علائم سقط جنین
چگونه علائم سقط جنین را تشخیص دهیم
تشخیص سقط جنین
سقط جنین به از دست دادن خود به خودی بارداری در 20 هفته اول گفته میشود. طبق گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG)، حدود 10٪ از بارداریهای شناخته شده به سقط جنین منجر میشوند و 80٪ سقط جنینها در سه ماهه اول رخ میدهند.
با این حال، کارشناسان معتقدند که میزان واقعی سقط جنین در واقع بیشتر است.
«ما تخمین میزنیم که حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد از کل بارداریها منجر به سقط جنین میشود.» دلیلش این است که بسیاری از افراد قبل از اینکه از بارداری خود مطلع شوند یا قبل از اینکه پزشک بارداری را تأیید کند، سقط جنین میکنند.
علیرغم اینکه سقط جنین چقدر رایج است، از دست دادن بارداری از نظر تاریخی یک موضوع تابو بوده است ، به این معنی که بسیاری از افراد باردار اطلاعاتی در مورد اینکه سقط جنین چگونه میتواند باشد، ندارند . برای آشنایی با علائم و نشانههای سقط جنین و اینکه اگر فکر میکنید ممکن است سقط جنین داشته باشید، چه کاری باید انجام دهید، ادامه مطلب را بخوانید.
علائم سقط جنین
سقط جنین میتواند با طیف وسیعی از علائم همراه باشد که بین افراد متفاوت است. اگرچه همه سقط جنینها قبل از تشخیص علائم قابل توجهی ندارند، در اینجا برخی از علائم رایج سقط جنین آورده شده است:
- گرفتگی رحم
- خونریزی واژینال
- درد در شکم، ناحیه لگن یا کمر
- کاهش حرکات جنین
شایعترین علائم سقط جنین خونریزی یا گرفتگی عضلات است، اما همه موارد خونریزی واژینال یا گرفتگی عضلات شکم به معنای سقط جنین نیست، به خصوص در سه ماهه اول. و همه سقط جنینها با خونریزی یا گرفتگی عضلات شروع نمیشوند.
گرفتگی رحم
گرفتگی عضلات همراه با لکه بینی، اولین نشانه سقط جنین زودهنگام است. گرفتگیهای ناشی از سقط جنین به این دلیل رخ میدهند که انقباضات رحمی باعث خروج محتویات رحم میشوند. طبق گفته ACOG، گرفتگیهای ناشی از سقط جنین عموماً شدیدتر از گرفتگیهایی است که در دوران قاعدگی خود تجربه میکنید. معمولاً ظرف یک روز متوقف میشود.
خونریزی واژینال
همه خونریزیها در دوران بارداری به معنای سقط جنین نیستند، اما ارائه دهندگان مراقبتهای دوران بارداری، افرادی را که خونریزی یا لکهبینی دارند، تشویق میکنند تا برای اطمینان از خوب بودن همه چیز به پزشک مراجعه کنند .
بهطور کلی، هر چه خونریزی شدیدتر باشد، جای نگرانی بیشتری وجود دارد. برخی افراد در حین سقط جنین، ترشحات (مخاط سفید-صورتی)، بافت یا مواد لخته مانند نیز دفع میکنند. طبق گفته ACOG، خونریزی سقط جنین سنگینتر از خونریزی پریود است. بیشتر بافت ظرف دو تا چهار ساعت دفع میشود، اما لکهبینی میتواند تا شش هفته ادامه داشته باشد.
درد
درد در شکم، ناحیه لگن یا کمر میتواند نشانه دیگری از سقط جنین باشد. این درد میتواند از حالت مبهم و دردناک تا گرفتگیهای شبیه به پریود متغیر باشد. با این حال، تشخیص درد سقط جنین از ناراحتیهای طبیعی بارداری ممکن است دشوار باشد، زیرا گرفتگی شکم و درد رباط گرد با بزرگ شدن بدن برای رحم در حال رشد شایع است.
کاهش حرکات جنین
با سقط جنینهایی که در سه ماهه دوم (حدود ۱۴ تا ۲۰ هفته) رخ میدهند، کاهش حرکت جنین میتواند نشانه سقط جنین نیز باشد. تشخیص این موضوع میتواند دشوار باشد، زیرا تشخیص حرکت جنین در اوایل بارداری دشوارتر است.
در واقع، اکثر افراد باردار اولین لگدهای جنین ( که به عنوان “ضربه زدن” شناخته میشود ) را تا هفته ۱۶ یا بعد از آن تجربه نمیکنند. و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً شروع شمارش رسمی لگد جنین را تا سه ماهه سوم توصیه نمی کنند.
درمان سقط جنین
نوع درمانی که نیاز دارید به موارد زیر بستگی دارد:
- بارداری شما چقدر طول کشیده است؟
- آیا میتوانید تمام بافتهای بارداری را دفع کنید؟
- اگر عوارضی دارید.
اگر بدن شما تمام بافتهای بارداری را به طور طبیعی دفع کند، ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشید.
اگر این اتفاق نیفتد یا عوارضی داشته باشید، ممکن است برای برداشتن بافت حاملگی به قرص یا جراحی جزئی نیاز داشته باشید.
بعد از سقط جنین
مهم است که ۲ تا ۳ هفته پس از سقط جنین، با ماما، پزشک یا مراقب اصلی زایمان خود معاینه شوید تا مطمئن شوید که همه چیز خوب است. خونریزی ۱ تا ۲ هفته پس از سقط جنین طبیعی است. لکه بینی خفیف میتواند بیشتر از این مدت ادامه یابد.
عفونت
بعد از سقط جنین، ممکن است عفونت رحم ایجاد شود که با آنتیبیوتیک درمان میشود.
