انواع شکل رحم
مروری بر انواع رحم در زنان
- رحم میتواند اشکال مختلفی از جمله دو شاخ، قوسی و دیوارهدار داشته باشد.
- ناهنجاریهای رحمی میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.
- جراحی ممکن است به اصلاح برخی از اشکال رحم کمک کند و شانس بارداری را افزایش دهد.
شکل و موقعیت رحم میتواند به طور قابل توجهی بر باروری و بارداری تأثیر بگذارد. در مورد انواع مختلف رحم و نحوه تأثیر آنها بر سلامت باروری اطلاعات کسب کنید.
آشنایی با ناهنجاری های رحمی
رحم یک اندام کوچک و عضلانی در زنان است که برای جا دادن جنین در حال رشد در دوران بارداری کشیده میشود. در بیشتر افرادی که رحم دارند، این اندام گلابی شکل و توخالی است و در قسمت بالا کمی پهنتر از قسمت پایین است. با این حال، حدود ۴٪ از زنان رحمی با شکل متفاوت دارند.
این به عنوان یک ناهنجاری رحمی شناخته میشود و در دسته وسیعتری از ناهنجاریهای مولرین یا مشکلات مربوط به رشد دستگاه تناسلی زنان قرار میگیرد .
ناهنجاریهای رحمی مادرزادی هستند، به این معنی که از بدو تولد وجود دارند. اگرچه برخی از افراد در دوران بلوغ دچار ناهنجاریهای رحمی میشوند، اما اکثر افرادی که انواع غیرطبیعی رحم دارند تا زمانی که در باردار شدن یا ادامه بارداری تا پایان دوره مشکل نداشته باشند، متوجه مشکل خود نمیشوند. دلیل این امر این است که بسیاری از انواع رحم، خطر سقط جنین را افزایش میدهند.
با این حال، اگر نوعی رحم دارید که بر توانایی شما در بارداری تأثیر میگذارد، میتوانید برای اصلاح این وضعیت جراحی انجام دهید و بسیاری از افراد بارداری را تا پایان دوره ادامه میدهند.انواع شکل رحم
علاوه بر اشکال مختلف، موقعیت خاص رحم میتواند بر توانایی شما در باردار شدن یا ادامه بارداری تا زمان زایمان تأثیر بگذارد. حدود نیمی از زنان رحمی دارند که کمی به جلو خم شده است، که این حالت، حالت معمول در نظر گرفته میشود. با این حال، داشتن موقعیتهای دیگر رحم، از جمله رحم کج یا رحم رو به عقب ، در زنان رایج است . در بیشتر موارد، این موقعیتها باعث ناباروری نمیشوند، اما برای برخی افراد، ممکن است در ناباروری نقش داشته باشند.
انواع شکل رحم
بیشتر زنان رحمی توخالی و گلابی شکل دارند که در مقطع عرضی شبیه یک مثلث وارونه است. با این حال، حدود ۴٪ از زنان رحمی با شکل متفاوت دارند.
انواع مختلف رحم ناشی از اختلالات رشدی در رحم است که به عنوان ناهنجاریهای مولرین شناخته میشود. برخی از آنها ژنتیکی هستند، در حالی که برخی دیگر از جهشهای تصادفی ناشی میشوند.انواع شکل رحم
رحم از دست رفته
شایعترین ناهنجاریهای مولرین، فقدان کامل رحم (آژنزی) یا رشد ناکافی شدید رحم (هیپوپلازی) است. در این موارد، فرد نمیتواند باردار شود.
ناهنجاریهای مولرین همچنین میتوانند منجر به شکلهای مختلفی از رحم شوند که هنوز هم میتوانند از بارداری، با یا بدون مداخله، پشتیبانی کنند. این موارد عبارتند از:
رحم دو شاخ
رحم دو شاخ به جای داشتن یک سطح صاف، در قسمت بالایی خود دارای یک فرورفتگی است که ظاهری قلبی شکل به آن میدهد. همچنین میتواند مانند یک جفت شاخ یا نوک تیز به نظر برسد. در دوران بارداری، این شکل رحم، فضایی را که جنین برای رشد و نمو دارد، محدود میکند.انواع شکل رحم
افرادی که رحم دو شاخ دارند میتوانند به طور طبیعی باردار شوند. با این حال، خطر سقط جنین در سه ماهه دوم در آنها کمی بیشتر است، زیرا شکل رحم، نحوه رشد جنین را محدود میکند. علاوه بر این، شکل قلب میتواند قرار گرفتن نوزاد در موقعیت زایمان سر به پایین را دشوار کند، بنابراین افرادی که رحم دو شاخ دارند نیز در معرض خطر سزارین قرار دارند.
رحم قوسی { رحم آرکوئیت }
رحم قوسی شکل دارای فرورفتگی جزئی در دیواره بالایی است که به عنوان فوندوس شناخته میشود. این فرورفتگی بسیار کمتر از فرورفتگی در رحم دو شاخ است. برخی افراد رحم کمانی را نوعی شکل طبیعی رحم میدانند.1 با این حال، این شکل رحم، خطر سقط جنین در سه ماهه دوم را کمی افزایش میدهد .
