آیا بارداری بعد از بستن لوله‌های رحمی امکان‌پذیر است ؟

آیا بارداری بعد از بستن لوله‌های رحمی امکان‌پذیر است

جراحی بستن لوله‌های رحمی: چقدر برای بارداری موفقیت‌آمیز است؟

• عمل بستن لوله‌های رحمی می‌تواند به برخی از افرادی که لوله‌هایشان بسته شده است، در باردار شدن کمک کند، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد.
• موفقیت عمل برگشت لوله‌های فالوپ به عواملی مانند سن، نحوه انجام عمل اولیه و مدت زمان گذشته بستگی دارد.
• خطر بارداری خارج رحمی که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است، پس از عمل بستن لوله‌های رحمی بیشتر است.

جراحی بستن لوله‌های فالوپ می‌تواند لوله‌های فالوپ که در طول عمل قبلی بسته شده‌اند را دوباره باز کند و شانس بارداری را افزایش دهد. با این حال، موفقیت به عواملی مانند سن و نوع بستن لوله بستگی دارد.

آیا بارداری بعد از بستن لوله‌های رحمی امکان‌پذیر است؟

بارداری از طریق رابطه جنسی واژینال پس از بستن لوله‌های فالوپ نادر است، اما گاهی اوقات، لوله‌های فالوپ ممکن است دوباره به هم متصل شوند و به تخمک و اسپرم اجازه ملاقات بدهند. کمتر از ۱٪ از افراد ظرف یک سال پس از بستن لوله‌های رحمی باردار می‌شوند و حدود ۲۰٪ از این بارداری‌ها خارج از رحم و غیرقابل حیات هستند. ۱ از این بارداری‌ها، حدود ۲۰٪ خارج از رحم (کاشت در مکان‌هایی غیر از رحم) و غیرقابل حیات (قادر به رشد نیستند) خواهند بود .

بستن لوله‌های رحمی یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) می‌تواند شانس بارداری را افزایش دهد، اما موفقیت آن تضمین شده نیست. اگر قصد بارداری در آینده را دارید، سایر گزینه‌های پیشگیری از بارداری را در نظر بگیرید.

وقتی عمل بستن لوله‌های رحمی با موفقیت انجام شود، بارداری ممکن است پس از یک تا دو سال اتفاق بیفتد، اما اغلب بلافاصله پس از شش ماه.3 میزان موفقیت این عمل بر اساس سن متفاوت است، اگرچه سن تنها عامل پیش‌بینی‌کننده موفقیت نیست.

یک مطالعه این درصد تقریبی از تولدهای زنده را بر اساس سن پس از بستن لوله‌های رحمی گزارش کرده است:

• ۷۴٪ در افراد ۲۷ تا ۳۵ ساله
• ۴۸٪ در افراد ۳۶ تا ۳۹ ساله
• ۵۳٪ در افراد ۴۰ تا ۴۲ ساله
• ۲۷٪ در افراد ۴۳ تا ۴۷ ساله

عوامل متعددی موفقیت عمل برگشت لوله‌های رحمی را تعیین می‌کنند. این عوامل عبارتند از :

1. سن شما در زمان بستن لوله‌های رحمی
2. سن فعلی شما
3. مدت زمانی که از بستن لوله‌های رحمی شما گذشته است
4. نوع عمل بستن لوله‌های رحمی که انجام داده‌اید
5. میزان لوله فالوپ سالم باقی مانده
6. وجود اسکار لوله‌های فالوپ
7. مهارت جراح شما

لازم به ذکر است که اگر باردار شوید، خطر ابتلا به بارداری خارج از رحم پس از بستن لوله‌های فالوپ بیشتر از حالت عادی است. در بارداری خارج از رحم، تخمک بارور شده به جای رحم، در لوله فالوپ یا محل دیگری لانه‌گزینی کرده و سعی در رشد دارد. این نوع بارداری غیرقابل دوام است و در صورت عدم درمان، ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد.

چه کسانی واجد شرایط عمل جراحی بستن لوله‌های رحمی هستند؟

اگر به عمل برگشت لوله‌های فالوپ علاقه‌مند هستید، با یک جراح مشورت کنید تا در مورد شانس موفقیت آن صحبت کنید. گاهی اوقات، جراح ممکن است گزینه‌های دیگری را که احساس می‌کند موفقیت‌آمیزتر هستند، توصیه کند. این شامل لقاح آزمایشگاهی است که به طور کامل لوله‌های فالوپ را دور می‌زند.

