آیا ترشحات سیاه طبیعی است؟ علل و گزینههای درمانی
ترشحات سیاه قبل یا بعد از پریود و درست بعد از زایمان رایج است. ترشحات سیاه معمولاً به این معنی است که خون مدت زمان بیشتری طول کشیده تا از رحم خارج شود . وقتی این اتفاق میافتد، خون اکسید میشود و همین باعث میشود تیرهتر به نظر برسد. هر چه خون بیشتر در رحم بماند، تیرهتر میشود.
اگرچه معمولاً بیضرر است، اما ترشحات سیاه گاهی اوقات میتواند نشانه یک مشکل اساسی باشد که نیاز به درمان پزشکی دارد، مانند سقط جنین، یا عفونتی مانند واژینوز باکتریایی یا عفونتهای مقاربتی. در موارد نادر، ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدیتر مانند سرطان دهانه رحم باشد .
علت ترشحات سیاه
شروع یا پایان دوره قاعدگی
اگر ترشحات سیاه در ابتدا یا انتهای پریود شما ظاهر شود ، معمولاً به این دلیل است که خون مدت زمان بیشتری طول کشیده تا از رحم خارج شود. وقتی خون مدتی در بدن باقی میماند، با اکسیژن واکنش میدهد و رنگ آن را تیرهتر میکند.
جریان آهسته خون در شروع پریود، زمانی که رحم شروع به ریزش پوشش خود میکند، و در پایان پریود، زمانی که تنها مقدار کمی خون برای دفع باقی میماند، رایج است. این طبیعی تلقی میشود و فقط به این معنی است که بدن شما در حال پاکسازی خون قدیمی است. معمولاً جای نگرانی نیست، مگر اینکه علائم دیگری مانند بوی بد، درد یا تغییرات غیرمعمول در چرخه خود را تجربه کنید.
خونریزی لانه گزینی
لانهگزینی زمانی اتفاق میافتد که یک تخمک بارور شده به دیواره رحم متصل میشود. در برخی موارد، این فرآیند باعث خونریزی سبکی میشود که به عنوان خونریزی لانهگزینی شناخته میشود و معمولاً 10 تا 14 روز پس از لقاح اتفاق میافتد.
این خونریزی معمولاً بسیار سبکتر از پریود است و اگر مدت زمان بیشتری طول بکشد تا از بدن خارج شود، ممکن است به رنگ قهوهای تیره یا سیاه ظاهر شود. خونریزی لانهگزینی معمولاً خود به خود متوقف میشود و مضر نیست، اما اگر مطمئن نیستید که خونریزی لانهگزینی است یا چیز دیگری، آزمایش بارداری یا مراجعه به پزشک میتواند مشکل را روشن کند.
شیء گیر کرده یا فراموش شده
ترشح سیاه میتواند به این معنی باشد که چیزی مانند تامپون ، کاندوم یا وسیله پیشگیری از بارداری در داخل واژن باقی مانده است. اگر جسمی برای مدت طولانی در واژن باقی بماند، میتواند مانع از خروج طبیعی خون و مایعات شود و به باکتریها اجازه رشد دهد. این امر میتواند واژن را تحریک کرده و باعث عفونت شود که با تیره شدن خون به دام افتاده به مرور زمان، ممکن است منجر به ترشح سیاه یا بدبو شود.
در برخی موارد، یک شیء گیر کرده میتواند باعث سندرم شوک سمی (TSS)، یک عفونت نادر اما خطرناک، شود. علائم TSS عبارتند از:
- تب بالا (بیش از 102 درجه فارنهایت)
- لرز
- احساس بیماری و ضعف
- سردرد
- خستگی مفرط
- بثورات قرمز و مسطح که در بیشتر بدن پخش میشود
- پوسته پوسته شدن پوست ، به خصوص در دستها و پاها، حدود یک تا دو هفته بعد
- فشار خون پایین (که میتواند باعث سرگیجه یا غش شود)
- استفراغ
- اسهال
- درد عضلانی
سندرم شوک سمی بسیار جدی است و میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. اگر فکر میکنید چیزی در واژن شما گیر کرده است یا علائم TSS را دارید، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.
سقط جنین
سقط جنین به از دست دادن بارداری قبل از هفته بیستم گفته میشود. وقتی این اتفاق میافتد، رحم منقبض شده و پوشش داخلی خود را میریزد و منجر به خونریزی میشود که اگر خون مدتی قبل از دفع در بدن بوده باشد، ممکن است سیاه به نظر برسد.