رحم سپتومدار
افرادی که رحم دیوارهدار دارند، یک رحم دارند که توسط یک نوار بافتی به دو قسمت تقسیم شده است، نه برخلاف سپتوم که مجاری بینی شما را از هم جدا میکند. در برخی افراد، این بافت در تمام طول رحم امتداد دارد، اما در برخی دیگر، تنها بخشی از رحم را تحت تأثیر قرار میدهد. داشتن رحم سپتومدار میتواند باردار شدن را دشوارتر کند و خطر سقط جنین در سه ماهه اول را افزایش دهد. همچنین اگر جنین نتواند در موقعیت ایدهآل زایمان قرار گیرد، میتواند خطر سزارین را افزایش دهد.
اگر سقط جنین مکرر دارید یا به دلیل رحم سپتومدار در بارداری مشکل دارید، باید با پزشک خود در مورد برداشتن بافت جداکننده رحم از طریق جراحی صحبت کنید. این کار اغلب با استفاده از لاپاراسکوپی انجام میشود تا روشی کمتهاجمیتر باشد.
رحم تک شاخ
رحم تک شاخ نوع نادری از رحم است که زمانی اتفاق میافتد که تنها نیمی از رحم تشکیل میشود. این منجر به رحمی کوچکتر و اغلب به شکل موز میشود. برخی از افرادی که رحم تک شاخ دارند میتوانند با موفقیت بارداری را تا پایان دوره بارداری ادامه دهند، اما این نوع شکل رحم با افزایش خطر ابتلا به بسیاری از عوارض از جمله موارد زیر همراه است:
- بارداری خارج از رحم
- ناباروری
سقط جنین دیرهنگام- زایمان زودرس
افرادی که رحم تک شاخ دارند، خطر بیشتری برای از دست دادن کلیه دارند که میتواند عوارض خاص خود را در دوران بارداری ایجاد کند. در برخی موارد، افرادی که رحم تک شاخ دارند، رحم دیگری دارند که تا حدی تشکیل شده و به عنوان نیمه رحم شناخته میشود. اگر نیمه رحم دهانه رحم نداشته باشد، خون قاعدگی میتواند جمع شود و باعث درد و فشار شکم شود. مداخلات جراحی میتواند به کاهش این علائم کمک کند.
رحم دید لفیس
رحم دوجداره همچنین به عنوان رحم مضاعف شناخته میشود. این میتواند در طیف وسیعی از موارد اتفاق بیفتد:
- برخی افراد دو رحم با دو دهانه رحم جداگانه دارند.
- افراد دیگر دو رحم، دهانه رحم و واژن دارند.
این نوع شکل رحم معمولاً در خانوادهها ارثی است، بنابراین اگر یکی از اعضای خانواده شما رحم مضاعف دارد، احتمال بیشتری وجود دارد که خودتان هم رحم مضاعف داشته باشید. از نظر عوارض بارداری، داشتن رحم دو لایه در مقایسه با سایر اشکال رحم ، کمترین خطر را دارد.
اگر دو رحم دارید، آیا میتوانید در هر دو باردار شوید؟
افرادی که دو رحم دارند میتوانند به طور طبیعی باردار شوند و در موارد نادر، حتی میتوانند همزمان در هر دو رحم باردار شوند.
خطر سقط جنین و زایمان زودرس کمی افزایش مییابد، اما اکثر افرادی که دو رحم دارند میتوانند بارداری را تا آخر عمر ادامه دهند.
رحم مرتبط با DES
در برخی موارد، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی در دوران جنینی میتواند باعث شود فرد رحم T شکل داشته باشد. این امر با قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES)، نوعی استروژن مصنوعی، مرتبط است. برخی از زنانی که رحم T شکل دارند هیچ عارضهای ندارند، اما برخی دیگر در باردار شدن و ادامه بارداری تا زمان زایمان مشکل دارند.
قرار گرفتن در معرض DES در دوران جنینی با سایر خطرات سلامتی، از جمله افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم ، نیز مرتبط است . اگر مادر شما در دوران بارداری DES مصرف کرده است، باید در مورد پیامدهای آن بر سلامتی خود با پزشک مشورت کنید.
موقعیت های رحم
در حالی که شکل رحم به طور معمول ثابت است، تنوع بسیار بیشتری در نحوه قرارگیری رحم در لگن و شکم وجود دارد. رحم توسط رباطهای مختلفی در موقعیت خود نگه داشته میشود. در حدود نیمی از زنان، رحم کمی به جلو، به سمت جلوی لگن آنها، کج شده است.
حدود ۲۵٪ از زنان رحمی دارند که به جای جلو، به سمت عقب کج شده است. این حالت به عنوان رحم رو به عقب، کج یا وارونه شناخته میشود.