اگر موارد زیر را دارید، ممکن است عفونت داشته باشید:
- احساس سرما، لرز یا ناخوشی
- خونریزی یا ترشحات بدبوی واژن داشته باشید
- دمای بالایی داشته باشند.
- در صورت مشاهده هر یک از این علائم، حتماً فوراً به ماما، پزشک یا مراقب ارشد زایمان خود مراجعه کنید.
- شما میتوانید چندین کار را برای جلوگیری از عفونت انجام دهید.
- فقط تا زمان پریود بعدی از نوار بهداشتی یا شلوار مخصوص پریود استفاده کنید. از تامپون یا کاپ قاعدگی استفاده نکنید.
- به مدت ۱۰ روز از جکوزی یا استخر عمومی استفاده نکنید. از وان حمام خودداری کنید، اما دوش گرفتن اشکالی ندارد.
- حداقل به مدت ۱۰ روز و تنها پس از قطع کامل خونریزی، چیزی را وارد واژن خود نکنید. این شامل رابطه جنسی نیز میشود.
سقط جنین فراموش شده چیست؟
برخی افراد دچار سقط جنین فراموششده میشوند ، یعنی زمانی که فعالیت قلب جنین متوقف میشود، اما بیمار هنوز هیچ نشانه دیگری از از دست دادن بارداری را تجربه نمیکند. سقط جنینهای فراموششده اغلب بین هفتههای ۶ تا ۱۰ اتفاق میافتند و از طریق سونوگرافی قبل از تولد تشخیص داده میشوند.
علائم سقط جنین را دارم – حالا چه کار کنم؟
اگر فکر میکنید ممکن است سقط جنین داشته باشید، به پزشک متخصص زنان و زایمان اطلاع دهید. «تماس گرفتن و به شما گفته شود که جای نگرانی نیست، خیلی بهتر از این است که تماس نگیرید و چیز مهمی را از دست بدهید.»
پزشک میتواند در تعیین مراحل بعدی به شما کمک کند، مانند تعیین وقت ملاقات حضوری برای سونوگرافی، تنظیم آزمایش خون برای اندازهگیری سطح hCG یا مراجعه به اورژانس.
و حتی پس از ساعات کاری نیز نباید در درخواست کمک تردید کنید. «تمام مطبهای زنان و زایمان باید شماره تلفنهای اورژانسی داشته باشند که بیماران بتوانند ۲۴ ساعته با آنها تماس بگیرند و با پزشک کشیک صحبت کنند. »
ارائه دهنده خدمات درمانی شما چه کاری انجام خواهد داد؟
وقتی با پزشک، ماما یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی در مورد علائم احتمالی سقط جنین تماس میگیرید، آنها از شما مجموعهای از سؤالات را میپرسند تا مشخص شود چه اتفاقی افتاده و در مرحله بعد چه باید کرد.
علامت اصلی که پزشک به دنبال آن میگردد خونریزی است. آنها همچنین میخواهند بدانند که چه مدت خونریزی داشتهاید و میزان خونریزی شما چقدر است، زیرا از دست دادن خون زیاد ممکن است نیاز به مراجعه به اورژانس داشته باشد.
«به عنوان یک قاعده کلی، اگر [فردی] بیش از دو تا چهار ساعت متوالی در هر ساعت از طریق یک پد بهداشتی خونریزی کند یا تب داشته باشد، من همیشه ارزیابی اورژانسی را توصیه میکنم.»
همچنین اگر احساس سبکی سر، سرگیجه یا نزدیک به غش کردن دارید، مراجعه به اورژانس بسیار مهم است زیرا این موارد میتوانند علائم بارداری خارج از رحم (زمانی که تخمک بارور شده در خارج از رحم لانهگزینی میکند) باشند که در صورت پارگی، تهدید کننده زندگی است.
اگر دیگر احساس بارداری نکنید، چه میشود؟
اگرچه درست است که هورمونهای بارداری – و به تبع آن، علائم بارداری – پس از سقط جنین کاهش مییابند، اما از بین رفتن علائم به ندرت اولین علامت سقط جنین است. به علاوه، علائمی مانند تهوع صبحگاهی و حساسیت به لمس سینه با گذر از سه ماهه اول به سه ماهه دوم کاهش مییابد.
«از بین رفتن علائم بارداری ، پیشبینی کننده سقط جنین نیست.» البته، همیشه در مورد هرگونه علائمی (یا فقدان آنها) که شما را نگران میکند، با یک ارائه دهنده مراقبتهای بارداری صحبت کنید.
تشخیص سقط جنین
در نهایت، تنها راه برای تشخیص سقط جنین از طریق سونوگرافی است که رحم را بررسی میکند و آزمایش خون که سطح hCG شما را «کاهش سریع سطح hCG معمولاً نشان دهنده سقط جنین کامل است، همانطور که رحم خالی نیز نشان دهنده آن است.»
در مورد سقط جنینی که در اواخر بارداری رخ میدهد یا سقط جنین مکرر (دو یا چند سقط جنین متوالی)، پزشک ممکن است ارزیابی و آزمایشهای بیشتری را توصیه کند.
چه تصمیم بگیرید دوباره باردار شوید و چه نه، به خودتان فضایی برای التیام و سوگواری بدهید. گایسکی توصیه میکند که به دنبال درمان حرفهای، مشاوره و صحبت در مورد تجربه خود باشید – زیرا مهم نیست که چقدر احساس انزوا کنید، در مورد سقط جنین هرگز تنها نیستید.
چه عواملی باعث سقط جنین میشود؟
شایعترین علت سقط جنین در سه ماهه اول، ناهنجاریهای کروموزومی در رویان یا جنین است که مانع از رشد مورد انتظار آن میشود.
با این حال، در بیشتر موارد سقط جنین زودهنگام، علت ناشناخته باقی میماند .
