سوالات سقط جنین
پاسخهای تخصصی به سوالات رایج در مورد سقط جنین، از جمله مدت زمان سقط جنین، درد سقط جنین و نحوه تشخیص آن را دریافت کنید.
سقط جنین، از دست دادن بارداری است که در 20 هفته اول بارداری اتفاق میافتد. سقط جنین شایع است و تقریباً 10 تا 15 درصد از بارداریهای شناخته شده به سقط جنین منجر میشوند، اما هیچ دو سقط جنینی دقیقاً یکسان نیستند.
کسی که تازه باردار شده یا برای بارداری آماده میشود، ممکن است در مورد سقط جنین سوالاتی داشته باشد، مانند:
سقط جنین چقدر طول میکشد؟ چه احساسی دارد؟ سقط جنین چگونه تشخیص داده میشود؟
در زیر برخی از سوالات رایجی که ممکن است در مورد سقط جنین داشته باشید، همراه با پاسخهایی که میتوانند مفید باشند، آورده شده است. مثل همیشه، حتماً در مورد هرگونه سوال خاصی که ممکن است در مورد بارداری خود داشته باشید، به خصوص اگر مشکوک به سقط جنین هستید ، با یک ارائه دهنده خدمات درمانی تماس بگیرید .
سقط جنین چقدر طول میکشد؟
علیرغم اینکه اغلب در رسانهها به تصویر کشیده میشود، سقط جنین معمولاً به یکباره اتفاق نمیافتد. در واقع، سقط جنین میتواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد و علائمی مانند خونریزی معمولاً هر چه در طول بارداری بیشتر باشد، بیشتر طول میکشد. با این حال، تحقیقات نشان میدهد که به طور متوسط، خونریزی سقط جنین ظرف دو هفته پس از تشخیص برطرف میشود.
به طور کلی، کسی که سقط جنین را تجربه میکند، معمولاً هر چه مدت زمان بارداریاش بیشتر باشد، خونریزی و ترشحات بیشتری خواهد داشت، اگرچه این میتواند بسته به نوع سقط جنین و اینکه آیا علائمی مانند گرفتگی یا خونریزی را تجربه کرده است یا خیر، متفاوت باشد:
سقط جنین علامتدار : سقط جنین با گرفتگی، خونریزی و لکهبینی رخ میدهد که نشان میدهد بدن در حال آزاد کردن محتویات بارداری است.
سقط جنین فراموش شده : رشد جنین یا رویان متوقف شده است، اما هیچ نشانهای از خونریزی یا گرفتگی عضلات وجود ندارد و بدن هنوز روند آزاد شدن بارداری را به خودی خود آغاز نکرده است.
در سقط جنین علامتدار، علائم فیزیکی سقط جنین به عنوان اولین نشانههای وقوع سقط جنین ظاهر میشوند.
روند و علائم معمول سقط جنین : بخوانید
وقتی سقط جنین بدون مداخله پزشکی به خودی خود برطرف میشود، روند معمول علائم سقط جنین ممکن است به شرح زیر باشد:
- لکه بینی خفیف و گرفتگی عضلات برای چند روز
- خونریزی شدید همراه با لخته و بافت به مدت چند ساعت
- خونریزی سبکتر تا دو هفته
با این حال، سقط جنین فراموش شده ممکن است چند هفته طول بکشد، زیرا بدن تشخیص نداده است که جنین دیگر در حال رشد نیست.
در برخی موارد، کیسه بارداری حتی بدون وجود جنین در داخل آن میتواند به رشد خود ادامه دهد و منجر به بروز علائم بارداری مورد انتظار، مانند حالت تهوع و حساسیت سینهها شود، زیرا hCG هنوز در حال تولید است. به این حالت، بارداری بدون جنین (anembryonic pregnancy) گفته میشود. همچنین به عنوان بارداری پوچ (blighted ovum ) نیز شناخته میشود .
پس از شناسایی سقط جنین فراموش شده، جدول زمانی علائم فیزیکی سقط جنین میتواند بسیار مشابه باشد.
درمان سقط جنین همچنین میتواند بر مدت زمان این روند تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، ممکن است کسی یک عمل جراحی فوریتر را برای برداشتن محتویات بارداری ترجیح دهد، در حالی که برخی دیگر ممکن است ترجیح دهند منتظر بمانند تا بدن خود به خود این روند را آغاز کند، که میتواند چند روز طول بکشد.
پزشک شما بر اساس ترجیحات و نوع سقط جنین، در انتخاب مسیر درمانی به شما مشاوره خواهد داد.
آیا خونریزی در دوران بارداری همیشه به معنای سقط جنین است؟
خونریزی، لکه بینی و گرفتگی عضلات اغلب اولین علائم قابل توجه سقط جنین هستند، اما خونریزی واژینال در بارداریهای سالم و قابل دوام نیز بسیار رایج است. طبق گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG)، از هر 4 زن باردار، 1 نفر در سه ماهه اول بارداری خونریزی را تجربه میکند.