برخی افراد با رحم کج متولد میشوند، در حالی که برخی دیگر به مرور زمان دچار آن میشوند. در بیشتر موارد، رحم رو به عقب یا کج، هیچ اختلالی در توانایی فرد برای باردار شدن یا ادامه بارداری تا زمان زایمان ایجاد نمیکند.
در برخی موارد، برای برخی افراد، میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد. اگر سقط جنینهای مکرر و بدون دلیل دارید، میتوانید با پزشک خود در مورد اینکه آیا محل قرارگیری رحم شما ممکن است در این امر نقش داشته باشد، صحبت کنید.
انواع دیگر عوارض رحم
حتی اگر رحم شما از نظر شکل و موقعیت طبیعی باشد، ممکن است سایر بیماریهای مرتبط با رحم را تجربه کنید. این بیماریها میتوانند بر سلامت باروری شما تأثیر بگذارند و علائمی از پریودهای سنگین گرفته تا مشکلات بارداری یا سقط جنینهای مکرر ایجاد کنند. اگر گمان میکنید که مشکلی در دستگاه تناسلی شما وجود دارد، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.
نگرانیهای رایج مربوط به سلامت رحم عبارتند از:
فیبروم رحمی : فیبرومها تودههای کوچکی از بافت هستند که میتوانند در داخل یا خارج رحم ایجاد شوند. حدود نیمی از زنان تا سن ۵۰ سالگی فیبروم خواهند داشت، اما بسیاری از آنها متوجه نمیشوند که فیبروم دارند زیرا هیچ علامتی ایجاد نمیکنند. در موارد دیگر، فیبرومها میتوانند باعث خونریزی شدید قاعدگی یا عوارض بارداری شوند. اگر فیبروم دارید و میخواهید باردار شوید، بهتر است با پزشک خود در مورد اینکه آیا ابتدا باید فیبرومهای خود را درمان کنید یا خیر، صحبت کنید.
اندومتریوز : اندومتریوز زمانی رخ میدهد که بافتی که رحم را میپوشاند ، به نام بافت اندومتر، در خارج از رحم رشد کند. این بیماری میتواند باعث ایجاد علائم دردناکی از جمله قاعدگیهای سنگین و نامنظم، گرفتگی عضلات و مشکلات مثانه شود. اندومتریوز همچنین میتواند باردار شدن یا حفظ بارداری را دشوار کند. تقریباً 11٪ از زنان در سن باروری به اندومتریوز مبتلا هستند.
جای زخم: اگر قبلاً تحت عملهای جراحی رحم، از جمله کورتاژ تشخیصی یا میولیز، قرار گرفتهاید ، ممکن است جای زخم رحم داشته باشید. جای زخم اغلب میتواند دورههای قاعدگی را سبکتر کند، که برخی افراد آن را ترجیح میدهند، اما همچنین میتواند بارداری و ادامه بارداری را برای برخی افراد دشوار کند. اگر جای زخم رحم دارید و میخواهید باردار شوید، با پزشک خود صحبت کنید.
چند نوع رحم وجود دارد؟
شش نوع مختلف از ناهنجاریهای مادرزادی رحم یا مشکلات رشدی وجود دارد که بر شکل رحم تأثیر میگذارند. علاوه بر این، رحم میتواند به طور کامل وجود نداشته باشد یا به شدت ناقص شکل گرفته باشد. همه این شرایط زیر چتر ناهنجاریهای مولرین قرار میگیرند.
چه نوع بیماری های رحمی وجود دارد؟
حدود ۵٪ از زنان دچار ناهنجاری مادرزادی رحم هستند، وضعیتی که بر شکل رحم آنها تأثیر میگذارد. در برخی موارد، این ناهنجاریها میتوانند منجر به مشکل در باروری شوند. علاوه بر این، حدود ۲۵٪ از زنان وضعیتی دارند که بر محل قرارگیری رحم آنها تأثیر میگذارد.انواع شکل رحم
با این حال، این شرایط، از جمله کج بودن رحم، عموماً تأثیر زیادی بر باروری ندارند. علاوه بر این شرایط، شرایط دیگری از جمله اندومتریوز، فیبروم و پولیپ وجود دارد که میتوانند بر سلامت باروری و باروری تأثیر بگذارند.
چه نوع عمل های جراحی رحم وجود دارد؟
روشهای جراحی و غیرجراحی زیادی وجود دارد که میتوانند بیماریهای رحم را درمان کنند. به عنوان مثال، رحم سپتومدار را میتوان با جراحی که بافتی را که رحم را به دو قسمت تقسیم میکند، برمیدارد، درمان کرد.
فیبرومها را میتوان با استفاده از میولیز، روشی که از گرما، سرما یا حتی سونوگرافی برای از بین بردن یا کوچک کردن فیبرومها استفاده میکند، درمان کرد. اگر شرایط رحمی شدید و مکرر دارید، پزشک ممکن است هیسترکتومی – برداشتن کامل رحم – را توصیه کند. شما باید با پزشک خود در مورد اینکه چه روشهای رحمی ممکن است نیاز داشته باشید و چرا پزشک فکر میکند که آنها برای شما مفید خواهند بود، صحبت کنید.
