چه زمانی دوران بارداری آزمایش فاکتور Rh انجام دهیم
اگر در سه ماهه اول بارداری هستید یا قصد دارید به زودی باردار شوید، احتمالاً از قبل به آزمایش‌ها و غربالگری‌هایی که انجام خواهید داد فکر میکنید. یکی از مهم‌ترین آنها مربوط به فاکتور Rh و بارداری است. یک آزمایش خون معمول که در طول مراقبت‌های اولیه دوران بارداری انجام می‌شود ، غربالگری فاکتور Rh به شناسایی ناسازگاری‌های احتمالی گروه خونی که می‌تواند بر نوزاد شما تأثیر بگذارد، کمک می‌کند.
در این مقاله، به شما کمک خواهیم کرد تا بفهمید این آزمایش چیست و چرا اهمیت دارد، چگونه می‌توان از مشکلات ناسازگاری Rh جلوگیری کرد و چه زمانی باید در دوران بارداری آزمایش فاکتور Rh انجام دهید.
فاکتور Rh چیست و چرا در دوران بارداری اهمیت دارد؟
فاکتور Rh (رزوس) پروتئینی است که روی سطح گلبول‌های قرمز خون یافت می‌شود. اگر گلبول‌های خون شما این پروتئین را داشته باشند، شما Rh مثبت هستید؛ اگر گلبول‌های خون شما این پروتئین را نداشته باشند، شما Rh منفی هستید.
اگرچه گروه خونی Rh منفی نادر است، اما Rh منفی بودن به خودی خود یک بیماری نیست و بر سلامت روزمره شما تأثیری نمی‌گذارد.
عامل Rh در دوران بارداری اهمیت دارد زیرا اگر شما Rh منفی و نوزادتان Rh مثبت باشد، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. نوزاد شما می‌تواند وضعیت Rh هر یک از والدین را به ارث ببرد، بنابراین اگر شریک زندگی شما Rh مثبت باشد، نوزاد شما ممکن است این ویژگی را به ارث ببرد.
ناسازگاری Rh چیست؟
ناسازگاری Rh به سناریویی اشاره دارد که در آن مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت است. بدن ما طوری برنامه‌ریزی شده است که پروتئین‌های خارجی را رد کند، بنابراین اگر قرار باشد به کسی خون تزریق کنم، مطمئن می‌شوم که خون با خون او مطابقت داشته باشد. در دوران بارداری، مادر همیشه «پنجاه درصد ماده خارجی در بدن خود» خواهد داشت، زیرا نیمی از ژن‌های نوزاد از پدر می‌آید.
اغلب اوقات، این مسئله مشکلی ایجاد نمی‌کند – اما وقتی صحبت از عامل Rh می‌شود، می‌تواند مشکل‌ساز باشد. این یکی از مواردی است که می‌تواند در دوران بارداری ما را به دردسر بیندازد، زیرا اگر مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت باشد، بدن او می‌تواند آن پروتئین D را به عنوان عامل خارجی تشخیص دهد و با تولید آنتی‌بادی به آن واکنش نشان دهد.» فرآیند تولید آنتی‌بادی به عنوان ایجاد حساسیت Rh شناخته می‌شود.
اگر هم مادر و هم نوزاد Rh منفی باشند، هیچ ناسازگاری وجود نخواهد داشت. و مادرانی که Rh مثبت هستند نیز مشکلی نخواهند داشت، حتی اگر نوزادشان Rh منفی باشد.
هیچ علائم فیزیکی قابل توجهی از ناسازگاری Rh وجود ندارد، اما اگر شما Rh منفی هستید و پدر نوزادتان اینطور نیست، پزشک شما آزمایش تیتر انجام می‌دهد تا ببیند آیا شما آنتی‌بادی‌هایی علیه پروتئین Rh بالقوه در خون نوزاد تولید میکنید یا خیر. و اگر با استفاده از اسپرم اهدایی باردار شده‌اید، از قبل گروه خونی اهداکننده خود را می‌دانید.
ناسازگاری Rh چگونه بر بارداری تأثیر می‌گذارد؟
ناسازگاری Rh زمانی اتفاق می‌افتد که گروه خونی شما Rh منفی و گروه خونی نوزاد Rh مثبت باشد.
اگرچه خون شما و خون نوزادتان معمولاً از هم جدا می‌شود، در برخی موارد، ممکن است مقدار کمی از سلول‌های خون جنین در دوران بارداری، زایمان یا برخی اقدامات پزشکی وارد جریان خون شما شود.