این بدان معناست که اگر در اوایل بارداری مقدار کمی خونریزی مشاهده کردید ، لزوماً به معنای سقط جنین نیست. از آنجا که بارداری تعداد و حساسیت رگهای خونی در ناحیه لگن و دهانه رحم را افزایش میدهد، خونریزی در دوران بارداری میتواند ناشی از موارد دیگری مانند موارد زیر باشد:
- لانهگزینی ، زمانی که تخمک بارور شده در رحم لانهگزینی میکند
- معاینه لگن یا پاپ اسمیر
- دخول واژن و فعالیت جنسی
تنها راه برای اطمینان از اینکه خونریزی شما ناشی از سقط جنین است، از طریق ارزیابی توسط پزشک است. اگر در هر مرحله از بارداری خود خونریزی را تجربه کردید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا آزمایشهای بیشتری لازم است یا خیر.
همیشه در مورد خونریزی شدید با پزشک تماس بگیرید
اگر خونریزی شدیدی دارید، مثلاً دو پد قاعدگی در ساعت به مدت دو ساعت متوالی خیس میشوند، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای متوقف کردن خونریزی به عمل اتساع و کورتاژ (D&C) نیاز داشته باشید.
چه چیزی باعث سقط جنین میشود؟
اکثریت قریب به اتفاق سقط جنین، حدود ۸۰٪، در سه ماهه اول یا ۱۲ هفته اول بارداری اتفاق میافتد.
بیشتر سقط جنینهای سه ماهه اول ناشی از ناهنجاریهای کروموزومی هستند، به این معنی که نمیتوان آنها را پیشبینی یا پیشگیری کرد.
سایر علل سقط جنین عبارتند از:
مشکلات مربوط به رشد جنین
مشکل در لانه گزینی جنین
شرایط پزشکی
برخی داروها و مواد مخدر
در برخی موارد، علت سقط جنین به سادگی ناشناخته است.سوالات سقط جنین
سقط جنین چگونه تشخیص داده میشود؟
در برخی موارد، پزشک میتواند خطر سقط جنین را با آزمایش خون ارزیابی کند. به عنوان مثال، در اوایل بارداری، پزشک ممکن است از آزمایش گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) برای اندازهگیری میزان هورمون بارداری در خون شما استفاده کند.
اگر سطح hCG در سه ماهه اول بارداری مطابق انتظار افزایش نیابد ، میتواند نشان دهنده خطر سقط جنین باشد.
با این حال، سطح hCG به تنهایی ۱۰۰٪ سقط جنین را پیشبینی نمیکند، بنابراین با پزشک خود در مورد خطر خاص خود صحبت کنید.
پزشک شما همچنین ممکن است معاینه لگن و سونوگرافی انجام دهد تا مشخص شود که آیا بارداری طبق انتظار در حال پیشرفت است یا خیر.
اگر علائم سقط جنین را دارید، میتوان سونوگرافی انجام داد تا سقط جنین را رد یا تأیید کند.
آیا همیشه باید با سقط جنین به اورژانس مراجعه کرد؟
مراجعه به اورژانس همیشه برای سقط جنین ضروری نیست. برای یک بارداری تایید شده و غیر خارج رحمی که به سقط جنین منجر میشود، صحبت با پزشک یا ارائه دهنده مراقبتهای دوران بارداری برای راهنمایی و درمان ممکن است مفیدتر (و بسیار ارزانتر) باشد.
پزشک نمیتواند جلوی سقط جنین را بگیرد، بنابراین گزینههای درمانی شما بسته به نوع سقط جنین و مدت زمان بارداریتان متفاوت خواهد بود.
با این حال، اگر سقط جنین یا سقط جنین مشکوک به هر یک از موارد زیر رخ دهد، احتمالاً باید به اورژانس مراجعه کنید:
- بارداری خارج از رحم
- خونریزی بسیار شدید
- درد شدید شکم
- تب
- حالت تهوع یا استفراغ شدید
- از دست دادن هوشیاری (بیهوش شدن)
بارداری های خارج رحمی اورژانسی
اگر تخمک بارور شده در لوله فالوپ لانه گزینی کند و باعث پارگی آن شود، میتواند تهدید کننده زندگی باشد. در صورت بروز درد شدید، خونریزی، گرفتگی عضلات، سبکی سر، سرگیجه و/یا درد شانه یا گردن، با پزشک خود تماس بگیرید و به اورژانس مراجعه کنید.
آیا بارداری خارج از رحم همیشه اورژانسی است؟
بارداری خارج از رحم زمانی اتفاق میافتد که تخمک بارور شده در خارج از رحم، معمولاً در لوله فالوپ، لانهگزینی کند. بارداریهای خارج از رحم هرگز قابل دوام نیستند، به این معنی که بارداری پیشرفت نخواهد کرد.