سایر علائم سقط جنین عبارتند از:
- درد شکم یا کمر
- گرفتگی عضلات
- خروج مایع یا بافت از واژن
- کاهش ناگهانی علائم بارداری مانند درد سینه
نوع دیگری از سقط جنین به نام سقط جنین فراموش شده نیز میتواند باعث ترشحات سیاه شود. سقط جنین فراموش شده زمانی اتفاق میافتد که رشد جنین متوقف شده است، اما بدن هنوز این سقط را تشخیص نداده است. در این حالت، ممکن است هیچ علامت فوری وجود نداشته باشد، یا ممکن است به جای خونریزی شدید، لکه بینی روشن یا ترشحات تیره وجود داشته باشد.
اگر ترشحات سیاه را همراه با علائم سقط جنین تجربه میکنید، برای راهنمایی و تعیین مراحل بعدی با پزشک خود تماس بگیرید.
بیماری التهابی لگن یا سایر عفونتها
ترشحات سیاه میتواند نشانه بیماری التهابی لگن (PID)، عفونتی که رحم، تخمدانها یا لولههای فالوپ را تحت تأثیر قرار میدهد، باشد. PID اغلب به عنوان عارضهای از عفونتهای مقاربتی (STIs) مانند سوزاک یا کلامیدیا ایجاد میشود ، اما میتواند ناشی از سایر عفونتهای باکتریایی غیر مقاربتی نیز باشد.
بیماری التهابی لگن میتواند باعث التهاب و زخم در اندامهای تولید مثل شود که ممکن است منجر به خونریزی نامنظم بین دورهها شود . اگر خون قبل از خروج مدتی در رحم یا واژن باقی بماند، ممکن است قهوهای تیره یا سیاه به نظر برسد.
سایر علائم PID که باید مراقب آنها باشید عبارتند از:
- درد در ناحیه پایین شکم
- بوی نامطبوعی که از واژن میآید
- تب
- درد یا خونریزی در طول رابطه جنسی
- احساس سوزش هنگام ادرار کردن
بیماری التهابی لگن (PID) در صورت عدم درمان میتواند منجر به عوارض جدی مانند ناباروری یا درد مزمن شود. اگر به عفونت مشکوک هستید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
قاعدگیهای نگهداشته شده
قاعدگیهای باقیمانده ( هماتوکولپوس)) زمانی اتفاق میافتد که خون قاعدگی به جای خروج، در واژن محبوس میشود. این میتواند باعث شود خون برای مدت طولانی باقی بماند و تا زمان خروج، به رنگ قهوهای تیره یا سیاه درآید.
یکی از دلایل شایع پریود نشدن، انسداد در دستگاه تولید مثل است، مانند:
پرده بکارت بدون سوراخ : زمانی که بافت نازک پوشاننده دهانه واژن، روزنه ای برای عبور خون ندارد.
سپتوم واژن : دیوارهای از بافت که واژن را تقسیم میکند و از جریان طبیعی ادرار جلوگیری میکند.
از آنجا که خون محبوس شده تجمع مییابد، میتواند منجر به درد لگن، ناراحتی و گاهی اوقات علائم ادراری مانند مشکل در ادرار کردن یا احساس عفونت ادراری (UTI) شود. در صورت عدم درمان، میتواند عوارض جدی ایجاد کند.
اگر درد شدید، عدم پریود شدن با وجود سایر علائم بلوغ یا ترشحات تیره غیرمعمول را تجربه میکنید، با پزشک مشورت کنید.
نوسانات هورمونی
نوسانات هورمونی ناشی از عواملی مانند استرس، مشکلات تیروئید یا قرصهای ضدبارداری میتواند بر زمان پریود شما تأثیر بگذارد و گاهی اوقات جریان قاعدگی را به تأخیر بیندازد. وقتی این اتفاق میافتد، ممکن است خون قدیمیتر در اواخر چرخه آزاد شود و تیرهتر یا حتی سیاه به نظر برسد. برای کسانی که از قرصهای ضدبارداری هورمونی استفاده میکنند، مشاهده خون تیره بین پریودها رایج است.
سندرم تخمدان پلی کیستیک
افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) اغلب به دلیل اختلال در تخمک گذاری، پریودهای نامنظمی دارند. این بدان معناست که پوشش رحم ممکن است قبل از ریزش، مدت طولانیتری تشکیل شود. وقتی ریزش میکند، خون ممکن است تیرهتر به نظر برسد زیرا مدت بیشتری در رحم بوده و زمان بیشتری برای واکنش با اکسیژن داشته است.
از آنجایی که سندرم تخمدان پلیکیستیک میتواند باعث چرخههای غیرقابل پیشبینی و خونریزی سنگینتر یا سبکتر شود، این خون تیرهتر ممکن است با ترشحات سیاه اشتباه گرفته شود.
لوچیا پس از زایمان
لوچیاخونریزی و ترشحات طبیعی است که پس از زایمان، همزمان با ریزش پوشش رحم توسط بدن، رخ میدهد. این خونریزی معمولاً تا شش هفته ادامه دارد و ابتدا به صورت خون قرمز روشن است و سپس به تدریج رنگ آن روشنتر میشود – ابتدا صورتی، سپس قهوهای و در نهایت زرد یا سفید. اگر جریان خون کند باشد، خون ممکن است شبیه ترشحات قهوهای تیره یا سیاه باشد.