اگر این اتفاق بیفتد، سیستم ایمنی Rh منفی شما ممکن است سلول‌های خونی Rh مثبت را به عنوان مهاجم شناسایی کرده و علیه آنها آنتی‌بادی تولید کند.
این پاسخ ایمنی به عنوان حساسیت Rh شناخته می‌شود. اولین بارداری که در آن حساسیت رخ می‌دهد معمولاً تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد، اما ممکن است از قبل به دلیل بارداری قبلی، سقط جنین، یک عمل جراحی یا تزریق خون حساس شده باشید.
اگر نوزاد Rh مثبت دیگری باردار شوید، بارداری‌های آینده می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد، زیرا این آنتی‌بادی‌ها در بدن شما باقی می‌مانند و ممکن است از جفت عبور کرده و به گلبول‌های قرمز نوزاد شما حمله کنند.
اگر آنتی‌بادی‌های Rh درمان نشوند، می‌توانند عوارض بالقوه‌ای برای نوزاد شما ایجاد کنند، مانند کم‌خونی جنین ، نارسایی قلبی و هیدروپس فتالیس، یک بیماری جدی و تهدیدکننده زندگی که شامل تجمع مایعات می‌شود.
آیا می‌توان از مشکلات ناسازگاری Rh پیشگیری کرد؟
خبر خوب این است که ناسازگاری Rh اغلب با درمان قابل پیشگیری است.
دارویی به نام گلوبولین ایمنی Rh (RhIg) که معمولاً با نام تجاری RhoGAM® شناخته می‌شود، با جلوگیری از تولید آنتی‌بادی توسط سیستم ایمنی بدن علیه سلول‌های خونی Rh مثبت، به جلوگیری از حساسیت کمک می‌کند.
چه زمانی دوران بارداری آزمایش فاکتور Rh انجام دهیم
ما ممکن است RhIg را توصیه کنیم:
- حدود سه ماهه سوم (معمولاً حدود هفته ۲۸)
- پس از زایمان اگر نوزاد شما Rh مثبت باشد
پس از وقایعی که ممکن است احتمال ورود گلبول‌های قرمز جنین با Rh مثبت به جریان خون شما با Rh منفی را افزایش دهد، مانند:
سقط جنین، بسته به سن حاملگی، شرایط از دست دادن جنین و سایر عواملبارداری خارج از رحم- ترومای شکمی
- تروما، مانند تصادفات رانندگی و سقوط
خونریزی واژینال در دوران بارداری
این درمان پیشگیرانه در صورت تجویز در زمان مناسب بسیار مؤثر است. مهم است که در جلسات ویزیت قبل از زایمان خود شرکت کنید و توصیه‌های مراقبتی و برنامه‌های آزمایش را دنبال کنید تا به بهترین نتیجه ممکن برسید.
اگرچه RhIg می‌تواند به جلوگیری از تشکیل آنتی‌بادی در یک بیمار Rh منفی که هنوز حساس نشده است کمک کند، اما نمی‌تواند حساسیت موجود را معکوس کند. در این صورت، ممکن است نظارت بیشتری لازم باشد.
چه زمانی در دوران بارداری آزمایش فاکتور Rh انجام می‌دهید؟
آزمایش فاکتور Rh، یک نمونه خون ساده که گروه خونی و وضعیت Rh شما را تعیین می‌کند، یکی از آزمایش‌های خون روتین است که در اوایل مراقبت‌های دوران بارداری، معمولاً در اولین ویزیت دوران بارداری، انجام می‌شود.
همچنین آزمایش غربالگری آنتی‌بادی برای تعیین اینکه آیا سیستم ایمنی بدن شما قبلاً آنتی‌بادی‌های Rh تولید کرده است که ممکن است به سلول‌های خونی کودک شما حمله کنند، انجام خواهد شد.
این اطلاعات به ما کمک می‌کند تا مشخص کنیم که آیا ناسازگاری Rh می‌تواند در دوران بارداری شما نگران‌کننده باشد یا خیر.
آنچه پس از آزمایش اتفاق می‌افتد به نتایج شما بستگی دارد.
اگر Rh مثبت هستید، مراقبت‌های معمول دوران بارداری عموماً ادامه می‌یابد.
اگر Rh منفی هستید، ما بر اساس شرایط شما یک برنامه نظارت و پیشگیری شخصی‌سازی‌شده تدوین خواهیم کرد. شما حدود هفته ۲۸ تحت درمان RhIg قرار خواهید گرفت.