عواملی که ممکن است شما را به کاندیدای مناسبی برای عمل بستن لوله‌های فالوپ تبدیل کنند عبارتند از:

• سن فعلی و سلامت کلی شما
• پتانسیل باروری
• روشی که برای بستن لوله‌های رحمی استفاده شده است

اگر بالای ۴۰ سال سن داشته باشید، برخی از کلینیک‌ها ممکن است شما را واجد شرایط این عمل ندانند. شاخص توده بدنی (BMI) شما نیز ممکن است در نظر گرفته شود.

عوامل باروری، مانند ذخیره تخمدان شما (تعداد تخمک‌های باقی‌مانده)، از طریق تصویربرداری، خون و سایر آزمایش‌ها تخمین زده می‌شوند.آیا بارداری بعد از بستن لوله‌های رحمی امکان‌پذیر است

طول و میزان زنده ماندن لوله‌های فالوپ شما مهمترین عواملی هستند که جراح شما در نظر خواهد گرفت. این امر تا حد زیادی توسط عمل بستن لوله‌هایی که قبلاً انجام داده‌اید تعیین می‌شود.

چه زمانی برای باردار شدن جلوگیری از بارداری را قطع کنیم؟

اگر شریک جنسی شما مایع منی تولید می‌کند، ممکن است از آنالیز اسپرم برای تعیین توانایی او در کمک به بارداری نیز استفاده شود.

اگر برای بستن لوله‌های فالوپ از گیره یا حلقه استفاده شده باشد، ممکن است لوله‌های شما به اندازه کافی سالم باشند که بتوانند عمل برگشت را انجام دهند. برگشت دادن لوله‌هایی که در آنها از الکتروکوتر (استفاده از جریان الکتریکی برای گرم کردن و از بین بردن بافت) برای بستن هر انتهای لوله استفاده شده است، دشوارتر است. اگر لوله‌های شما جای زخم دارند یا سابقه بارداری خارج رحمی دارید، ممکن است کاندیدای خوبی برای برگشت دادن نباشید.

تکنیک‌های جراحی برای برگرداندن لوله‌های بسته شده

عمل برگشت لوله‌های رحمی یک عمل جراحی شکمی است که معمولاً به صورت لاپاراسکوپی انجام می‌شود (برش‌های کوچکی در قسمت پایین شکم ایجاد می‌شود و ابزار و اسکوپ وارد می‌شوند).

جراح شما تعیین خواهد کرد که آیا شما کاندید مناسبی برای این روش کم تهاجمی هستید یا به یک جراحی باز سنتی به نام لاپاراتومی نیاز دارید  . لاپاراتومی نیاز به برش بزرگتری در شکم دارد. هر دو نوع این روش تحت بیهوشی عمومی (استفاده از داروها برای ایجاد حالت بیهوشی) انجام می‌شود.

در طول عمل لاپاراسکوپی بستن لوله‌های رحمی:

جراح یک یا چند برش کوچک در قسمت پایین شکم شما ایجاد می‌کند. این برش‌ها به او امکان می‌دهد تا به لوله‌های فالوپ و رحم شما دسترسی پیدا کند.

یک دوربین کوچک به نام لاپاراسکوپ وارد شکم می‌شود. تصاویر لاپاراسکوپ روی صفحه‌ای نمایش داده می‌شود که جراح شما می‌تواند در طول عمل آن را مشاهده کند.آیا بارداری بعد از بستن لوله‌های رحمی امکان‌پذیر است

ابزارهای ریز مانند گیره یا حلقه برای رفع انسدادهایی که برای بستن لوله‌های فالوپ استفاده می‌شوند، وارد می‌شوند. اگر آسیب حرارتی ناشی از سوزاندن باعث ایجاد جای زخم یا چسبندگی شده باشد، بافت آسیب دیده نیز برداشته می‌شود.

بهترین قرص برای باردار شدن

سپس جراح شما از بخیه‌های کوچک و خود جذب شونده برای اتصال مجدد انتهای لوله‌های فالوپ به رحم استفاده می‌کند. این کار مسیر طبیعی که تخمک و اسپرم ممکن است در آن ملاقات کنند را بازیابی می‌کند. پس از بهبودی، می‌توانید از طریق رابطه جنسی واژینال یا تلقیح داخل رحمی (که در آن اسپرم در رحم قرار می‌گیرد) باردار شوید.