اگرچه نفاس طبیعی است، اما خونریزی بسیار شدید – خیس شدن دو پد بهداشتی در یک ساعت به مدت بیش از ۱ تا ۲ ساعت – میتواند نشانه خونریزی پس از زایمان باشد . این وضعیت جدی میتواند در صورتی رخ دهد که رحم پس از زایمان به درستی منقبض نشود یا اگر تکههایی از جفت متصل باقی بمانند.
در صورت مشاهده علائم خونریزی شدید، مانند موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- لختههای خون بزرگ
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع
- پوست رنگپریده و مرطوب
- سرطان دهانه رحم
خونریزی غیرطبیعی و ترشحات غیرمعمول، مانند ترشحات سیاه، میتواند نشانه سرطان دهانه رحم باشد . سایر علائم سرطان دهانه رحم عبارتند از :
- درد لگن در هنگام رابطه جنسی
- مشکلات ادرار کردن یا حرکات روده
- خون در ادرار
- درد در ناحیه لگن
- تورم در پاها
اگر هر یک از این علائم را تجربه میکنید، در مراجعه به پزشک برای ارزیابی تردید نکنید. سرطان دهانه رحم قابل درمان است، به خصوص اگر زود تشخیص داده شود.
ترشحات سیاه چگونه درمان میشوند؟
درمان ترشحات سیاه به علت آن بستگی دارد. در بسیاری از موارد، اگر خون به دلیل چرخه قاعدگی فرد باشد، نیازی به درمان نخواهد بود.
شرایط دیگر مستلزم موارد زیر است:
آیا ترشحات سیاه طبیعی است
عفونتها با آنتیبیوتیک درمان میشوند . آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف معمولاً برای بیماریهای مقاربتی مورد نیاز هستند. مقاومت آنتیبیوتیکی یک مشکل رو به رشد برای برخی از بیماریهای مقاربتی، به ویژه سوزاک، است، بنابراین درمان ممکن است نیاز به امتحان کردن نسخههای مختلف داشته باشد تا زمانی که پزشک شما نسخهای را که برای عفونت شما مؤثر است پیدا کند.
اشیاء خارجی باید در اسرع وقت خارج شوند. اگر نمیتوانید شیء را به راحتی و بدون درد خارج کنید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. هرگز سعی نکنید خودتان جسمی را از واژن کودک خارج کنید. در عوض، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
قاعدگیهای نگهداشته شده ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند تا بافتی که مانع تخلیه خون قاعدگی شده است برداشته شود و خون نگهداشته شده تخلیه گردد. این کار را میتوان به صورت سرپایی انجام داد، اما با خطرات عوارضی همراه است که باید پس از جراحی تحت نظر قرار گیرند.
اگر بدن شما تمام بافت و خون جنین را به خودی خود دفع کند، سقط جنین ممکن است نیازی به مراقبت پزشکی نداشته باشد. با این حال، پزشک شما ممکن است اتساع و کورتاژ (D and C) را توصیه کند ، که روشی است که محتویات رحم را خارج کرده و از عوارض جلوگیری میکند.
درمان سرطان دهانه رحم بسته به مرحله سرطان ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی ، شیمیدرمانی ، درمانهای هدفمند، ایمونوتراپی یا ترکیبی از این موارد باشد.
چه زمانی به یک ارائه دهنده خدمات درمانی مراجعه کنیم؟
ترشحات سیاه اغلب طبیعی است و نشانه ای از خروج آهسته خون از دستگاه تناسلی است. با این حال، در برخی موارد، ترشحات سیاه ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی در سلامت باشد، به خصوص اگر با علائم دیگری همراه باشد.
در صورت مشاهده موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- خارش، سوزش یا تحریک در واژن شما
- بوی بدی که بعد از یک روز از بین نمیرود
- درد یا ناراحتی در طول رابطه جنسی
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
- درد یا سوزش در پایین شکم
- تاول، برآمدگی یا زخم در اطراف ناحیه تناسلی شما
- ترشحات جدید بعد از یائسگی
- تب
- گرفتگی شدید یا درد لگن
- بوی بد و زننده
- خارش، سوزش یا تحریک
- خونریزی شدید یا لختههای خون بزرگ
اگر در مورد علائم خود مطمئن نیستید، همیشه بهتر است با یک ارائه دهنده خدمات درمانی مشورت کنید.