تقریباً ۹۰٪ از بارداریهای خارج رحمی در لوله فالوپ رخ میدهند که میتواند برای فرد باردار کشنده باشد، بنابراین هرگونه بارداری خارج رحمی تقریباً همیشه مانند یک اورژانس درمان میشود.
اگر حاملگی خارج رحمی پاره شود، میتواند باعث خونریزی داخلی شود و زندگی فرد را تهدید کند.
به ندرت، یک تخمک بارور شده در خارج از رحم و در مکانی که قابل تشخیص نیست، لانه گزینی میکند و تشخیص و درمان زودهنگام میتواند خطر پارگی و خونریزی داخلی را کاهش دهد.
هیچ راهی برای فهمیدن محل بارداری خارج رحمی بدون سونوگرافی وجود ندارد. و از آنجا که بارداری خارج رحمی میتواند بسیار خطرناک باشد، در صورت مشاهده هرگونه علائم بارداری خارج رحمی ، مراجعه فوری به پزشک ضروری است .
آیا سقط جنین همیشه علائمی دارد؟
همه سقط جنینها علامتدار نیستند. گاهی اوقات، رشد و نمو جنین یا رویان متوقف میشود، اما هیچ علامت ظاهری سقط جنین مانند گرفتگی، خونریزی یا دفع بافت وجود ندارد. به این حالت سقط جنین فراموش شده میگویند.
در سقط جنین فراموش شده، سقط جنین اغلب به طور اتفاقی در طول سونوگرافی روتین یا زمانی که پزشک شما قادر به شنیدن ضربان قلب جنین با داپلر دستی در سه ماهه دوم بارداری نیست، کشف میشود.سوالات سقط جنین
گزینههای درمان سقط جنین
پس از تشخیص سقط جنین، گزینههای درمانی عبارتند از:
- منتظر ماندن برای شروع علائم و دفع خود به خودی بافت جنین (که به عنوان مدیریت انتظار شناخته میشود)
- مصرف دارو برای شروع گرفتگی و تخلیه رحم
- انجام روشی به نام اتساع و کورتاژ (D&C) که در آن محتویات بارداری برداشته میشود
دردهای سقط جنین چه احساسی دارند؟
گرفتگی عضلات یکی از علائم رایج سقط جنین است. بسیاری از افراد سقط جنین زودرس را مانند یک دوره قاعدگی شدید توصیف میکنند.
گرفتگی عضلات ناشی از سقط جنین میتواند در موارد زیر رخ دهد:
- ناحیه شکم
- ناحیه لگن
- پشت
- گرفتگی عضلات نیز پس از کورتاژ (D&C) رایج است.
درد ناشی از گرفتگی عضلات مرتبط با سقط جنین میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، به طوری که توانایی شما را در انجام فعالیتهای روزمره مختل کند. با این حال، اگر گرفتگی شدید است و بارداری خارج رحمی رد نشده است، حتماً با پزشک مشورت کنید. همچنین میتوانید در مورد گزینههای مدیریت درد با پزشک خود صحبت کنید.
چه زمانی بارداری پس از سقط جنین برمیگردد؟
پیشبینی زمان باروری مجدد پس از سقط جنین امکانپذیر نیست، اما برای بسیاری از افراد، باروری خیلی سریع برمیگردد.
برخی افراد تنها دو هفته پس از سقط جنین تخمکگذاری را از سر میگیرند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تا چند ماه چرخههای قاعدگیشان برنگردد . هر کسی متفاوت است، اما اگر پریود شما برنگشت، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
اگر نمیخواهید فوراً برای بارداری مجدد اقدام کنید، پزشکان توصیه میکنند هنگام از سرگیری فعالیتهای جنسی که ممکن است منجر به بارداری شود، از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنید، زیرا تعیین زمان تخمکگذاری مجدد میتواند دشوار باشد.
چه زمانی میتوان بعد از سقط جنین برای بارداری مجدد اقدام کرد؟
کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) میگوید هیچ دلیلی برای به تعویق انداختن بارداری پس از سقط جنین وجود ندارد، مگر اینکه پزشک توصیه کرده باشد، بنابراین اگر میخواهید پس از سقط جنین باردار شوید ، میتوانید به محض اینکه احساس آمادگی کردید، این کار را انجام دهید.
قبلاً پزشکان توصیه میکردند که قبل از بارداری مجدد پس از سقط جنین، چند ماه یا بیشتر صبر کنند. با این حال، به جز شرایط پزشکی فردی، هیچ دلیل پزشکی برای به تأخیر انداختن تلاش برای بارداری پس از سقط جنین وجود ندارد. در واقع، برخی تحقیقات نشان میدهد که میزان بارداری در بین کسانی که در چند ماه اول پس از سقط جنین شروع به تلاش میکنند، بیشتر است.
اگر نمیخواهید باردار شوید، با پزشک خود در مورد بهترین گزینههای پیشگیری از بارداری پس از سقط جنین صحبت کنید.