بهبودی و اینکه بارداری چقدر زود می‌تواند اتفاق بیفتد

نوع عمل، زمان بهبودی شما را تعیین می‌کند. جراحی باز شکم تهاجمی‌تر از لاپاراسکوپی است و به احتمال زیاد نیاز به بستری شدن چند روزه در بیمارستان دارد. عمل‌های لاپاراسکوپی ممکن است به صورت سرپایی انجام شوند، اگرچه برخی از جراحان از شما می‌خواهند که یک شب برای نظارت در بیمارستان بمانید.

در طول عمل هیچ دردی احساس نخواهید کرد. وقتی در اتاق ریکاوری به هوش می‌آیید، ممکن است پس از از بین رفتن اثر بی‌حسی، کمی ناراحتی را تجربه کنید. پزشک شما نوع مناسب داروی مسکن را برای استفاده در خانه تجویز خواهد کرد. همچنین به شما خواهند گفت که چه زمانی بانداژ روی بخیه‌ها را بردارید و چگونه ناحیه را تمیز نگه دارید.

شما باید بتوانید دو تا چهار روز پس از جراحی لاپاراسکوپی به محل کار خود بازگردید. معمولاً بهبودی کامل ظرف دو هفته اتفاق می‌افتد. در این مدت، استراحت کنید و از ورزش شدید (ورزش سبک مانند پیاده‌روی خوب است) و بلند کردن اجسام سنگین (هر چیزی بیش از 10 پوند) خودداری کنید. به مدت دو هفته رابطه جنسی واژینال نداشته باشید.

در طول دوره نقاهت و هنگام اقدام به بارداری باید از سیگار کشیدن و مصرف الکل خودداری شود. برای حمایت از بهبودی و آماده شدن برای بارداری، رژیم غذایی سالمی داشته باشید.

بسیاری از افراد، اما نه همه، می‌توانند پس از انجام این عمل باردار شوند. اگر شما و همسرتان مشکلات زمینه‌ای باروری نداشته باشید، بارداری می‌تواند در سال اول اتفاق بیفتد. اگر در طول دو سال اول پس از عمل برگشت، باردار نشوید، ممکن است گزینه‌های دیگر برای تشکیل خانواده بررسی شود.

عوارض احتمالی جراحی

تمام جراحی‌ها خطراتی مانند خونریزی شدید، لخته شدن خون، عفونت و آسیب به اندام‌های مجاور را به همراه دارند. واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی مورد استفاده در طول عمل نیز محتمل است.

خطر اصلی عمل بستن لوله‌های رحمی، احتمال بارداری خارج رحمی است. شما و پزشکتان باید قبل از انجام این عمل، در مورد این خطرات مربوط به خودتان صحبت کنید.

میزان موفقیت بارداری پس از عمل برگشت

میزان موفقیت بارداری به طور قابل توجهی متفاوت است و تحت تأثیر عوامل متعددی از جمله سن فعلی شما قرار دارد.

گزینه‌های جایگزین باروری

اگر کاندید مناسبی برای عمل بستن لوله‌های فالوپ نباشید، لقاح آزمایشگاهی (IVF) می‌تواند یک گزینه باشد. مانند عمل بستن لوله‌های فالوپ، IVF نیز نتایج تضمین‌شده‌ای برای بارداری ایجاد نمی‌کند.

مراحل IVF شامل موارد زیر است:

به شما داروهای تزریقی باروری داده می‌شود که تخمدان‌های شما را برای تولید تخمک‌های زیاد تحریک می‌کند.

تخمک‌ها از طریق یک عمل جراحی جزئی که از طریق واژن و دهانه رحم انجام می‌شود، بدون نیاز به برش شکمی، برداشته می‌شوند.

تخمک‌های شما در آزمایشگاه با اسپرم مخلوط می‌شوند.آیا بارداری بعد از بستن لوله‌های رحمی امکان‌پذیر است

اگر جنین زنده‌ای حاصل شود، به رحم شما منتقل می‌شود، جایی که امید می‌رود در آن کاشته شده و رشد کند. لوله‌های فالوپ برای این عمل کاملاً بای‌پس می‌شوند و بنابراین می‌توانند مسدود باقی بمانند.

قبل از IVF، آزمایش باروری انجام خواهید داد. همانند عمل برگشت لوله‌های فالوپ، سن شما نیز ممکن است یک عامل منفی در IVF باشد. در این صورت، ممکن است بخواهید اهدای تخمک را همراه با IVF در نظر بگیرید. در طول IVF اهدای تخمک، از تخمک‌های یک اهداکننده به جای تخمک‌های شما استفاده می‌شود.