وقتی نوزاد شما Rh مثبت باشد و شما هنوز حساس نشده باشید، ظرف ۷۲ ساعت پس از زایمان RhIg دریافت خواهید کرد.
آزمایش در اوایل بارداری، و به دنبال آن نظارت روتین و درمان پیشگیرانه، می‌تواند به محافظت از نوزاد شما در طول دوران بارداری کمک کند. اکثر زنان مبتلا به ناسازگاری Rh، بارداری‌های سالمی را پشت سر می‌گذارند و نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند.
درک عامل Rh و بارداری بخش مهمی از محافظت از سلامت شما و فرزندتان است. خبر خوب این است که آزمایش زودهنگام و درمان پیشگیرانه می‌تواند خطرات مرتبط با ناسازگاری Rh را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
ناسازگاری Rh و حساسیت‌زایی چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
چند مرحله مختلف برای تعیین ناسازگاری Rh و میزان خطری که واقعاً برای بارداری شما ایجاد می‌کند، وجود دارد.
۱. پزشک گروه خونی شما را تأیید می‌کند. بسیاری از زنان بارداری را با دانستن گروه خونی خود شروع می‌کنند، اما اگر شما گروه خونی خود را نمی‌دانید، پزشک می‌تواند با آزمایش خون این موضوع را به شما اطلاع دهد.
۲. آزمایش تیتر می‌تواند مشخص کند که آیا شما آنتی‌بادی Rh تولید میکنید یا خیر، و سطح آن چقدر بالا است. روزنبرگ می‌گوید: «اگر سطح آن بسیار پایین باشد، خطر برای نوزاد معمولاً بسیار کم است.»
۳. تصویربرداری جنین می‌تواند اطلاعات بیشتری ارائه دهد. اگر پزشک شما به وجود مشکلی در جنین مشکوک شود، شاید به دلیل افزایش سطح تیتر آنتی‌بادی، می‌تواند سونوگرافی پیشرفته انجام دهد. روزنبرگ می‌گوید: «یک سونوگرافی سطح بالا با یک متخصص طب مادر و جنین می‌تواند جریان خون جنین را اندازه‌گیری کند تا ببیند آیا دچار کم‌خونی شده است یا خیر.»
۴. گروه خونی نوزاد تایید شود. این کار در صورتی انجام می‌شود که شما آزمایش غیرتهاجمی قبل از تولد (NIPT) را انتخاب کنید، در غیر این صورت پس از زایمان بررسی می‌شود.
نکات کلیدی چه زمانی دوران بارداری آزمایش فاکتور Rh انجام دهیم
آزمایش فاکتور Rh یک آزمایش خون معمول در اوایل بارداری است که به شناسایی اینکه آیا ناسازگاری Rh می‌تواند بر نوزاد شما تأثیر بگذارد یا خیر، کمک می‌کند.
ناسازگاری Rh زمانی اتفاق می‌افتد که یک مادر Rh منفی، نوزاد Rh مثبت را حمل می‌کند، که می‌تواند منجر به تشکیل آنتی‌بادی شود که ممکن است بر بارداری‌های آینده تأثیر بگذارد.
اگر حساسیت Rh درمان نشود، می‌تواند عوارض جدی برای نوزاد ایجاد کند، از جمله کم‌خونی، زردی و سایر مشکلات سلامتی.
گلوبولین ایمنی Rh (RhIg) یک درمان پیشگیرانه بسیار مؤثر است که به جلوگیری از تولید آنتی‌بادی‌های مضر Rh توسط سیستم ایمنی کمک می‌کند.
زنانی که Rh منفی دارند ممکن است در طول بارداری به نظارت بیشتر، غربالگری آنتی‌بادی و درمان پیشگیرانه نیاز داشته باشند تا از نوزاد خود محافظت کنند.
آزمایش زودهنگام، مراقبت‌های روتین دوران بارداری و درمان به موقع به اکثر زنان مبتلا به ناسازگاری Rh این امکان را می‌دهد که بارداری‌های سالم و نوزادان سالمی داشته باشند.
متخصص زنان و زایمان چپل هیل مراقبت‌های جامع دوران بارداری را ارائه می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که مشکلات مربوط به فاکتور Rh در اسرع وقت شناسایی و مدیریت می‌شوند.
محتوای این مقاله و سایر مطالب این وب‌سایت صرفاً جهت اهداف آموزشی است و نباید به عنوان توصیه پزشکی در نظر گرفته شود. برای هرگونه سوال یا نگرانی، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید .
