نفروپاتی بارداری چیست ؟

نفروپاتی بارداری چیست

نفروپاتی بارداری

نفرولوژی بر تشخیص و درمان بیماری‌های کلیوی تمرکز دارد. کلیه‌ها مواد زائد را فیلتر می‌کنند، مایعات بدن را متعادل می‌کنند، فشار خون را تنظیم می‌کنند و بیماری‌های حاد و مزمن را مدیریت می‌کنند.

نفروپاتی بارداری به مشکلات مربوط به کلیه اشاره دارد که در دوران بارداری ظاهر می‌شوند یا در دوران بارداری زن بیشتر قابل توجه می‌شوند. این بیماری ممکن است شامل فشار خون بالا، وجود پروتئین در ادرار، تورم، کاهش عملکرد کلیه یا بدتر شدن بیماری کلیوی از قبل موجود باشد. در برخی از بیماران، یافته‌های کلیوی ممکن است مربوط به عوارض بارداری مانند پره اکلامپسی باشد، در حالی که در برخی دیگر ممکن است برای اولین بار یک بیماری زمینه‌ای کلیوی را نشان دهد.

از آنجا که بارداری حجم خون، فیلتراسیون کلیه و تعادل فشار خون را تغییر می‌دهد، مشکلات کلیوی در دوران بارداری باید با دقت ارزیابی شوند. در بیمارستان لیو، مراقبت از نفروپاتی بارداری با رویکردی هماهنگ بین نفرولوژی، زنان و زایمان و سایر تخصص‌های مرتبط در صورت نیاز برنامه‌ریزی می‌شود. هدف، محافظت از سلامت مادر، نظارت بر عملکرد کلیه و حمایت از پیگیری‌های ایمن‌تر بارداری است.

نفروپاتی بارداری چیست؟

نفروپاتی بارداری همیشه یک بیماری واحد نیست. این یک اصطلاح بالینی است که برای درگیری کلیه در دوران بارداری استفاده می‌شود. این ممکن است شامل پروتئینوری تازه تشخیص داده شده، فشار خون بالا، تغییرات عملکرد کلیه، آسیب کلیوی مرتبط با بارداری یا بدتر شدن بیماری مزمن کلیه باشد.

برخی از تغییرات کلیوی ممکن است خفیف و موقت باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به نظارت دقیق داشته باشند. مهمترین نکته این است که بفهمیم آیا یافته‌های کلیوی ناشی از عوارض مرتبط با بارداری، بیماری کلیوی از قبل موجود یا بیماری دیگری است.

علائم و علت نفروپاتی بارداری چیست

نفروپاتی بارداری ممکن است همیشه علائم واضحی ایجاد نکند. برخی از بیماران فقط پس از آزمایش‌های روتین ادرار یا بررسی فشار خون از درگیری کلیه مطلع می‌شوند. برخی دیگر ممکن است متوجه تورم، سردرد، تغییر در ادرار یا علائم مربوط به فشار خون بالا شوند.

علائم احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا
• پروتئین در ادرار
• تورم در صورت، دست‌ها یا پاها
• سردرد یا تغییرات بینایی
• کاهش میزان ادرار
• افزایش ناگهانی وزن ناشی از احتباس مایعات
• آزمایش‌های غیرطبیعی کراتینین یا عملکرد کلیه

درد بالای شکم در برخی از عوارض بارداری

علل ممکن است شامل پره اکلامپسی، بیماری مزمن کلیه، بیماری‌های گلومرولی، نفریت لوپوس، بیماری کلیوی دیابتی، عفونت‌های ادراری، سنگ کلیه یا آسیب حاد کلیوی مرتبط با بارداری باشد.

تشخیص و ارزیابی نفروپاتی بارداری چیست

تشخیص با بررسی دقیق هفته بارداری، مقادیر فشار خون، یافته‌های ادرار، آزمایش‌های عملکرد کلیه، سابقه قبلی کلیه و مصرف دارو آغاز می‌شود. پزشکان همچنین ارزیابی می‌کنند که آیا وجود پروتئین در ادرار قبل از بارداری، در اوایل بارداری یا بعد از هفته بیستم بارداری شروع شده است، زیرا زمان‌بندی ممکن است به تشخیص بیماری مزمن کلیه از عوارض مرتبط با بارداری کمک کند.

ارزیابی ممکن است شامل آنالیز ادرار، اندازه‌گیری پروتئین ادرار، کراتینین، تفسیر eGFR، الکترولیت‌ها، شمارش خون، آزمایش‌های کبدی، نظارت بر فشار خون و ارزیابی جنین باشد. سونوگرافی کلیه ممکن است در صورت مشکوک بودن به سنگ، انسداد یا مشکلات ساختاری کلیه استفاده شود.

درمان نفروپاتی بارداری چیست

درمان به علت، هفته بارداری، عملکرد کلیه، سطح فشار خون، شدت پروتئینوری و خطر مادر و جنین بستگی دارد. برخی از بیماران ممکن است فقط به نظارت دقیق نیاز داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به درمان فشار خون، مدیریت عفونت، تنظیم دارو یا بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشند.

پیگیری مهم است زیرا یافته‌های کلیوی می‌توانند در دوران بارداری تغییر کنند. یک برنامه مراقبتی ممکن است شامل بررسی منظم فشار خون، آزمایش‌های مکرر ادرار، نظارت بر عملکرد کلیه، ارزیابی رشد جنین و بررسی ایمنی دارو باشد. اگر بیماری کلیوی از قبل وجود داشته باشد، ممکن است پیگیری پس از زایمان ادامه یابد.

پیشگیری و مراقبت نفروپاتی بارداری چیست

نفروپاتی بارداری همیشه قابل پیشگیری نیست، به خصوص هنگامی که مربوط به بیماری کلیوی زمینه‌ای یا پره اکلامپسی باشد. با این حال، ارزیابی زودهنگام خطر و پیگیری منظم ممکن است به کاهش عوارض قابل اجتناب کمک کند.

مراقبت از کلیه در دوران بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشاوره قبل از بارداری برای بیماری کلیوی شناخته شده
• نظارت منظم بر فشار خون
• پیگیری پروتئین ادرار
• بررسی داروها قبل و در دوران بارداری
• کنترل دیابت و فشار خون
• درمان زودهنگام عفونت‌های ادراری
• پیگیری عملکرد کلیه پس از زایمان

پیشگیری و مراقبت باید شخصی‌سازی شود. برنامه‌ی مناسب به عملکرد کلیه، هفته‌ی بارداری، فشار خون، پروتئینوری، سابقه‌ی بارداری قبلی و بیماری زمینه‌ای بستگی دارد.

نفروپاتی بارداری به معنای درگیری کلیه در دوران بارداری است. این بیماری ممکن است شامل وجود پروتئین در ادرار، فشار خون بالا، کاهش عملکرد کلیه یا بدتر شدن بیماری کلیوی موجود باشد.

وجود پروتئین در ادرار می‌تواند یک علامت هشدار دهنده باشد، به خصوص با فشار خون بالا. برای درک علت و خطر بارداری، باید توسط پزشک ارزیابی شود.

بله. برخی از بیماری‌های کلیوی ممکن است در دوران بارداری بدتر شوند، به خصوص اگر عملکرد کلیه، فشار خون یا پروتئینوری قبل از بارداری غیرطبیعی بوده باشد.

پایش ممکن است شامل بررسی فشار خون، آزمایش پروتئین ادرار، آزمایش عملکرد کلیه، بررسی داروها و پیگیری وضعیت جنین باشد.