟
ممکن است چند ماه طول بکشد تا بدن شما دوباره هورمونهای لازم برای تخمکگذاری و قاعدگی را تولید کند، به خصوص اگر از قرص برای تنظیم چرخه قاعدگی خود استفاده کردهاید. برای اطمینان، آزمایش بارداری انجام دهید و اگر پس از قطع قرص ضدبارداری هنوز پریود نشدهاید، به پزشک مراجعه کنید.
من تازه قرص رو قطع کردم. چقدر طول میکشه تا پریودم برگرده؟
اولین پریود بعد از قطع مصرف قرص ضدبارداری ممکن است مدتی طول بکشد تا برگردد. بدن شما برای شروع تولید هورمونهای مناسب به زمان نیاز دارد، اما پریود شما معمولاً چند هفته پس از قطع قرص شروع میشود.