خلاصه آیا ترشحات سیاه طبیعی است
اغلب اوقات، ترشحات سیاه رنگ جای نگرانی ندارد. برخی افراد قبل، در طول یا بعد از پریود خود ترشحات تیره رنگ را گزارش میکنند. با این حال، اگر علائم دیگری همراه با ترشحات سیاه رنگ باشد، میتواند نشان دهنده عفونت یا یک بیماری زمینهای مانند احتباس قاعدگی، سقط جنین، نفاس و موارد دیگر باشد.
درمان ترشحات سیاه به علت آن بستگی دارد. در صورت داشتن ترشحات سیاه و سایر علائم، فوراً با پزشک مشورت کنید.
یتواند از ماهی به ماه دیگر و از زنی به زن دیگر متفاوت باشد. ترشحات سیاه یا خونریزی خارج از چارچوب زمانی «منظم» شما باید با پزشکتان در میان گذاشته شود. پیگیری چرخه قاعدگی و یادگیری الگوهای آن میتواند در این زمینه به شما کمک کند.
سوالات متداول در مورد ترشحات سیاه و خون پریود
ترشحات سیاه نشانه چیست؟
در بیشتر موارد، ترشحات سیاه رنگ بخش طبیعی از چرخه قاعدگی است.
با این حال، ترشحات سیاه همچنین میتواند نشانه برخی عوارض پزشکی مانند عدم تعادل هورمونی، بیماریهای مقاربتی و (در موارد نادر) سرطان دهانه رحم باشد. ترشحات سیاه همچنین ممکن است نشان دهنده وجود یک جسم خارجی (مانند تامپون یا کاندوم) در داخل واژن باشد.
در رابطه با بارداری، ترشحات سیاه میتواند نشانه لانهگزینی یا سقط جنین باشد. همچنین مشاهده ترشحات سیاه در هفتههای پس از بارداری رایج است که به آن نفاس میگویند .
آیا ترشحات سیاه در دوران قاعدگی طبیعی است؟
بله. طبیعی است که در شروع و/یا پایان پریود خود، ترشحات سیاه رنگ داشته باشید.
آیا استرس میتواند باعث ترشحات سیاه شود؟
گاهی اوقات. استرس میتواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود که ممکن است باعث پریودهای نامنظم و لکه بینی شود. وقتی این اتفاق میافتد، ممکن است باعث شود ترشحات واژن به رنگ سیاه ظاهر شوند.
آیا درمانهای طبیعی برای درمان ترشحات سیاه وجود دارد؟
بستگی به علت اصلی ترشحات سیاه دارد.
اگر ترشحات سیاه رنگ را به عنوان بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی خود تجربه میکنید، هیچ کاری برای “درمان” یا “رفع” ترشحات لازم نیست انجام دهید. به سادگی به پریود و چرخه خود به طور عادی ادامه دهید.
اگر به دلیل عدم تعادل هورمونی دچار ترشحات سیاه رنگ واژن هستید، راهکارهایی وجود دارد که میتواند به تنظیم طبیعی هورمونهای شما کمک کند. این شامل حفظ یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی، کاهش استرس و خواب کافی است.
اگر به دلیل عفونت یا نگرانی پزشکی دچار ترشحات سیاه شدهاید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
آیا ترشحات سیاه میتواند نشانه بارداری باشد؟
بله. در برخی موارد، خونریزی لانهگزینی میتواند به رنگ سیاه ظاهر شود. خونریزی لانهگزینی پس از لقاح رخ میدهد، زمانی که یک تخمک بارور شده خود را در پوشش رحم لانهگزینی میکند.
چه زمانی باید نگران ترشحات سیاه باشم؟
اگر ترشحات سیاه رنگ را در کنار هر یک از علائم زیر مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
ترشحات بدبو
ناراحتی واژن
تخلیه شدید
گرفتگی، درد، تب
همچنین در مواردی که الگوهای قاعدگی شما به طور ناگهانی تغییر میکند، ایده خوبی است که با پزشک خود مشورت کنید. به عنوان مثال، اگر ترشحات سیاه یا خونریزی خارج از بازه زمانی «عادی» پریود خود را تجربه میکنید.
آیا ترشحات سیاه میتواند نشانه سرطان باشد؟
بله. در موارد بسیار نادر، ترشحات سیاه میتواند نشانهای از سرطان دهانه رحم باشد. اگر نگران هستید که ترشحات سیاه شما نشانه سرطان باشد، بهتر است برای بررسی نگرانیهای خود با پزشک خود مشورت کنید.
در حال پایان
دیدن ترشحات سیاه میتواند نگرانکننده باشد، اما همیشه جای نگرانی نیست. اگر خونریزی شما غیرمنتظره است و با علائم دیگری مانند تب، لرز یا گرفتگی عضلات همراه است، باید به پزشک مراجعه کنید. در غیر این صورت، ترشحات سیاه میتواند یک اتفاق طبیعی در چرخه قاعدگی شما باشد.
